Отслоение ногтей на ногах причины и лечение фото
Отслоение ногтя от ногтевого ложа называют еще онихолизисом. Некоторые не придают этому заболеванию должного внимания, хотя проблема является достаточно серьезной – игнорирование лечения приводит к запущенной форме и тяжелоустранимым грубым дефектам ногтевых пластин.
Что происходит при онихолизизе?
Онихолизис-отслоение ногтевой пластины
Отслоение – нарушение целостности ногтевых пластин. Под их поверхностью образуются полые проблески, что становится причиной отделения ногтей от мягких тканей пальцев.
Происходит полная или частичная смена цвета ногтевых пластин. Они могут стать бледно-желтыми, беловато-серыми, реже – синеватыми или коричневыми. Сначала отслаиванию подвергается лишь верхняя часть ногтя или его боковые стороны, затем, по мере развития заболевания, дефект достигает и его основания – вся поверхность отходит от ногтевого ложа. Но чаще всего, до этого не доходит, и ногтевая пластина отделяется не полностью.
Возможные заболевания при отслоении ногтей
Отслоение ногтевой пластины может наблюдаться при некоторых заболеваниях как хронических, так и острых. Самым частыми являются:
- проблемы с желудочно-кишечным трактом – язва, гастрит и другие болезни;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- нарушения работы ЦНС;
- расстройства эндокринной системы.
Это системные заболевания. Также онихолизис свойственен:
- экземе и псориазу;
- атопическому дерматиту;
- буллезному дерматозу.
Причины онихолизиса
Причинами отслоения ногтевой пластины могут быть различные факторы как инфекционной, так и неинфекционной природы.
химический фактор отслоения ногтей
Неинфекционные причины:
- Химические – заболевание проявляется при частом контакте с бытовой химией без использования перчаток или другими веществами. Таким средством может оказаться стиральный порошок, лак для ногтей, жидкость для его снятия.
- Механические – различные травмы: сильный удар, рассечение, сдавливание, привычка грызть ногти. В таких случаях образуется гематома (скопление крови) под ногтем, которую необходимо как можно скорее правильно удалить.
- Аллергия. Такую реакцию могут вызвать те же бытовые средства, латекс, лак для ногтей. Часто их отслаивание может наблюдаться после покрытия гель-лаком, пользующимся популярностью на сегодняшний день, но нередко вызывающим аллергию.
- Лекарственные препараты. Сюда относят некоторые группы антибактериальных препаратов, чаще всего причиной расслаивания ногтей становится лечение фторхинолонами.
- Маникюр и педикюр, проводимый неправильно в домашних условиях – также нередкая причина онихолизиса. Ногти могут начать расслаиваться, если неаккуратно срезать их, что приводит к деформации, а также при их подпиливании держать пилку не перпендикулярно к ногтевой пластине, а под углом, двигать инструментом в разных направлениях.
Онихолизис могут спровоцировать колебания гормонального фона, недостаток витаминов и стрессовые ситуации.
К инфекционным причинам относят грибки, реже – бактерии. В 40% случаев заболевания онихолизис вызывается именно первыми микроорганизмами. Попадая на ногтевые пластины, они разрушают ее, ногти начинают расслаиваться и ломаться.
Недостаток витаминов
Дефицит витаминов и различных макро- и микроэлементов тоже могут спровоцировать отслоение ногтевой пластины. Их нехватка обычно происходит при питании скудной пищей.
В рационе обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием железа, кальция, цинка. Идеально подходит рыба, содержащая также большое количество магния, витамина D, фосфора, без которых невозможно усвоение кальция.
Для здоровья ногтей важны и витамины В, А и Е, содержащиеся в яблоках, сливочном и подсолнечном масле, семечках, кисломолочной продукции, орехах.
Также в рационе должно быть присутствие белковых продуктов, овощей и фруктов, содержащих кремний, аминокислоты, цинк и фолиевую кислоту.
Виды и возбудители онихолизиса
В зависимости от причины, вызвавшей онихолизис, различают следующие его виды:
- травматический;
- онихолизис, вызванный кожными заболеваниями;
- системный (вызванный системными заболеваниями);
- онихолизис, вызванный нарушениями в работе эндокринной системы;
- грибковый или бактериальный (чаще при руброфитии, эпидермофитии);
Диагностика онихолизиса
осмотр врача-дерматолога
При обнаружении у себя отслоения ногтевой пластины следует обратиться к дерматологу для установления причины этой проблемы. Если в процессе диагностики врач обнаружит сопутствующие заболевания, он направит пациента к другому специалисту. Это необходимо для того, чтобы устранить факторы, провоцирующие онихолизис.
На первом приеме дерматолог визуально осматривает ногтевые пластины. Случается так, что врач сразу распознает грибковое поражение ногтей и направляет пациента на анализ (соскоб), выявляющий вид возбудителя. После этого назначается соответствующее лечение.
Если осмотр ногтей не выявил причину их отслоения, могут быть назначены такие методы диагностики как:
- взятие проб, определяющих наличие грибка, стафилококков и стрептококков;
- анализ крови для того, чтобы оценить общее состояние организма.
Не исключена и другая инструментальная и лабораторная диагностика, выбор которой основывается на наиболее вероятной причине онихолизиса.
Клиническая картина
Симптомы онихолизиса зависят от причины, его вызвавшей.
При заболевании, возникшем после травмы ногтя, может отмечаться:
- болевой синдром;
- образование гематомы;
- обесцвечивание и ослабление ногтевой пластины;
- кровотечение.
Если онихолизис вызван инфекцией, могут наблюдаться:
- утолщение ногтевой пластины;
- изменение цвета ногтя, он становится зеленым или желтым;
- краснота тканей вокруг ногтевой пластины;
- ощущение боли;
- неприятный запах;
- выделения из-под ногтевой пластины.
Симптомы, общие для всех видов онихолизиса:
- ногтевая пластина меняет цвет, сначала расслаивается в верхней ее части;
- неровность, изменение линии границы, разделяющей ногтевую пластину на розовую и белую части;
- кожа под ногтем утолщается;
- боль возникает лишь при вторичном инфицировании, вследствие попадания микроорганизмов под отошедшую ногтевую пластину.
Лечение и препараты от отслоения ногтей
Онихолизис является достаточно стойким заболеванием, его нельзя вылечить за короткий промежуток времени. Устранение симптомов может произойти только после полного отрастания ногтя.
Задача лечения – остановка отслоения и устранение основной его причины. Поэтому для избавления от онихолизиса применяется комплексная терапия. Последовательность действия при обнаружении отслоения ногтевой пластины:
- Посещение дерматолога и при необходимости, врача узкой специализации (гастроэнтеролога, эндокринолога и других) для устранения основного заболевания как причины онихолизиса. Необходимо обязательно следовать назначенному лечению.
- Соблюдение диеты, включающей продукты с необходимыми витаминами и минералами, большим количеством белковых продуктов, пищу, содержащую желирующие вещества.
- Выполнение массажа пальцев для усиления циркуляции крови.
- Ванночки для ногтей с добавлением марганцовки. После таких процедур на пораженные ногти накладывается синтомициновая или гелиомициновая мазь, фиксируется повязкой и пластырем, компресс оставляют на ночь.
Если при диагностике были обнаружены проблемы со здоровьем, ставшие причиной расслоения ногтей, местная терапия не принесет результата. В таких случаях следует лечить основные заболевания:
- При выявлении псориаза или экземы часто назначают кортикостероиды, устраняющие воспалительный процесс.
- В случаях бактериального поражения ногтей, вызванного стафилококками, назначаются антибиотики.
- Грибковые инфекции требуют иного лечения. Для их устранения используются препараты местного назначения, включающие в состав имидазол и аллиламин. Существуют и лекарства, борющиеся с грибком, для употребления внутрь, они называются антимикотиками системного действия. К ним относятся «Гризеофульфин», «Тербинафин», «Флуконазол», «Кетоконазол», «Интраконазол». Принимаются такие препараты исключительно под наблюдением врача, так как имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Курс лечения длится от 3 месяцев до года, терапия непрерывная. Врач может порекомендовать и ванночки с добавлением соли, соды. Новым методом лечения отслоения ногтевой пластины, вызванной грибком, является лазер, направленный именно на возбудителя под роговым слоем. При деформации ногтевой пластины и выраженном болевом синдроме специалист может посоветовать удаление ногтевой пластины.
- Если отслоение ногтя вызвано аллергией, определяется раздражитель. Контакты с этим веществом полностью предотвращаются. В некоторых ситуациях специалист назначает иммунотерапию для уменьшения или устранения аллергии.
- При отслоении ногтевых пластин, появившемся после антибиотикотерапии, необходимо восстановить нарушенную микрофлору кишечника. Помочь этому могут натуральные кисломолочные продукты. После того, как микрофлора кишечника придет в норму, отслоение ногтей прекратится.
Первая помощь при травме ногтя
Гематома-ушиб ногтя
При ушибе пальца необходимо как можно быстрее поместить руку или ногу под струю холодной воды. Это нужно для предотвращения появления гематомы под ногтем, которая провоцирует отслоение ногтевой пластины. В холоде травмированную конечность нужно держать не менее 15 минут для сужения кровяных сосудов и устранения боли.
Для избежания отека на кожу наносится йодная сетка и накладывается утягивающая бинтовая повязка. Это максимально снизит риск отхождения ногтя от ногтевого ложа.
прокол для выхода крови от гематомы
Если образовалась гематома, следует обратиться к врачу для проведения небольшого хирургического вмешательства: в ногте проделывается маленькое отверстие для того, чтобы скопившая под ним кровь вышла.
В случае невозможности визита к специалисту, можно попробовать провести эти манипуляции в домашних условиях при условии полной стерильности. Для этого нужно тщательно вымыть руки и обработать ушиб раствором антисептика, взять стерильную иглу, раскалить ее на огне. Проделав отверстие в ногтевой пластине, убрать из-под нее кровь. Затем повторно обработать ноготь.
При возникновении отслоения ногтевой пластины из-за ее травмирования необходимо сразу провести следующие действия:
- Сначала нужно продезинфицировать щипчики или маникюрные ножницы. Срезать ими отслаивающуюся часть (если она находится на кончике ногтя).
- Обработать ногтевую пластину и ткани вокруг нее антисептическим раствором (йодом, хлоргексидином).
- В 250 мл воды добавить морскую соль в количестве 2 столовых ложек, масло чайного дерева (5 капель), вылить раствор в таз, опустить туда травмированную конечность. Делать ванночку в течение 20 минут, затем насухо промакнуть полотенцем.
- На поврежденный участок нанести крем с успокаивающими и регенерирующими свойствами («Бепантен»). Повторять эти процедуры несколько дней.
- Для того, чтобы под отслоившейся ногтевой пластиной не завелись бактерии и грибки, следует соблюдать ежедневную гигиену рук и ног.
В видео подробно рассматривается прокол ногтя при ушибе.
Лечение народными средствами
Способы нетрадиционной медицины используются как дополнительные, для симптоматического лечения и дезинфекции.
апельсиновый сок с солью
Хорошим средством для укрепления ногтей является раствор из апельсинового сока, столовой ложки соли и 60 мл теплой минеральной воды. К этим составляющим добавляется 5 капель йода. Все перемешивается. Держать пальцы в этой смеси не меньше 10 минут.
Чайный гриб обладает обезболивающими, противовоспалительными и противобактериальными свойствами. Из него можно приготовить кашицу. Взять небольшую часть, очищенную от пленок. Измельчить ее. Полученную массу накладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.
Несколько дополнительных способов по лечению ушиба ногтя в домашних условиях в видео.
Меры профилактики отслоения ногтевой пластины
Для предотвращения такого заболевания как онихолизис, необходимо придерживаться следующих правил:
- Носить нужно только ту обувь, которая «дышит».
- Носки нужно выбирать из таких материалов, которые обладают высокой воздухопроницаемостью (хлопок). Менять их следует каждый день.
- Не носить тесную обувь.
- После контакта с водой, насухо вытирать руки или ноги.
- При работе с химическими бытовыми средствами нужно всегда надевать перчатки и потом высушивать.
- Необходимо правильно организовать питание, исключающее консервы, жирные и острые продукты. Необходимые продукты – с высоким содержанием витаминов А, В, D, Е, кальция и микро-, макроэлементов, способствующих его усвоению, полиненасыщенных кислот.
- Как можно реже проводить лечение антибиотиками.
- Обязательно лечить хронические заболевания в фазе обострения.
- Избегать стрессовых ситуаций, переутомления, недосыпа.
Таким образом, если профилактические меры не соблюдались и проявились симптомы онихолизиса, следует обратиться за консультацией к специалисту, который проведет диагностику и назначит адекватную комплексную терапию. Самолечение в этом случае допускать нельзя, так как причин отслоения ногтевых пластин много, и самостоятельно их установить невозможно.
Источник
Ногти человека тоже болеют, и их заболевания протекают на фоне неприятных симптомов и некрасивых внешних проявлений. Патология, при которой отслаивается ноготь на большом пальце ноги, в медицинской практике называется онихолизис. Ногтевая пластина изменяет естественный цвет, выглядит болезненно, нуждается в медикаментозной коррекции. Основным пунктом терапии является устранение первопричины.
Экзогенные причины онихолизиса
Экзогенные факторы – это внешнее негативное воздействие, вследствие которого наблюдается изменение структуры, цвета и формы ногтей. Они приводят к расслоению, утолщению и расщеплению пластины, которая отходит от кожи.
Основные экзогенные факторы:
- Воздействие химических веществ. Частый контакт с химическими компонентами приводит к чрезмерной сухости кожного покрова, изменяется структурное строение ногти, нередко появляются желтые, белые и коричневые пятнышки. Чтобы исключить негативное воздействие рекомендуется надевать перчатки;
- Избыток жидкости. Если руки человека находятся постоянно в воде, например, это связано с профессиональной деятельностью, то нередко наблюдаются проблемы с ногтями. В этом случае использование специализированного крема защитит руки;
- Применение пилки из металла. При ее использовании выявляется травмирование ногтей, появляются маленькие трещинки. Вследствие присоединения других негативных факторов может происходить отхождение ногтя от кожного покрова;
- Если отходят ногти на ногах, то причина может быть в ванночках с содой. Пищевой порошок в некоторых случаях губительно воздействует на структуру, и ногтевые пластины могут отойти;
- Механические повреждения – удар, падение тяжелого предмета и пр.
К сведению, хронический стресс, нервное напряжение либо затяжная депрессия – все эти состояния могут привести к отслаиванию ногтей.
Эндогенные этиологические факторы
Ученые давно доказали, что многие патологии передаются людям по наследству от мамы, папы, дедушки и т.д. Однозначно, человек получает их не напрямую «по наследству». Просто передаются определенные гены, которые под воздействием совокупности негативных факторов запускают в организме патологические процессы.
Почему ноготь отходит от пальца на ноге? Кроме внешних факторов, выделяют внутренние, которые приводят к такому состоянию:
- Гормональный дисбаланс. Отслоение ногтя на большом пальце ноги может наблюдаться у подростка, женщины либо мужчины. Как правило, у детей такая патология обусловлена пубертатным периодом, когда в организме происходит гормональная «буря» и активная перестройка всех систем. У женщин во время беременности, грудного кормления, с наступлением менопаузы. У мужчин, если выявляются проблемы с репродуктивной системой, почками, эндокринные расстройства.
- Длительное использование антибактериальных лекарственных средств. В большинстве случаев проблемы с ногтями выявляются при использовании антибиотиков, относящихся к группе фторхинолоны.
- Покрытие лаком способно привести к развитию аллергической реакции. У всех людей она проявляется по-разному. Поэтому у некоторых начинают отслаиваться ногти, становятся другого цвета и структуры.
- Грибковое поражение. Каждый день человек контактирует с множеством предметов, тем самым подвергается различным патологиям. Грибок ногтей в запущенной форме приводит к его отхождению от ногтевого ложа.
- Дефицит витаминов в организме и др.
Что касается последнего пункта, то дефицит аскорбиновой кислоты, витамина А и Е, ведет к отслойке ногтей на руках и ногах. Нужно пересмотреть свой рацион, дополнительно рекомендуют принимать витаминные комплексы.
Важно: употребление минеральных веществ в чистом виде не даст нужного эффекта. К примеру, кальций усваивается в организме исключительно в комплексе с витамином D.
Клинические проявления онихолизиса в зависимости от причины
Заболевание способно начаться с любого участка ногтя. В большинстве случаев болезнь диагностируется именно на ногах. Отходит ноготь на большом пальце ноги сбоку либо со свободного края. Внешние признаки часто взаимосвязаны с причинами возникновения.
Если произошло механическое травмирование, то нередко выявляется отечность пальца, гематома либо кровоизлияние под пластину. При гнойном процессе проявляется неприятный специфический запах.
При механической травме симптомы:
- Болевые ощущения;
- Утолщение кожи;
- Изменение формы ногтя;
- Изменяется линия, которая ограничивает белую и розовую область пластины.
На фоне онихолизиса отсутствуют какие-либо дискомфортные ощущения. Патологический процесс не сопровождается болевым синдромом. Если причины кроются в грибке, то симптомы следующие:
- Ногтевая пластина расслаивается;
- Имеются белые пятна;
- Шероховатая поверхность;
- Потеря естественного блеска;
- Шелушение близлежащих тканей.
Онихолизис вследствие грибкового поражения развивается из-за глубокого проникновения патогенных микроорганизмов.
Лечение отслойки ногтевой пластины на ногах
Онихолизис – стойкое заболевание, его лечение занимает продолжительный период времени, требует строгого соблюдения всех рекомендаций доктора и терпения самого пациента. Все симптомы нивелируются только тогда, когда полностью вырастает здоровый ноготь, при этом уничтожены все грибки.
Стоит знать: основная задача лечения – остановить прогрессирование отслоения и устранить все провоцирующие факторы.
Для лечения используется комплексная терапия. В первую очередь нужно посетить дерматолога, также врачей другой специализации – эндокринолог и пр., чтобы устранить патологии как причины клинических проявлений. Во время лечения обязательно соблюдают диету. В меню включают пищу, которая изобилует витаминами и минералами, большим количеством белковых и желирующих веществ.
Если во время диагностики было установлено, что причина кроется в каком-либо заболевании, то местное лечение не даст никакого терапевтического эффекта, пока не будет устранен первоисточник.
В этом варианте лечат основное заболевание:
- Кортикостероиды рекомендуются, если источником выступают кожные патологии в виде экземы и псориаза. Таблетки необходимы для устранения выраженного воспалительного процесса, протекающего в организме.
- При бактериальном поражении ногтей, когда возбудителем выступает стафилококк, назначается антибактериальная терапия.
- На фоне грибкового поражения используют препараты местного назначения, которые относятся к группе имидазолов и аллиламинов. Также рекомендуют системное лечение, подразумевающее прием лекарств внутрь – Флуконазол (как на фото), Итраконазол, Кетоконазол и др. Длительность курса терапии от 3 месяцев до года, прерывать категорически запрещено.
- Если отслойка ногтя произошла из-за аллергической реакции, сначала определяется возбудитель. Контакт с ним полностью прекращается. Назначают иммуностимуляторы, антигистаминные лекарства.
- Когда отслоение ногтя от кожи – это следствие приема препаратов, то необходимо применение средств, помогающих восстановить полноценную микрофлору кишечника.
Борьба с болезнью должна проводиться последовательно и непрерывно, только в этом случае можно рассчитывать на благоприятный прогноз без рецидивов.
Лечение народными средствами и профилактика
Способы нетрадиционного лечения применяются в качестве дополнительных вариантов симптоматического лечения и дезинфекции.
Рецепты, помогающие приостановить отслоение ногтя:
- Смешать апельсиновый сок (60 мл) с таким же количеством теплой воды, добавить ложку поваренной соли, 5 капель йода. Полученный раствор добавляют в ванночку для ног или рук. Длительность манипуляции 10 минут;
- Чайный гриб дает обезболивающий, противовоспалительный и антибактериальный эффект. Из него готовят кашицу, берут ту часть, в которой нет пленок. Массу накладывать на пораженную область до трех раз в день.
В качестве профилактики рекомендуют: выбирать носки из натуральных тканей, которые обладают высокой степенью воздухопроницаемости; исключить из своего гардероба неудобную и тесную обувь; после контакта с водой вытирать конечности насухо.
Следует правильно организовать свой рацион: отказ от вредных пищевых привычек, в частности, злоупотребление сладкими продуктами, соленой, жирной, копченой и пряной пищей. В меню добавить растительную клетчатку, полиненасыщенные жиры.
В качестве заключения подведем итоги. Причин, которые приводят к отслоению ногтей на руках и ногах множество. Не всегда врачам удается с первого раза установить источник, поэтому самостоятельно справиться с проблемой не получится. Лучший вариант – посещение доктора.
Источник
