Паронихия пальца на ноге лечение ребенок
Нагноение в области ногтевой пластины — это не просто больно, но и не эстетично. Результат лечения зависит от точного диагноза. Для этого необходимо внимательно подойти к симптоматике. У каждого вида паронихия есть свои особенности. Зная это, лечение можно направить в нужное русло.
Подробно о лечении разных видов паронихия
Человеческие пальцы задействованы в выполнении важных функций жизнедеятельности.
Неудивительно, что травмы, химическое и температурное воздействие приходятся именно на них.
Травмируясь, верхний слой эпидермиса становится открытой мишенью для вредных бактерий, грибков, вызывающих воспаление.
Паронихия: определение
Процесс воспаления складки кожи по бокам ногтя называют паронихия. Относят к дерматологическому заболеванию, протекает остро. В редких случаях переходит в хроническую стадию.
Чаще всех болеют женщины. Но и у мужчин с детьми хотя бы один раз в жизни диагностируется околоногтевой паронихий.
Болезнь протекает:
- без нагноения;
- с нагноением;
- с потерей ногтя;
- с инфицированием глубоких мышечных тканей (тендинит);
- с расплавлением фаланга ногтевой впадины из-за гнойного экссудата.
В любом случае, такое состояние вызывает болезненный дискомфорт. Нарушается качество жизни.
Классификация и симптомы проявления
В дерматологических кругах паронихий околоногтевой пластины относят к заболеванию с многообразием видов и отличительной клиникой проявления.
У 90% населения болезнь протекает в острой форме. Место локализации: тыльная поверхность пальцев, переходящая в ладонную. Инфекция может проникать в глубокие внутренние ткани пальца или поражать всю кисть.
Простая
Проявляется как отдельное заболевание, или как начальный симптом других видов паронихия.
Причинами могут быть:
- механические травмы;
- отрицательное воздействие температур;
- инфицирование повреждённых участков (не гнойное).
Отличительные особенности:
- воспалительный процесс (умеренно выраженный);
- отечность (слабая);
- боль (средней интенсивности).
При условии, что лечение простой паронихии начато своевременно, через неделю можно полностью от нее избавиться.
Пиококковая или гнойная паронихия
Диагностируется часто, обусловлена заражением травмированных участков золотистыми стафилококками и стрептококковыми. Последние вызывают гнойные процессы.
Симптоматика ярко выражена:
- отечность (резко выраженная);
- боль (пульсирующая);
- гиперемия (яркая), через 3 дня переходит в абсцесс ногтевого валика;
- скопление продуктов гниения (экссудат).
Гнойник может вскрыться самостоятельно, а можно прибегнуть к помощи хирурга. После правильной обработки и проведенной терапии, бывший очаг воспаления быстро угасает и исчезают все его следы.
В случае неадекватного лечения пиококкового воспаления или полного его отсутствия, воспаление с ногтевого валика может перейти на другие мышцы пальца или на кисть. Имеют место случаи, когда возбудитель инфекции переносился на внутренние органы, вызывая абсцесс.
Кандидомикотическая паронихия
В быту ее называют болезнью пекарей, кондитеров. Через травмированные ткани проникает возбудитель — микроорганизмы рода Кандиды. Протекает длительно.
У людей, данного рода деятельности, условия труда способствуют тому, чтобы развилось заболевание:
- механическое раздражающее воздействие на кутикулу;
- снижение иммунных защитных свойств кожи пальцев;
- частое соприкосновение с грибками рода Кандиды.
Симптоматика:
- умеренное раздражение с очагами воспаления кутикулы;
- незначительное скопление гноя;
- отшелушивание поверхностного слоя кожи над ногтевым валиком.
Без своевременного лечения кандидомикотического паронихия, вредные микроорганизмы могут перенестись с ногтевого валика на ороговевшую часть пальца. От их воздействия пластина расслаивается, утолщается, изменяет форму и цвет.
Язвенная
Причинные факторы:
- химическое раздражение (бытовая химия, едкие соединения);
- бактерии, вызывающие инфекцию.
Главный симптом — это язвы на плотном кожистом валике. Они очень болезненные. К ним присоединяется вторичная инфекция. Создаются условия для развития пиококкового воспаления.
Роговая
Проявляется редко. Причина — поражение тканей белой трепонемой (сифилис). Симптом — чрезмерное утолщение эпидермиса папулезных элементов по поверхности эпонихия (плотного кожистого валика).
Панариций при псориазе
Относится к ряду редких форм. Рассматривают как околоногтевой паронихий. Возникает из-за псориаза или экземы на кистях (хроническая форма). Они полностью покрывают околоногтевую фалангу пальца и вызывают следующие признаки:
- Ногтевой валик, под воздействием дерматозов, умеренно воспаляется.
- Через определенное время на поверхности образуются пузырьки.
- После того как пузырьки лопаются, поверхность покрывается корочками.
- Прослеживается выраженное шелушение кожи.
- Из-под кожного валика может выступать гнойный экссудат.
Благодаря симптоматике разных типов заболевания, уже при осмотре можно определить, что есть что. Иногда подключают микробиологическое исследование, для определения инфекционного агента.
Для подтверждения псориаза, необходима консультация и осмотр дерматолога. При подозрении на сифилис проводят серологический анализ.
Какая бы форма не определилась, благоприятный исход — это своевременное и качественное лечение.
Как лечится паронихий пальца
Хотя в большей мере затрагиваются взрослые, но и у детей также диагностируется паронихия.
У детей
В лечении ребенка применяется индивидуальный подход. Методы лечения детской категории пациентов не отличается от лечения взрослых. Для начала устраняют первопричину.
Большое значение имеет: возраст, вес, длительность воспалительного процесса. Это позволяет лечащему врачу подкорректировать назначение: сколько раз на день наносить мазь, сколько грамм мази использовать.
Особое внимание уделяется противомикробным и антибактериальным препаратам. Они должны соответствовать детской возрастной группе.
У взрослых
Чтобы справиться с заболеванием, необходимо устранить причину, а у каждого типа паронихия она своя. Назначение будет отличаться:
- Простая — лечение местно. Применяются антисептики (ихтиоловая мазь).
- Пиококковая или гнойная — вскрытие хирургическим путем, дренирование для промывания антисептиками. Обязательная терапия антибиотиками из пенициллиновой группы.
Для лечения гнойного паронихия применяют современные методики с использованием лазерного оборудования. Преимущества: прицельное воздействие, обеззараживание раны, быстрое восстановление тканей, косметический эффект.
- Кандидомикотическая — лечение противогрибковыми мазями Клотримазол.
- Язвенная — вначале противовоспалительные мази, в последствии — отказ от контакта с раздражителем, ношение защитных перчаток.
- Роговая и паронихия, вызванная псориазом — лечение основано на устранение основной причины. Дополнительно местно применяют кортикостероиды. Из физиотерапии— облучение очагов ультрафиолетом.
В стационаре проводят физиотерапевтические процедуры:
- Анилиновые красители.
- Ванночки с добавлением марганцовки.
- Компрессы из хлоргексидина.
- Влажные повязки, смоченные фурацилином.
Лечение нужно начинать при первых симптомах воспаления. Например, подержать руки в теплом растворе: вода и антибактериальное мыло. Длительность — 15 минут.
Обработать любым антисептиком.
При первых симптомах гнойного экссудата, самолечение нужно прекратить. И обратиться за помощью для выявления основной причины.
Осложнение
Главными симптомами осложнения являются:
- переход воспалительного процесса в абсцесс подногтевой выемки;
- расслоение и в дальнейшем полное разрушение ногтя;
- развитие тендинита — инфицирование глубоких тканей;
- переход из острой в хроническую стадию.
Своевременные меры по устранению болезни, избавят от осложнений.
Многоформная паронихия пальцев встречается часто, но лечение несложное без больших денежных затрат. Даже в домашних условиях, учитывая ясные симптомы, можно понять, какой это вид болезни. Главное – вовремя пролечиться дома или обратиться за помощью в стационар.
Полезное видео
Источник
Большой палец на ноге постоянно подвергается самым разнообразным травмам. Человек может порезаться, поцарапать, ударить, защемить его или счесать, занести занозу и т.д. Это происходит постоянно с каждый из нас. Если хорошо не продезинфицировать рану, может развиться гнойное воспаление ногтевого валика большого пальца. Это заболевание и называют паронихий пальца ноги.
Без лечения процесс воспаления может пойти дальше под пластину ногтя и в мягкие ткани, которые находятся рядом.
Паронихий – это острое воспаление, которое появляется при попадании в рану инфекций, микробов или других вредных для человека микроорганизмов. Чаще всего это стрептококк или стафилококк. Иногда он может появиться на фоне смешанной патогенной микрофлоры или грибкового заболевания стоп.
Занести инфекцию очень просто: во время педикюра, с сорванной заусеницей и т.п. иногда причиной становится тесная обувь, из-за которой ноготь начинает врастать в палец.
Высокий риск получить хронический паронихий существует у людей, которые постоянно работают с химическими веществами или с водой.
Паронихий может привести к неприятным последствиям, например, к отсутствию ногтя, искривлению , ампутированной фаланге или сепсису.
Симптомы
Паронихия на ноге проявляется достаточно ярко и очевидно:
- кожа около ногтевой пластины становится ярко-красной;
- ноготь сильно болит, особенно, если на него надавить;
- при надавливании гной может выливаться из-под ногтевого валика;
- постепенно ноготь приобретает желто-зеленый цвет;
- палец опухает.
Диагностика
Паронихий определяют при визуальном осмотре . чтобы выяснить причину заражения могут провести ряд анализов. Кровь больного может указать на какие-то сложные и опасные болезни. Также делают УЗИ.
Лечение
Если вы заметили первые признаки, начать лечение можно и дома. Для этого хорошо помогают ванночки с антисептиками (содой, марганцовкой, календулой, эвкалиптом). После ванночки на палец нужно наложить примочку с раствором хлогексидина или другим обеззараживающим лекарством. Может помочь мазь Вишневского или ихтиоловая.
Эти меры могут помочь, если их проводить на первый-второй день после заражения.
Если время упущено, лучше сразу обратится к специалисту.
Чтобы избавиться от паронихии применяются хирургические методы. Гнойник вскрывают, полностью очищают, пораженные ткани при этом полностью удаляются. Затем на рану накладывают антибактериальные, антисептические повязки, которые нужно менять как можно чаще.
Если нагноение пошло глубже на ложе ногтя, его иссекают и очищают всю полость.
Кроме того, больному назначают курс таблеток, которые должны справиться с возбудителем нагноения. Это могут быть антибиотики от бактерий, противогрибковые лекарства.
Если у больного наблюдается хроническая форма, ему необходимо максимально снизить количество контактов с водой и хим.веществами, также они должны пить антибиотики и использовать крема со стероидами. Хорошо помогают спиртовые повязки, которые высушивают и обеззараживают кожу.
Профилактика
Чтобы не допустить развития паронихия, можно придерживаться определенных правил:
- соблюдать ноги в чистоте;
- хронические заболевания должны быть под контролем (например, сахарный диабет);
- при любых повреждениях тщательно дезинфицировать ноги;
- использовать только стерильные маникюрные инструменты;
- оберегать ноги от химии и влаги;
- выбирать удобную просторную обувь;
- как можно чаще менять носки и проветривать обувь.
Паронихия может лишить вас ногтя или привести к более серьезным формам заражения, поэтому лучше вовремя обратиться за помощью к врачам, а не заниматься самолечением
Источник
Паронихия – дерматологическая болезнь, протекающая на фоне воспаления околоногтевого валика. К причинам относят механическое воздействие, влияние химических компонентов либо высоких температур с последующим присоединением вторичной инфекции.
Если протекающий процесс острый, то на пальце пациента выявляется гиперемия, выраженная отечность. Присутствует болевой синдром в области валика. При отсутствии своевременного лечения происходит нагноение, абсцесс. Если воспалительный процесс носит хронический характер, то изменяется форма ногтевой пластины, ее структура.
Диагностические мероприятия не вызывают трудностей. Паронихия определяется посредством визуального осмотра. В некоторых случаях требуется дополнительная диагностика, когда присоединилась грибковая или бактериальная инфекция, поскольку надо установить вид возбудителя для назначения терапии.
По какой причине происходит воспаление околоногтевого валика на ногах или руках, классификация болезнь и симптоматика, оперативное и консервативное лечение паронихии – рассмотрим подробно.
Почему появляется паронихия?
Кожа кистей рук и стоп намного крепче, чем покров на других участках тела. Это обусловлено тем, что руки и ноги «соприкасаются с внешним миром», подвержены негативному воздействию. И это можно сказать о ладонной и подошвенной поверхности кистей и ступней, но не о кожице рядом с ногтем. Она мягкая, ее легко травмировать.
Паронихия пальца на руке возникает по ряду причин. К наиболее распространенной этиологии относят травмирование ногтевых валиков. Например, попадание занозы. Еще причины – воздействие химических веществ. Не обязательно агрессивных вариантов, паронихия может быть следствием влияния стирального порошка или средства для мытья посуды.
Паронихию может спровоцировать грибковая инфекция, несоблюдение элементарных правил гигиены. Паронихия на ноги может возникнуть из-за ношения тесной и узкой обуви.
У некоторых пациентов воспаление является профессиональной болезнью. В группу риска попадают:
- Хирурги (обрабатывают кожный покров перед операцией антисептиками, которые достаточно агрессивны).
- Сапожники (регулярный контакт с клеем).
- Сотрудники химических лабораторий.
- Люди, которые часто стирают руками в горячей воде.
Паронихия – это воспаление, которое является следствием неправильной обработки околоногтевого валика при педикюре/маникюре. В 99% случаев воспаление протекает наряду с вторичной инфекцией. К наиболее распространенным возбудителям относят грибков, гноеродных бактерий, стрептококков и стафилококков. Если болеет младенец, то патогенез часто базируется на бактериальной инфекции.
В своем развитии паронихия проходит несколько стадий. Это инфильтрация (воспаление, которое характеризуется повышением плотности тканей), скопление гноя, выход его на поверхность, очищение от гнойных масс (очень редко происходит само по себе) и заполнение полости новыми тканями.
Классификация и клинические проявления воспаления
В дерматологической практике выделяется много разновидностей паронихии. Поэтому если у взрослого или ребенка воспалился пальчик, тянуть нельзя. Отсутствие лечение может привести к тому, что ноготь полностью отойдет от ложа, при этом возможны осложнения как сепсис, нарушение функциональности конечности и т.д.
Причины классификации базируются на полиэтиологичности болезни, которая отображается на течении заболевания. Помимо этого, отличия в существенной степени определяют тактику медикаментозной терапии.
Принципы лечения различаются в зависимости от патогенеза. Современная классификация, используемая в дерматологической практике, выглядит так:
- Простой тип. Может быть самостоятельной болезнью либо проявлением других разновидностей паронихии. Причина: воздействие высоких температур, физических факторов. Больной жалуется на гиперемию, отек, воспаление, умеренный болевой синдром. Может пройти сама в течение 10 суток.
- Гнойный (пиковый) вид – тип патологии, который характеризуется активностью гноеродных микробов. Диагностируется часто. Симптомы: резкая отечность, выраженный болевой синдром. Боль носит пульсирующую природы. Спустя 2-3 после гиперемии проявляется нагноение, валик становится желтого цвета. В последующем гной может самостоятельно вытечь наружу или осуществляется вскрытие хирургом.
- Кандидамикотическая Paronychia (болезнь кондитеров). Возбудителем является грибок рода Кандида. Развитие обусловлено совокупностью провоцирующих факторов – механическое воздействие, контакт с грибком, снижение иммунного статуса. Воспаление умеренное, иногда появляется абсцесс. Течение патологии продолжительное. При отсутствии лечения грибок поражает ноготь. Онихомикоз проявляется пожелтением пластины, ее утолщением, изменением формы.
- Язвенный вид – на ногтевом валике формируются небольшие язвочки. Патогенез базируется на бактериальной инфекции, химическом воздействии. Язвы причиняют сильную боль, предстают воротами для инфицирования микробами и грибками, что ведет к развитию гнойной разновидности паронихии.
- Роговой вид встречается редко. Протекает наряду с развитием гиперкератоза на поверхности околоногтевого валика. Косвенно свидетельствует о сифилисе.
Паронихия может возникнуть при псориазе либо экземе. Это возникает редко, но форма имеет клинические особенности. Проявляется умеренное воспаление, на поверхности формируются везикулы, которые разрушаются, после образуются корочки, шелушится кожа.
Диагностические мероприятия
Паронихия может поразить любой палец – мизинец, большой и др. Определить заболевание легко, достаточно визуального осмотра медицинским специалистом. У всех пациентов воспаление проявляется гиперемией и отечностью, при пальпации выявляется острая боль.
Визуально определить возбудителя болезни нельзя. Поэтому проводится микробиологическое исследование. Иногда проверка осуществляется методом Грама. Он подразумевает окрашивание микробов анилиновыми красителями, которое фиксируют йодным раствором. После установления вида возбудителя назначают лечение.
Медикаментозное лечение паронихии
Лечение во многом зависит от этиологии и формы патологического процесса, наличия и отсутствия инфекционного агента, грибковой инфекции. В терапии используют средства для внутреннего применения (таблетки), антисептические растворы, противовоспалительные лекарства, мази и кремы.
Антибиотики
Если диагностика показала, что причиной выступают бактерии, то без проведения антибактериальной терапии не обойтись.
Длительность курса варьируется от 7 до 14 суток.
Обычно используются антибиотические препараты с широким спектром антибактериальной активности.
Для лечения паронихии назначают антибиотики, представленные в таблице:
| Название препарата | Активное вещество | Способ применения | Противопоказания |
|---|---|---|---|
| Эритромицин | Эритромицин | Взрослому человеку назначают 200-400 мг каждые шесть часов. При необходимости увеличивают до 4000 мг в сутки. Детям 40 мг на один кг веса. | Значительное снижение слуха, гиперчувствительность, беременность, аритмия, лактация. Осторожно при патологиях почек. |
| Цефалексин | Цефалексин | Средняя доза для взрослого человека 250-500 мг каждые шесть часов. Таблетки пьют за полчаса до приема пищи. | Непереносимость, беременность, недостаток сахаразы в организме. Осторожно на фоне почечной недостаточности. |
| Тетрациклин | Тетрациклина гидрохлорид | По 250-500 мг 4 раза в день или по 500-1000 мг два раза в сутки. Детям от 8 лет назначают в зависимости от веса и интервала между применениями. | Детский возраст до восьми лет, беременность, патологии почек и печени, лейкопения. |
Дозировки указаны в соответствии с инструкцией к препаратам, могут отличаться от рекомендаций врача.
Местная обработка
Паронихия на ноге или руке обязательно лечится с применением местных средств. Назначают растворы антисептического действия. Кратность применения – до трех раз в сутки. Обрабатывают воспаленный валик препаратами – Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин, зеленка.
Между манипуляциями можно наносить Ихтиоловую мазь. Кратность до 3 раз в сутки. Ее накладывают под повязку. Длительность лечения определяется индивидуально.
Лечение при грибке
При наличии запущенной формы грибка для излечения от паронихии используют таблетки противогрибкового свойства.
Противогрибковые таблетки:
- Интраконазол. В составе вещество с одноименным названием в дозировке 100 мг. Форма выпуска – капсулы. Средство обладает противогрибковым эффектом. Дозировка зависит от вида возбудителя, клиники. Лечение длится от нескольких недель до пары месяцев.
- Флуконазол. Дозировка составляет 250 мг в неделю. Прием длится в течение нескольких месяцев.
Дополнительно используются в лечебном курсе местные средства – крем Клотримазол, Акридерм, Миконазол, Микостоп. Наносят на пораженную область 1-3 раза в день. Курс терапии варьируется от 2 до 4 недель.
Препараты для предупреждения вторичной инфекции
Схема медикаментозного лечения часто включает в себя лекарственные средства, предназначенные для предупреждения развития вторичной инфекции. Назначают местные медикаменты в виде крема, раствора, порошка и мазей:
- Левомеколь мазь наносят тонким слоем на пораженную область. Лечебный курс до десяти суток.
- Банеоцин (порошок). Накладывают под повязку до 4-х раз в сутки. Предельная суточная дозировка порошка для взрослого человека не более 1000 мг.
- Диоксидин (мазь). На ноготь и кожу наносят раз в день. Терапия длится 21 день.
Чтобы устранить нагноение используют мазь Вишневского. Накладывают только под марлевую повязку. Меняют 2-3 раза в день. Допускается применение до 20 дней.
Оперативное вмешательство
Когда консервативная терапия не дает результата, заболевание прогрессирует, то гнойник приходится вскрывать, чтобы предупредить осложнения. Чаще всего используется хирургическое вмешательство, называемое операцией Кеневела.
Суть вмешательства в том, что хирург обнажает угол ногтевой пластины, удаляет гнойные массы и патологические ткани, устанавливает дренаж. После операции остается рана. Для ускорения регенерационных процессов и предупреждения инфицирования назначают мази и растворы – антисептические, противовоспалительные и антибиотики (перечислены выше).
Операция требует аккуратности, поскольку повреждение ногтевого ложа ведет к тому, что в дальнейшем произойдет деформация ногтя.
Домашнее лечение народными средствами
Домашние способы посредством нетрадиционных средств помогают на ранней стадии патологического процесса. При острой форме их можно использовать в качестве симптоматического лечения, чтобы снизить воспаление, выраженность болевого синдрома и отечность.
Дома делают ванночки и компрессы. По отзывам, они хорошо помогают. При умеренном воспалении можно сделать примочку на основе белка и спирта. Необходимо в чашку вылить белок, маленькой струей добавлять спирт. Белок начнет сворачиваться. После все процедить, чтобы хлопья белка остались на марле.
Приложить марлю с ними к пораженной конечности, сверху укрыть полиэтиленовой пленкой. Не снимают примочку в течение семи часов. После делают новый компресс по той же схеме. В общей сложности лечение длится 3 дня. При правильном подходе нарыв затянется, проблема нивелируется.
Народные методы лечения:
- Ванночка с добавлением медного купороса. Для лечения понадобятся теплая вода и медный купорос – одна щепотка. В теплую воду добавляют купорос, хорошо смешивают. Окунают пораженный палец в жидкость, ждут четверть часа. Делают по одной процедуре каждый день. Курс лечения 4 дня.
- Комбинация марганцовки и капусты. Рецепт такой: необходимо отварить капустный лист до мягкого состояния. После его смазывают сметаной. Далее растворяют пару крупинок марганцовки в воде, опускают конечность на 10-20 секунд. Затем к ней прикладывают капустный лист, сверху все фиксируют посредством бинта. Компресс оставляют на 8 часов. Манипуляцию лучше проводить перед сном. Выздоровление наступает через 3-4 дня.
Дома можно делать ванночки с ромашкой, календулой, шалфеем. Не рекомендуется добавлять эфирное масло этих трав. Если народное лечение не помогает, ситуация ухудшается, с визитом к доктору тянуть не стоит.
Профилактика
С профилактической целью рекомендуется чаще мыть руки, особенно, если род деятельности связан с контактами с химическими веществами, риском мелких травм – порезы, заусеницы и т.д.
Делая маникюр дома или у мастера, необходимо следить о должной дезинфекции инструментов, поскольку есть риск не только паронихии, но и грибка ногтей. Полностью срезать кутикулу нельзя, как и обрезать ногти коротко либо их грызть.
Если было воспаление околоногтевого валика на ноге, советуется более тщательно подходить к выбору обуви – должна быть по размеру и из качественных материалов и носков – лучше отдать предпочтение натуральным тканям.
ОПРОС: А вы доверяете народной медицине?
нам очень важно ваше мнение!
Поставьте оценку автору:
Загрузка…
Последние ответы на форуме:
Источник
