Парестезии в ногах лечение
Любые неприятные ощущения или неестественное проявление привычных проявлений боли могут стать поводом для экстренного обращения за медицинской помощью. Парестезия ног – это не самостоятельное заболевание, а всего лишь неврологический синдром, свидетельствующий о том, что определённое нервное волокно подвергнуто компрессии, ишемии или нарушению его целостности. В зависимости от участка, на котором определяется парестезия нижних конечностей, опытный доктор сможет установить, где именно происходит нарушение иннервации. Затем будет назначено эффективное лечение.
Парестезия правой ноги может стать сигналом о том, что в левом полушарии головного мозга развивается острая ишемия на фоне транзиторного нарушения церебрального кровообращения. При обнаружении парестезии левой ноги можно заподозрить развитие аналогичного патологического процесса в правом полушарии. Помимо нарушения мозговой деятельности подобное явление может сопровождать дегенеративное дистрофическое заболевание позвоночного столба (остеохондроз) в пояснично-крестцовом отделе. Грыжевые выпячивания пульпозного ядра через трещины в фиброзном кольце межпозвоночного диска с компрессией окружающих мягких тканей и корешковых нервов часто становится причиной развития подобного неврологического синдрома. реже парестезии выявляются при протрузиях межпозвоночного диска. Следующая типичная локализация места защемления седалищного нерва – ягодичная мышца. если человек неправильно сидит, сутулится, не держит спину прямо, то у него происходит частичная дистрофия больших ягодичных мышц. Они утрачиваются свою работоспособность. Все это приводит к развитию синдрома грушевидной мышцы.
Более подробно о потенциальных причинах развития парестезии поговорим далее в статье. А пока вернемся к определению данного синдрома с точки зрения современной неврологии.
Большинство пациентов описывают парестезии как отсутствие ощущений при прикосновении к определённым участкам кожных покровов. Также могут появляться ощущения колючек, ползания мурашек и как будто приглушенной анестезией боли.
Часто парестезии возникают при длительном сдавливании определённого участка нижней конечности. В таких случаях говорят, что «отсидел ногу». Обычно подобные явления быстро проходят после устранения явления компрессии. При серьезных патологиях преходящие формы парестезии встречаются редко. Чаще они носят постоянный характер с нарастанием интенсивности неприятных ощущений. Могут поражаться как отдельный пальцы стоп, так и сама ступня, голень, бедро, область коленной чашечки.
Не бывает парестезии отдельно только в области голени. Обычно такой вид неврологического синдрома захватывает пальцы стопы, ступню и голень.
Если у вас периодически или постоянно возникает парестезия нижних конечностей и вы не знаете, с чем связано подобное патологическое состояние, то можете записаться на первичный бесплатный прием невролога в нашей клинике мануальной терапии. Опытный доктор проведет осмотр, поставит точный диагноз, порекомендует, если в этом будет необходимость, методы обследований. Затем вам будут даны индивидуальные рекомендации по проведению эффективного лечения выявленного заболевания.
Причины парестезии нижних конечностей
Все причины парестезии ног можно разделить на органические и функциональные. первая группа включает в себя заболевания, связанные с деформацией нервного волокна. Патологические изменения могут быть спровоцированы нарушением кровоснабжения, компрессией, травматическим воздействием, опухолью или развитием рубцовой ткани на фоне перенесённого инфекционного воспаления.
Функциональная группа причин появления парестезии ног включает в себя прием токсических веществ, отравление солями тяжелых металлов, недостаточность некоторых микроэлементов, алкоголизм, диабетическую полинейропатию, ношение сдавливающей одежды и обуви. Эти причины можно устранить и восстановить тем самым иннервацию мягких тканей нижних конечностей.
Наиболее распространенные причины парестезии нижних конечностей включают в себя следующие заболевания:
- остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника на ранней стадии вызывает развитие воспалительного процесса, в результате чего окружающие мягкие ткани сдавливаются за счет отечности;
- протрузия межпозвоночного диска является следствием длительно протекающего остеохондроза – при этом состоянии диск утрачивает высоту и выходит за границы нижележащего тела позвонка, тем самым оказывая компрессионное давление на корешковые нервы и провоцируя развитие радикулопатии;
- грыжа межпозвоночного диска возникает на фоне протрузии и всегда приводит к развитию не только парестезии, но и целого ряда неврологических синдромов;
- нарушение проводимости седалищного и бедренного нерва за счет дефлорации тазобедренного сустава и возникновения паховой грыжи;
- синдром «конского хвоста» — отличается тем, что парестезии возникают одновременно на обеих ногах;
- туннельный синдром в области разделения седалищного нерва на малоберцовую и большеберцовую ветви;
- деформация костей голеностопного сустава;
- плантарный фасциит;
- мозоли и натоптыши на подошвенной части стопы;
- неправильная постановка стоп в виде косолапости или плоскостопия;
- растяжения связочного и сухожильного аппарата голеностопного сустава;
- пяточная шпора;
- развитие хондроза замыкательных суставных пластинок в полости коленного и голеностопного суставов;
- вальгусная деформация большого пальца стопы.
При проведении первичной диагностики опытный невролог должен исключить вероятность развития острого нарушения мозгового кровообращения. Очень часто у молодых людей парестезии пальцев ног могут быть связаны с синдромом позвоночной артерии. Это заболевание, которое провоцируется длительно развивающимся остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Задние позвоночные артерии становятся извилистыми и утрачивают свою физиологическую проходимость. задние церебральные структуры головного мозга не получают достаточный объем артериальной крови. на фоне кислородного голодания могут наблюдаться парестезии в различных отдела тела. И в ногах в том числе.
Также важно исключать сердечно-сосудистую недостаточность. Это состояние может приводить к тому, что мягкие ткани нижних конечностей не получают достаточный объём артериальной крови. В области нервных окончаний начинается дистрофический процесс. Они утрачивают свою функциональную способность. Аналогичным образом может проявляться сахарный диабет (диабетическая ангиопатия и нейропатия), варикозное расширение вен нижних конечностей, облитерирующий эндартериит, атеросклероз и т.д.
Другими потенциальными причинами парестезии ног могут быть дефицит микроэлементов, анемия, опухолевые процессы, неправильно выбранная поза для сна и работы, избыточная масса тела и повышенная физическая нагрузка без предварительной подготовки. Обнаружить точную причину развития данного неврологического синдрома у пациента сможет только опытный врач невролог. Поэтому заниматься самостоятельной диагностикой не рекомендуется. так вы можете упустить время, необходимое для полноценного эффективного лечения развивающегося недуга.
Парестезия пальцев ног
Чаще всего встречается парестезия пальцев ног, поскольку именно эти участки нижних конечностей являются самыми дистальными (удаленными). Нарушение кровоснабжения здесь может быть спровоцировано даже неправильным выбором обуви. особенно это касается женщин, привыкших целый день проводить в туфлях на высоком каблуке. При подобном положении стопы к пальцам ног поступает не более 30 % от необходимого физиологического объёма крови. постепенно развивается дистрофия нервного волокна. Обнаружить её можно случайно. например, при стрижке ногтей вы обнаруживаете, что кожные покровы кутикулы не чувствуют прикосновения ножниц. Это тревожный признак. При его появлении следует немедленно обратиться к неврологу.
Парестезия пальцев ног является типичным симптомом развития остеохондроза в области межпозвоночных дисков L4-L5, L5-S1. Чем в большей степени они подверглись дистрофическим и дегенеративным изменениям, тем выше степень онемения в пальцах ног.
Мизинцы и безымянные пальцы могут неметь в результате защемления подошвенного нерва при разрушении мелких костей стопы. Также их может сдавливать рубцовая ткань, фиброзные деформации и опухоли.
Сопутствующими симптомами парестезии всегда являются изменение цвета и температуры пострадавших участков. Так как парестезия всегда тесным образом связана с нарушением кровоснабжения, меняется в сторону бледности или синюшности оттенок кожных покровов. недостаточное поступление к тканям свежей капиллярной крови приводит к тому, что локально понижается температура. Может появляться ощущение, что постоянно мерзнут ноги.
При длительном течении парестезии у пациентов возникают судороги в икроножных мышцах. Это тревожный сигнал, свидетельствующий о распространении процесса омертвения нервного волокна. Необходимо срочно обращаться к неврологу и начинать реабилитационное лечение.
Для диагностики важно установить причину появления парестезии. Для того, чтобы провести диагностику сосудов нижних конечностей врачи используются метод ультразвуковой допплерографии. Изучить состояние позвоночного столба позволяет метод МРТ. Сканирование структур головного мозга потребуется при подозрении на начинающийся инсульт.
Лечение парестезии нижних конечностей
Для лечения парестезии ног важно поставить точный диагноз и направить основные усилия на терапию основного заболевания. Отдельно заниматься лечением парестезии нижних конечностей не продуктивно – это даст лишь временное облегчение состояния пациента. Но в скором времени неврологический синдром появится вновь.
Если причиной парестезии является остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника и его осложнения в виде грыжи или протрузии, то лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение компрессии корешковых нервов. Для этого целесообразно использовать процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба. В ходе манипуляции оказывается воздействие на связочный и мышечный аппарат позвоночника. Увеличиваются промежутки между соседними телами позвонков. Происходит расправление межпозвоночных дисков и восстановление их физиологической высоты. Существенное облегчение пациент испытывает уже после второго сеанса.
В дальнейшем лечение парестезии нижних конечностей осуществляется с использованием других методик мануальной терапии:
- массаж позволяет восстановить нарушенное кровоснабжение;
- остеопатия восстанавливает микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
- рефлексотерапия ускоряет процесс регенерации тканей;
- лечебная гимнастика и кинезиотерапия укрепляют мышцы и улучшают трофику всех тканей.
Помимо этого в лечении парестезии нижних конечностей может применяться физиотерапия, лазерное воздействие, электромиостимуляция и ряд других методик.
Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Если вы хотите получить достоверную индивидуальную информацию о возможностях и перспективах лечения вашего заболевания, то запишитесь на первичный бесплатный прием невролога в нашей клинике мануальной терапии.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Ощущение потери нормальной чувствительности пальцев ног считается частым явлением. Чувство «затекания» одной или обеих стоп, возникшее от неудобной позы, проходит бесследно. Это случается с малышами, которые «отсиживают» ножки, забывшись во время игры. Детскую ножку можно согреть, растереть, и этим способом устранить неприятное покалывание и болезненное онемение. Но отсутствие кожной реакции на прикосновение наступает и в результате невралгического заболевания, реже – у детей, гораздо чаще – у взрослых.
Явление парестезии нижних конечностей и его виды
Парестезия нижних конечностей – так называется симптом, выраженный в неприятном омертвении поверхности кожи, возникновении «мурашек» или неестественной, словно подавленной болезненности при касании.
Парестезии делятся на два типа — постоянные и преходящие:
- Постоянное нарушение чувствительности ног возникает в результате тяжёлых заболеваний с необратимыми последствиями, оно может стать осложнением после оперативного вмешательства в деятельность спинного или головного мозга.
- Преходящие парестезии наступают после некоторых травм, сопровождают приступы мигрени, бывают побочными явлениями приёма некоторых лекарств. Поскольку онемение имеет симптоматический характер, лечению подлежит основное заболевание.
Онемение или бегающие по коже «колючки» могут наблюдаться на разных участках ног:
- в стопах симптом проявляется чаще всего,
- онемение икр может сопровождаться судорогами,
- парестезия участков бёдер имеет наибольшую площадь и максимально проявляется при прикосновении к коже.
Ночное и утреннее онемение ног
Это отдельный класс парестезий. Сон дан человеку для восстановления сил. Горизонтальное положение тела способствует расслаблению мышц, эта же поза связана с опасностью ослабления кровотока в сосудах ног.
В положении стоя кровь поступает к мелким капиллярам пальцев стоп естественным образом, но сердце пожилого или нездорового человека уже не так легко справляется со своей работой, в особенности – во время сна.
Ночной недостаток циркуляции крови приводит к тому, что питание тканей ног ухудшается, возникает чувство покалывания на коже, болезненное онемение или даже судороги. Ощущения служат толчком к пробуждению.
- Если перемена позы помогает преодолеть симптомы, то волноваться пока не стоит. Просто нерв, зажатый неловко расположенной частью тела, не обеспечивает тонуса сосудов. Проснувшись, можно размять ногу и впредь постараться спать в правильной позе, на спине, с прямыми ногами или низкой подушечкой под коленями.
- Если ощущения омертвения кожи возникают постоянно, нарушают сон, сопровождаются болью и судорогами, то в организме есть проблемы, требующие медицинского решения. Пациенту показано обследование сердца, сосудов и позвоночника.
Также вас может заинтересовать такое заболевание как полиневрит нижних конечностей. Его причины, симптомы и методы диагностики.
Туннельный синдром запястья считается одним из самых распространенных туннельных синдромов. Как его лечить найдете тут.
Причины возникновения парестезий нижних конечностей
Причин развития патологии достаточно много. Очень важно найти верную, потому что от этого будет зависеть исход всего лечения.
- К самым частым причинам онемения разных участков ног врачи относят остеохондроз.
Травматические и возрастные деформации хрящевой и костной ткани позвоночника приводят к длительному сдавливанию нервов и сосудов, в результате чего обменные процессы замедляются, и возникают парестезии.
Симптом является спутником межпозвоночных грыж поясничного отдела, и без лечения у невролога больной рискует оказаться частично парализованным.
- Парестезии обнаруживаются у больных, перенесших операции по удалению грыжи позвоночника. Если онемение обусловлено послеоперационным парезом (параличом) мышц ног, то реабилитационный курс ориентируется на преодоление главного осложнения. С улучшением состояния пациента симптомы смягчаются или вовсе проходят.
- Болезни сердца могут провоцировать недостаток кровоснабжения тканей. Ноги страдают чаще, поскольку они дальше других частей тела находятся от «центрального насоса» – сердца. Периферические сосуды, лишённые живительной силы крови, уменьшают просвет, теряют тонус и не обеспечивают правильных кожных реакций.
- Нарушения мозгового кровообращения любого типа и объёма чреваты опасностью парестезий ног. Недаром одним из частых осложнений инсультов являются парезы, сопровождающиеся полной или частичной утратой чувствительности больших участков тела. Своевременные реабилитационные меры помогут больным преодолеть осложнения.
- Опухолевые процессы в позвоночнике и головном мозге приводят к парестезиям. Отдельное внимание лечению пониженной чувствительности кожи ног не уделяется, поскольку состояние больного обычно требует оперативного вмешательства. Здоровье пациента зависит от исхода лечения главной болезни.
- Сахарный диабет в тяжёлых формах поражает кровеносные сосуды нижних конечностей роковым образом, вплоть до гангрены. Поэтому парестезии у больных диабетом практически неизбежны. Лечение диабета проводится комплексно и включает меры помощи сосудам.
- Заболевания артерий ног – облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно – вызывают онемение конечностей по ходу сосудов. Рассеянный склероз также связан с нарушениями кожных реакций конечностей. Эти болезни требуют длительного и высокопрофессионального лечения.
К причинам обратимых парестезий относятся:
- дефицит витаминов группы В,
- приступы мигрени,
- повторяющиеся вынужденные позы, связанные с долгим сжатием конечностей,
- состояние сильного страха и тревоги,
- острая алкогольная полинейропатия.
Более подробно о симптомах парестезии
Человек не всегда сразу замечает онемение кожи нижних конечностей. Поэтому полезно знать, какие симптомы должны внушить тревогу.
- Во время стрижки ногтей на больших пальцах ног можно обнаружить, что кожа на границе с кутикулой не чувствует ножниц. Этот участок настолько мал, что его парестезия не причиняет неприятностей. Но симптом налицо, и он говорит о необходимости обследования поясничного отдела позвоночника.
- Чем ниже на ноге расположен участок онемения, тем ближе к копчику та часть позвоночника, которая поражена остеохондрозом. Пальцы ног теряют чувствительность при поражении 4-го и 5-го дисков поясничного отдела и крестца (уровни L4-L5, L5-S1), а кожа бёдер подаёт сигнал о неблагополучии уровней L1-L2, L2-L3.
Кожа стоп порой не только не различает острого или тупого касания, но и не реагирует на холодную и горячую воду. Это знак глубокой и длительной компрессии нервов.
- Поскольку нарушение кровообращения является главным пусковым механизмом, «включающим» парестезию, то нездоровый цвет и низкая температура кожных покровов ног должны вызвать у человека опасения. Синюшность или чрезмерная зябкость стоп неизбежно приведут к онемениям, если не принять нужных мер.
- Болевые ощущения, сочетающиеся с онемением, являются тревожным знаком быстрого прогресса болезни. Больному требуется диагностика и грамотно составленный курс лечения.
Современная диагностика парестезий нижних конечностей
В комплекс диагностического обследования больных с симптомами потери чувствительности кожных покровов ног входят традиционные и высокотехнологичные методы.
Поскольку сама по себе парестезия не является болезнью, а лишь её симптомом, то тактика обследования разрабатывается специалистом.
- Золотой стандарт обследования больного с онемением ног – УЗИ сосудов нижних конечностей, или ультразвуковая допплерография. Степень поражения сосудов при аппаратном УЗИ выявляется с высокой точностью.
- В случае проблем с позвоночником полную картину состояния даст МРТ. На основании результатов томографии врач сделает нужные назначения.
- Для установления участия сердца в парестезиях ног назначаются ЭКГ, при необходимости – эхоэлектрокардиография.
- В случае подозрения на проблемы головного мозга может быть назначена энцефалография, рентгенография или компьютерная томография.
Часто парестезии могут сопровождаться патологическими синкинезиями. В данном разделе есть вся информация про это заболевание.
Какие препараты используют при лечении кардионевроза можно прочитать в этой статье.
Чем отличается сотрясение от ушиба головного мозга, как помочь пострадавшему человеку https://gidmed.com/bolezni-nevrologii/sherepno-mozgovye-travmy/ushib-golovnogo-mozga.html.
Методы лечения парестезии нижних конечностей
Физиолечение
Успешно применяется для лечения потери чувствительности любых участков ног. Состояние пациентов значительно облегчается при помощи:
- массажа – вакуумного, подводного или ручного,
- лечения аппаратом Дарсонваля,
- электрофореза с никотиновой кислотой,
- гальваногрязевых аппликаций,
- иглорефлексотерапии,
- лечебной физкультуры.
Сочетание физиотерапии с приёмом лекарств
Существенно улучшает результат. Самыми эффективными препаратами в случаях парестезий считаются лекарства, снижающие вязкость крови и улучшающие периферическое и мозговое кровообращение.
- препараты никотиновой кислоты,
- трентал,
- пирацетам,
- кавинтон.
- ноотропил.
Хороший результат обеспечивают средства с антиоксидантным действием, применяемые внутривенно струйно или в виде инфузий:
- актовегин,
- мексидол,
- берлитион.
Новейшие нейрохирургические методики
Они выполняются с минимальной травматизацией тканей и дают хороший результат при удалении грыжевых деформаций хрящей позвоночника. Парестезии конечностей могут пройти сразу после операции или после курса реабилитации.
Народные средства
Методы народного лечения также заслуживают внимания при лечении онемений ног. Чаще всего для приёма внутрь применяются настои и отвары трав:
- донника,
- конского каштана,
- коры ивы,
- листьев берёзы.
Эти растения усиливают обращение крови и расширяют сосуды. Нужно соблюдать все правила приготовления и приёма отваров, не превышая рекомендованную дозировку.
Профилактические меры по предупреждению парестезий
Излеченные парестезии могут возвратиться при несоблюдении рекомендаций врача. Многим пациентам пожизненно назначаются лекарства для улучшения кровообращения.
Среди них достойное место занимают пероральные средства на растительной основе. Самыми популярными среди них являются препараты с экстрактом Гингко Билоба:
- Танакан,
- Билобил,
- Мемоплант.
Пациентам из групп риска эти средства назначаются профилактически. Приём перечисленных лекарств рекомендуется диабетикам, гипертоникам, больным с сосудистыми проблемами разного происхождения.
Активный образ жизни людей в любом возрасте благотворно сказывается на состоянии сосудов и крови.
Самый гармоничный вид спорта, не имеющий противопоказаний – плавание, которое совмещает массажный эффект воды с активностью всех групп мышц тела, в особенности – ног.
Умеренно частое посещение бассейна и плавание в естественных водоёмах поможет в течение жизни сохранить здоровые и сильные ноги.
Нельзя забывать, что курение и чрезмерное употребление алкоголя считаются самыми явными врагами сосудов тела человека. Если признаки парестезии нижних конечностей очевидны, то их нельзя оставлять без внимания и адекватного лечения.
Неправильный стиль жизни подлежит корректировке в соответствии с требования медицины.
На видео, можно посмотреть технику выполнения профилактического массажа ног, который также применяется при лечении парестезий:
Загрузка…
Источник