Озонотерапия при лечении молочной железы

Что такое озонотерапия? Какими лечебными эффектами она обладает? Как проводятся сеансы? Существуют ли противопоказания? Бывают ли побочные эффекты? Озонотерапия при патологиях молочных желез и гинекологических заболеваниях в клинике ПрофМедЛаб.

Озонотерапия — направление медицины, в котором для лечения заболеваний применяют озон — газ, молекулы которого состоят из трех атомов кислорода. Именно он образуется во время разрядов молний и придает воздуху «запах свежести» после грозы. Собственно, само название «озон» — говорящее, оно происходит из древнегреческого языка и переводится как «запах».

Озонотерапию применяют в разных странах, ее история в России началась в 70-х годах прошлого века, когда с помощью озона успешно лечили ожоговую болезнь. Позже его начали применять и при других заболеваниях.

Как работает озонотерапия?

Озон — это активная форма кислорода. Он обладает сильной окислительной способностью, и за счет этого ядовит, особенно при вдыхании через легкие. Но в небольших дозах и при правильном введении в организм, он, как и многие яды, превращается в лекарство.
Основные физиологические эффекты озонотерапии:

• Активирует иммунитет и заставляет его бороться с возбудителями инфекций.
• Помогает уничтожать бактерии, вирусы, болезнетворные грибки, простейших одноклеточных паразитов.
• Помогает уничтожать инфицированные клетки, вместо которых организм производит новые, здоровые.
• Улучшает использование клетками кислорода и помогает справиться с кислородным голоданием.
• Активирует высвобождение биологически активных веществ, которые стимулируют процессы регенерации в суставах и межпозвонковых дисках.
• Воздействует на болевые рецепторы и помогает бороться с хроническими болями.
• Увеличивает содержание кислорода в крови.

При каких заболеваниях эффективна озонотерапия?

Озонотерапия полезна при заболеваниях органов дыхания. Она помогает насытить кровь кислородом и уменьшить нагрузку на легкие. Например, в настоящее время ученые проводят клинические испытания озонотерапии при бронхиальной астме и ХОБЛ (хронических обструктивных болезнях легких).

При сахарном диабете озонотерапия помогает снизить риск осложнений. Из-за нарушения кровотока в мелких сосудах у диабетиков очень плохо заживают раны. Некоторые исследования показывают, что и здесь озонотерапия может принести пользу.

При некоторых заболеваниях используется способность озона стимулировать иммунную систему. Были даже сообщения о том, что он помогает бороться с ВИЧ, но этот вопрос еще требует изучения.

Считается, что терапия озоном помогает улучшить состояние суставов при артрите, межпозвоночного диска при дегенеративном процессе и межпозвонковой грыже.

Озонотерапия в маммологии

При помощи озона можно бороться с мастопатией, фиброаденоматозом, кистами и доброкачественными образованиями, воспалительными процессами в молочных железах. Применяется озонотерапия в маммологии и с профилактическими целями. Врачи клиники ПрофМедЛаб имеют в этом направлении богатый опыт.

Озонотерапия в гинекологии

Список показаний к озонотерапии в гинекологии довольно длинный. Ее применяют при воспалительных заболеваниях влагалища, матки и ее придатков, интерстициальном цистите, герпесвирусной инфекции, дистрофических процессах в вульве.
Узнайте, может ли озонотерапия быть полезна в вашем случае. Запишитесь на прием к врачу в клинике ПрофМедЛаб

Как проводят озонотерапию?

Существует много разных способов лечения озоном. Можно:

• Проводить ингаляции с водой или маслом, насыщенным озоном.
• Вводить внутривенно озонированный физраствор.
• «Обдувать» озоном определенные части тела.
• Наносить на кожу озонированное масло или употреблять его внутрь.
• Пить озонированную воду.
• Взять у пациента кровь, насытить ее озоном и затем вернуть в организм. Озонированную кровь можно вводить внутривенно или внутримышечно.

Если вам интересно узнать больше, свяжитесь с нашим администратором: он подробно расскажет, как проходит озонотерапия в клинике ПрофМедЛаб.

Имеет ли озонотерапия побочные эффекты и противопоказания?

В целом озонотерапия безопасна, но при условии, что процедуру проводит опытный врач с соблюдением всех правил. При неправильном применении озон может показать свои токсические свойства, например, привести к разрушению эритроцитов.

Основные противопоказания к озонотерапии:

• Острые и хронические кровотечения.
• Снижение уровня тромбоцитов.
• Повышение уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоз).
• Индивидуальная непереносимость озона.
• Если у пациента прежде случались судороги.
• Нарушение свертываемости крови.

В клинике ПрофМедЛаб озонотерапию проводят опытные врачи-специалисты. Мы успешно применяем этот метод для лечения заболеваний молочных желез, женской мочеполовой системы, других органов. У нас озонотерапию проводят эффективно и безопасно. Запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 308-39-92.

Перейти
в содержание Вестника РНЦРР МЗ РФ N10.

Текущий раздел:Маммология

Озонотерапия – новый метод консервативного лечения кист
молочной  железы

Запирова С. Б., Буданова М. В., Рожкова Н. И.

ФГУ «Российский Научный Центр рентгенорадиологии
Росмедтехнологий», Маммологический центр Росмедтехнологий, г.Москва

Адрес документа для ссылки: https://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v10/papers/zap_v10.htm

Статья опубликована 12 апреля
2010 года.

Идентификационный номер статьи в ФГУП НТЦ
“ИНФОРМРЕГИСТР”: 0421000015006 

Контактная информация:

Рабочий
адрес: 117997, Москва, ул Профсоюзная, д.86

Запирова
Самира Бадрузамановна тел.(495)333-94-39, z.samira@list.ru

Буданова
Мария Владиславовна (495)333-94-39

Рожкова
Надежда Ивановна тел.(495)334-99-93

Резюме

Консервативное
лечение кист молочной железы с использованием пункции молочной
железы под контролем УЗИ и одномомент­ным введением в полость
озоно-кислородной смеси в высоких концентрациях 40 — 80 мкг/мл — это
вы­сокоэффективная методика, позволяющая избежать, в
ряде случаев, применения антибиотиков и  хирургического
вмешательства. При этом снижается лучевая нагрузка
на молочную железу, и возможно одновременно
получить ци­тологический материал непосредственно из интересующего
участка.

Ключевые слова: молочная железа, озон, киста,
склерозирование.

Ozonotherapy – a new method  of conservative  breast cyst treatment

S. B. Zapirova, M.V. Budanova,
N.I. Rozhkova

Russian Scientific Center of Radiology. FederalMammologyCenter.

Summary

Conservative treatment of breast cysts with
US-guided administration of ozone-oxygen mix in high concentrations of 40-80
mkg/ml – is a highly effective method. It helps to avoid antibiotic or surgical
treatment in some cases, to reduce a radiation dose and to receive material for
cytology from the cyst.

Key words: breast, masthopathy,
fibro-cystic changes, cyst, sclerosing.

Оглавление:

Введение

Методика

Результаты

Список литературы

Введение

Кистозную болезнь молочной железы начали изучать почти 180
лет назад. Впервые кисты молочной железы в своих работах описал А. Cooper в 1829 г,
который именовал все образования, содержащие жидкость, термином «гидатида». Brodie (1840,1847) под названием «серо – кистозная болезнь» описал
различные варианты кист, среди которых особое внимание уделял  кистам с опухолевыми разрастаниями на
стенках. Более 100 лет назад А.А. Китер четко выделил различные варианты кист и
ввел термин «простые, тонкостенные, однокамерные кисты» и именно их
рекомендовал лечить  пункцией с последующим
впрыскиванием  в кистозную полость
настойки йодистого калия. Reclus (1883 – 1895г) предложил
проводить пункцию для дифференциальной диагностики кист и плотных образований.
В соответствии с воззрениями Brissaud (1884),
который считал кисты внутриацинозной эпителиомой, Р.Reclus (1883) проводил двустороннюю мастэктомию. Позднее в 1895 году  он отказался от этого в пользу ограниченных
вмешательств, пункционного лечения и даже наблюдения, чему способствовало
появление теории о воспалительном происхождении кист [10].  На рубеже ХХ 
века  была опубликована клинико –
морфологическая классификация  В. М.
Минца (1899), в которой он дал новое объяснение кистообразованию. В. М. Минц
считал, что слущивание эпителия и рост кист зависят от экссудативных процессов,
которые сопровождаются дегенеративными изменениями соединительной ткани, долек
и слиянием ацинусов. Его  взгляды близки
к нашим сегодняшним  представлениям о
кистах.

            Кисты встречаются в 26,4% наблюдений среди женщин с масто­патией. Возникновение кист чаще связывают с
дисгормональными процессами в результате чрезмер­ного роста
соединительной ткани протоков и окружающей
стромы, что приводит к застою секрета
в расширенных протоках, количество которого
со временем увеличивается, и они начинают
расти [9]. Дифференциальная
диагностика кист не представляет
трудностей, т.к. ультразвуковое
исследование внесло существенное дополнение в информационную картину.
Чувствительность и специфичность
метода приближается к 100%. Важным достоинством
инвазивных лучевых методик,
позволяющих аспирировать содержимое кисты, является их терапевтическое воздействие. Ранее для этих целей использовали пневмокистографию, которая как показал опыт, эффективна лишь при однокамерных тонкостенных кистах. С. П. Прокопенко в 1999г усовершенствовал
технологию консервативного лечения кист
путем использования синтетических
клеевых препаратов на основе эфиров цианокрилата
— «Сульфакрилата». В связи с
прекращением производства препарата возникла необходимость поиска новых
эффективных средств.

Нами предлагается методика
склерозирования кист с
использованием озоно — кислородной смеси. Озонотерапия — высокоэффективный немедикаментозный лечебный метод, находящий в
последние годы все более
широкое применение в клинической практике [5; 6; 11; 15; 18]. Озон — ОЗ, аллотропная форма кислорода,
являющаяся значительно более сильным окислителем, чем сам кислород — газ с резким характерным запахом. Озон
обладает боль­шим разнообразием лечебных эффектов. Он оказывает
антибактериальное, антивирусное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие, усиливает микрогемодинамику, содействует
коррекции нарушений
перекисного окисления липидов и повышает активность системы антиоксидантной
защиты [5; 14; 16]. Все это дало возможность использовать метод озонотерапии при
лечении целого ряда заболеваний. Дезинфицирующее действие озона обуславливает широкий диапазон применения
озонотерапии в хирургии,
акушерстве и гинекологии, в терапии, дерматологии, при инфекционных и вирусных
забо­леваниях. У этого
метода лечения отмечается хорошая переносимость, практическое отсутствие побочных действий.

                     История
медицинского применения озона начинается с XX
века. Основоположниками клинического применения озона были E.Payr., A.Fish, H.Wolf.. Озон как антисептическое средство использовался еще в начале
века, однако обширные и систематические исследования в области озонотерапии начались в се­редине 70-х годов, в первую очередь, в
Германии, когда в
повседневной медицинской практике появились стойкие к озону полимерные
материалы и удобные для работы озонаторные установки. Интерес к озонотерапии усиливался по мере накопления данных о биологическом действии озона на организм и сообщений из различных клиник мира об успешном использовании озона при лечении целого ряда заболеваний. В настоящее время Международная Озоновая Ассоциация широко пропагандирует метод. Проведено
15 международных конгрессов. Озонотерапия распространяется и занимает все более
прочные позиции в Российской
медицине. Налажен выпуск
отечественного оборудования и оснащения.

Перейти в оглавление статьи >>>

Методика

В работе представлены 
результаты  обследования 206
человек с  клиническим диагнозом  «киста молочной железы» в возрасте от 20 до
60 лет, наблюдавшихся в  РНЦРР. Из  них 119 (в 57%) произведено склерозирование
кистозной полости с введением озоно — 
кислородной смеси. В 2,3% наблюдений определялись кисты  с пристеночными разрастаниями   злокачественной или доброкачественной
природы. Все пациенты с внутрикистозными разрастаниями  были направлены на хирургическое лечение
после предварительной  прицельной биопсии
под контролем УЗИ с последующим морфологическим исследованием. Пациентам  с 
наличием кист малых размеров в 40,7% случаев рекомендовано динамическое
наблюдение.

Комплекс
обследования включал применение методов – клинического, рентгенологического, комплексное
ультразвуковое обследование, включающее режим серой шкалы, энергетического и
цветового допплеровского картирования, эластосонографии, которое выполнялось на
аппаратах EUB 8500 и EUB 900 (HITACHI, Япония) с
линейным мультичастотным датчиком 6-13 МГц. Оценка эластограмм
проводилась по цветовой шкале (Tsukuba Elastography Score).  Всем пациентам произведена  пункция под контролем ультразвукового
исследования с последующим цитологическим исследованием аспирата.  Для получения озоно – кислородной смеси
использовалась медицинская озонотерапевтическая установка УОТА-60-01. 

В состав медицинской озонаторной установки должны входить озонатор воздушного охлаждения, метро­логическая система, позволяющая измерять концентрацию озона в озоно-кислородной газовой смеси.
Озонатор должен обеспечивать широкий диапазон концентраций озона в газовой
смеси (от минималь­ных значений 1-2
мкг/мл до максимальных — не менее 70-80 мкг/мл). Концентрация озона
должна плавно регулироваться  по всему диапазону.

Нами разработана технология выполнения
методики. Она заключается в следующем. Проводится тонкоигольная  аспирационная биопсия под контролем
ультразвукового исследования. После полного опорожнения содержимого кисты,
двухмилиграммовым  шприцом промывают полость раствором новокаина,
не извлекая иглу из
кистозной полости. Шприцом 20 м г медленно вводят озоно — кислородную
смесь в необходимой
концентрации объемом 2 — 3 см
куб. в зависимости от
объема эвакуированной жидкости. Разработанная методика местной озонотерапии позволяет дифференцированно проводить
назначение данного
физического фактора с лечебной и профилактической целью, в зависимости от характера и дли­тельности заболевания, активности
воспалительного процесса. Использование данной методики является технически довольно простой  процедурой 
.

Перейти в оглавление статьи
>>>

Результаты

При внутрикистозном введении озона
происходит активизация
целого каскада биохимических про­цессов, одним из которых является нормализация антиоксидантной защиты. Терапевтические дозы озона существенно усиливают микроциркуляцию и улучшает трофические процессы в тканях. При этом
озон обладает выраженным
противовоспалительным, иммуномодулирующим,
анальгезирующим эффектом, способству­ет
резкой активизации детоксикационной системы. При использовании высоких концентраций озона отмечается облитерация стенок кистозной полости.

Нами проведено 119 исследований с ис­пользованием
озоно — кислородной смеси в высоких концентрациях 40 — 80 мкг/мл женщинам в возрасте от 19 до 58 лет.  В эту группу были включены пациенты с одиночной кистой с ровными четкими контурами — 45 чел(37,8%),
множественные кисты – 74 (62,2%); односторонние 99 (83%), двусторонние – 20
(17%); пальпируемые 87 (73%), непальпируемые 32 (27%);  однокамерные 
— 71 (59,6%), двухкамерные -17 (14,2%), многокамерные 31 (26,05%); кисты
с воспалением – 23 (19,2%)
из них с острым воспалением 7 (5,8%),  с
хроническим воспалительным процессом 16 (13,4%); серомы в зоне послеоперационного рубца – 8
(6,7%).

Анализ результатов обследования
показал, что кисты  чаще развивались на
фоне диффузной фиброзно – кистозной мастопатии средней степени выраженности –
72%, на фоне нерезко выраженной фиброзной мастопатии в 18% наблюдений, на фоне
выраженной фиброзной мастопатии  — 7%, на
фоне развитой железистой ткани – 2%, на фоне 
инволютивных изменений – 1%.    

При многокамерных кистах часто не
удавалось аспирировать содержимое полностью, вследствие чего в  3 наблюдениях 
при контрольном  ультразвуковом
исследовании   в короткие сроки киста
рецидивировала.

При толстостенной  одиночной кисте в одном случае отмечался
рецидив кисты при динамическом наблюдении через 10 -12 дней. После повторного введения озона при
динами­ческом наблюдении
рецидива не выявлено. В двух наблюдениях через 10 дней после склерозирования  толстостенной 
кисты  сохранялся рубец в зоне кисты обусловленный спавшимися стенками кисты. При
контрольном исследовании
через 1 месяц рубцовые изменения в данной зоне отсутствовали. В 2 наблюдениях при кистах с густым гнойным
содержимым не удалось полностью опорожнить полость, была введена  озоно – кислородная смесь в концентрации 80
мкг/мл. При контрольном исследовании через 1 неделю размеры кисты уменьшились
вдвое, а через 3 недели в интересуемой зоне патологических изменений не
выявлено.

Озоно 
— кислородная газовая
смесь при высоких концентрациях в ней озона особенно эффективна при выраженных воспалительных процессах в кисте.

Результаты исследования показали наибольшую частоту
заболевания в возрасте 40 – 49 лет, что, по видимому, обусловлено целым рядом
факторов, сопровождающих возрастные изменения женщины, в том числе, процессами
гормональной перестройки в период пременопаузы, обменными процессами и т.д.

             Данное
лечение легко переносится больными и проводится амбулаторно. На поверхности кожи и в тканях молочной железы не
оставляет рубцовых изменений. Многообразие механизмов лечебного действия озона
определило широту его лечебного применения.
Анализ результатов проведенного исследования и динамического наблюдения позволил разработать показания и противопоказания к консервативному лечению кист молочных желез:

Показания к применению:

—
кистозное
образование с однородным анэхогенным отражением сигнала;

—
киста
с перифокальным воспалением;

—
киста
с нагноением;

—
рецидивирующие
кисты;

—
многокамерные
кисты;

—
серомы
в зоне послеоперационного рубца.

Противопоказания проведения озонотерапии:

—
кисты
с внутрикистозными разрастаниями;

— ранний период после различных,
в т.ч. внутренних,
кровотечений;

—
геморрагический
инсульт;

— гипертиреоз;.

—
склонность
к судорогам;

—
тромбоцитопения;

—
снижение
свертываемости крови;

—
аллергия
на озон.

Проведенный анализ результатов
исследования позволяет
сделать вывод, что консервативное лечение кист молочной железы с использованием пункции молочной железы под контролем УЗИ и
одномомент­ным введением в
полость озоно-кислородной смеси в высоких концентрациях 40 — 80 мкг/мл — это вы­сокоэффективная методика, позволяющая
избежать, в ряде случаев,
применения антибиотиков, а также хирургического вмешательства.

Перейти в оглавление статьи
>>>

Список литературы:

1.
Алиев М.А. Исследование воздействия озона на организм при различных путях
введения // Тезисы докл. 2 конф. «Озон — получение, применение».- М., 1997.-
стр 15.

2.  
Баврина А.П.
«Свободнорадикальное окисление белков и липидов в   коллоидных 
узлах щитовидной железы  
человека»   Дисс.   к.б.н. // Н.Новогород, 2008. -132стр.

3.  
Булынин В.И., Ермаков
А.И., Глухое А.А., Машуров И.П. 
Применение озона в комплексном лечении  
хирургических   заболеваний //
Сб.науч.-прак.работ.-  Воронеж,1998.-стр.
15-19.

4.   Ведунова  М.В. «Состояние эндогенной   интоксикации 
при метаболическом синдроме и его коррекции низкими дозами озона» Дисс.
к.б.н.//Н.Новогород, 2008г.

5. Дружков Б.К., Закиров Р. Ф., Красильников Д. М.
«Кровянистые и гнойные выделения из молочных желез» — г. Казань. Изд — во
«Карпол», 2005. — стр.94-103

6.    Масленников 
О. В.,  Конторщикова   К.Н.,   
Грибкова   И. А. «Руководство по
озонотерапии» -Н.Новгород: Изд-во «Вектор-ТиС», 2008. — стр 326.

7.
Окрут И.Е. «Влияние
озонированного физиологического раствора на показатели системы гемостаза» Дисс.
к.б.н.//Н.Новгород, 2000г. — 129 стр.

8.
Перетягин С. П.
Патофизиологическое обоснование озонотерапии постгеморрагического периода:
Автореф. дис. докт.мед.наук.Казань, 1991. стр 29.

9.
Прокопенко С. П.
«Инвазивная рентгенорадиология в диагностике и лечении кист молочной железы»
Автореф. дис.к.м.н. — Москва, 1999. стр 26-30.

10. Розин Д.Л.  «К
истории изучения кистозной болезни молочной железы». Хирургия (Журнал имени Н.
И. Пирогова) Медицина –Москва 1975. стр 142-143.

11. Шевелев И. И., Русских П.А.Лакатош К.О. Озонотерапия в
лечении гипертрофических и келоидных рубцов 
//  Озонотерапия.   Приложение. — Н. Новгород, 2003. — стр
220-221.

12. Bocci V., Paulesu L.
Studies on the biological effects of ozone. 1. Induction of interferon gamma on
human leucocytes //Haemotologica. — 1990. — Vol.75. — P. 510-515.

13. Delgado J., Wong R., Regalado C.P., Noriega A.
Subcutaneous ozone therapy in the treatment of simplex herpes /Abstr. 2nd
International symposium on Ozone Applications. — Havana, Cuba.
1997. — P. 62.

14. Kief  H.   
The   treatment   of neurodermatitis  with 
the   autohomologous immune
therapy. Proceed / 11 Ozone World Congress. — San-Francisco. — 1993. — P.
436—438.

15. Mussarella 
P.  Significance of ozonetherapy
in cosmetological surgery /Ъ/ Proceed.  9  Ozone  World Congress «Ozone in medicine».  —  New-York, USA,   1989 (перевод
№  ГТ-83348 Всесоюзного центра  переводов научно-технической литературы и
документации. — С.121—128).

16. Sunnen G.V. Ozone
in medicine / Proceed. 12 Ozone World Congress «Ozone in medicine».  —  New-York, 1989. — Vol.3. — P. 1-16.

17. Viebahn   R.  
The  biochemical process     underlying     ozonetherapy// Ozonarichten. — 1985. — №
4. — P.18-31

18. WolfH.H. Das medizinische ozon.-1977. стр 37 -39.

Перейти в оглавление статьи >>>

ISSN 1999-7264

© Вестник РНЦРР Минздрава России

©  Российский научный центр рентгенорадиологии Минздрава
России