Пасты для лечения молочных зубов

Пульпит представляет собой осложнение, возникающее при кариесе. Заболевание поражает нервные окончания и кровеносные сосуды пульповой камеры и каналов корня.

Молочные зубы имеют специфическую структуру, поэтому при кариесе пульпа подвергается быстрому инфицированию.

Если заболевание не лечить, оно вызывает поражение всех тканей полости рта и приводит к проблемам с постоянными зубами в дальнейшем.

Причины

Патология возникает по таким причинам:

• травма зуба, вызывающая заболевание, возникает при неправильном лечении или случайном вскрытии нерва;
• воздействие на ткани токсинов, которые выделяются микроорганизмами в кариозной полости;
• наличие инфекционного заболевания на фоне снижения иммунитета;
• перегрев тканей зуба во время его лечения. Это может произойти при отсутствии или некачественном водном охлаждении;
• использование неправильно подобранного пломбировочного материала;
• применение слишком сильного раствора для обработки полости рта, например, спирта.

Формы

Пульпит бывает острым и хроническим. Точно определить форму заболевания может только стоматолог. После осмотра врач рекомендует лечение и предлагает меры профилактики для предотвращения повторного инфицирования.

Острая

Острая форма отличается болью, которая может возникать периодически или быть постоянной и проявляться без видимых причин. Подразделяется на очаговую и диффузную формы, каждая из которых имеет свои симптомы.

Очаговый пульпит представляет собой начальный процесс разрушения зуба, при котором воспаление возникает вокруг кариозной полости. У неокрепшего детского иммунитета воспаление быстро распространяется на всю пульпу. Боль при такой форме заболевания возникает чаще всего ночью.

Диффузный пульпит острой формы возникает из очагового и представляет собой воспаление всей пульпы. Основные симптомы: повышенная температура тела, боль от потребления горячей пищи или напитков и при прикусывании. Холод действует несколько успокаивающе.

У взрослых может возникать боль в ухе, челюсти и даже в виске со стороны воспаленного зуба. Болевые приступы усиливаются и длительность их увеличивается. У детей, ввиду отсутствия корневой системы, быстро переходит в хроническую форму.

Острая форма характеризуется определенными особенностями:

1. Быстрое развитие.
2. Воспалительный процесс за короткое время проникает в другие ткани зуба.
3. При отсутствии своевременного лечения кариеса переходит в хроническую форму.
4. Воспаление тканей вызывает повышение температуры тела и недомогание.
5. Анализ крови дает высокий показатель СОЭ.

На детских зубах заболевание протекает без ярко выраженных симптомов, кроме ноющей боли. Маленькие дети не в состоянии указать, в каком месте локализуется боль. Это объясняется отсутствием корневой системы зубов. Именно воспаление корня является источником резкой боли.

Серозная форма острого пульпита — одна из наиболее опасных. Она характеризуется кислородным голоданием пульпы. В результате этого каналы заполняются серозной жидкостью. На молочных зубах моментально переходит в гнойную форму.

Хроническая

Острый пульпит дает начало развитию хронической формы. Однако особенности строения детских зубов (тонкая эмаль и пористый дентин), а также более слабая сопротивляемость организма нередко позволяют хронической форме развиться самостоятельно. Еще одной веской причиной является длительное отсутствие лечения кариеса.

На молочных зубах чаще возникает фиброзный пульпит. Отсутствие своевременного и квалифицированного лечения этой формы может стать причиной развития гангренозного пульпита.

Он характеризуется наличием неприятного запаха, болью во время приема горячих напитков или пищи, а также ощущением пульсации (нарывание изнутри).

Характеризует наличие кариеса зуба с размягченным дентином. Кариозная область необязательно имеет большой размер, нередко она представляет собой небольшое повреждение.

После лечения кариеса периодическая боль или неприятные ощущения от холодной и горячей пищи сразу же проходят.

Из видео вы узнаете о причинах, симптомах и определении пульпита.

Терапия

Особенность заболевания — невозможность определить его в самом начале развития. Тем более, дети плохо переносят как лечение зубов, так и простой осмотр.

Если начальная стадия кариеса не была обнаружена, то потребуется грамотное лечение пульпита. Для этого применяются различные методики.

Консервативный метод

Основным преимуществом использования биологического (консервативного) метода является возможность сохранения и восстановления пульпы.

Метод рекомендуется:

• когда заболевание только начало развиваться и еще не затронуло большую часть тканей пульпы;
• если хроническая форма не вызывает острой боли или других неприятных симптомов (нет необходимости использовать более серьезные методы лечения);
• если во время лечения глубокого кариеса пульпа была вскрыта случайно.

При выборе биологического метода лечения стоматолог проводит:

1. Обезболивание воспаленной области.
2. Лечение кариеса.
3. Зуб изолируется от слюны коффердамом.
4. Полость рта обрабатывается специальным раствором.
5. На дно полости зуба укладывается прокладка с кальцием. Используются Calcipulp, Calcicur, Life и другие препараты.
6. Наложение прокладки.
7. Установка временной пломбы.

Прием антибиотиков при пульпите назначается редко из-за низкой эффективности. Однако если справиться с инфекцией не удается, назначаются антибиотики пенициллиновой группы.

Второе посещение включает:

1. Удаление временной пломбы.
2. Использование коффердама для изоляции зуба от слюны.
3. Установка постоянной пломбы. Рекомендуется использовать специальные пломбировочные материалы для молочных зубов.

После курса лечения зуба рекомендуется регулярно посещать стоматолога, чтобы предотвратить развитие периодонтита после гибели воспаленной пульпы.

Девитальная ампутация

Эффективный метод лечения детских молочных зубов – девитальная ампутация. Этот метод не рекомендуется использовать при гангренозном пульпите. В качестве девитализирующего средства применяются медпрепараты на основе мышьяка.

Для лечения хронической формы сначала удаляется пульпа, и только потом используется мышьячная паста.

Проведение процедуры предполагает использование анестезии. Это может быть порошок анестезина или раствор дикаина. Паста наносится на 1 — 2 дня. Однако существуют препараты, которые рекомендуется наносить на 1 — 2 недели.

На второе посещение врача назначается удаление пульпы. Затем в полость зуба помещается тампон, который смочен в резорцин-формалиновой жидкости. Раствор проникает в пульпу на несколько миллиметров.

Использование девитальной ампутации позволяет избежать повреждения ростковой зоны. Поэтому корни постоянных зубов будут развиваться нормально.

Третье посещение потребуется, чтобы наложить на устье резорцин-формалиновую пасту, изолирующую прокладку и пломбу. При лечении маленьких детей для снижения токсичности рекомендуется использовать вместо мышьяка раствор фенола.

После окончания терапии стоматолог дополнительно рекомендует противовоспалительные и кальцийсодержащие препараты, а также употребление большого количества жидкости.

Судя по отзывам, методика достаточно эффективна, если проводится высококлассным специалистом.

Витальная

Применяется в том случае, если без удаления инфицированной части невозможно остановить распространение инфекции и дальнейших осложнений. Перед началом процедуры необходимая область обезболивается.

В некоторых случаях для витальной ампутации требуется больше одного посещения. После вскрытия инфицированной полости требуется постоянная замена боров. Это позволит предотвратить распространение инфекций в глубокие слои дентина.

Инфицированную полость следует тщательно обработать антисептиком и отсечь пульпу в области устья канала.

Далее требуется обработка канала при помощи эндодонтического инструмента, который позволит удалить остатки пульпы с внутренней поверхности корневого канала.

Отсечение пульпы может вызвать кровотечение. Чтобы его остановить, потребуется ввести адреналин.

Если кровотечение не прекращается, то причиной может быть наличие воспаления в корневой пульпе. В таком случае рекомендуется удалить ее полностью. Такая процедура называется пульпэктомией.

Перед проведением процедуры стоматолог должен исключить наличие повреждения периодонта. Рекомендуется использовать этот метод для уже сформированных зубов.

Из-за высокой трудоемкости и продолжительности процедуры в детской стоматологии витальная ампутация практически не используется.

О лечении пульпита молочных зубов более подробно вы узнаете из видео.

Если у вашего малыша прорезался только первый молочный зуб, даже за ним все равно уже необходимо ухаживать. Любой стоматолог подтвердит это, ведь от состояния молочных зубов зависит последующее правильное формирование коренных. Это значит, что уже с первым зубом ребенка перед родителями встает вопрос, как выбрать детскую зубную пасту.

Как правило, узнать именно детскую зубную пасту на витрине аптеки довольно легко: ее упаковка всегда более яркая и «веселая» в оформлении, чем у сдержанных вариантов для взрослых.

Вкусовые качества детской пасты формируются так, чтобы снизить риск рвотного рефлекса у малыша. Некоторые бренды для завоевания детской аудитории сопровождают свои упаковки развлекательными материалами и игрушками. Это могут быть раскраски, календарики, комиксы.

Однако, разумеется, все перечисленное – скорее рекламный и психологический инструмент, который не должен играть решающей роли в решении вопроса, какую пасту выбрать ребенку.

Прежде всего, следует понять, что малышам не подойдут «взрослые» пасты или варианты «для всей семьи». Такими продуктами можно пользоваться лишь с 14-ти лет. Хотя они практически и не отличаются по составу, однако концентрация определенных веществ в них слишком высока для детского организма. Из этого следует, что первый критерий, которым вы должны руководствоваться при выборе пасты, является возраст вашего ребенка. Ниже мы рассмотрим градацию паст именно по этому критерию.

Градация паст

Пасты для ребенка до 4 лет

• Зубная паста для малышей должна гарантировать аккуратное и качественное очищение молочных зубов. Существует параметр степени абразивности RDA, и в данном случае он не должен превышать 20 единиц.
• Кроме того, паста должна быть безопасна в случае, если малыш случайно проглотит ее. Дети такого возраста, как правило, еще не умеют полоскать рот, поэтому до трети тюбика фактически ими проглатывается.
• Содержание фтора для указанного возраста составляет не больше 200 ppm, либо его вообще нет.

Пасты для ребенка 4-8 лет

• На протяжении этого периода молочные зубы у детей постепенно заменяются коренными. Это значит, что паста должна подходить для тех и других. В идеале она должна уменьшать риск появления кариеса и не очень приятные ощущения, возникающие у детей во время смены зубов.
• Показатель абразивности RDA – не более 50 единиц. Молодая эмаль не должна быть травмирована.
• Концентрация фтора – не более 500 ppm.

Пасты для возрастной категории 8-14 лет

• Ребенок приближается к подростковому возрасту, и коренные зубы уже полностью вытесняют молочные. Концентрация фторидов в пастах для этого периода приближается к взрослым показателям и составляет около 1400 ppm.
• Степень абразивности – не более 50 единиц.

Теперь подробнее рассмотрим, что входит в состав детских паст.

Абразивы

Итак, мы выяснили, что детская зубная паста должна очищать молочные и коренные зубы с учетом их различия, аккуратно и качественно. Решающим фактором качества очистки является абразивность, которая зависит от конкретного вещества, содержащегося в пасте.

Наиболее часто встречающиеся абразивы – бикарбонат натрия и карбонат кальция. В простонародье – сода и мел. Следует учесть, что это агрессивные компоненты, которые могут нанести ущерб нежной эмали детских зубов.

Мы рекомендуем предпочесть марки, в состав которых входят такие абразивные компоненты, как диоксид кремния и диоксид титана. Они есть в пастах Lacalut, «Дракоша», R.O.C.S., Oral-B, Colgate.

Увы, параметр абразивности RDA указывают далеко не все бренды. Ознакомиться с ним можно на упаковках President и R.O.C.S.

Фтор

Обычно зубные пасты с фтором рекомендованы к использованию в районах проживания с малым содержанием этого элемента в питьевой воде. Однако и в таком случае точки зрения специалистов о необходимости применения детских зубных паст с фторидами расходятся.

Фтор является все-таки довольно токсичным элементом и может представлять опасность для здоровья. Как мы уже писали, малыши часто проглатывают зубную пасту. В результате вместо полезного воздействия на зубы фтор оказывает вредное – на пищевод. Увеличивается риск возникновения флюороза, гипофункции щитовидной железы и ряда прочих серьезных болезней.

Это значит, что детская зубная паста должна содержать в составе соответствующее нормам количество фтора – или вовсе обходиться без него. Задумываясь, какой пастой чистить зубы ребенку, обратитесь за консультацией к доктору.

Антибактериальные компоненты

Основные компоненты с антибактериальными свойствами, используемые в детских зубных пастах, – это хлоргексидин, триклозан и метронидазол.

Загвоздка состоит в том, что эти вещества расправляются не только с вредными бактериями, но и с полезными. В результате микрофлора ротовой полости ребенка нарушается.

Использовать зубную пасту с перечисленными веществами следует лишь под контролем доктора и по его рекомендациям.

Если у вашего ребенка отсутствуют гингивит, пародонтит, стоматит и другие заболевания, то лучше предпочесть зубную пасту без антибактериальных компонентов.

Пенообразующие компоненты

Ключевые функции таких компонентов состоят в увлажнении поверхности зубов, образовании пены и сохранении равномерной консистенции состава для облегчения чистки.

Наиболее известный пенообразователь – лаурилсульфат натрия (SLS, Е 487). Увы, он приносит больше вреда, нежели пользы. Этот компонент токсичен, он иссушающе воздействует на слизистую, а кроме того способен вызвать аллергию. Тем не менее, он содержится в пастах марок Colgate, Aquafresh, Glister, Blen-da-Med, Rembrandt.

Вместо него может быть использован лауретсульфат натрия (SLS), обладающий меньшим раздражающим эффектом.

На самом деле, пена не оказывает значительного влияния на результат чистки. Так что тем как выбрать зубную пасту для ребенка, убедитесь хотя бы, что она не включает в состав лаурилсульфат натрия.

Связующие компоненты

Иначе они именуются загустителями. Из натуральных загустителей используются пектины – это особые виды смол, которые выделяют из растений, в том числе морских.

Связующие вещества синтетического происхождения (производные целлюлозы либо акриловой кислоты) могут оказывать токсичное воздействие.

Консерванты

Консерванты вводятся в состав паст с целью предотвратить размножение микрофлоры в процессе перевозок, хранения и применения.

Задавшись целью купить детскую зубную пасту, проверьте, содержится ли в ней бензоат натрия. Это вещество в повышенных дозах проявляет канцерогенные свойства и поэтому даже запрещено к использованию в ряде стран.

Также крайне вреден пропиленгликоль (может быть обозначен на упаковке как PEG либо ПЕГ), наиболее известный в качестве средства от обледенения.

Наконец, не стоит выбирать пасты, содержащие пропилпарабеном. Это также вредный канцероген, входящий в состав марок Aquafresh Kids, «Мое солнышко» и «Colgate Доктор Заяц».

Вкусовые наполнители

Вкусовые наполнители используются в пастах с целью снять эффект не очень приятного вкуса отдельных компонентов. Как правило, для этого используют ментол, разные виды мяты, эвкалипт, анис, ванилин и не стимулирующие возникновение кариеса подсластители вроде сахарина.

Некоторые компоненты, кстати, могут выполнять сразу ряд функций: они одновременно являются и подсластителем, и отдушкой.

Вообще наличие в составе пасты искусственных красителей и сахарина.

Полезные вещества

Наконец мы подошли к тому, что обязательно должно содержаться в детской зубной пасте.

Это молочные ферменты: лизоцим, лактоферрин, лактопероксидаза, оксид глюкозы. Они содействуют укреплению иммунитета ребенка и усиливают защитные свойства слюнной жидкости.

Кроме того, в пасты для детей иногда могут добавлять казеин – натуральный белок, помогающий накапливать кальций в зубной эмали.

В случае наличия фтора, лучше, чтобы этот элемент был в органической форме. Тогда он обозначается как аминофторид либо олафлюр.

Напоследок запомните, что зубная паста не является единственным спасительным средством от развития кариеса у детей. Она скорее остается скромным, но необходимым профилактическим инструментом. Вдобавок к ее грамотному выбору и применению не забывайте, что ребенку следует обеспечить еще и правильное питание. И конечно же, регулярные осмотры у стоматолога – вот залог здоровья детских зубов.