Параменисковая киста коленного сустава лечение

На чтение 6 мин. Просмотров 1.8k. Опубликовано 28.07.2018

Параменисковая киста коленного сустава развивается под действием различных негативных факторов. Они приводятся к растягиванию хрящевых тканей и формированию кисты.

Это распространенная патология среди людей старше 30 лет, спортсменов. Данная патология бывает внутренней и наружной. Каждый вид образования имеет различную характеристику, особенности развития, способ лечения. Нарушение функций мениска приводит к значительному ухудшению качества жизни.

Причины и механизм формирования

Кисты коленного сустава обычно развиваются из-за нескольких причин:

  • чрезмерные, длительные нагрузки;
  • травмы колена;
  • наследственность;
  • болезни суставов;
  • врожденный дефект.

Киста мениска встречается довольно часто у профессиональных спортсменов, которые регулярно нагружают ноги, в частности коленные суставы. Такие хронические заболевания как артрит, артроз также значительно повышают вероятность развития патологии.

Заболевание может встречаться у людей любого пола, однако мужчины и дети более подвержены развитию кисты. У детей слабо развита костная система, более эластичны суставные ткани. Развивается данная патология, когда происходит травмирование мениска, из-за чего наблюдается расслоение тканей. Как следствие появляются кистозные полости, которые заполняются жидкостью. Новообразование постепенно увеличивается, становится причиной ухудшения двигательных возможностей, появления болевого синдрома.

Классификация кист в мениске

Кистозное поражение имеет разную классификацию, которая зависит от ее локализации и сопровождающимися симптомами.

Латеральная

Довольно распространенное новообразование, развитие которого происходит по причине повышенных нагрузок на колени. Данный вид опухоли отличается крупными размерами, формированием с наружной стороны колена, выпуклость не исчезает, даже когда нога выпрямлена.

Движения ногой сопровождаются характерным звуком в колене, усилением боли. В процессе развития, образование начинает сдавливать нервы, сосуды, провоцируя развитие отека, воспалительных процессов. Сустав деформируется, повышается местная температура.

Медиальная

Поскольку на внутреннем мениске отсутствует кровоснабжение, лечение кисты на нем является достаточно трудоемким и сложным процессом. Симптоматика имеет более выраженный характер, нежели у кисты наружного мениска. Отличительная особенность протекания заболевания – возникновение резкой боли при движении ноги. Медиальная киста может сопровождаться ослаблением бедренных мышц.

Другие виды кист в колене

  • Киста Бейкера под коленом – вырастает до 10 см, похожа на грыжу, заполненная жидкостью.
  • Субхондральная киста – вырастает до 1,5 см. Возникает по причине возрастных изменений.
  • Ганглиевая киста – небольшое образование, встречается крайне редко. Развивается вследствие травм, повышенной нагрузки на сустав.
  • Синовиальная киста – спровоцирована повышенной выработкой синовиальной жидкости. Лечение происходит только хирургическим способом.

Симптомы и стадии

Кистозное образование мениска отличается медленным периодом развития. Первые симптомы новообразования появляются на стадии, когда уже требуется назначение терапевтических мер. Всего развитие кисты состоит из трех стадий.

  1. На начальном этапе наличие опухоли можно обнаружить только специальными методами диагностики. Пациент начинает жаловаться на появление отечности, слабой боли.
  2. Появляется возможность увидеть выпуклость в коленном суставе при выпрямленной ноге. Выпуклость исчезает, когда нога находится в согнутом положении. Новообразование поражает все ближайшие ткани вокруг мениска. Появляется выраженная отечность, сильный болевой синдром.
  3. Мениск перерождается из-за распространения кисты на соседние ткани. Выпуклость не исчезает в согнутом положении ноги. Движения сопровождаются болью, значительно ограничены.

Важно отметить – при обнаружении любых выпуклостей в колени, нельзя заниматься самолечением. Лучше обратиться к врачу для определения природы новообразования и выбора адекватных методов терапии.

Диагностика

Опытный врач без особого труда может поставить точный диагноз по внешним признакам, возникшей симптоматики. Чтобы исключить вероятность развития рака, дифференцирования новообразования в колене применяются современные методы диагностики. После личного осмотра пациенту назначают:

  • пункцию для гистологического исследования;
  • УЗИ;
  • МРТ, КТ;
  • артроскопию;
  • термографию.

Данные после диагностирования позволяют врачу определить причину недомогания, назначить подходящий комплекс терапевтических мер.

Методы лечения

При появлении негативной симптоматики, нужно воздержаться от физических нагрузок, посетить травматолога, хирурга. На ранних стадиях заболевания допустимо применение консервативных методов, если патология приобрела запущенный характер, эффективными окажутся только хирургические методы.

В качестве консервативных методов выступают:

  • полная иммобилизация конечности;
  • прием анальгетиков, противовоспалительных средств;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж – только вне стадии обострения.

Хирургические методы лечения считаются наиболее эффективными, поскольку полностью исключают вероятность развития рецидива. Операция включает в себя такие манипуляции:

  1. прокол стенок кисты;
  2. ее удаление;
  3. частичное либо полное удаление поврежденных тканей мениска.

Реабилитационный период занимает 1-4 месяца, все зависит от индивидуальных особенностей организма, операции и стадии заболевания. Если киста сопровождается заболеваниями суставов, восстановительный период будет более длительным.

Народные средства

Народные рецепты являются отличным дополнением к традиционным методам лечения. Они способствуют ослаблению негативной симптоматики, стабилизации состояния пациента, ускоряя процесс восстановления.

Читайте также:  Боли в области тазобедренного сустава при ходьбе лечение

Лопух

Использовать можно свежие и сухие листья. Их необходимо промыть, равномерно распределить по ткани и приложить к больному месту. Держать компресс около 5 часов.

Медовый компресс

Соедините мед и спирт (1:1), нагрейте до теплого состояния на водяной бане. Растереть колено полученным составом, утеплить пленкой и полотенцем. Держать компресс не более двух часов, делать 2 раза в день.

Чеснок

Измельчить 3 зубчика чеснока и смешать с ½ л яблочного уксуса. Настаивать одну неделю, использовать для растирания колена. Проводить процедуру 2 раза в день, не более 10 минут.

Лечебные масла

Для устранения воспалительных процессов, снятия боли можно использовать состав из масел гвоздики, камфоры, эвкалипта. Для усиления эффекта масла можно соединить с алоэ (соком, кашицей). 3 раза в день наносить состав на больной участок, утеплять.

Полынь

Соединить 2 ст. л. полыни с 2 стаканами кипятка, настаивать 1-2 часа. Использовать в виде компресса 4 раза в день на полчаса. Курс лечения длиться до значительного ослабления болезненности.

Хвоя

Отварить свежую хвою на водяной бане – 30 минут. Добавить отвар в ванну, поместить конечность в воду на полчаса. Отвар подходит для ночных компрессов.

Возможные осложнения

Самолечение или отсутствие терапии может спровоцировать развитие осложнений. Развитая киста разрушает ближайшие костные ткани, деформирует сустав, провоцирует развитие артроза. Коленный сустав становится крайне неустойчивым к внешнему воздействию – минимальная нагрузка может спровоцировать травму.

Прогноз и профилактика

Своевременная постановка диагноза и правильно подобранная терапия имеет благоприятный прогноз, без развития рецидивов, полным восстановлением функций мениска и всей конечности. В качестве профилактики рекомендуется придерживаться простых правил:

  • проходить профилактические осмотры хотя бы один раз в полгода;
  • придерживаться гимнастических упражнений для поддержания здоровья колен;
  • по возможности принимать БАДы – только по согласованию с врачом;
  • занимаясь спортом, защитить колени от травматизации;
  • при возникновении негативной симптоматики обращаться к врачу для консультации и определения их причины.

Киста коленных суставов при отсутствии лечения представляет опасность, вызывает серьезные негативные последствия. Обращение к врачу позволяет подобрать эффективное лечение, которое заканчивается благоприятно и патология больше не беспокоит человека.

Источник

Из этой статьи вы узнаете про кисту коленного сустава, что это за образование, какие существуют виды патологии, насколько они опасны. Причины, симптомы и лечение.

Стоянова Виктория

Дата публикации статьи: 25.06.2019

Дата обновления статьи: 17.01.2020

Содержание статьи:

  • Причины кистозных образований
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Профилактика
  • Прогноз
  • Первоисточники информации, научные материалы по теме

Кистой называют полость, окруженную оболочкой и наполненную жидкостью. Это доброкачественное образование, с четкими границами, упругое при надавливании.

Выделяют семь разновидностей кист коленного сустава:

  1. Киста Бейкера, располагается сзади, в области подколенной ямки и является выпячиванием (грыжей) межсухожильной сумки, расположенной между сухожилиями икроножной и полуперепончатой мышц.
  2. киста бейкера

  3. Киста мениска, образуется в толще хряща (внутрименисковая), появляется в результате кистозного перерождения тканей.
  4. киста менискаНажмите на фото для увеличения

  5. Параменисковая – один из вариантов кисты мениска (3 степень развития), в этом случае кистозное выпячивание расположено снаружи (чаще на задней поверхности колена). В патологический процесс могут быть вовлечены связки коленного сустава.
  6. Ганглиевая представляет собой уплотнение с питающей ножкой, которая отходит от капсулы коленного сустава. Внесуставные ганглии располагаются вокруг колена (в мышцах, в связках). Реже – в трубчатых костях голени (внутрикостные) и внутри сустава (внутрисуставные).
  7. ганглиевая киста коленного сустава на МРТНажмите на фото для увеличения

  8. Синовиальная появляется из-за скопления большого количества жидкости в капсуле сустава, под ее давлением оболочка выпячивается (в любую сторону, чаще диагностируют синовиальную кисту подколенной ямки).
  9. синовиальная киста коленного сустава на МРТ

  10. Субхондральная возникает из-за дегенеративно-дистрофического перерождения (старения) хрящевой ткани и представляет собой небольшую полость (0,5–1,5 см) на границе перехода костной ткани в хрящевую.
  11. субхондральная киста коленного сустава на МРТ

  12. Кистозные образования вокруг колена – безболезненные уплотнения, которые развиваются из-за увеличения размеров бурсы или капсулы сустава (инфрапателлярный бурсит под коленной чашечкой).
Читайте также:  Алмаг магнитный прибор для лечения суставов

Вокруг коленного сустава – 13 крупных и мелких сумок (бурс). При определенных условиях (травмы, заболевания) каждая может наполниться синовиальной жидкостью (или кровью) и воспалиться. Чаще других возникает подколенная киста Бейкера (38 %).

Доброкачественные новообразования в области коленного сустава появляются по сходным причинам (повреждения, патологические процессы) и протекают с похожими симптомами – при увеличении размера начинают сдавливать прилегающие ткани, вызывая боль, нарушения кровоснабжения, недостатки иннервации (сбой в работе нервных окончаний).

Это делает образования в области коленного сустава опасными – они могут спровоцировать варикоз (расширение вен), мышечную атрофию (слабость), разрыв связок и менисков, появление деформирующего артроза (разрушение сустава).

Иногда кисты проходят сами, без лечения (ганглиевые), но чаще требуется пункция или хирургическое удаление оболочки. В 90 % случаев образования излечиваются полностью и без последствий для колена.

При подозрении на патологию обращаются к врачу-ортопеду, травматологу.

Причины кистозных образований

Причинами формирования кистозных образований являются повреждения тканей коленного сустава из-за:

  • травм, ударов, ушибов, переломов;
  • разрывов и растяжений менисков, связок;
  • чрезмерного напряжения, нагрузки на колено;
  • синовитов, бурситов (воспаление синовиальной оболочки суставной и околосуставных сумок);
  • артритов (воспаление тканей сустава);
  • артрозов (хроническая болезнь с изменением формы суставных поверхностей);
  • новообразований (опухоли).

Если причина неизвестна – образование считают идиопатическим (возникшим без определенных причин).

нормальный коленный сустав и артроз коленаНажмите на фото для увеличения

Характерные симптомы

Небольшая киста колена обычно протекает бессимптомно, не доставляет никаких неудобств и обнаруживается случайно (при МРТ-исследованиях по поводу других патологий).

Увеличение размера сопровождается появлением округлого упругого выпячивания любой локализации (сбоку, спереди, сзади, под коленом), дискомфорта, болевых ощущений.

выпячивание кисты сбоку коленаВыпячивание кисты сбоку колена

Человеку больно и сложно выполнять определенные движения, например, киста подколенной ямки затрудняет сгибание и разгибание ноги. Ее рост сопровождается покалыванием и нарушениями чувствительности стопы, болями в голени, скованностью колена.

Общие симптомы, по которым можно заподозрить кисту коленного сустава:

  • округлое выпячивание, упругое при надавливании (исключение – ганглиевые внутрисуставные, внутрикостные и субхондральные кисты);
  • распирание, дискомфорт, боль при выполнении определенных движений и нагрузке (сгибание, разгибание сустава, вращение голени, перенос веса на ногу);
  • скованность, недостатки подвижности, вызванные увеличением кисты или болью, которую причиняют движения.

Какими могут быть последствия? Быстро растущая киста вызывает:

  1. Отсутствие чувствительности, онемение ноги ниже колена.
  2. Воспаление и отек тканей голени и колена (при разрыве оболочки).
  3. Мышечную атрофию (снижение силы и уменьшение объема мышц бедра и голени).
  4. Варикоз, застой крови.
  5. Артроз.

Диагностика

Небольшие кисты часто диагностируют случайно – они не доставляют неудобств и не заметны.

Крупные выпячивания, которые меняют очертания сустава, легко диагностируют в ходе осмотра.

Дополнительные исследования назначают, чтобы исключить осложнения (артроз колена) и выяснить причину, по которой образовывается грыжевое выпячивание.

Какие исследования может назначить врач:

  • рентгенографию (выявляют изменения суставных поверхностей колена и надколенника, наличие внутрикостных ганглиевых и субхондральных кист);
  • УЗИ или МРТ (определяют степень повреждения околосуставных тканей, место локализации образования);
  • исследование содержимого (извлекают пункцией и определяют характер жидкости, состояние оболочки, возбудителя при инфекционном процессе).

Если выпячивание расположено не снаружи, а внутри (ганглиевая киста коленного сустава), применяют артроскопию – метод исследования с введением в полость сустава специального зонда с оптическим прибором на конце.

артроскопия коленного суставаАртроскопия коленного сустава

Методы лечения

Небольшие кисты можно лечить консервативными методами, крупные – только пункцией (удалением жидкости) или операцией (иссечением оболочки). В 90 % случаев грыжевые выпячивания излечиваются полностью и без последствий.

пункция коленного суставаПункция коленного сустава

Экстренное лечение требуется:

  • если образование нагноилось (гнойное воспаление из-за проникновения возбудителей в полость);
  • если появилась угроза разрыва оболочки.

Консервативная терапия

Консервативно лечат мелкие образования и кисты после пункции (лечащий врач извлекает жидкость через небольшой прокол). После пункции сустав обездвиживают (на срок от 7 до 14 дней, наступать можно – сгибать в колене нельзя) и назначают:

  1. Противовоспалительные гормональные (Гидрокортизон) и негормональные средства (Нимесил, Диклофенак) в уколах и таблетках.
  2. Антибиотики сразу после пункции и курсом при гнойном воспалении.
  3. Противовоспалительные мази (Вольтарен, Индометацин) и компрессы с Димексидом.
  4. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез с Гидрокортизоном, магнитотерапию, лазеротерапию).
Читайте также:  Лечение ревматоидного артрита коленного сустава народными средствами

препараты нимесил и диклофенакНегормональные противовоспалительные средства – Нимесил и Диклофенак – которые применяют после проведения пункции коленного сустава

Обязательное условие – устранение причины появления кисты. Например, при подагрическом артрите назначают Аллопуринол, при аллергическом – антигистаминные препараты (Супрастин).

Хирургическое лечение

Когда необходимо хирургическое удалениеЧто могут делать в ходе операции

Если пункция и лечение медикаментами не принесли результатов

Отслоение и удаление оболочки

Киста быстро растет

Перевязывание питающей ножки, которая объединяет кисту с суставной сумкой (при необходимости)

Появились признаки сдавления окружающих тканей (покалывание, онемение, отек)

Восстановление или удаление тканей (параменисковая киста коленного сустава протекает с вовлечением связок и прикапсулярной зоны)

При остром гнойном воспалении

Хирургическое вмешательство осуществляют 2 способами:

  • полостным (рассекают, а затем ушивают ткани над кистой);
  • малоинвазивным, артроскопическим (оптический зонд и другие инструменты вводят в полость через небольшие проколы).

После операции колено обездвиживают – его нельзя сгибать от 7 до 14 дней (иногда больше), назначают курс антибиотиков и противовоспалительных мазей, таблеток, физиотерапию, лечебную гимнастику (консервативное лечение).

Для восстановления после операции достаточно от 2 до 4 недель.

полостная операция по удалению кисты коленного суставаПолостная операция по удалению кисты коленного сустава. Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте

Народное лечение

Как лечить кисту колена народными средствами:

  1. Настойка на золотом усе (Каллизии душистой). Возьмите банку объемом 3 литра, на 3/4 заполните ее листьями и побегами золотого уса, залейте водкой. Через 3 недели настойку можно втирать в коленный сустав или использовать для компресса (смочите бинт, сложенный вчетверо, спиртовой настойкой и приложите к колену на 2 часа, под компрессную бумагу).
  2. Настой на чистотеле. Листья и побеги чистотела порубите, 2 столовые ложки залейте кипятком (100 мл). После остывания делайте с настоем компресс (на 2 часа 1 раз в 2 дня).
  3. чистотелРастение чистотелнастой на чистотелеНастой на чистотеле

  4. Аппликации с глиной. Возьмите любую косметическую глину, разведите до консистенции сметаны крепким отваром ромашки (столовая ложка на 100 г кипятка, настоять под крышкой до остывания). Добавьте половину чайной ложки морской соли (на 100 г глины), обмажьте колено, закройте целлофановым пакетом и оставьте на 2–3 часа.

Народное лечение кисты на коленном суставе имеет смысл, пока выпячивание небольшое.

Профилактика

Что нужно сделать, чтобы предотвратить возникновение кистозных образований колена:

  • не переохлаждайтесь и не носите неудобную обувь;
  • следите за собственным весом;
  • не нагружайте сустав, если планируется серьезная физическая работа – надевайте наколенники, фиксаторы;
  • введите в рацион продукты, богатые витаминами, микроэлементами;
  • регулярно выполняйте комплекс физических упражнений для укрепления мышц и связок колена;
  • лечите болезни, которые могут спровоцировать повреждение тканей сустава, стать причиной формирования кисты.

Прогноз

Киста колена – не редкое заболевание:

  • чаще других разновидностей диагностируют подколенную кисту Бейкера (38 % случаев);
  • киста наружного (латерального) мениска является более распространенной, чем внутреннего (медиального) мениска в соотношении 5:1;
  • реже всех видов диагностируют ганглиевые образования – всего в 2 %.

Некоторые новообразования не нуждаются в лечении и могут пройти сами (ганглиевые), другие приходится лечить в обязательном порядке. Наиболее результативный способ лечения – хирургический, удаление дает 90%-ю гарантию полного выздоровления. После консервативной терапии киста часто рецидивирует (в 60 % случаев).

На восстановление после хирургического вмешательства и консервативного лечения уходит до 4 недель (иногда больше).

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Синовиальные кисты подколенной области: этиология, патогенез, диагностика и лечение (обзор отечественной и зарубежной литературы). Камшилов Б. В., Макушин В. Д., Чегуров О. К.
    https://cyberleninka.ru/article/n/sinovialnye-kisty-podkolennoy-oblasti-etiologiya-patogenez-diagnostika-i-lechenie-obzor-otechestvennoy-i-zarubezhnoy-literatury
  • Дифференциальная диагностика и лечение кист подколенной области. В. Д. Макушин, О. К. Чегуров, А. М. Чиркова, В. И. Казанцев.
    https://cyberleninka.ru/article/n/differentsialnaya-diagnostika-i-lechenie-kist-podkolennoy-oblasti
  • Хирургическое лечение кист Бейкера с применением эндоскопической техники. Санкт-Петербург, 2018 год.
    https://congress-ph.ru/common/htdocs/upload/fm/travma/18/prez/163.pdf
  • Проблема кисты Бейкера в ревматологии. Пиляев В. Г. и соавторы.
    https://cyberleninka.ru/article/v/problema-kisty-beykera-v-revmatologii
  • Ортопедия: клинические рекомендации. Миронов С. П., 2018.

Загрузка…

Источник