Паралич ног после инсульта лечение
Паралич, возникающий как следствие отмирания клеток мозга при инсульте, может поражать разные части тела. При этом происходит утрата двигательных функций той стороны тела, которая противоположна пораженному полушарию мозга. Лечение проблемы достаточно длительно и требует индивидуального подхода, в зависимости от сложности паралича.
Виды парализации
Паралич может проявляться по-разному, в зависимости от локализации поражения. Паралич после инсульта классифицируют в зависимости от количества пораженных конечностей, уровня поражения мотонейронов и других факторов.
Когда у человека отказывают конечности, паралич именуют в зависимости от того, сколько конечностей поражено.
- Моноплегия – поражена одна конечность с правой или с левой стороны.
- Параплегия – поражение двух конечностей одного вида, например, только ноги или только руки.
- Триплегия – поражение трех конечностей.
- Тетраплегия – поражены четыре конечности.
В зависимости от локализации поражения мозга, различают два вида парализации:
- центральный (спастический) – возникает из-за отмирания клеток или воспаления в корково-спинномозговом пути, при этом поражаются двигательные функции;
- периферичский (вялый) – именуется в случае нарушений в периферическом мотонейроне, и при этом в пораженных частях тела пропадают рефлексы и чувствительность, может наблюдаться гипотония мышц.
Причины паралича
Инсульт – отмирание клеток мозга вследствие тромбоза или кровоизлияния в мозг. Степень паралича после инсульта определяется местом расположения нарушений и размера поврежденной мозговой ткани. Также немаловажна скорость оказания помощи пострадавшему сразу после инсульта.
Нервная система, которая частично разрушается вследствие инсульта, тесно связана со всем организмом, и отвечает за работу мышц, суставов и органов. Одно полушарие мозга контролирует двигательные функции противоположной стороны тела, и при гибели клеток в одном из полушарий может возникнуть частичный или полный паралич.
Симптомы паралича
Одним из самых видимых и понятных симптомов парализации считается потеря рефлексов, отсутствие чувствительности в руках или ногах. Больной может не чувствовать конечности. Кроме того, паралич может иметь следующие признаки:
- появление дрожи;
- руки или ноги не могут выполнять заданные движения, например, продержаться под углом 90° в течение 10 секунд;
- отсутствуют болевые ощущения;
- невнятная речь;
- чувствуется вялость в мышцах;
- одна или несколько конечностей немеют.
Внимание! Появление таких признаков – повод срочно вызвать скорую. Нужно помнить, что быстрая помощь медицинских работников позволит вовремя начать лечение и уменьшить его длительность.
Паралич левой стороны после инсульта
Отмирание клеток правого полушария мозга может привести к парализации левой стороны тела. Передцентральная извилина – участок коры, который отвечает за двигательную активность. Именно нарушения в его целостности влекут за собой проблемы с конечностями, в том числе и паралич левой стороны.
Согласно статистике, парализация левой стороны тела чревата более длительным лечением, чем паралич правой стороны. При этом больной не чувствует свои левые конечности, не может оценить их размер и выполнить простые движения. Кроме того, может отказать зрение в левом глазу и наблюдаться проблемы со слуховым восприятием. Это связано с тем, что в правом полушарии расположено множество центров, отвечающих за различные функции организма.
Важно! Прогноз при левостороннем параличе зависит от своевременности начатого лечения.
Паралич правой стороны после инсульта
Этот вид паралича возникает чаще, чем левосторонний, но и переносится пациентами проще. Лечение такой парализации занимает меньший срок, и врачи дают более благоприятные прогнозы. Это связано с тем, что с правой части тела находится меньше жизненно важных органов (особенно сердце, которое расположено в левой части грудной клетки).
Чаще всего паралич правой стороны сопровождается проблемами с речью и мимикой – этот симптом позволяет врачам быстро поставить диагноз. Своевременно начатое лечение позволит избавиться от парализации в течение полугода, однако эти сроки разнятся для каждого случая индивидуально. Реабилитация зависит от размера пораженной области.
Можно ли вылечить паралич?
На вопрос «паралич после инсульта проходит или остается навсегда?» нельзя ответить точно. Однозначно, современные методики лечения позволяют многим пациентам восстановиться в течение 6-12 месяцев, однако при сильном поражении мозга паралич может стать постоянным.
Так же, как головной мозг связан с периферией, периферия влияет на полушария. Поэтому учеными давно разработана методика лечения паралича путем влияния на поврежденные мозговые клетки благодаря следующим методам:
- массажи;
- иглоукалывание;
- физиопроцедуры;
- различные методики народной медицины.
Прием медикаментов также в комплексе с другими методами реабилитации позволяет ускорить процесс выздоровления. Очень важно для больного отказаться от вредных привычек, правильно питаться и получать хорошую психологическую поддержку родных и близких.
Пациент располагается в стационаре, где за ним постоянно наблюдают медицинские работники. Как только состояние стабилизируется и начинает улучшаться, больного отправляют лечиться домой или в специальные санатории.
Медикаментозная терапия
Лекарственная терапия назначается для каждого случая индивидуально. В самом начале реабилитации медикаменты могут вводиться при помощи уколов и капельниц, а затем – в виде таблеток.
Такими препаратами могут быть кровоостанавливающие, нейростимуляторы, нейропротекторы, медикаменты, улучшающие питание нервных тканей и проведение импульсов. Также врачи назначают инъекции витамина B1. Для нормализации кровяного давления выписывают гипотензивные препараты.
Диетическое питание
После инсульта парализованному больному нужно следить за своим питанием. В первую очередь требуется отказаться от алкоголя и курения.
Чтобы избежать сгущения крови, требуется исключить из рациона блюда из картофеля – он содержит крахмал, который и способствует сгущению. Обязательно нужно отказаться от слишком жирной еды. Запрещено употребление:
- жирного мяса;
- сыров;
- сладостей;
- сливочного масла и продуктов, которые его содержат;
- маргарина.
Жиры, которые организм обычно получал из такой пищи, можно восполнить употреблением рыбы.
Защититься от скачков давления можно отказом от кофе и чая, заменив их компотами и свежевыжатыми соками.
Методы народной медицины
Справка. Какими бы надежными не считались народные методы лечения парализации, стоит помнить, что без консультации специалиста прибегать к ним не нужно – они могут не только отсрочить выздоровление, но и ухудшить ситуацию.
Огромное количество плодов, которые дает природа, можно использовать для лечения паралича народными методами. Рассмотрим несколько вариантов.
- Горох растереть в порошок, принимать по 1 ч.л. 3 раза в день перед едой. Гороховая мука способствует улучшению питания клеток коры головного мозга.
- Сварить настой из равных пропорций корней валерианы, трав душицы, омелы и тысячелистника. Больным с параличем после инсульта рекомендуется выпивать в сутки около 3 чайных ложек, разделив на 3 приема, каждый перед трапезой.
- Настоять 100 грамм шалфея в 200 мл воды не менее 8 часов. Употреблять после приема пищи по 1 ч.л. Можно запивать молоком или компотом.
- 1 ч.л. сухих корней пиона заварить в 3 стаканах кипятка. Настоять и процедить. Принимать по 1 ст. л. трижды в день незадолго до еды.
- Приготовить настой из молодых грецких орехов на керосине. Взять 10 плодов и перекрутить в мясорубке. Полученную смесь залить тремя стаканами очищенного керосина. Настаивать необходимо не менее 1,5 месяцев, либо же в темном, прохладном месте около 2 недель. Настойка фильтруется при помощи марли.
Если пациент желает лечиться народными методами, лучше всего уточнить самые подходящие у врача – только доктор сможет дать дельный совет, опираясь на возраст больного, степень поражения мозга и динамику лечения.
Массаж
Основная цель массажей при параличе – разработка мышц, улучшение кровообращения. Последнее очень полезно, так как кровь насыщается кислородом и предотвращается появления тромбов. Желательно посещать процедуру массажей каждый день и сочетать их с растираниями и компрессами.
При выполнении массажей можно применять крема, в состав которых входят лечебные растения.
Выполнять массаж должен квалифицированный специалист, а лучше всего – доверить эту процедуру профессионалам в восстановительных санаториях. Медицинские работники таких заведений давно имеют дело с параличами и знают основные пути воздействия на головной мозг при помощи массирования конечностей.
Пролежни при параличе
Одним из неприятных последствий паралича считаются пролежни. Это омертвение мягких тканей по причине нарушения кровообращения вследствие:
- длительного пребывания в одном положении;
- непрерывное давление на определенные участки кожи, особенно в местах ее прилегания к кожным выступам;
- недостаточный уровень гигиены.
Подумать о предотвращении появления пролежней нужно сразу. Если парализованный человек не может самостоятельно изменить свое положение, ему нужно в этом помогать. Раз в 3-4 часа обязательно сменить его позу – перевернуть на один или другой бок, посадить. Кроме того, обязательно следить за гигиеной – недопустимо чрезмерное увлажнение или пересушивание кожи. Также желательно кормить больного пищей, содержащей белок.
Реабилитация после паралича
Реабилитационные мероприятия напрямую зависит от двигательных возможностей больного. Лечение проводится по индивидуальным программам, отклонение от которых крайне нежелательно.
Эффективность методов реабилитации напрямую зависит от комплекса мероприятий, назначенных в ранний восстановительный период. В зависимости от полученной динамики врачи корректируют мероприятия, меняя физические упражнения, виды физиотерапевтических процедур и регулярность массажей.
Важным фактором реабилитационных мероприятий должна стать профилактика расстройств органов – в этом больному должны помогать родные.
Весь срок реабилитации делится на ранний, промежуточный и поздний период.
В ранний период необходимо стабилизировать основные жизненные функции и перевести больного в вертикальное положение. Очень важны при этом активные занятия – сгибание и разгибание конечностей, пальцев, разработка двигательных рефлексов.
Промежуточный период должен характеризоваться закреплением основных двигательных функций, восстановленных в раннем периоде.
В поздний период устраняются последние препятствия для восстановления – контрактуры суставов и спастический синдром.
Корректные методы восстановления для каждого периода назначает врач или команда врачей в реабилитационных санаториях.
Профилактика рецидива
Профилактические меры заключаются в следующих мероприятиях:
- своевременное лечение заболеваний, особенно инфекционных;
- соблюдение здорового образа жизни, отказ от алкоголя и курения;
- незамедлительное обращение к врачам при болезнях и других проблемах;
- контроль артериального давления.
Рецидивирующий паралич – заболевание, которое требует повышенного внимания больного. Для его профилактики важно не прекращать физические упражнения, преобразовав их в утреннюю зарядку.
Кроме того, профилактикой рецидива паралича станет профилактика тех заболеваний, которые его провоцировали, в данном случае – рецидива инсульта. Для этого нужно:
- соблюдать диету, отказавшись от копченостей, маринованных овощей, снижения количества употребляемых в пищу сливочного масла, жирного мяса и яиц;
- снизить калорийность рациона;
- физические упражнения, например, плаванье, бег трусцой, езда на велосипеде;
- своевременное употребление медикаментов, особенно при повышенном артериальном давлении.
Прогноз
Каждый случай паралича уникален, и прогнозы зависят от степени поражения мозга, а также от времени, прошедшего от начала инсульта до первой медицинской помощи. Прогнозы при поражении левого полушария всегда благоприятнее, чем при разрушении клеток правого, однако все зависит от степени поражения.
Изначальные прогнозы, которые дают врачи, часто правдивы, однако зависят от правильности назначенного лечения и соблюдения пациентом предписаний. Более конкретный прогноз можно получить, когда доктор уже сможет видеть динамику лечения.
В заключении стоит отметить, что такая проблема как паралич – довольно сложна и для больного, и для его родных. Поэтому при восстановлении важны не только методы, предписанные врачом, но и поддержка психологическая. Помощь близких в реабилитации, их контроль над приемом медикаментов, диетой и другими аспектами лечения поможет больному быстрее встать на ноги, чем самостоятельные попытки вылечиться. Не менее полезным станет посещение реабилитационных центров, где медицинские работники помогут встать на ноги гораздо быстрее.
Источник
Нарушение двигательной активности – одно из самых распространённых явлений при повреждении мозгового кровообращения. Паралич и парез после инсульта наступает в противоположной части тела от той, где произошло ухудшение кровотока. Если наблюдается онемение конечностей или лица в левой половине, специалисты могут предварительно диагностировать нарушение кровотока в правом полушарии и наоборот.
Причины паралича
Обездвиженность наступает в результате закрытия просвета сосуда или его разрыва. Закупорка происходит, если оторвавшийся тромб нарушает поступление крови к участкам мозга или попадает в артерию. Причинами нарушения целостности артерии могут быть гипертензия, аневризма или черепно-мозговая травма.
Паралич после инсульта можно наблюдать у людей, которые страдают от гипертонии, высокого уровня холестерина, ожирения или атеросклероза. В группу риска входят те, кто страдает от пагубных привычек и подвержен частым стрессовым ситуациям.
Паралич после инсульта: основные симптомы
- Слабость или онемение конечностей с одной стороны тела.
- Расстройство координации движения, невозможность стоять или идти ровно.
- Судороги в конечностях.
- Усталость, расстройство сна, депрессивное состояние.
- Отсутствие речи или бессвязные предложения.
При инсульте, в зависимости от очага поражения, симптомы могут быть разными. Насколько благоприятным будет исход лечения, во многом зависит от своевременно оказанной медицинской помощи. Если инсульту предшествуют вялотекущие признаки и само нарушение не происходит внезапно, то прогнозы могут быть самыми лучшими при условии выполнения всех рекомендаций врача. Даже в случае потери сознания, но возвращения к реальности спустя несколько часов, можно говорить о вероятном восстановлении всех функций.
Если пациент после инсульта не приходит в сознание несколько дней, возможны затяжные лечение и реабилитация с полным или частичным параличом. При внезапном инсульте вероятен летальный исход и прогнозы самые неблагоприятные.
Изначально возможна незначительная потеря чувствительности конечностей с одной стороны тела. Очень часто инсульт начинается с небольших проявлений, на которые пациенты не обращают должного внимания. Если такому состоянию предшествует резкий скачок давления, сильная головная боль, неадекватное, неконтролируемое поведение, можно с уверенностью диагностировать мозговой удар, последствия которого могут быть самыми разными.
Паралич правой стороны после инсульта
Происходит при нарушении кровотока в левом полушарии серого вещества. Симптомы более выразительные и заметить их проще:
- невозможность повторить простую фразу, непонимание обращённой речи;
- непроизвольные, рефлекторные движения парализованных конечностей;
- парез или паралич лицевых нервов, конечностей с вероятностью полного паралича;
- неадекватное поведение, резкая смена настроения, замкнутость или депрессия.
При инсульте такого типа шансы больного на успешное выздоровление весьма велики. Как правило, последствия здесь возникают намного реже и больные быстро идут на поправку.
Паралич левой стороны после инсульта
Расстройства кровотока в правом полушарии головного мозга протекают более тяжело, обширно, их последствия достаточно тяжёлые. При инсульте в данном случае наблюдается:
- обездвиженность конечностей с левой стороны тела или парез левой стороны лица;
- онемение левой части тела или существенное нарушение чувствительности;
- ухудшение работы органов зрения.
При инсульте такого типа нарушение речи практически не проявляется. Именно это и является основной причиной поздней диагностики и развития неблагоприятных и необратимых последствий, связанных с полной потерей слуха и полным параличом.
Паралич руки при инсульте
Из-за нарушения прохождения нервных импульсов может наблюдаться непроизвольное, бесконтрольное сокращение мышц верхних конечностей. Парез или полная обездвиженность не является окончательным приговором, и восстановить деятельность руки вполне возможно. Врачи назначают массаж мышц и суставов, которые выполняет специалист. На первых этапах восстановления целесообразно почаще менять положение поражённой конечности.
Чтобы получить более полную информацию о последствиях инсульта, понять, как быстро восстанавливается лицо и тело и что нужно делать для эффективной реабилитации и избавления от паралича и пареза, обратитесь в клинику инсульта в вашем городе
Смотрите также
Можно ли вылечить инсульт?
Последствия ишемического инсульта
Последствия геморрагического инсульта
Постинсультная реабилитация
Как ухаживать за больными после инсульта?
Источник
Под инсультом понимается острая форма нарушения кровообращения в головном мозге, которая сопровождается частичной либо полной утратой ряда функций организма. На практике может случиться как точечный микроинсульт, так и обширное кровоизлияние. В последнем случае возможен паралич правой либо левой стороны тела.
Инсульт является опасной патологией, которая впоследствии чревата инвалидизацией пациента.
Почему возникает левосторонний паралич
Головной мозг представляет собой центральный орган нервной системы.
Он состоит из определенных зон, каждая из которых отвечает за отдельные функции тела.
При поражении какой-то из этих зон проявляются характерные симптомы.
В развитии патологии работает принцип так называемой обратной симметрии, т.е. при поражении правого полушария мозга развивается парез левой стороны туловища.
Правая часть полушария ответственна за творческие способности и эмоциональную составляющую. При развитии инсульта в правом полушарии появляются такие симптомы, как нарушенная речь либо неспособность ясно выражать мысли, поэтому выявить подобное состояние куда сложнее.
Как показывает практика, нарушение кровообращения именно в правой части головного мозга, при котором парализуется левая часть тела, встречается в 57% диагностированных случаев.
Важно! Главная причина возникновения парализации левой стороны тела – это нарушение кровообращения в правом полушарии головного мозга. Участки мозга перестают подпитываться, вследствие чего поражается ЦНС.
Симптомы
Выявить правосторонний инсульт позволяет следующая симптоматика:
- возникновение головных болей и чувство онемения в левой части тела;
- паралич левой верхней либо нижней конечности. В связи с этим, при попытке пациента вытянуть вперед обе руки наблюдается ситуация, когда левая кисть отстает от правой;
- жалобы пациента на возникшее головокружение, тошноту и состояние слабости;
- левосторонний паралич лица;
- учащенное биение сердца и пульс;
- снижение зрительной и слуховой способности с левой стороны;
- способность пациента самостоятельно опираться исключительно на правую ногу;
- нарушенное логическое мышление;
- судороги конечностей;
- в какой-то момент пациент с поражением правого полушария может быть обнаружен в бессознательном состоянии;
- при обозначенном состоянии пациенты отмечают нарушенный сон, состояние изнеможенности и плохое эмоциональное состояние.
В ситуации, когда инсульт развился у пациента преклонного возраста, вероятно возникновение комы, которая будет продолжаться не более суток. Если человек в течение указанного времени не приходит в сознание, то вероятность приобретения инвалидности возрастает огромными темпами ежедневно.
Последствия парализации
Пациенты с перенесенным правосторонним инсультом теряют уравновешенность, а также меру и чувство такта.
К тому же, человек, переживший инсульт, рискует на всю оставшуюся жизнь остаться инвалидом.
При правостороннем инсульте последствия могут быть очень тяжелыми по причине отмирания клеток головного мозга.
При этом нарушается работа практически всего организма.
Пораженное полушарие мозга в дальнейшем функционирует не в полную силу. При нарушенном кровообращении возникает чувство онемения в пальцах. В результате, больной оказывается не в состоянии удержать предметы, например, ручку или ложку, в левой руке. Проблематичным становится процесс завязывания шнурков и застегивания пуговиц.
На фоне геморрагического инсульта правое полушарие мозга пропитывается кровью, что в конечном итоге приводит к тяжелым последствиям. Дальнейшая жизнь таких пациентов будет зависеть от степени поражения, своевременности оказания помощи и процесса реабилитации.
Если случился ишемический инсульт правого полушария, то развивается паралич левой стороны тела. Наряду с этим, пациенты сталкиваются со следующими проблемами:
- Ухудшение двигательных функций рук и ног. Это может сопровождаться ощущением слабости либо полным отсутствием контроля над левыми рукой и ногой;
- Потеря чувствительности конечностей;
- Возникновение проблем с памятью, что сопровождается нарушением кратковременной памяти;
- Если человек левша, то при подобной патологии нарушается речь;
- Наблюдается утрата ключевых рефлексов, включая глотание либо недержание мочи;
- Возникновение и развитие посттравматического синдрома эпилепсии.
Терапия
Лечение инсульта включает базовые и специфические мероприятия. Для начала пациента доставляют в отделение реанимации и проводят курс терапии, целью которой является поддержание базовых функций жизнедеятельности, включая кровообращение, дыхание, а также устранение отечности мозга.
В случае ишемического инсульта проводится специфическая антикоагулянтная и тромболитическая терапия. В случае же геморрагического поражения правой стороны мозга проводимое лечение, напротив, будет направлено на применение препаратов, которые приводят к формированию тромбов и закрытию кровотечения.
Важно! Реабилитация подразумевает прохождение лечебной физкультуры, курса массажа, прием медикаментов и различные физиотерапевтические воздействия.
Массаж
Для того чтобы восстановить утраченные функции левой стороны тела, проводится массаж рук и ног на левой стороне туловища. Однако стоит помнить о том, что подобное воздействие должно осуществляться профессионалом в этой области.
Упражнения
Что же касается физических упражнений, то их выполнение рекомендуется начинать сразу после стабилизации общего состояния пациента.
На начальном этапе эти упражнения выполняются в положении лежа при помощи другого человека.
Так, к примеру, следует сгибать и разгибать левую руку и ногу, а также пытаться изменять положение пальцев, подвергшихся параличу.
Как только человек сможет вставать, упражнения будут выполняться в положении стоя.
Стоит также отметить, что интенсивность физических нагрузок должна соответствовать состоянию больного.
Восстановление и реабилитация
Помимо массажа и физических нагрузок восстановить работу организма позволят следующие манипуляции:
- Хороший эффект оказывают иглоукалывание и мануальная терапия. Таким образом стимулируется чувствительность, что позволяет ускорить процесс реабилитации;
- Речевая терапия и дыхательная гимнастика позволяет восстановить способность человека ясно излагать мысли. Заключаются они в том, чтобы как можно больше общаться с пациентом;
- Отличные результаты демонстрирует лечение пиявками;
- Важное значение отводится диетическому режиму питания.
Прогноз паралича
Возможно ли восстановление, если парализовало левую сторону тела после инсульта?
Общий прогноз жизни в отношении таких пациентов благоприятный.
Тем не менее, важно понимать, что процесс восстановления утраченных способностей и возврат к нормальной жизни обусловлен несколькими факторами.
Для начала важен тот факт, какая часть мозга была затронута патологическим процессом.
Не менее важное значение отводится объему кровоизлияния. Чем он меньше, тем меньше будет степень негативного воздействия на организм. Одним из ключевых факторов является скорость оказания первой медицинской помощи. И, наконец, прогноз улучшения состояния больного будет зависеть от выбранных методов восстановления.
Полезное видео по теме:
Забота и психологическая помощь
Уход за такими пациентами будет зависеть от их состояния и проявляющейся клинической картины. Однако в любом случае таким людям необходимо обеспечить наличие кровати с приподнятым основанием в части головы. Помимо того, для таких пациентов важны периодические обтирания кожи. Для того чтобы избежать образования пролежней, следует каждые 3 часа менять положение тела пациента.
Уже начиная с 5-6 суток после перенесенного инсульта можно приступить к первым мероприятиям в части реабилитации. От их регулярности и соответствия состоянию больного будут зависеть скорость и масштаб восстановления утраченных функций. От того, насколько раньше будет начата реабилитация, зависят шансы больного на максимальное выздоровление.
Если близкие люди пациента приняли решение самостоятельно ухаживать за ним, то им следует пройти специальный курс по реабилитации таких больных. Однако, если состояние человека с инсультом крайне тяжелое, то уход за ним лучше доверить профессионалу. Для того чтобы человек мог самостоятельно обслуживать себя и постепенно возвращаться к обыденной жизни, ему необходимо вновь освоить эти навыки.
Важно! Обязательным компонентом восстановления является психологическая помощь. Измененное эмоциональное состояние такого человека может быть вызвано либо инсультом, либо реакцией на него.
Как минимум, такому человеку должен быть обеспечен комфортный и благоприятный психологический климат, общаться с ним и избегать каких-либо споров и конфликтных ситуаций. Если родственникам не удается наладить контакт с таким больным, то можно прибегнуть к помощи профессионального психолога, который должен повысить мотивацию больного на выздоровление.
Заключение
Таким образом, перенесенный инсульт правого полушария головного мозга, приведший к параличу левой стороны тела, является довольно серьезным состоянием, для устранения которого необходимо массу времени, силы воли и терпения. Не менее важным является присутствие и забота близких людей.
Источник
