Пародонтологическое лечение зубов что это такое

Пародонтологом называется врач-стоматолог, который занимается лечением заболеваний пародонта. Это ткани, окружающие зуб, обеспечивающие ему надежную фиксацию. В статье рассмотрим, что это за врач, что входит в его круг обязанностей и в каких случаях к нему обращаются.

Что делает пародонтолог?

Пародонтолог принадлежит к высококвалифицированным специалистам. Он изучает проблему, проводит диагностику и лечит ткани пародонта. В понятие пародонт входит околозубная ткань, т.е. десны, челюстные кости и связки зуба.

Пародонтолог лечит такие заболевания, как гингивит, пародонтит. Болезнь выражается в отечности, изменении цвета десен, кровоточивости, неприятном запахе изо рта и болезненных ощущениях — жжение, боль, зуд. Чтобы заняться лечением заболевания пародонтолог сначала его диагностирует. Для этого есть специальные методы, в том числе визуальный осмотр. Если стадия заболевания ранняя, то пародонтолог просто удаляет с зубов налет, в карманах десны убирает камни, после чего сглаживает поверхность зубного корня. В запущенных формах пародонтит лечится хирургическим путем.

Деятельность пародонтолога в стоматологии можно разложить на три основных этапа:

1. Начальный. В этот этап входит визуальный осмотр, диагностика.
2. Хирургический. Проводится лечение.
3. Профилактический. Включает поддерживающую терапию.

Пародонтологу необходимо обладать широкими знаниями для осуществления подбора необходимой терапии антибиотиками. В своей работе он прибегает к реанимационным препаратам и стоматологическому оборудованию.

Когда обращаться к пародонтологу?

Посетить пародонтолога следует, когда появились заболевания ротовой полости. Но лучше проводить профилактику, что поможет предотвратить серьезные изменения структуры тканей во рту. Пародонтолог сможет опознать ранние признаки заболевания и провести его профилактику.

Помощь пародонтолога потребуется, если видна оголенность шейки зуба, есть покраснением кровоточивость десен, присутствует неприятный запах и вкус во рту. Врач справится с гноетечением и изменит угол наклона зубов, который появляется в связи с воспалением и разрушением околозубной ткани по причине попадания инфекции.

Регулярные осмотры врача стоматолога позволяют уберечь зубы и десны от разрушения, возникающего из-за болезни.

Какие анализы сдавать?

Если вы решили обратиться к пародонтологу, сдайте следующие анализы, которые будут необходимы врачу:

• Общий и биохимический анализ крови.
• Иммунограмма. Проверка состояния иммунной системы через анализ венозной крови.
• Анализ на витальность лейкоцитов. Изучение активности клеток, благодаря чему проверяется жизнеспособность лейкоцитов.
• Проба Роттера нужна для определения уровня насыщения витамином С. Данный анализ проводят иглой для инъекций, с ее помощью на спинку языка наносится специальный реагент-раствор. Если пятнышко исчезает за более чем 15 секунд, значит в организме недостаточно аскорбиновой кислоты. Недостаток витамина ведет к выпадению зубов.
• Оценка активности протеолиза требуется для изучения разложения белков на ферменты.
• Мазки и отпечатки слизистой ротовой полости.
• Микробиологические методы исследования.

Методы диагностики пародонтолога

Чтобы определить заболевание, врачи используют в своей практике различные технологии и методы. Чем пользуется пародонтолог для диагностики заболевания?

• Визуальный осмотр. Он должен проводиться каждые полгода. Если вы будете в таком режиме посещать стоматолога, то наверняка избежите многих неприятностей с зубами и деснами. Визуальный осмотр позволяет увидеть первые симптомы болезней десен, оценить состояние слизистой оболочки рта и подвижность зубов. На данном этапе можно выявить проблемы зубов, возникшие в результате кариеса.
• Рентгенография выявляет поражения десен и костных тканей.

Помимо стандартных методов диагностики, врач в своей работе использует систему индексов, позволяющую оценить состояние пародонта. Благодаря индексной системе удается точнее оценить состояние полости рта:

• Гигиена. Дается оценка наличия зубного камня и налета.
• Воспаления. Устанавливаются заболевания: гингивит, пародонтит, пародонтоз.
• Комбинированная диагностика.

Какие заболевания в копилке пародонтолога?

Пародонтолог лечит следующие заболевания:

• Пародонтит. Является хроническим заболеванием, характеризуется волнообразным течением, то есть неожиданно рецидивирует и затухает. В полости рта при пародонтите происходят воспалительные и инфекционные процессы, разрушительно воздействующие на состояние десен и зубов.
• Пародонтоз. Это заболевание не воспалительной природы, поражает ткань вокруг зуба, другими словами, пародонт.
• Гингивит представляет собой воспаление десен.
• Корневая киста зуба — это такое новообразование, оно появляется в верхушке корня зуба по причине возникновения инфекции в каналах корня зуба.

Советы пародонтолога

Врач рекомендует проводить следующие действия, чтобы избежать заболеваний полости рта:

• Профилактикой пародонтита служит соблюдение гигиены ротовой полости. Это указывает на то, что уход за зубами должен осуществляться всю жизнь. Процедуры по уходу за ротовой полостью необходимо проводить два раза в день, при этом использовать зубную нить. После еды нужно в обязательном порядке полоскать рот, чтобы смывать остатки еды.
• У зубной щетки должны быть закругленные концы и мягкая щетина. Она позволит бережно проводить процедуру очистки зубов от налета, позволит избежать повреждения десен. Щетка служит только 2-4 месяца, после чего ее нужно заменить на новую.
• Зубная нить позволяет осуществить качественный уход за полостью рта. Она позволяет совершать очистку в межзубном пространстве, куда щетке доступ закрыт.
• Зубная паста должна отвечать требованиям надежной защиты зубов и десен от бактерий. С ее помощью удается провести профилактику ряда стоматологических заболеваний.

Пародонтолог является профессиональным стоматологом, в его круг обязанностей входит лечение заболеваний пародонта. К нему необходимо обращаться в профилактических целях 2 раза в год. Регулярные осмотры и соблюдение гигиены полости рта помогут сберечь зубы и десны здоровыми до глубокой старости.

Состояние пародонта решающим образом сказывается на здоровье зубов. Правильный уход за ротовой полостью считается основой профилактики зубных болезней. Однако состояние зубов зависит не только от местных, но и системных факторов. Предупредить и лечить заболевания пародонта поможет своевременное обращение к пародонтологу. О том, что это за врач и чем он занимается расскажем далее.

Кто такой пародонтолог?

Пародонтолог – это врач, который лечит болезни пародонта. Термин «пародонт» включает комплекс тканей, окружающих зубы и выполняющих по отношению к ним удерживающую, питательную и защитную функцию. В него входят:

• десна – мягкая ткань, которая покрывает корни зубов;
• периодонт – прослойка между цементом зуба и стенкой альвеолярной лунки – состоит в основном из коллагеновых волокон, удерживающих зуб в альвеоле.
• альвеолярный отросток – костное ложе, на котором расположены зубы;
• цемент корня зуба.

Какие заболевания лечит?

Пародонт подвержен большому количеству заболеваний, часто имеющих схожие симптомы, но представляющих собой патологии разной этиологии и патогенеза:

• Гингивит – воспаление десневых тканей.
• Пародонтит – воспаление в пародонте, сопровождающееся деструкцией его тканей.
• Пародонтоз – невоспалительная дистрофия пародонта, характеризующаяся рецессией десны и резорбцией альвеолярного отростка.
• Идиопатические (самостоятельные, независимые от других патологий) болезни пародонта – ювенильный пародонтит, пародонтолиз и пр.
• Пародонтомы – опухолевые образования в десне.
• Периостит – «флюс», воспаление надкостницы.
• Перикоронит – воспаление десны в месте прорезывания зуба.

В каких случаях обращаться?

Обнаружение хотя бы одного из нижеприведенных симптомов – серьезная причина для обращения к врачу:

• Кровоточивость десен – как спровоцированная (чисткой зубов, приемом пищи и пр.), так и спонтанная.
• Боль или дискомфорт в деснах.
• Изменение цвета десны.
• Появление отечности, припухлости.
• Образование на эмали зубного налета и камня.
• Плохой запах изо рта.
• Воспаление или загнивание десневого края.
• Повышенная чувствительность зубов к холодному и горячему.
• Обнажение шейки зуба.

Как выбрать хорошего пародонтолога?

Лучшими рекомендациями для любого врача являются хорошие отзывы пациентов, которые у него лечились. Необходимо также обращать внимание:

• на его стаж и опыт;
• уровень лечебного учреждения, стоматологии где он работает;
• оснащенность стоматологического кабинета современным оборудованием.

Немаловажное значение имеет и коммуникабельность врача, готовность рассказать Вам подробности и нюансы лечения, участие и неподдельная заинтересованность в состоянии Ваших зубов.

Как он проводит диагностику?

Основной способ диагностики болезней пародонта – осмотр зубной полости. Врач с помощью эндодонтических инструментов оценивает состояние десен и зубов, принимает решение о необходимости рентгеноскопии.

Состояние пародонта в норме и патологии

Рентгенография

Рентгенографическое исследование на ранней стадии пародонтита и пародонтоза не информативно. При выраженных формах позволяет определять состояние и структуру костных тканей, наличие резорбции, остеопороза, остеолиза, деструкции, остеосклероза. Остеопороз проявляется на снимке повышенный прозрачностью костей.

По данным рентгенографического исследования делают заключение о начальной, средней или тяжелой степени изменения костных тканей.

• Начальная стадия пародонтоза – исчезают верхушки и замыкающие пластинки гребней, высота перегородок сохранена.
• Средняя степень – межальвеолярные гребни разрушены больше чем на ⅓, костная ткань отсутствует на уровне щечной части и апроксимальной трети корней.
• Тяжелая степень – разрушение межальвеолярных перегородок больше чем на ½ высоты. Обнажение корней больше чем на ½ длины.

Примеры схем и методов лечения у стоматолога-пародонтолога

Тактика лечения заболеваний пародонта определяется врачом стоматологом- пародонтологом индивидуально с учетом вида и стадии болезни, возраста и состояния пациента.

Гингивит

При воспалении в начальной стадии, являющемся чаще всего результатом недостаточно хорошего ухода за полостью рта, специального лечения не требуется. Необходимо улучшение гигиены ПР, прием витаминов, сбалансированное питание.

Основным видом лечения при катаральном гингивите является антисептические полоскания растворами:

• Хлоргексидина 0,05% – после чистки зубов 2–3 раза в день;
• перекиси водорода 3% – при выраженной кровоточивости десен;
• перманганата калия 1%;
• хлорофиллипта 0,2%;
• фурацилина 0,02 % и другими.

При выраженном воспалении показаны инъекции в десневые сосочки – глюкоза 40 %, хлористый кальций.

Полезны полоскания отварами и настоями трав – календулы, ромашки, подорожника, зверобоя, чистотела. Хорошо снимает воспаление прополис, облепиховое и персиковое масло.

Физиотерапия при гингивите

Гингивит хорошо поддается лечению физио- и лазеротерапией. При электрофорезе применяют гепарин, лидазу, йодид калия, ферменты, витамины В1, В2, РР, С. Лазер применяют для иссечения разросшихся зон десны с прижиганием (электрокоагуляцией). Хорошо действуют УФО и УВЧ-терапия.

Пародонтит

На пародонтит приходится 90-92% всех заболеваний пародонта. Основная причина возникновения патологий – пародонтопатогенные микробы. Основным проявлением средней и тяжелой стадия является образование глубоких десневых карманов, резорбция альвеолярного отростка, подвижность зубов.

Полный объем лекарственных мероприятий включает профессиональную чистку зубов, медикаментозное лечение, физиотерапию, хирургическое вмешательство, ортопедическое лечение.

• При профессиональной чистке удаляют микробный налет и зубные отложения.
• Медикаментозное лечение предусматривает противовоспалительную местную терапию с использованием антисептиков (как при гингивите) и НПВС (ортофен, метрогил дента). А также антибиотикотерапию (прием левомицетина, левомеколя, суммамеда). При средней и тяжелой стадии показаны десневые инъекции антибиотиков.
• Физиотерапия – по аналогии с гингивитом.
• Хирургическое лечение – кюретаж, лоскутные операции, гингивотомия.
• Ортопедическое лечение – шинирование, мосты, коронки, зубные протезы.

Пародонтоз

Лечение пародонтоза осуществляют в 2 этапа. На 1-ом проводится симптоматическая терапия.

• Реминерализация (с целью лечения гиперестезии) – глубокое фторирование, пленки хлорида натрия и калия, гидроксиапатит, фторлак.
• Пломбирование клиновидных дефектов и эрозий эмали.
• Если требуется, выполняется избирательное пришлифовывание.

Второй этап предусматривает улучшение микроциркуляции крови в пародонтальных тканях с целью устранения гипоксии и нормализации метаболизма. Применяют антисклеротические (мевакор) и вазотропные (трентал) препараты, витамин Е и пр.

Если пародонтоз осложнен воспалением, его лечение проводят как и пародонтита, но с учетом особенностей пародонтоза.

Специфика детских специалистов

Пародонтит у детей – относительно редкое явление, отмечается у 3-5% малышей и подростков, и обычно появляется в 9-10 лет. Пародонт у детей находится в постоянной перестройке в связи с прорезыванием, формированием, развитием и рассасыванием постоянных и временных зубов. Детский пародонтолог должен уметь отличить патологический процесс от возрастной нормы.

Особенности работы пародонтологов-хирургов

Хирурги-пародонтологи выполняют операции на пародонте. К видам оперативного вмешательства на пародонтальных тканях относятся:

• удаление десневого кармана – резекция части десны, отслоившейся от зуба;
• гингивэктомия – удаление края десны;
• мягкотканная трансплантация – подшивание на место рассосавшихся тканей пародонта материала, взятого с нёба;
• восстановление разрушенных костных тканей – регенерация резорбированных костей с помощью костных заменителей (Био-Осс и пр.);
• гингивопластика – формирование (поднятие или опущение) десневых тканей;
• пластика преддверия рта и уздечки.

Цены на услуги

Цены на услуги пародонтолога зависят от вида и стадии заболевания, объема лечебных мероприятий, квалификации врача, месторасположения клиники и некоторых других факторов.

Ориентировочные тарифы на некоторые виды услуг

Профилактические советы врача

Меры профилактики заболеваний пародонта в зависимости от того, кто их выполняет, подразделяются на:

• индивидуальные;
• профессиональные.

Индивидуальная профилактика:

• Регулярное удаление зубного налета средствами гигиены ПР (зубные пасты, дезодоранты, ополаскиватели, гигиеническая губная помада, жевательная лечебно-профилактическая резинка, отбеливатели).
• Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболеваний периодонта, лечение гингивита.
• Недопущение травматических факторов – кариозных полостей, пломб со свисающими краями, плохо подогнанных протезов, аномалий прикуса, зубного камня.
• Избегание обострений существующих болезней, перехода их в тяжелую форму. Использование для этого всех лечебных способов и средств – медикаментозной терапии, хирургического вмешательства, ортопедического лечения.

Профессиональная профилактика:

• Консультация об индивидуальных мерах гигиены.
• Помощь в подборе средств гигиены ПР, обучение правильному пользованию ими.
• Удаление зубных отложений с использованием механических, химических и ультразвуковых методов.
• Полирование зубов с использованием полировочных паст и щеток.
• Реминерализация эмали фторсодержащими препаратами.

Отзывы

Ниже Вы можете ознакомиться с отзывами наших посетителей о перенесенных ими заболеваниях пародонта. Если у Вас имеется личный опыт посещения пародонтолога, поделитесь им с другими посетителями нашего сайта. Возможно, Ваше мнение или совет окажутся для кого-то очень полезными.