Отсроченный метод лечения кариеса молочных и постоянных зубов

Лечение кариеса у детей представляет собой восстановление функций молочных зубов и предполагает применение отличных от лечения зубов у взрослых методик. Риск возникновения кариеса у детей достаточно велик ввиду того, что так называемые временные (молочные) зубы в большей степени подвержены деминерализации, то есть нехватке в эмали зуба необходимых минеральных веществ. Это может произойти из-за снижения слюноотделения вследствие чрезмерного употребления сладкого и газированных напитков.

Специфика

Важно помнить, что лечение кариеса у детей должно быть своевременным, его необходимо проводить в любом возрасте, как только были выявлены первые признаки. Иначе, в запущенных случаях придется прибегать к удалению молочника, а преждевременность его потери приводит к нарушениям процесса пережевывания, а также развития постоянных, коренных зубов. К тому же постоянный очаг инфекции в ротовой полости может спровоцировать возникновение заболеваний внутренних органов малыша.

Локализация

Как только зубы ребенка прорезались, их тут же может поразить кариес. На верхних резцах возникают небольшие ярко-белые пятнышки, которые спустя несколько месяцев перерождаются в кариес. Довольно часто они скрыты под слоем зубного налета. Очагов инфекции может быть несколько. Если вовремя не заняться лечением, то достаточно быстро происходит поражение пульпы (здесь уже следует говорить об осложненном кариесе).

Обезболивание

Известно, что к лечению кариеса у детей нужен особый подход, в частности ответственно следует подойти к вопросу обезболивания. В сети клиник Mr.White учтены все особенности анестезии зубов у маленьких пациентов, поэтому родителям не стоит беспокоиться: лечение кариеса детей у нас безопасно и эффективно. Мы можем предложить как местный, так и общий наркоз.

Обезболивание обязательно, если предстоит достаточно большой объем работ, при сильной боязни ребенка или наличие у него повышенного рвотного рефлекса. В любом случае необходим индивидуальный подход.

В лечении кариеса у детей довольно распространено применение промедикации — специальных успокаивающих препаратов, принимаемых за полчаса до предполагаемого времени терапии. Такие средства используют в комплексе с местной анестезией, что увеличивает ее действие.

Методы лечения

Для лечения кариеса у детей применяют несколько методов. Отсроченный предполагает два посещения: на первом в кариозную полость закладывают содержащий кальций препараты, а на втором осуществляют непосредственное пломбирование. Альтернативный метод заключается в использовании ультразвука при удалении кариозных тканей, без участия бормашины. Преимущество в максимальном сохранении здоровых тканей.

Пломбировочные материалы используют только самые современные, с содержанием кальция и фторидов (компомеры, стеклоиономерные цементы). Они прочны и надежны. Такие средства вносятся в полость рта одномоментно. После поверхность зуба шлифуют специальными щеточками. В случае осложненного кариеса проводят пломбирование каналов пастами, которые после смены молочного зуба на коренной рассасываются с корнем.

Длительность лечения кариеса у детей составляет не более 30 минут. Крайне важна профилактика возникновения кариеса. Следует поменьше давать ребенку кислые соки или продукты, содержащие сахар.

Как определить, что у ребенка кариес

• Видны белые и коричневые пятнышки на поверхности зубов;
• Ребенок говорит о болевых ощущениях при употреблении холодной или горячей пищи и напитков;
• Появился запах изо рта;
• Ребенок отказываться от еды, потому что ему больно жевать и кусать;
• Ребенок жует только на одной стороне.

Для детского кариеса характерно очень быстрое распространение, поэтому важно привести ребенка к стоматологу как можно раньше. В «Клинике доброго стоматолога» маленьких пациентов лечат со всем вниманием и пониманием. Наши врачи проводят любые процедуры по осмотру, лечению и профилактике в дружелюбно-игровой форме, чтобы ребенок не боялся посещений в будущем и не волновался, если придется остаться и полечить зубки.

Основные причины раннего кариеса молочных зубов у детей младшего и дошкольного возраста и необходимость его лечения:

• Поражение зачатков зубов при внутриутробном развитии в результате перенесенных или хронических заболеваний у мамы, приема медикаментов и т.д;
• Плохая гигиена полости рта у ребенка с момента появления первых зубов;
• Неправильные пищевые привычки;
• Длительное применение сосок (использование бутылочек с сосками может привести к развитию бутылочного кариеса);
• Несбалансированное питание;
• Общее состояние здоровья.

Причинами кариеса у ребенка также являются индивидуальные анатомические и физиологические особенности зубов: толщина слоя эмали и дентина, например.

Лечение кариеса молочных зубов

Лечение маленьких пациентов – это не только вопрос грамотного и профессионального выстраивания процесса, включающего взаимоотношения с ребенком. Это еще и общение и выстраивание отношений с его родителями. Лечение кариеса зубов у детей подразумевает использование анестезии, иногда даже общей (наркоза), если у ребенка сложный случай детского кариеса. Поэтому у родителей всегда закономерно появляется вопрос: а не вредно ли это для их малыша?

Лечение поверхностного кариеса чаще всего заканчивается за один прием и включает в себя чистку, сушку и пломбировку кариозной полости. Лечение более глубокого кариеса, особенно при подозрении на пульпит, в молочных или коренных зубах может занять больше времени. Особенно это касается коренных зубов, к которым специалист подходит с особой осторожностью и тщательностью, стараясь не нарушить процесс формирования корня. Молочные зубы по возможности также пытаются сохранить, особенно если до их смены осталось больше года, так как раннее удаление молочных зубов часто приводит к неправильному росту коренных зубов, их скученности.

О безопасности общей анестезии

Современная стоматология предлагает только безопасные средства анестезии, которые позволяют не бояться похода в кабинет зубного врача и проходить само лечение без болевых ощущений. Сегодня есть несколько способов анестезии: медикаментозный сон, седация и наркоз. Каждый из методов отличается степенью погружения пациента в «искусственный сон». Об их особенностях можно подробно расспросить врачей «Клиники доброго стоматолога».

При лечении детей общая анестезия применяется с успехом, но ее выбор делается в зависимости от индивидуальных особенностей каждого случая.

Основные показания:

• страх перед врачами-стоматологами;
• аллергические реакции на местную анестезию;
• большой объем предстоящего лечения (множественный кариесу детей);
• повышенный рвотный рефлекс;
• заболевания центральной нервной системы.

Использование общей анестезии при лечении детей – это возможность не напугать ребенка, избежать причинения ему психологического дискомфорта и болезненных ощущений. Пока маленький пациент «спит», врач сделает все, что необходимо. Использование общей анестезии допускается только с письменного согласия родителей.

Бутылочный кариес у детей

Это заболевание, которое диагностируется преимущественно у детей в возрасте 2–4 лет. Возникает кариес из-за привычки ребенка пить перед сном или из-за ночных кормлений из бутылочки:ребенок засыпает, а во рту остается пища, что провоцирует появление бактерий и развитие кариеса.

Признаки бутылочного кариеса у детей совпадают с характерными проявлениями обычного кариеса, то есть это поражение и повреждение тканей зубов из-за наличия в ротовой полости множества бактерий. Косвенными причинами развития бутылочного поражения зубов считаются ослабленный иммунитет, наследственность и нарушения в питании (сладкие каши, соки, кондитерские изделия и пр.).

Чаще всего этот вид кариеса поражает первые четыре верхних зуба, и первая стадия выражается небольшими светлыми матовыми пятнами на их поверхности. Более поздняя стадия – полное разрушение эмали и дентина. В некоторых случаях бутылочный кариес не развивается, но это бывает редко. Для того чтобы избежать этого, необходимо соблюдать гигиену ротовой полости после бутылочки молока перед сном.

Пришеечный кариес на молочных зубах

Этот вид кариеса характеризуется поражением зоны между основанием зуба и десны, то есть в области шейки. Первые внешние признаки – потемнение эмали и белые пятна, которые могут быть заметны только при осмотре у стоматолога. Впоследствии, когда эмаль разрушается все больше, становятся заметны потемнения у оснований зубов. Последняя стадия – это дырки на зубах, которые нельзя не заметить, и жалобы ребенка.

Причины появления этого вида кариеса – чаще всего несоблюдение гигиены полости рта и анатомические особенности зубов у ребенка. Пришеечный кариес, так же как бутылочный, поражает сразу несколько зубов.

Методы лечения кариеса молочных зубов у детей

В «Клинике доброго стоматолога» используют индивидуальную методику лечения: это могут быть и консервативные методы, и лечение бормашиной.

Выбор метода будет зависеть от таких факторов, как:

• биологический возраст ребенка (ребенок – это растущий организм, поэтому часто его реальный возраст не соответствует биологическому);
• анатомические и физиологические особенности зубочелюстной системы и каждого зуба в отдельности;
• анатомические и физиологические особенности развития ребенка и общего состояния здоровья;
• причины обращения.

Герметизация фиссур молочных зубов у детей (цены, «за и против» и т.д.)

Метод позволяет остановить или защитить молочные зубки от поражения кариесом или его развития на ранних стадиях. На поверхности жевательных зубов есть небольшие, но достаточно глубокие бороздки: это места, где чаще всего скапливаются остатки пищи, и места, где эмаль очень тонкая. Поэтому эти места поражаются кариесом в первую очередь.

Герметизация фиссур у детей: что это? Это больше профилактическая, чем лечебная мера борьбы с кариесом. Метод предполагает пломбирование, или «запечатывание», бороздок специальными средствами. Такие «заплатки» позволяют закрыть доступ для остатков пищи и бактерий. А благодаря наличию в лечебных материалах кальция и натрия под «заплаткой» идет процесс реминерализации.

У герметизации фиссур у детей есть свои «за и против». То, насколько необходим метод для того или иного маленького пациента, зависит от множества факторов, поэтому стоит руководствоваться рекомендациями врача.

Подробнее о герметизации фиссур

Лечение кариеса у ребенка без бормашины

Сверлить зубы маленькому пациенту нет надобности, когда кариес проявляется в виде белых или пигментированных пятен.

Лечение детского кариеса без сверления может включать в себя:

• использование ручных средств для щадящей очистки кариозной полости;
• пропитывание и герметизацию пораженных участков специальными средствами для остановки распространения кариозной инфекции.

Также возможны методы, которые чаще применяются в качестве профилактических мер. Например, фторирование и реминерализирующая терапия.

Следует помнить, чтобез бормашины, все же, не обойтисть, когда имеются серьезные поражения зубов.

Стадии детского кариеса (молочных и постоянных зубов)

Выделяют несколько типов и стадий развития детского кариеса:

• Средний кариес. Для него характерно поражение эмали и внутренних тканей зуба. Один из основных признаков среднего кариеса – это неприятные ощущения при приеме холодной или горячей пищи, а также сладкой, соленой или кислой. Лечение среднего кариеса у детей осуществляется методом пломбирования.
• Глубокий кариес. Это сложная форма, при которой поражаются эмаль и большая часть внутренних тканей (дентина). Эту форму нельзя оставлять без лечения. Во-первых, потому что такие поражения зуба причиняют ребенку массу неудобств и болезненных ощущений. Во-вторых, кариес может поразить еще большую площадь, кроме пульпы зуба и корня – еще и соседние здоровые зубы. Что, в свою очередь, чревато развитием кисты молочного зуба. Сложность и длительность лечения зависят от того, как сильно кариес повредил зуб и насколько сильно он распространился.
• Острый кариес у детей. Возникает у детей старше 2 лет. эта форма отличается слабой симптоматикой (ребенок практически не жалуется) и почти незаметными внешними признаками. Как правило, данная форма связана с дефицитом минеральных веществ в организме.
• Множественный кариес у детей. Эта форма выражается в виде поражения кариесом большого количества зубов, иногда поражаются все молочные зубы. Требуется объемное лечение с применением нескольких методик и несколькими визитами к стоматологу.

Разумеется, лечение кариеса молочных зубов у детей нужно начинать, не дожидаясь глубокой и даже средней стадии. В противном случае возможны неприятные, болезненные и даже опасные для здоровья ребенка последствия, как, например, пульпит, который выражается острыми болями в ночное время, повышением температуры и в дальнейшем припухлостью десен и щек и прочими симптомами. Если патология носит серьезный характер, то может развиться периодонтит, что скорее всего приведет к удалению молочного зуба.

Нужно ли лечить кариес на молочных зубах у ребенка, и что надо делать?

Кариес необходимо лечить вне зависимости от того, на каких зубах он появляется – детских молочных или взрослых постоянных. Кариес – это инфекционное заболевание и, как любая инфекция, без лечения распространяется на здоровые зубы и десны.Это повлечет за собой дополнительное или повторное лечение, что для ребенка будет еще большим стрессом, не говоря уже о болевых ощущениях во время приема пищи, сна или чистки зубов.

Лечат ли кариес молочных зубов? Однозначно, да. Но методы и интенсивность лечения подбираются врачом исходя из возраста и индивидуальных особенностей зубов и общего состояния здоровья ребенка.

Отказ или отсутствие лечения приведет к осложнениям заболеваний зубной полости. Запущенный кариес снижает детский иммунитет, что приводит к повышенному риску возникновения ЛОР-заболеваний и болезней верхних дыхательных путей.

Нарушение пищеварения и заболевания ЖКТ – еще одно последствие. Ребенок с больными зубками не может нормально пережевывать пищу, в результате чего она плохо переваривается и усваивается организмом.

Пораженные кариесом молочные зубы без лечения могут стать причиной заражения тканей вблизи зачатков коренных, что ведетк различным аномалиям в развитии и росте основных зубов.

Здоровье молочных зубов во многом определяет здоровье основных («коренных») и общее состояние здоровья ребенка в целом.