Панорамный снимок зубов лечение
Что скрывается за понятием ОПТГ: как понять, что снимок действительно нужен, и в каких случаях врач «разводит» на деньги
Если врач отправляет вас на панорамный снимок зубов, то поводов для паники точно нет. Ведь этот вид исследования поможет специалисту разобраться с ситуацией в полости рта, а значит, врач сможет оказать вам качественную помощь. Вам же остается только примерно представлять, о чем могут рассказать стоматологу полученные данные, и знать о том, безопасно ли исследование. Обязательно читайте статью и узнаете все подробности.
Разбираемся в терминологии
Итак, специалист предлагает сделать панорамный снимок зубов, а вы не понимаете, что это такое? Давайте разбираться во всей терминологии, которая вам может встретиться.
Панорамный снимок зубов – это изображение, на котором врач видит всю челюсть пациента в разрезе. Снимок получается двухмерным (т.е. не объемным, а плоским), принцип получения картинки основан на действии рентгеновского излучения. На полученном снимке специалист сможет рассмотреть верхнюю и нижнюю челюсть, каждый отдельно взятый зуб вместе с корнем, костную ткань челюстей, гайморовы пазухи, височно-нижнечелюстной сустав.
Синонимом панорамного снимка является понятие «ОПТГ» – эта аббревиатура расшифровывается, как ортопантомограмма. По-научному под этим термином скрывается один из методов рентгенологического исследования и полученные в результате его проведения данные, т.е. панорамные снимки.
Ортопантомограмму не следует путать с ортопантомографом, поскольку так называется цифровой аппарат, с помощью которого врач проводит исследование. Впрочем, в частных клиниках не выделяют именно такое оборудование – как правило, везде стоит компьютерный томограф, который позволяет делать и ОПТГ, и компьютерную томографию, и телерентгенограмму (о различиях этих исследований читайте ниже).
На заметку! Сегодня в таких аппаратах, как ортопантомографы, редко применяются рентгеновские пленки – оборудование считается устаревшим и дает плохое качество картинки, которая быстро стирается. Принцип работы современных приборов построен на действии цифровых датчиков, благодаря чему процедура получается быстрой и безопасной. Плюс еще и в том, что цифровую картинку впоследствии можно напечатать на любом носителе: фотобумага, пленка. А можно и вовсе всегда хранить на диске. Но будьте внимательны, возможно, в некоторых государственных стоматологиях, осуществляющих лечение бесплатно по полисам ОМС, еще могут работать аппараты пленочного типа, которые дают менее точную картинку и обладают более высоким излучением.
Чем панорамный снимок отличается от рентгена и других методов исследования
Действительно, многие пациенты путаются, когда речь заходит о рентгеновских снимках зубов. Казалось бы, все просто: существует рентгеновское излучение, с помощью которого врачи получают картинку, отображающую определенные данные о состоянии пациента. Но почему сегодня существует множество разных методов исследований и диагностики, которые все же нельзя назвать одним словом – рентген? Потому что все они имеют определенные отличия. Посмотрите сами.
Метод исследования в стоматологии | Особенности |
---|---|
Рентген |
|
Ортопантомограмма |
|
Телерентгенография |
|
Компьютерная томография (КТ или томограмма) |
|
Так какой же метод исследования лучше? На самом деле все зависит от клинической ситуации и от тех целей, которые ставит перед собой врач. Например, при имплантации куда полезней довериться 3D-технологиям и пройти КТ, чем ОПТГ (хотя метод применяется тоже). При лечении одного зуба, когда ситуация достаточно простая и ясная (например, кариес), лучше подойдет обычный рентген.
На заметку! Не редко в частных центрах вам будет предложено пройти панорамный снимок во время первого визита. Он будет храниться вместе с вашей карточкой – так врач сможет отслеживать динамику и сможет знать, какие зубы требуют оперативного лечения. Некоторые клиники предлагают даже бесплатные снимки.
Когда не обойтись без ОПТГ
Давайте рассмотрим, в каких случаях специалист может направить вас на ОПТГ.
1. Перед началом ортодонтического лечения
В данном случае назначит вам исследование врач-ортодонт, который при помощи снимка определит состояние корневой системы зубов и согласно полученным данным подберет наиболее оптимальный вариант исправления прикуса. Особенно актуально исследование будет у детей, врач просто обязан перед лечением проверить и оценить анатомические особенности зубочелюстной системы, наличие непрорезавшихся зубов в костной ткани, направление их роста, устойчивость корней.
2. Для комплексной диагностики состояния челюстно-лицевого аппарата и зубов
У маленьких пациентов, опять же, снимки будут полезны для определения состояния молочного прикуса и выявления возможных патологий. Взрослым сделать снимки можно во время ежегодных профилактических осмотров в стоматологии. Полученные данные позволяет подтвердить диагноз, выявить и вылечить даже малейшие проблемы и скрытые воспалительные процессы, опухоли и новообразования еще на начальной стадии формирования, определить состояние костной ткани, оценить качество ранее запломбированных корневых каналов, выявить скрытый кариес.
3. Перед планированием оперативных вмешательств
Даже при проведении манипуляций на одном зубе, врачу не всегда бывает достаточно прицельного рентгена. Ему важно оценить состояние рядом расположенных зубов и близость их корней, определить масштаб распространения воспалительного процесса, исключить или подтвердить наличие переломов корней и различных челюстных травм.
Например, пациентов часто направляют на ОПТГ при планировании сложного удаления зуба, т.к. врач должен оценить состояние окружающих его тканей и близость нервов.
4. Для выявления очагов воспалительного процесса
Чтобы провести качественное и адекватное лечение, сначала нужно разобраться, где скрывается источник инфекции (например, киста или гранулема), а он не всегда четко выражен. Например, пациент может жаловаться и вовсе на здоровые, рядом расположенные зубы. Для этого данные ОПТГ просто незаменимы.
5. Для диагностики и лечения пародонтит
ОПТГ иногда еще называют «круговым снимком зубов», ведь полученные данные позволяют увидеть даже глубину пародонтальных карманов и определить степень тяжести пародонтита, определить участки разрушения и резорбции костной ткани.
6. Перед имплантацией зубов
Сегодня пациентам перед имплантацией зубов профессиональные врачи чаще рекомендуют пройти КТ челюсти, особенно когда требуется восстановить имплантами зубы на верхней челюсти, т.к. метод является куда более совершенным и информативным. Он, в отличие от ОПТГ, позволяет исключить наличие в носовых пазухах воспалительного процесса (хронического синусита или гайморита, при котором имплантацию проводить противопоказано). Однако и ОПТГ также активно применяется, полученные данные позволяют оценить общее состояние костной ткани и зубочелюстной системы. Например, на начальном этапе (когда идет просто оценка, можно ли провести имплантацию) или на завершающей – для контроля лечения.
7. При трудном прорезывании зубов мудрости
Если зубы ретинированные или дистопированные, важно оценить, не наносят ли они вреда «соседям», как воздействуют на них, не присоединилась ли в период прорезывания инфекция, которая может отразиться на состоянии здоровья пациента.
Как проводится исследование
Описание самой процедуры очень простое. Все манипуляции, начиная от прохождения исследования и заканчивая получением информативных снимков не займут у вас более 15 минут. Процедура проводится при помощи ортопантомографа. Этот аппарат предполагает, что пациент находится в положении стоя, а для получения снимков ему предварительно в рот помещают специальную пластмассовую палочку, которую нужно плотно сжать губами.
Предварительно вам обязательно предложат надеть свинцовый защитный фартук и снять все украшения (серьги, кольца), предупредят, что во время исследования нельзя двигаться и наклонять голову. После того, как специалист проверит, правильное ли вы заняли положение, он включит компьютерную программу и запустит аппарат. Далее вокруг вашей головы начнет вращаться цифровой датчик, продуцирующий рентгеновские лучи. Уже через одну минуту после этого вы можете быть свободны, врачу же потребуется еще порядка 10 минут на обработку данных и их сохранение или же перенос на один из видов носителей: фотобумага, диск, флеш-карта.
Какие минусы у ОПТГ
Преимущества такого метода исследования известны всем: панорамные снимки позволяют сделать работу врача более качественной и исключить риск возникновения ошибок на любом этапе лечения, вовремя обнаружить скрытую проблему. Но вот о недостатках говорит мало кто, хотя сказать несколько слов об этом стоит:
- снимки двухмерные: прогресс не стоит на месте, придуманы методы исследования, позволяющие получить трехмерные изображения, которые являются более информативными. А ОПТГ при всех своих достоинствах является плоским и не всегда точно передает данные,
- картинка неточно передает размеры: искажение в зависимости от марок используемых аппаратов может составлять от 15 до 30%,
- исследование не совсем подходит для определения состояния трехкорневых зубов: к таким относятся шестерки, семерки и восьмерки. Все дело в том, что ортопантомографы воспроизводят картинку только в одном срезе, а корни у таких зубов находятся в разных плоскостях.
На заметку! Некоторые врачи называют ОПТГ примерным методом исследования, т.к. он показывает только общую картинку зубочелюстной системы, но дает очень мало информации о мелких процессах (например, перфорацию или трещину в корне на нем разглядеть не удастся, также сложно будет адекватно провести лечение изогнутых корневых каналов).
Насколько безопасно проведение ОПТГ
Необходимость надевать защитный жилет во время прохождения исследования и знания о силе рентгеновских излучений заставляют многих из нас задумываться о вреде подобных процедур и о возможной дозе облучения. Относительно ОПТГ у разных исследователей сегодня встречаются такие данные: один панорамный снимок равняется получению лучевой нагрузки в пределах примерно 17 микрозивертов (предельно допустимая рекомендуемая норма на один панорамный снимок согласно данным Минздрава России от 21.12.201224 не должна превышать для детей до 15 лет – 24 микрозивертов, и 55 микрозивертов – для взрослого населения).
Согласно исследовательским данным, можно сделать выводы о том, что процедура является безопасной. Даже если ее проводить несколько раз в год.
Как часто можно делать процедуру
Показатели лучевой нагрузки позволяют судить о безопасности ортопантомограмм, поэтому при необходимости их вполне допустимо проходить настолько часто, насколько это необходимо, но не более 80 раз в год. Стоит также учитывать, что доля общей лучевой нагрузки для каждого человека не должна превышать в год 1000 мкЗв. В идеале (если нет показаний) можно ограничиться несколькими процедурами за период лечения (до лечения и после) или в год, во время проведения профилактических осмотров у стоматолога.
Можно ли проводить исследование детям и беременным
При беременности процедуру рекомендуется проводить только в критических ситуациях, решение которых не требует отлагательства и может угрожать жизни матери или будущего ребенка. Самый благоприятный период – второй триместр. В первом триместре ОПТГ противопоказано, т.к. все органы плода активно формируются, в третьем триместре любое исследование может дать непредсказуемую реакцию организма женщины и даже привести к преждевременным родам.
«Назначили ОПТГ в тот период, когда родила дочу и кормила ее грудью. До этого честно ни разу не делала в своей жизни, не знала даже, как процедура пройдет и как на деле все выглядит. Плюс очень переживала, думала, что это очень вредно, но врач успокоил: сказал, что на качество грудного молока рентген в такой мизерной дозировке не повлияет. Но я все же на всякий случай сцедилась и несколько дней после кормила дочку из бутылочки, а потом опять перешли на грудное вскармливание».
Manuna, babyblog.ru
Детские панорамные снимки молочных зубов малышам до 5-6 лет делают только при подозрении на кисту или абсцесс. Во всех остальных случаях прибегают к обычному прицельному рентгену, доза облучения от которого предельно мала – равняется 3 мкЗв. (за день можно сделать до 5 таких снимков, но не более 100 в год). Детям постарше уже можно без труда проводить ортопантомограмму, ведь они смогут спокойно и без плача постоять неподвижно несколько минут, пока врач не выполнит нужных манипуляций.
Видео по теме
Источник
Где сделать ортопантомограмму в Москве?
Найдено 447 клиник, где можно пройти ортопантомограмму в Москве.
Сколько стоит панорамный снимок зубов в Москве
Цены на ортопантомограмму в Москве от 870 руб. до 6027 руб..
Ортопантомограмма: отзывы
Пациенты оставили 5289 отзывов о клиниках, где есть панорамный снимок зубов.
Что такое ортопантомограмма?
Панорамная рентгенография или пантомограмма является важным методом в диагностике зубочелюстной патологии. В нем томографический принцип визуализации используется для получения изображения полного рта и его зубного ряда. Подвижная рентгеновская трубка эффективно рассеивает тень от перекрывающихся структур, раскрывая изображение зубной дуги на оси томографического движения. Структуры, которые не находятся внутри этой оси, размываются, поэтому их детали не перекрывают изображение зубов и челюсти. Техника раскрывает изображение зубной дуги так, чтобы она предстала в линейном расположении на конечной ортопантомограмме.
Панорамный рентген не дает точной и подробной информации о каждом отдельном зубе или мягких тканях, таких как мышцы. Обычно исследование используется в качестве начальной оценки состояния зубов и челюстей.
Для чего проводится исследование?
Панорамные снимки делают в следующих целях:
- При первом обследовании пациентов с множественным стоматологическими проблемами.
- При ранней диагностике зубных аномалий, опухолей или кист.
- Для планирования эндодонтического лечения.
- При подозрение на одонтогенные синуситы.
- При нарушениях прикуса, лицевой и челюстной асимметрии.
- При поиске причин отеков.
- При множественном удалении зубов, при остаточном остеомиелите.
- Исследование кист, опухолей и поражений костей, сходных с опухолями.
- При парестезии нижнечелюстного нерва.
- При челюстно-лицевых переломах.
- Для диагностики прогрессирующих заболеваний пародонта.
- При проблемах с височно-нижнечелюстными суставами.
- Для планирования лечения полных и частичных зубных протезов, брекетов, удалений и имплантов.
Как делается стоматологическая панорамная рентгенограмма?
Стоматологическое панорамное рентгенографическое оборудование состоит из горизонтального вращающегося рычага, который удерживает источник рентгеновского излучения, и люминофорной пластины, сенсором или пленкой, расположенного на противоположном конце рычага. Голова пациента помещается между рентгеновской трубкой и сенсором, положение фиксируется с помощью упоров и прикусываемой пластинки, а его тело защищается просвинцованным фартуком. Во время процедуры важно сохранять неподвижность во время вращения аппарата. Это связано с тем, что машина движется по заданной траектории, а любое движение во время этого исследования приведет к размытию изображения. Как правило, процедура длится не больше 12-20 секунд. Цифровой формат также позволяет стоматологу регулировать и изменять контрастность, яркость и темноту изображения для лучшей визуализации определенных структур и тканей. Изображения на пленке не могут быть отрегулированы или изменены.
Как готовиться перед процедурой?
Никакой подготовки к этому рентгеновскому снимку не требуется. Тем не менее, будет необходимо извлечь съемные зубные протезы, снять любые ювелирные или металлические предметы с шеи и головы.
Фото
Источник
Панорамный снимок зубов – что это такое и зачем его делают?
Панорамный снимок зубов – современный метод исследования, основанный на применении рентгеновских лучей. Его востребованность в стоматологии, отоларингологии, челюстно-лицевой хирургии обусловлена тем, что в ходе диагностики получается качественная достоверная информация о таких органах и отделах, как:
- обе челюсти;
- зубной ряд;
- височно-нижнечелюстной сустав;
- околоносовые пазухи.
Где сделать панорамный снимок зубов – актуальный вопрос, поскольку такая диагностика весьма информативна, широко используется для уточнения различных патологических процессов.
Лучевая нагрузка в аппарате значительно снижена, что позволяет считать ортопантомограмму более безопасным исследованием, чем прицельный рентгеновский снимок. Панорамный снимок востребован как на этапе диагностики, так и для оценки результатов лечения. В стоматологической практике проведение исследования показано, если требуется:
- уточнить состояние зубочелюстной системы в целом;
- исключить аномалии развития;
- обнаружить ретенированные зубы, кисты, новообразования, кариозные полости;
- определить степень поражения тканей пародонта;
- изучить состояние костной ткани;
- выявить травматическое поражение коронковой части зуба или челюстной кости, патологию височно-нижнечелюстного сустава.
Противопоказания
Часто пациентов волнует, где можно сделать панорамный снимок зубов. Для такой диагностики требуется соответствующее оборудование, которое обычно присутствует в частных стоматологических центрах. Эта процедура безопасна для здоровья и для зубов, но все же имеет ряд противопоказаний:
- Беременность. Поскольку процедура включает в себя рентгеновское излучение, для беременных такая диагностика противопоказана. Излучение может быть опасным для плода.
- Период лактации. Во время кормления грудью также рекомендуется воздержаться от рентгенологического обследования.
- Детский возраст. Маленьким детям тоже, как правило, подобные снимки не делают, чтобы не нарушить развитие, но это в некоторых случаях панорамный снимок необходим.
В целом эта процедура безопасна для организма, поэтому серьезных противопоказаний нет. Панорамные снимки делают беременным женщинам и детям, если польза превышает возможный риск. Решать вопрос о проведении процедуры должен врач.
Недостатки
Панорамный снимок помогает решить несколько проблем одновременно, провести качественную и всестороннюю диагностику состояния зубов.
Однако такое обследование имеет некоторые минусы:
Пациент получает определенную дозу облучения, хоть и небольшую.
Имеются некоторые противопоказания, которые ограничивают применение такого вида обследования.
В некоторых случаях информации, полученной с помощью панорамного снимка, недостаточно, поэтому требуется дальнейшая диагностика.
Стоимость такой процедуры небольшая, поэтому к минусам цену обычно не относят. Панорамный снимок обойдется дешевле прицельного обследования каждого зуба. Не стоит бояться полученной дозы облучения. Она не больше, чем при полете в самолете.
Как проводят исследование?
Абсолютных противопоказаний к исследованию нет. По характеру оно безопасное и безболезненное. В качестве подготовки необходимо снять металлические предметы, очки, вынуть съемные протезы. Для максимальной безопасности пациенту следует надеть свинцовую накидку.
Ассистент рекомендует при сомкнутых губах язык прижать к небу. Положение пациента во время исследования статичное. Вращательные движения вокруг головы совершает датчик аппарата. Серия рентгеновских снимков занимает всего несколько секунд, после чего полученные изображения обрабатываются компьютерной программой и выводятся на экран монитора в виде фото.
Виды ортопантомографов
От выбора ортопантомографа зависит эффективность процедуры. Этот аппарат позволяет оценить состояние зубов, а также суставов челюсти. На данный момент выделяют пленочные и цифровые ортопантомографы.
- Пленочные стоят дешевле, но в последнее время их используют все реже, поскольку для прочтения изображения требуется отдельная фотолаборатория, а также нужно постоянно покупать пленку.
- В этом плане цифровые приборы окупают себя, а также значительно сокращают время диагностики. Важно учитывать, что у цифровых ортопантомографов доза облучения в несколько раз ниже, чем у пленочных.
Анализ и расшифровка
Расшифровывать результат на пленке несколько сложнее, так как вероятность искажений больше. Заниматься анализом снимка должен врач-стоматолог. На таком снимке можно определить:
- кариозные полости на зубах и корнях зубов;
- кисты и отечности;
- новообразования в области челюсти;
- состояние периодонта;
- состояние корней зубов, каналов и пломб;
- состояние молочных зубов и развитие коренных;
- особенности прорезывания зуба мудрости.
Подобные снимки предоставляют врачу-стоматологу информацию о врожденных и приобретенных особенностях челюсти. При правильной постановке диагноза повышается эффективность лечения. Помимо этого, врач заметит заболевания носовой полости, например, гайморит, если они имеются.
Как выглядит панорамный снимок зубов?
Снимок черно-белый, на нем отчетливо видны кости челюсти и зубы. При правильном проведении диагностики будет вид полуулыбки. Если же, наоборот, на снимке видится грустная гримаса, значит снимок сделан неверно.
Оценивают снимок так, как будто пациент стоит напротив, а не в отзеркаленном виде. То есть левая сторона располагается справа, а правая – слева. Весь снимок делится на 4 сегмента. В правом верхнем располагаются десятки, в левом верхнем – двадцатки, внизу – тридцатки и сороковки.
Так врач определяет, с каким точно зубом проблема и как его лечить. Зубы мудрости называют восьмерками. Увидеть и оценить их расположение довольно трудно.
Это вредно или нет?
Когда люди слышат о том, что панорамный снимок зубов делается с помощью рентгеновского излучения, они начинают переживать о вредности процедуры. Современные аппараты для ортопантомографии делают процедуру практически безвредной. При беременности и лактации рекомендуют перестраховаться, но даже в этих случаях процедуру иногда проводят.
Риск для здоровья отсутствует, так как облучение настолько маленькое, что не наносит вреда организму. Поэтому не стоит бояться диагностики.
Если оборудование цифровое, то доза облучения еще меньше. Если говорить о допустимой годовой дозе облучения, то ортопантомография занимает не более 5% от этой дозы. На современных аппаратах даже не нужно надевать защитный фартук, особенно если достаточно одного снимка.
Особенности ортопантомографии зубов мудрости
Зубы мудрости у некоторых людей полностью отсутствуют, а у других начинают прорезаться в любом возрасте. Но даже если он появился без проблем, он создает условия для развития воспаления, так как нормально его почистить практически невозможно.
Без проведения этой процедуры стоматологи не берутся удалять зубы мудрости.
Рассмотреть состояния, положение зубов мудрости, их корней очень сложно. Именно ортопантомография в этом плане является наиболее информативной. На снимке они видны на самых краях, по правую и левую сторону внизу. Часто их расположение мешает соседним зубам, поэтому их рекомендуется удалить.
Как часто можно делать?
Несмотря на то, что процедура безвредная, врачи тщательно следят за тем, какое количество снимков сделано пациенту в течение года.
Без вреда для здоровья можно делать до 10 снимков в год.
Бывают случаи, что снимок искажен или сделан неправильно, его приходится переделывать. Этого не стоит бояться, так как излучение минимально и даже 2 процедуры подряд не навредят здоровью пациента. Отказываться при ортопантомограммы не следует. Это одна из наиболее информативных диагностических процедур в стоматологии.
Панорамный снимок зубов или КТ, что лучше?
КТ — компьютерная томография представляет собой исследование, при котором путем серии послойных снимков удается получить трехмерное изображение органа очень высокого качества. Это позволяет считать методику экспертной при уточнении патологии. Другие виды диагностики, основанные на использовании рентгеновских лучей, как и ортопантомография, дают возможность получить изображение лишь в формате 2D. Однако такие исследования характеризуются значительно меньшей лучевой нагрузкой, доступной ценой, что дает возможность их более широко использовать в различных клинических случаях. Решение, какое исследование предпочтительнее в каждом случае, находится в компетенции врача.
Сколько стоит ортопантомограмма?
Диагностическая ценность ортопантомограммы велика, что позволяет широко использовать ее при уточнении патологии в стоматологической практике. При этом осуществить такое исследованием можно недорого. О том, что цена панорамного снимка доступна каждому пациенту, свидетельствует тот факт, что в качестве ежегодного профилактического мероприятия ее рекомендуют специалисты для своевременного выявления патологии зубочелюстной системы. Следует учесть, что наиболее приемлемыми ценами на проведение ортопантомограммы в Москве характеризуется стоматологический центр Специалист.
Стоимость процедуры зависит от конкретной клиники. Уточнить ее можно по телефону или в прайс-листе на сайте. Некоторые стоматологии проводят акции, делают скидки на диагностические процедуры.
Что касается того, где сделать панорамный снимок зубов, то его делают как в частных, так и в государственных клиниках. Можно пройти процедуру бесплатно по полису ОМС, если есть показания.
Где сделать панорамный снимок зубов в Москве?
Клиника Специалист находится в центре, однако на консультацию к врачу, а также для получения высококачественной стоматологической помощи сюда можно обратиться из ЮАО, ЗАО, ЮЗАО, ВАО, СВАО, САО, ЮВАО. Если Вы находитесь на Варшавке, то к нам тоже удобно добираться.
Врачи Специалиста не только проводят широкий круг лечебных мероприятий, но и осуществляют тщательную диагностику зубочелюстной патологии. При этом в зависимости от клинической ситуации и назначений врача, могут быть предложены различные методики. Стоматология Специалист – наиболее предпочтительная клиника, где можно сделать панорамный снимок зубов в Москве. Современное оборудование, высокопрофессиональные качества специалистов и доступные цены на все виды стоматологических услуг являются весомыми преимуществами нашего центра.
Компьютерная томография зубов 3D
Панорамный снимок зубов
Рентген зубов
Источник