Паронихий пальца ноги у ребенка лечение

Нагноение в области ногтевой пластины — это не просто больно, но и не эстетично. Результат лечения зависит от точного диагноза. Для этого необходимо внимательно подойти к симптоматике. У каждого вида паронихия есть свои особенности. Зная это, лечение можно направить в нужное русло.

Подробно о лечении разных видов паронихия

паронихий пальца Человеческие пальцы задействованы в выполнении важных функций жизнедеятельности.

Неудивительно, что травмы, химическое и температурное воздействие приходятся именно на них.

Травмируясь, верхний слой эпидермиса становится открытой мишенью для вредных бактерий, грибков, вызывающих воспаление.

Паронихия: определение

Процесс воспаления складки кожи по бокам ногтя называют паронихия. Относят к дерматологическому заболеванию, протекает остро. В редких случаях переходит в хроническую стадию.

Чаще всех болеют женщины. Но и у мужчин с детьми хотя бы один раз в жизни диагностируется околоногтевой паронихий.

Болезнь протекает:

без нагноения;
с нагноением;
с потерей ногтя;
с инфицированием глубоких мышечных тканей (тендинит);
с расплавлением фаланга ногтевой впадины из-за гнойного экссудата.

В любом случае, такое состояние вызывает болезненный дискомфорт. Нарушается качество жизни.

Классификация и симптомы проявления

паронихий пальца В дерматологических кругах паронихий околоногтевой пластины относят к заболеванию с многообразием видов и отличительной клиникой проявления.

У 90% населения болезнь протекает в острой форме. Место локализации: тыльная поверхность пальцев, переходящая в ладонную. Инфекция может проникать в глубокие внутренние ткани пальца или поражать всю кисть.

Простая

Проявляется как отдельное заболевание, или как начальный симптом других видов паронихия.

Причинами могут быть:

механические травмы;
отрицательное воздействие температур;
инфицирование повреждённых участков (не гнойное).

Отличительные особенности:

воспалительный процесс (умеренно выраженный);
отечность (слабая);
боль (средней интенсивности).

При условии, что лечение простой паронихии начато своевременно, через неделю можно полностью от нее избавиться.

Пиококковая или гнойная паронихия

паронихий пальца Диагностируется часто, обусловлена заражением травмированных участков золотистыми стафилококками и стрептококковыми. Последние вызывают гнойные процессы.

Симптоматика ярко выражена:

отечность (резко выраженная);
боль (пульсирующая);
гиперемия (яркая), через 3 дня переходит в абсцесс ногтевого валика;
скопление продуктов гниения (экссудат).

Гнойник может вскрыться самостоятельно, а можно прибегнуть к помощи хирурга. После правильной обработки и проведенной терапии, бывший очаг воспаления быстро угасает и исчезают все его следы.

В случае неадекватного лечения пиококкового воспаления или полного его отсутствия, воспаление с ногтевого валика может перейти на другие мышцы пальца или на кисть. Имеют место случаи, когда возбудитель инфекции переносился на внутренние органы, вызывая абсцесс.

Кандидомикотическая паронихия

паронихий пальца В быту ее называют болезнью пекарей, кондитеров. Через травмированные ткани проникает возбудитель — микроорганизмы рода Кандиды. Протекает длительно.

У людей, данного рода деятельности, условия труда способствуют тому, чтобы развилось заболевание:

механическое раздражающее воздействие на кутикулу;
снижение иммунных защитных свойств кожи пальцев;
частое соприкосновение с грибками рода Кандиды.

Симптоматика:

умеренное раздражение с очагами воспаления кутикулы;
незначительное скопление гноя;
отшелушивание поверхностного слоя кожи над ногтевым валиком.

Без своевременного лечения кандидомикотического паронихия, вредные микроорганизмы могут перенестись с ногтевого валика на ороговевшую часть пальца. От их воздействия пластина расслаивается, утолщается, изменяет форму и цвет.

Язвенная

паронихий пальца Причинные факторы:

химическое раздражение (бытовая химия, едкие соединения);
бактерии, вызывающие инфекцию.

Главный симптом — это язвы на плотном кожистом валике. Они очень болезненные. К ним присоединяется вторичная инфекция. Создаются условия для развития пиококкового воспаления.

Роговая

Проявляется редко. Причина — поражение тканей белой трепонемой (сифилис). Симптом — чрезмерное утолщение эпидермиса папулезных элементов по поверхности эпонихия (плотного кожистого валика).

Панариций при псориазе

паронихий пальца Относится к ряду редких форм. Рассматривают как околоногтевой паронихий. Возникает из-за псориаза или экземы на кистях (хроническая форма). Они полностью покрывают околоногтевую фалангу пальца и вызывают следующие признаки:

Ногтевой валик, под воздействием дерматозов, умеренно воспаляется.
Через определенное время на поверхности образуются пузырьки.
После того как пузырьки лопаются, поверхность покрывается корочками.
Прослеживается выраженное шелушение кожи.
Из-под кожного валика может выступать гнойный экссудат.

Благодаря симптоматике разных типов заболевания, уже при осмотре можно определить, что есть что. Иногда подключают микробиологическое исследование, для определения инфекционного агента.

Для подтверждения псориаза, необходима консультация и осмотр дерматолога. При подозрении на сифилис проводят серологический анализ.

Какая бы форма не определилась, благоприятный исход — это своевременное и качественное лечение.

Как лечится паронихий пальца

паронихий пальца Хотя в большей мере затрагиваются взрослые, но и у детей также диагностируется паронихия.

У детей

В лечении ребенка применяется индивидуальный подход. Методы лечения детской категории пациентов не отличается от лечения взрослых. Для начала устраняют первопричину.

Большое значение имеет: возраст, вес, длительность воспалительного процесса. Это позволяет лечащему врачу подкорректировать назначение: сколько раз на день наносить мазь, сколько грамм мази использовать.

Особое внимание уделяется противомикробным и антибактериальным препаратам. Они должны соответствовать детской возрастной группе.

У взрослых

паронихий пальца Чтобы справиться с заболеванием, необходимо устранить причину, а у каждого типа паронихия она своя. Назначение будет отличаться:

Простая — лечение местно. Применяются антисептики (ихтиоловая мазь).
Пиококковая или гнойная — вскрытие хирургическим путем, дренирование для промывания антисептиками. Обязательная терапия антибиотиками из пенициллиновой группы.

Для лечения гнойного паронихия применяют современные методики с использованием лазерного оборудования. Преимущества: прицельное воздействие, обеззараживание раны, быстрое восстановление тканей, косметический эффект.

Кандидомикотическая — лечение противогрибковыми мазями Клотримазол.
Язвенная — вначале противовоспалительные мази, в последствии — отказ от контакта с раздражителем, ношение защитных перчаток.
Роговая и паронихия, вызванная псориазом — лечение основано на устранение основной причины. Дополнительно местно применяют кортикостероиды. Из физиотерапии— облучение очагов ультрафиолетом.

паронихий пальца В стационаре проводят физиотерапевтические процедуры:

Анилиновые красители.
Ванночки с добавлением марганцовки.
Компрессы из хлоргексидина.
Влажные повязки, смоченные фурацилином.

Лечение нужно начинать при первых симптомах воспаления. Например, подержать руки в теплом растворе: вода и антибактериальное мыло. Длительность — 15 минут.

Обработать любым антисептиком.

При первых симптомах гнойного экссудата, самолечение нужно прекратить. И обратиться за помощью для выявления основной причины.

Осложнение

паронихий пальца Главными симптомами осложнения являются:

переход воспалительного процесса в абсцесс подногтевой выемки;
расслоение и в дальнейшем полное разрушение ногтя;
развитие тендинита — инфицирование глубоких тканей;
переход из острой в хроническую стадию.

Своевременные меры по устранению болезни, избавят от осложнений.

Многоформная паронихия пальцев встречается часто, но лечение несложное без больших денежных затрат. Даже в домашних условиях, учитывая ясные симптомы, можно понять, какой это вид болезни. Главное – вовремя пролечиться дома или обратиться за помощью в стационар.

Полезное видео

Источник

Панариций у ребенка представляет собой воспалительный процесс, протекающий в основном в тканях верхней фаланги пальца руки или ноги. Панарицию всегда предшествуют мелкие проникающие травмы мягких тканей, не прошедшие должной обработки обеззараживающими средствами, особенно при повреждениях эпидермиса у новорожденных.

Большинство ранений дети получают на улице, в естественных для агрессивной патогенной микрофлоры условиях. Кожа новорожденного ребенка тонкая, легко повреждается, а иммунитет еще не способен самостоятельно справиться с атакой болезнетворной микрофлоры.

Распространенные в окружающей среде виды стафилококковых и стрептококковых бактерий заражают глубокий слой кожи, вызывая воспаление и нагноение – панариций. Залеченный местной терапией панариций у новорожденных склонен к частым рецидивам в старшем возрасте.

Причины

Причины возникновения панариция всегда связаны с инфицированием травмированных мягких тканей пальцев рук и ног у детей. Способов занесения инфекции множество:

Царапины, оставленные животными – наиболее частые случаи заражения глубоких слоев тканей болезнетворной микрофлорой, которая в изобилии проживает на когтях домашних и уличных кошек и собак.
Занозы, загнанные в песочницах, также способны занести инфекцию в ткани пальцев малыша. Опять же источником инфекции являются животные, для которых песочницы зачастую служат местом для испражнения.
Не обработанные антисептиками порезы, царапины, ссадины пальца, полученные при падении во время уличных игр.
Многие малыши облизывают, сосут пальцы, грызут ногти, травмируя верхний слой кожи, тем самым обеспечивают инфекции беспрепятственный путь в глубинные слои тканей.
Неаккуратная либо нечастая обрезка ногтей, вросшие ногти у новорожденных часто становятся причиной травм кутикул, а в дальнейшем – околоногтевого панариция.

Если ребенок подвержен хроническим грибковым заболеваниям стопы и ногтей, риск возникновения панариция возрастает во множество раз.

Классификация

Формы панариция различаются в зависимости от локализации, глубины поражения тканей и причины возникновения воспаления. Классификация включает следующие виды: сухожильный, суставной, костный, герпетический подногтевой, ногтевой, околоногтевой, подкожный панариций.

Подногтевой

Подногтевой панариций поражает ткани, расположенные под ногтем пальца руки или ноги. Причины возникновения нагноения в основном связаны с попаданием занозы под ноготь.

Даже если инородное тело удается изъять, остается вероятность, что вместе с занозой под ногтевую пластину попала патогенная микрофлора, из-за которой в последствии возникает подногтевой панариций.

Околоногтевой

Околоногтевой панариций — «паронихий» — характеризуется возникновением гнойного пузыря в области ногтевого валика. Возникает в результате неаккуратного маникюра или врастания ногтя в ткани пальца.

Подкожный

Подкожный панариций поражает глубокие слои кожи в области, где фаланги пальцев соединяются с внутренней поверхностью ладони. Кожный покров здесь даже у детей более плотный, могут образовываться мозоли. В результате скопившиеся гнойные массы не могут выйти на поверхность, подкожный панариций распространяется глубже к сухожилиям, суставам и костям.

Сухожильный

Сухожильный панариций — тендовагинит — наиболее тяжелая форма нагноения сухожилий кисти. Лечение тендовагинита долгое, сложное, а иногда малорезультативное. При сухожильном панариции палец сильно опухает, становится неподвижным, ребенка мучают сильные боли, при попытке разогнуть пораженную фалангу. Последствия заболевания — дисфункция пальца, а иногда целой кисти.

Суставной

Суставной панариций — гнойный суставной артрит — поражает сустав, соединяющий две фаланги пальца. Причиной нагноения является осложненный подкожный панариций. Если лечение долго отсутствует, сустав может потерять подвижность навсегда.

Костно-суставной

Костно-суставной панариций возникает в результате активного прогрессирования суставной формы заболевания. Воспаление постепенно распространяется с сустава на кость, поражая костные ткани.

Костный

Костный панариций поражает непосредственно костную ткань руки или ноги. Возникает без предшествующих этапов нагноения, в результате повреждения кости и занесения инфекции при открытых переломах либо в качестве осложнения после подкожного панариция.

Герпетический

Герпетический панариций, причиной которого является заражение вирусом герпеса, внешне может себя не проявлять очень длительное время. Если пузырь все же появляется, ребенок сначала ощутит боль в фаланге пораженного пальца, а 2-3 дня спустя появятся полостные везикулы.

Вскрывать герпетическое образование запрещено. Вирус очень заразен, быстро распространяется по поверхности кожи.

Симптомы

Симптомы панариция развиваются быстро. Сначала воспаляются глубокие слои кожи, поверхность кожи краснеет. Если лечение отсутствует, начинается гнойный процесс. Образовывается пузырь с мутным серовато-желтым гноем. Область гнойника сильно болит, жжет. На этом этапе нельзя откладывать лечение, воспаление будет усугубляться, гнойник расти, проникая еще глубже в ткани.

Различные виды панариция проявляют свои специфические симптомы. Но существуют общие признаки, указывающие на острый гнойный воспалительный процесс:

Палец руки, ноги отекает, опухает, поверхность кожи сильно краснеет. Если нагноение усугубляется, цвет кожи приобретает синюшный оттенок.
Воспалившаяся область сильно болит, боль пульсирующая, постоянная, усиливающаяся.
Подвижность пальца ограничена, ребенок не может согнуть, разогнуть пораженный палец, каждое движение приносит боль.
Из-за острого воспаления повышается температура.

Лечение

Лечение панариция нужно начинать на самой ранней стадии, как только станут заметны первые симптомы. Тогда можно обойтись без оперативного вмешательства, ограничившись консервативными методами терапии. Возможно лечение в домашних условиях.

Консервативное лечение эффективно только во время серозно-инфильтративной стадии нагноения. Применяются методы местной гипотермии, УВЧ-терапии, сеансы электрофореза, ультразвука. В домашних условиях: ванночки с солью и содой, повязки на основе спирта и лекарственных препаратов.

В домашних условиях

Можно ли лечить гнойный панариций в домашних условиях? Как правило, возникновение нагноения требует безотлагательного осмотра детского врача. Попытки самостоятельно в домашних условиях вылечить панариций не рекомендуются.

Ввиду быстрого прогрессирования болезни, оказанное слишком поздно либо неправильное лечение неэффективными препаратами, народными средствами, могут обернуться серьезными осложнениями. Если панариций достигнет костных тканей, палец придется ампутировать.

Для применения любых средств в домашних условиях предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Если заболевание находится на начальной стадии и медленно развивается, возможно родителям позволят лечить ребенка самостоятельно, пользоваться народными средствами в качестве дополнительной терапии.

Если больной начнет ощущать сильную дергающую боль, повысится температура, лучше вызвать скорую либо отвести ребенка в травматологическое отделение.

Мази

При панариции можно использовать Ихтиоловую мазь или мазь Вишневского после вскрытия гнойника. При острой форме заболевания лечение мазями только усугубят процесс. Применение мази Вишневского на этапе формирования гнойника способствует распространению воспаления на окружающие ткани.

Перед нанесением мази Вишневского кожу рекомендуется обработать антисептическим средством. После процедуры мазь Вишневского водой не смывать, лучше подсушить кожу сухой, стерильной тканью.

Ванночки

Теплые ванночки с марганцовкой снимают воспаление, обеззараживают. Ванночки делать ежедневно по 5-7 минут. Марганцовку развести теплой водой до светло-розового цвета, опустить больной палец в раствор и немного подержать.

Можно делать ванночки с календулой. Спиртовую настойку календулы добавить в теплую воду, подержать воспаленный палец в ванночке в течении 7 минут. Календулу можно применять при подногтевом и околонгетовом панариции.

Ванночки с солью и содой нужно применять аккуратно, чтобы не обжечь ингредиентами нежную детскую кожу. Потребуется литр горячей воды, температурой 70 °С. Растворить столовую ложку соли и столько же соды в воде, тщательно перемешать. Больной палец держать в ванночке дважды в день по 15 минут.

Довольно эффективным считают лечение ванночками с чистотелом. Сначала нужно приготовить отвар: чайную ложку измельченного чистотела насыпать в пол-литра теплой воды, прокипятить 10 минут на слабом огне, остудить до до 70 °С. Фильтровать отвар не нужно. Средство применять 2-3 раза в день, по 15 минут.

Панариций на пальце ноги можно лечить ванночками с добавлением спиртовой настойки эвкалипта. В пол-литра горячей воды влить чайную ложку эвкалиптовой настойки. Также есть рецепт отвара: на литр воды столовую ложку свежих листов, либо две чайных ложки сухих. Кипятить на слабом огне 10 минут, остудить до 70 °С. Процедуру делать 2-3 раза в день по 15 минут.

Компрессы

Вытягивающие гной компрессы носят длительное время. Повязку накладывают на больной палец после лечебных ванночек. Для компресса можно использовать мазь левомеколь, также подойдет диоксидиновая. Компресс фиксируется достаточно туго, чтобы избежать сползания.

В домашних условиях панариций можно лечить луком. Среднюю луковицу разрезать, печь в духовке, пока мякоть не приобретет очень мягкую консистенцию, либо сварить в молоке. Луковый компресс положить на гнойник, крепко зафиксировать. Повязку нужно сменить через 5 часов. С помощью такого средства гнойник созреет и выйдет быстрее.

Ускорить созревание гнойника и облегчить выход содержимого помогает касторовое масло. Бутылочку с касторкой предварительно нагревают. В теплой касторке смачивают кусочек ваты, прикладывают к гнойнику, фиксируют бинтом. Компресс меняют каждые 2 часа.

Алоэ обладает уникальными целебными свойствами. Компресс с алоэ — прекрасное противовоспалительное средство. С мясистой части листа алоэ нужно снять кожу, удалить колючки. Мякоть растолочь так, чтобы образовался сок. Приложить алоэ к воспалившемуся месту, зафиксировать бинтом.

Препараты

Фармацефтические препараты считаются более эффективными, чем народные средства.

Рекомендуем к прочтению: фолликулярный кератоз у детей

Димексид

Примочки с раствором димексида применяются в тех случаях, когда теплые компрессы либо ванночки пациенту противопоказаны. Димексид хорошо проникает через кожный покров, является мощным антисептиком. Врачи часто применяют димексид для сооружения гнойной перевязки.

Димексид применяется так: ватный тампон смочить в растворе, наложить на воспаленный участок пальца. Если после применения средство появились побочные реакции, димексид отменяют.

Антибиотики

Лечение детей антибиотиками родителями часто воспринимается негативно. Однако при панариции антибиотик станет одним из наиболее действенных средств. Лечение обязательно будет включать антибиотик, если нагноение спровоцировано стрептококковыми либо стафилококковыми бактериями.

Панариций грибкового происхождения нужно лечить антигрибковыми препаратами, антибиотик здесь не поможет.

Иммуномодуляторы

Чтобы укрепить способность иммунной системы бороться с бактериальными возбудителями болезни применяют иммунотерапию. Ребенку назначают курс антистафилококовых гамма-глобулинов, стафилококковых анатоксинов, инъекции гипериммунной антистафилококковой плазмы.

Интересно почитать: ониходистрофия ногтей у детей

Если лечение народными средствами и препаратами в домашних условиях на серозно-инфильтративной стадии не принесло результатов, развивается острое нагноение, тогда лечащий врач будет настаивать на проведении операции.

Операция

Операция проводится с применением местной анестезии. Иногда применяют альтернативные методы анестезии, включая общий наркоз. Врач делает разрезы тканей в пораженной области, удаляет омертвевшие участки кожи, вводит антибиотик местного действия в глубокие слои эпидермиса.

Жизнеспособные ткани дренируют, разрезы дезинфицируют, далее следует перевязка. Перед перевязкой врач тщательно осматривает разрезы, нет ли в тканях свищевого входа в глубокие слои тканей, где и расположен очаг нагноения.

Чтобы разрезы заживали быстрее и не происходила повторное инфицирование, назначают курс местной и общей антибактериальной терапии — антибиотики и антисептики.

Осложнения

Вылечить гнойные заболевания довольно сложно, а при лечении только народными средствами практически невозможно. Панариций — опасное заболевание, поэтому лечение нужно проводить только под строгим контролем врача. Запущенный гнойный процесс приводит к ужасным последствиям:

Если панариций затронет сухожилия, ребенок навсегда лишиться возможности свободно двигать пораженным пальцем.
Гнойные заболевания часто осложняются сепсисом — заражением крови, который в половине случаев заканчивается летальным исходом.
Панариций быстро прогрессирует, распространяется вглубь тканей, поражает кости. Вполне вероятно, что неправильное лечение болезни в итоге приведет к ампутации больного пальца.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник