Отслойка ногтевой пластины на ногах лечение

Известен ряд системных и местных причин, из-за которых развивается отслоение ногтя на большом пальце ноги. Если лечение подобрано грамотно и проведено вовремя, возможно избежать полной потери ногтя на большом пальце ноги. Самостоятельные попытки лечить отслоение приведут к ряду нежелательных последствий. При обнаружении первых признаков отслоения ногтевой пластины рекомендуется немедленно посетить дерматолога.

Полный курс лечения обычно составляет три месяца и зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, стадии течения болезни. После проведённого лечения на ногтевом ложе пальца ноги отрастает новая пластина, старая постепенно подстригается. При отслоении ногтевой пластины показано проводить ряд консервативных мероприятий.

Общие принципы лечения

В первую очередь следует исключить наличие хронических заболеваний и нарушений обменных процессов. После проведённого врачом обследования и выявления причины отслоения пластины ногтя на пальце ноги, разрабатывается план лечения. Если отсутствуют системные хронические заболевания, предпринимаются попытки устранить отслоение с помощью средств нетрадиционной народной медицины. Если заболевание носит грибковый характер, самостоятельное лечение окажется гарантированно безрезультатным.

Патогенетический механизм отслоения ногтевой пластины включает появление под свободным краем пластины омертвевших эпителиальных клеток. Эти ороговевшие эпителиоциты становятся причиной повторного инфицирования и рецидивирующего течения. Учитывая указанный фактор, тщательное соблюдение гигиенических правил становится залогом действенного лечения. Хорошим гигиеническим и лечебным эффектом обладают ножные ванночки с добавлением морской соли или перманганата калия. Вещества отличаются обеззараживающим и противогрибковым действием, укрепляют структуру ногтевой пластины, предупреждают ломкость.

Для наиболее быстрого и эффективного лечения требуется сбалансировать рацион питания. В ежедневном плане должно оказаться достаточное количество легкоусвояемого железа, ионов кальция, витаминов группы В, А, Е. Для пополнения организма веществами необходимо включить в рацион наполненные пектинами фрукты, молоко, кисломолочные продукты. Полезны подсолнечное и сливочное масла, цельнозерновые крупы, семена подсолнечника и разные виды орехов.

Местные способы терапии

Если происходит отслоение ногтевой пластины на большом пальце ноги, допустимо применять местное лечение. Прибегать к подобным методам допускается, когда достоверно установлено отсутствие грибкового поражения ногтей. В противном случае вместо улучшения можно обзавестись рядом дополнительных осложнений для здоровья.

1. Перед началом лечения ноготь рекомендуется тщательно промыть или распарить. Это помогает лучшему всасыванию лекарств и быстрейшему выздоровлению.

   Ванночка для ног

2. Смазывать отслоившийся ноготь раствором йода. Лучше делать процедуру перед сном на ночь. За тёмное время суток жёлтые следы от йода полностью исчезнут.
3. Втирать в поражённую пластину крепкий раствор морской соли. Для приготовления лечебного раствора потребуется ложка морской соли и литр кипячёной воды. Втирать средство полагается в ногтевое ложе и пластину.
4. Использовать местное лечение народными средствами: несколько зубков чеснока измельчить, растереть с добавлением небольшого количества сливочного масла. Полезно сделать ванночки для ног с отваром цветков сирени или коры дуба. Отвары производят противомикробное или противогрибковое, вяжущее действие.

Медикаментозные способы терапии

При обращении за медицинской помощью к дерматологу, врач в первую очередь назначит пероральный приём витаминов и препаратов, содержащих активные ионы кальция. Вещества считаются базовыми в структуре ногтевой пластины, их приём станет непременным условием действенного лечения. Первым назначением дерматолога будут описанные ванночки для ног с марганцем.

В качестве противомикробной и противогрибковой терапии назначается синтомициновая эмульсия или спиртовой раствор Тинола. Течение курса лечения напрямую зависит от степени тяжести поражения ногтевой пластины на ногах и общего состояния организма пациента. В конкретном случае продолжительность определяется индивидуально.

Для улучшения циркуляции крови по ногтевому ложу, ускорения отрастания новой ногтевой пластинки применяется массаж на ногах. По аналогичной причине назначается физиотерапевтическое лечение.

Если по результатам микологического исследования в качестве причины поражения ногтя выявлен грибок, диагноз становится поводом для полноценного комплексного лечения. Грибковые поражения пальцев ног крайне плохо поддаются лечению, отличаясь высокой степенью контагиозности. Не прибегайте к самолечению, провоцируя дальнейшее распространение инфекционного поражения. Грибковая инфекция обнаруживает тенденцию стремительно распространяться, уже через неделю возможно лишиться ногтя на большом пальце, получить инфицирование организма.

Перед полноценным терапевтическим курсом врач назначит анализы, позволяющие определить природу инфекционного возбудителя и чувствительность к специфическим препаратам. Каждый вид грибка чувствителен к определённому препарату, лечение на основе анализов станет максимально быстрым и эффективным.

Если патологический процесс продолжается уже немалое время, находится в далеко зашедшей стадии, исключительно местного лечения микоцидными препаратами недостаточно. В этих случаях медики назначают таблетки либо капсулы для приёма внутрь. Подобные лекарственные средства оказывают противогрибковое воздействие на организм.

Лечение занимает длительный период времени, продолжаться до года. Однако эффект будет получен обязательно. В крайних и запущенных случаях производится удаление ногтевой пластины при помощи оперативного вмешательства.

Какие антимикотики выбирать для лечения

Назначение антимикотических препаратов системного действия для перорального приёма входит в компетенцию врача дерматолога или миколога. Каждый из препаратов указанной фармакологической группы обнаруживает ряд побочных эффектов и противопоказаний. Продолжительность терапии определяется врачом исходя из состояния ногтя и чувствительности возбудителя к препаратам.

Приведён список антимикотических средств, которые часто назначаются и приносят наибольший эффект:

• Кетоконазол.
• Интраконазол.
• Флуконазол.
• Гризеофульвин.
• Тербинафин.

Начинать лечение грибкового поражения ногтевой пластины на большом пальце ноги обязательно рекомендуется с ванночек для ног с добавлением морской соли либо калия перманганата. Используйте ванночки с фармакологическими препаратами – Тинолом или Хризаробином. После проведения ванночки на поражённый ноготь наносится противогрибковое средство. Курс лечения противогрибковой мазью составляет в среднем две недели. После нанесения крема ноготь заклеивают пластырем и оставляют в таком виде на ночь.

После полного отхождения поражённой пластины продолжают втирать мази либо крем в освободившуюся ногтевую лунку, пока не отрастёт новая пластинка и не закроет ногтевое ложе.

Методы хирургического воздействия

Прибегают к удалению ногтевой пластины, обратившись в косметологические салоны. Врач дерматокосметолог удалит поражённой пластинки с помощью специальной аппаратуры. Лечение безболезненно, быстро устраняет недостаток.

Все большую популярность среди пациентов и профессионалов приобретают методы удаления ногтей лазером. Однако помните, что подобное лечение противопоказано при вынашивании беременности и при ряде системных гематологических заболеваний. В остальных случаях лечить отслоившийся ноготь лазером окажется быстрее и эффективнее, чем в домашних условиях.

Отслоение при системных заболеваниях

Случается, кожные покровы на пальцах ног чистые, признаков грибкового поражения ногтей на ногах при обследовании не выявляется, а ноготь отслаивается без видимых причин. Возможно, подобное становится последствием перенесённой травмы. В зимний период ноготь отслаивается при обморожении пальцев на ногах. Однако часто такое состояние становится следствием недостатка витаминов или эндокринопатии. В подобной ситуации проходят комплексное обследование организма, начинают лечение основного заболевания, повлёкшего проблемы с ногтями на пальцах ног.

Если отслойка ногтевой пластины на большом пальце ноги обусловлена дефицитом микроэлементов, врач порекомендует приём соответствующих витаминно-минеральных комплексов. Чтобы лечить детей, беременных женщин и лиц преклонного возраста, разработаны специальные комплексы, содержащие витамины и минералы в соответствии с возрастной категорией.

Если ноготь стал желтеть и отваливаться в результате эндокринной патологии – поможет комплексное планомерное лечение у врача эндокринолога. Придётся нормализовать уровень сахара в крови и уровень гормонов щитовидной и паращитовидных желёз. Лечиться показано продолжительно и планомерно.

Если ноготь отходит от ногтевого ложа на ноге или руке, в медицине это явление называется “онихолизис”. Это одна из самых частых разновидностей ногтевой дистрофии. Развивается болезнь в результате недостатка питания тканей кислородом. От выраженности этого процесса зависит степень разрушения ногтевой пластины.

Причины онихолизиса ногтей на руках и ногах

Онихолизис может затрагивать один или несколько ногтей. Возникает по инфекционным и неинфекционным причинам.

Инфекционные:

• эпидермофития;
• грибок ногтей;
• панариций (на пальце руки или на пальце ноги);
• стригущий лишай и другие дерматологические заболевания.

Неинфекционные:

• гормональные сбои в организме;
• травма или сдавливание ногтевой пластины;
• осложнения при аллергических реакциях;
• хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
• заболевания нервной системы;
• последствия продолжительного курса лечения антибиотиками;
• неправильный уход;
• авитаминоз;
• контакт с бытовой химией и агрессивными веществами.

У ребенка, да и у взрослого, заболевание также может развиться из-за привычки грызть ногти.

Читайте также: Причины появления белых точек и пятен на ногтях

Симптомы заболевания

Чаще всего болезнь протекает без болевых ощущений, однако имеют место быть следующие симптомы:

• трещины на ногтях;
• сильная ломкость ногтевой пластины;
• появление черных полос;
• изменение цвета ногтя;
• появление выпуклостей на нем;
• неприятный запах;
• между ногтем и ногтевым ложем имеется пустое пространство;
• полная или частичная потеря ногтя.

В запущенных случаях больного могут беспокоить гнойные выделения и покраснение кожи вокруг ногтей.

Формы и стадии онихолизиса

Выделяется несколько видов онихолизиса:

• дерматологический;
• травматический;
• грибковый;
• системный;
• эндокринный;
• аллергический;
• бактериальный.

Как выглядит боковой онихолизис

Онихолизис также бывает частичным или полным. При первом варианте ноготь отходит от ногтевого ложа только на отдельном участке, а при втором процесс может распространиться на всю поверхность ногтя.

Заболевание протекает по стадиям:

• стадия развития болезни;
• стабильная стадия без прогрессирования;
• стихание дистрофического процесса;
• стадия регресса;
• полное выздоровление.

Читайте также: Почему на ногтях появляются выпуклые продольные полоски

Диагностика

Для диагностики и лечения болезни необходимо посетить врача-дерматолога. Если доктор обнаружит специфические причины развития онихолизиса, то пациент может быть направлен на дообследование к другим специалистам: эндокринологу, терапевту-гастроэнтерологу, аллергологу.

Очень важно определить причину заболевания. Для этого проводится осмотр пораженных ногтей, выслушиваются жалобы пациента. Анализы назначаются для идентификации возбудителя инфекции. Может быть назначен общий анализ крови, чтобы оценить работу организма в целом и выявить возможный воспалительный процесс. Инструментальная диагностика при отхождении ногтя от ногтевого ложа проводится редко, зависит от ожидаемой причины появления отслойки.

Код онихолизиса по МКБ-10: L60.1

Что делать, если ноготь отходит от ногтевого ложа на руке или ноге

Метод лечения болезни зависит от ее причины. Однако во всех случаях применяется комплексный подход. Нужно ограничить контакты с химическими веществами, моющими и чистящими препаратами, использовать защитные напальчники или перчатки.

Не рекомендуется скрывать заболевание при помощи слоя лака. Так вы только усугубите состояние и отсрочите наступление выздоровления.

При беременности отдается предпочтение местным препаратам.

Витамины и лекарственные препараты

Приветствуется прием следующих витаминов и минералов:

• витамины А, Е, аскорбиновая кислота, β-каротин — восстанавливают ткани;
• витамины группы В — ускоряют обменные процессы и улучшают работу нервной системы;
• препараты, содержащие кальций, цинк, железо, медь и серу.

Витаминный препарат Аевит при онихолизисе может использоваться как для приема внутрь (1 капсула в течение 2-3 недель), так и для наружного применения (содержимое капсулы наносится на поверхность ногтя и кутикулу, курс 2-3 недели).

Важно! При выявлении грибковой инфекции назначаются таблетки: схему приема обязательно должен назначить врач в индивидуальном порядке.

Обычно рекомендованы следующие противогрибковые средства:

• Интраконазол;
• Гризеофульвин;
• Флуконазол;
• Тербинафин.

Эти препараты чаще всего переносятся хорошо, побочные эффекты проявляются очень редко.

Наружные препараты используются при краевой отслойке ногтя:

• Солкосерил;
• Гелиомициновая мазь;
• эмульсия Синтомицина;
• мазь Вишневского;
• при грибке — Микоспор, Батрафен, Интраконазол, Экзодерил;
• при бактериальной инфекции — Левомеколь.

Читайте также: 9 самых хороших и недорогих мазей от грибка ногтей на ногах

Физиотерапия

Для лечения отслоения ногтя от ногтевого ложа применяется и физиотерапия:

• ионофорез;
• диатермические процедуры;
• фонофорез с использованием витаминов токоферола и ретинола.

Необходим курс из 10-15 сеансов, с перерывами в 5-6 недель.

Если у больного наблюдается утолщение ногтевой пластины, то применяется специальный пластырь с кератолитиками. Благодаря нему огрубевшие зоны ногтя размягчаются, облегчается их дальнейшее удаление.

Хирургическое лечение

Удаление ногтя с помощью хирургического вмешательства достаточно болезненно и в дальнейшем может привести к изменению формы вновь выросших ногтевых пластин. Именно поэтому в наше время оно практически не назначается.

Протезирование ногтей

Хирургическое удаление может быть заменено на постепенное “растворение ногтя” с помощью наружных средств с мочевиной в составе. Также возможно “стачивание” ногтевой пластины. Нередко больной ноготь удаляют лазером.

Народные средства при онихолизисе

При онихолизисе могут помочь такие народные методы лечения:

• Прополис. Смазывайте несколько ночей подряд пораженную ногтевую пластину 20% спиртовой настойкой прополиса. Старайтесь не затрагивать кожу возле ногтя.
• Настойка или чай на основе пустырника или корня валерианы. Принимайте ежедневно по приложенной инструкции.
• Масло чайного дерева. Ежедневно втирайте в пораженную область 6-7 раз в сутки. Можно капнуть немного масла и под пластину. Применять средство до полного выздоровления (в среднем на протяжении 3-х месяцев).
• Компресс из листьев алоэ. Для лечения лучше выбирать нижние листья, возраст которых более 2-х лет. Лист растения срежьте, промойте под проточной водой, разрежьте по длине и разделите на части. Каждую из частей приложите срезом к ногтю, сверху зафиксируйте повязкой или лейкопластырем. Держите 30 минут. После процедуры не мойте руки, а смажьте питательным кремом. Лечатся таким способом в течение 2-12 недель.
• Отслоившиеся участки ногтя также можно обрабатывать настойкой календулы или хлорофиллиптом.

Лечебные ванночки при онихолизисе:

• С морской солью. 1 ст.л. соли разведите в 1 стакане теплой воды. Опустите в раствор пальцы на 20 минут. После процедуры тщательно высушите руки и нанесите воск на ногтевые пластины.
• Желатиновый раствор. Смешайте 1 ст.л. желатина в 1 стакане теплой воды. Держите пальцы в растворе около 30-40 минут.
• Также полезны ванночки с вытяжкой грейпфрута и отваром корневища аира, с отваром хвои или настоем ромашкового цвета.

Существует несколько способов лечения отслойки ногтей с помощью йода:

• Окуните ватную палочки в йодный раствор и обработайте больные ногтевые пластины (утром и вечером).
• Сделайте ванночку с йодом: в 3 литра горячей воды влейте 1-2 ч.л. йода. Опустите пальцы на 10-15 минут. После процедуры удалите ножницами поврежденные части ногтя, а кожу под ним обработайте перекисью водорода. Делайте такие ванночки ежедневно.
• Ногти можно обрабатывать смесью из йода и столового уксуса (1 к 1) на протяжении 14 дней.

Ждать результаты можно только через минимум 2 недели лечения.

Правильное питание

Во время терапии лучше придерживаться диетического питания, особенно, если причиной отслоения ногтя стал грибок.

Рекомендации по диете:

• откажитесь от сахара;
• ешьте больше растительной клетчатки и медленных углеводов;
• включите в рацион сырые и вареные овощи;
• ограничьте употребление молочных и мясных продуктов;
• не пейте кофе, спиртное, газированные напитки;
• откажитесь от кондитерских изделий.

Приветствуются в рационе:

• бобовые;
• растительные масла;
• ягоды, овощи, фрукты;
• морепродукты;
• злаки;
• орехи;
• каши;
• яйца;
• ржаной и пшеничный хлеб.

Читайте также: Причины белых точек и пятен на губах под кожей

Протезирование ногтей при онихолизисе

Протезирование ногтей решает лишь эстетическую проблему, и возможно только в том случае, если сохранилась хотя бы часть от собственной ногтевой пластины.

Не следует делать протезирование при:

• сахарном диабете;
• псориазе;
• местном воспалении;
• грибковых поражениях.

Сама процедура похожа на обычное наращивание ногтей. За протезом необходимо будет ухаживать, как именно расскажет врач-подолог после протезирования.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие заболевания, следует придерживаться некоторых правил:

• носить обувь из натуральных материалов;
• забыть про неудобную и тесную обувь;
• менять носки ежедневно;
• оберегать ногти от травм;
• не назначать себе антибиотики самостоятельно;
• правильно питаться;
• своевременно лечить хронические заболевания;
• соблюдать элементарные правила гигиены.

Ответы на частые вопросы

Можно ли наращивать ногти, делать маникюр с гель-лаком при онихолизисе?

• Нет. Так вы усугубите состояние ногтей, будете мешать их выздоровлению.

Нужно ли срезать ноготь?

• Это решает врач, индивидуально.

Онихолизис заразен или нет?

• Если, например, причиной развития является грибковая инфекция, то да.

К какому врачу обратиться?

• Дерматологу.

Возможно ли лечение в домашних условиях?

• Обычно, да. Не в запущенных случаях.

Как выглядит боковой онихолизис на руках?

• Самое первое фото в статье.

Какие могут быть осложнения?

• Если причиной заболевания послужила инфекция, она может перекинуться и на другие ногти. Со временем они становятся ломкими и непривлекательными. При грибке болезнь может распространиться на кожные покровы стопладоней.

Заключение

Заболевание онихолизис сложно и довольно долго лечится. Лечение должно назначаться врачом, учитывая причину отхождения ногтя от ногтевого ложа. Если запустить болезнь (особенно инфекционную форму), ситуация может осложниться формированием других воспалительных очагов, а также частичным разрушением и деформацией ногтевой пластины.