Отравление при лечении зубов

Неожиданно выяснилось, что этот вопрос до сих пор волнует многих пациентов.

Если честно, то я был уверен, что мышьяк давно уже выведен из обращения, им никто не пользуется, а следовательно, вопрос исчерпался сам собой.

Ан нет. Время от времени мне пишут читатели из разных уголков нашей необъятной родины о том, что у них мышьяк до сих пор в ходу и их им упорно лечат.

Не знаю, байки это, пациенты что-то путают или в каких-то поликлиниках в подвалах сохранились стратегические запасы мышьяка еще с советских времен. В наше время мышьяковистые пасты уже давно сняты с производства и их не продать и не купить без нарушения закона.

Для чего мышьяк использовался раньше? Для того, чтобы убить нерв в зубе при пульпите. Вскрывалась крышка пульпарной камеры (к сожалению, чаще всего без анестезии), потом на так называемый рог пульпы накладывали мышьяковистую пасту, закрывали сверху временной пломбой и отпускали на три-пять дней.

Многие пациенты, получив облегчение от того, что зуб перестал болеть, вообще больше не приходили, получая осложнения в виде мышьяковистого периодонтита, после чего зуб подлежал удалению. Причем хорошо, если просто зуб удаляли, иногда процесс заходил так глубоко, что пациент запросто мог доиграться до ожогов слизистой и некроза костной ткани челюсти.

Photo by Isaiah Rustad on Unsplash

Если же пациент как добропорядочный гражданин приходил, как было назначено, через три дня, то нерв в зубе от мышьяка за это время благополучно умирал и этот нерв удаляли из канала (опять без анестезии, «чтобы врач чувствовал, когда дойдет до верхушки корня, и не полез дальше»).

Вместо того, чтобы делать нормальную анестезию, не травить людей мышьяком, а верхушку корня определять не в момент, когда пациент подскакивает от боли до потолка, а измерять по снимкам или специальными приборами — апекслокаторами (впрочем, приборы такие в стране появились не так давно), использовали вот такие дедовские методы.

Слава Богу, что времена эти давно прошли, а мышьяковистые пасты в стоматологии были признаны устаревшими и опасными. Современные методики подразумевают лечение пульпита в одно посещение под анестезией с контролем апекслокатором и с рентгеноконтролем. Есть еще девитализирующие пасты для особых любителей, но они все давно безмышьяковистые.

Так что если вам предлагают лечить пульпит мышьяком — смело отказывайтесь и идите лечиться куда-нибудь в более приличное место!

Ну и про «можно ли умереть от мышьяка в зубе». Нет, от мышьяка в той дозе, которая положена в пульпарную камеру, умереть нельзя. Очень часто временные пломбы выпадали, а ватку с мышьяком пациент проглатывал. Все благополучно выходило в положенные сроки.

Если кто знает и любит историю, то слышал, что многие люди специально принимали маленькие дозы ядов, чтобы в случае, если их будут травить, организм из-за привычки к яду не отреагировал на него. Так вот, к таким ядам относился и мышьяк. Правда, история про отравление мышьяком Наполеона так и не получила подтверждения, а найденный в его останках мышьяк мог оказаться там от любого лекарства, которые в те времена содержали мышьяк сплошь и рядом. Но все равно легенда красивая и до сих пор не опровергнута окончательно.

И это, пожалуй, все, что вам нужно знать про мышьяк в стоматологии сегодня.

Источник

Можно ли отравиться мышьяком в зубе?.

В стоматологическом кабинете поставили временную пломбу с мышьяком, что бы убить нерв. Стараюсь не жевать на ту сторону, что бы пломба не вылетела. Ведь, под ней яд. Вдруг, проглочу его во время еды. Скажите можно ли, отравиться мышьяком в зубе?

В стоматологии никогда не применяют мышьяк в чистом виде. То есть такой, каким травят грызунов. Чтобы постепенно и практически без боли убить нерв, в котором начался воспалительный процесс, в зуб закладывают специальную пасту. Это средство содержит очень небольшую дозу мышьяка. Она не способна навредить ни жизни человека, ни его здоровью. Даже если вдруг временная пломба выпадет, и вы проглотите какую-то часть пасты, организм пострадать не должен. Отравиться мышьяком можно лишь в том случае, если в организм попадет значительная доза этого яда. Проникая в пищеварительный тракт со слюной, он оседает в почках, селезенке, печени и слизистой оболочке кишечника. Впоследствии возникает тошнота, расстройство желудка, позывы к рвоте, во рту остро чувствуется привкус металла. Чтобы нейтрализовать действие мышьяка в домашних условиях, необходимо выпить молока. Это на тот случай, если нет возможности обратиться к доктору. Серьезные негативные последствия использования мышьяка в стоматологии могут быть только в том случае, если имеются индивидуальные противопоказания. Почувствовав тошноту после визита к зубному доктору, не пугайтесь, что отравились. Эти ощущения могут быть последствием пережитого потрясения. Современная стоматология все реже использует устарелый способ лечения воспаления пульпы с использованием мышьяка. Чтобы безболезненно вытащить нервы и запломбировать каналы, все чаще применяют анестезию. Исключением может быть случай, если анестетик противопоказан. Тогда в целях проведения денервации в зуб на сутки-двое все-таки ставят временную пломбу с мышьяком. После такой процедуры ни в коем случае нельзя откладывать повторный поход к врачу. Если доктор не извлечет временную пломбу вовремя, вы рискуете потерять зуб. Все-таки испытываете страх отравиться мышьяком? Поинтересуйтесь у вашего стоматолога более современными аналогами на основе параформальдегида. Такой препарат закладывают в зуб вместе с временной пломбой на более длительный период: от десяти дней, если пациент — ребенок, до двух недель — для взрослых. В любом случае, соблюдая все рекомендации стоматолога, вы избежите появления негативных последствий. Обращайтесь к доктору своевременно, не затягивайте с лечением зубов, особенно, когда вам установили временную пломбу и назначили повторный сеанс лечения.

Отравление мышьяком – чрезвычайно опасно.

Мышьяк распространен в природе в органических и неорганических соединениях, используется в промышленном производстве и медицине (стоматология). Полуметалл является высокотоксичным элементом, поэтому отравление мышьяком чрезвычайно опасно.

Оно может быть вызвано по неосторожности или специально. Знание клинических признаков поможет правильно сориентироваться, определить степень отравления и правильно оказать неотложную помощь.

Мышьяк локализуется в следующих местах:

Горные твердые породы и грунт;
Почвенные и открытые воды;
Дым от химической промышленности;
Морепродукты;
Сельскохозяйственные удобрения;
Красители;
Противогрибковые лекарственные средства;
Яды для борьбы с вредными насекомыми и мелкими позвоночными;
На производстве стекла и электроники.

Основные причины отравления:

Употребление в пищу продуктов и воды в которых содержится мышьяк или его соли;
Пренебрежение средствами защиты и техникой безопасности на производстве;
Попытка суицида или умышленное отравление (убийство);

Действие на организм

Известно три пути попадания яда в человеческий организм:

Оральный;
Через легкие;
Через кожные покровы.

Как только яд оказывается в организме его концентрация очень быстро увеличивается в плазме крови откуда он переходит в красные кровяные тельца где образует прочную химическую связь с протеинами. Далее с кровью переносится в нервную, пищеварительную, выделительную и легочную системы, а также к сердцу. В клетках тканей происходят нарушения обменных процессов и клеточного дыхания.

Обратите внимание! Мышьяк сильнейший яд! Смертельной считается доза 0,05–0,2 грамма.

Различают острую и хронические формы отравления. В первом случае при попадании пороговой концентрации токсина в организм быстро проявляется симтоматика. Во-втором, интоксикация имеет накопительный характер, и проявляется со временем в результате длительного воздействия на ткани, где происходит его накопление.

В группе риска находятся работники сельского хозяйства (при работе с удобрениями), меховой, кожной и химической промышленности. Мышьяк выводится из организма главным образом с мочой и только 10% с калом. Однако период выведения происходит довольно долго.

Заметьте! Даже через 14 дней после отравления мышьяк обнаруживается в коллагене (структурный белок ногтей и волос).

При острой форме симптомы отравления мышьяком у человека проявляются уже через 30 минут после попадания яда в организм. Практически сразу ухудшается клиническая картина если человек голодный, это часто заканчивающаяся смертью.

В том случае, когда яд попадает во время еды, первые симптомы дадут о себе знать через несколько часов. Все зависит от вида еды и индивидуальных особенностей.

Головокружение, переходящее в сильные головные боли;

Ощущение упадка сил;

Ощущение во время выдоха чесночного запаха.

В результате действия токсина поражается большинство внутренних органов.

Краткая симптоматика приведена в таблице:

В зависимости от того, какие клинические признаки отравления наиболее проявляются, выделяют легкую и тяжелую формы. В первом случае подвергаются поражению органы пищеварительной системы, во втором появляется дисфункция нервной системы с патологией иннервации, наступлением паралича и наступлением комы.

В случае хронического отравления симптоматика проявляется в период от двух до десяти недель с момента первого попадания мышьяка в организм. Основные признаки заключаются в расстройстве ЦНС.

Нарушается работа периферической нервной системы, отвечающей за работу конечностей, развивается энцефалопатия, как следствие нарушения головного мозга. Появляются признаки нейропатии, которые заключаются в болевых ощущениях, появлением слабости нижних конечностей и потерей их чувствительности.

Регистрируются патологические изменения сердца. Появляется устойчивое расширение капилляров. В следствии сбоя работы печени развивается гепатит.

Возможны появления болезней верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, ларингит, бронхит). Резко снижается уровень гемоглобина в крови. Больные жалуются на недомогание, повышенную слабость. При хронической интоксикации часто наблюдается выпадение волос.

В результате постоянного действия мышьяка наблюдаются изменения кожных покровов и его производных:

Усиливается пигментация и покраснение на участках с тонкими кожными покровами: подмышки, веки, шея, соски, мошонка;
Проявляется гиперкератоз (сильное разрастание кожного покрова);
Шелушение эпидермиса;
В основании ногтевой пластинки образуются белые поперечные полоски (показано на фото).

Обратите внимание! Поскольку мышьяк является сильным канцерогенным веществом возможно развитие злокачественных образований на коже и в легких.

Отравление при лечении зубов

Когда предстоит визит к стоматологу возникает вопрос можно ли отравление зубным мышьяком во время лечения. Ранее в стоматологической практике часто применяли пасту, в составе которой действующим веществом являлся мышьяк для уменьшения болевого синдрома при удалении зуба.

На несколько дней средство накладывалось на зубной нерв для его инактивации. Это значительно уменьшало боль. Держать такую пломбу более двух дней нельзя иначе могут развиваться осложнения.

Если передержать и не извлечь вовремя пасту с мышьяком вероятность отравления есть. При этом может образоваться периодонтит и некроз костной ткани. Во рту чувствуется привкус металла. Как результат – потеря зуба.

Напомним, при правильном квалифицированном подходе лечении зубов с применением мышьяка абсолютно безопасно.

В последнее время использование подобных препаратов практически не применяется, поскольку существуют лекарства, не содержащие токсические вещества.

Оказание первой помощи

Если выявлены симптомы отравления мышьяком первая помощь такая же, как и при остальных видах отравления.

Инструкция, что нужно делать:

Обратиться в скорую помощь;
Если пострадавший потерял сознание его укладывают набок;
При потере пульса и остановке дыхания применяется сердечно-лёгочная реанимация;
Если пострадавший в сознании следует промыть желудок чистой водой или с добавлением соли (на литр две чайные ложечки);
Если мышьяк попал на кожу он удаляется с мылом и водой;
Больному следует много пить воды небольшими порциями, что уменьшит интоксикацию;
Активированный уголь дается из расчета одна таблетка на 10 кг массы тела пострадавшего.

Важно знать. Активированный уголь плохо нейтрализует мышьяк!

Если отравление легкой формы больному может не понадобиться госпитализация. В других случаях лечение производится в стационаре. Только квалифицированный Врач должен принимать решение по поводу адекватного лечения пострадавшего!

Как предупредить опасность показана на видео в этой статье.

Больных с отравлениями мышьяком лечат следующими методами:

Ставятся капельницы с физраствором и гидрокарбонатом натрия;
Внутривенно водится глюкозо-новокаиновая смесь если есть признаки гемолиза и превышен гемоглобин в общем анализе мочи;
Вводится эуфиллин при поражении дыхательной функции;
Предпринимаются меры для нормальной работы сердца;
Назначается гемодиализ при поражении почек.

Противоядие

При остром отравлении внутривенно (инфузия) или внутримышечно вводится «Унитиол» — антидот при отравлении мышьяком. «D-пеницилламин» назначается, когда есть признаки хронического отравления.

В заключении важно напомнить, что отравление легче предупредить нежели бороться с его последствиями. При работе с опасными веществами важно соблюдать необходимые меры предосторожности и придерживаться правил техники безопасности.

В пищу следует употреблять чистую воду и покупать продукты надлежащего качества. Категорически запрещается хранение мышьяка в жилых помещениях и местах легкодоступных для детей. Цена беспечности очень высока – не забывайте об этом!

Отравление ядом — мышьяк.

Отравление мышьяком может быть преднамеренным либо случайным. В первом случае это происходит при попытке самоубийства.

Во втором случае это может быть связано с производством или при поступлении мышьяка из окружающей среды, например из воды, почвы и даже продуктов.

При отсутствии необходимой помощи, отравление этим веществом может привести к летальному исходу.

Действие на человека

Мышьяк – это химический элемент. Его особенностями являются хорошая растворимость в воде, довольно легкое передвижение по различным средам, присутствие в природе в органическом и неорганическом виде. Это вещество ядовито.

Для человека большая доза вещества является смертельной, средняя – довольно опасной. В небольших количествах не причиняет вреда.

Отравление из внешней среды может произойти следующим образом:

Большое количество мышьяка обнаруживается в местах залежей олова и возле заводов по производству электроники, стекол.
Элемент очень хорошо растворяется в воде. Грунтовые воды вымывают его из почвы. Затем такая вода попадает в водопроводы и используется людьми.
Если в воде присутствует мышьяк, то все животные тоже будут заражены. При употреблении их в пищу, мышьяк поступает в организм человека.
При сжигании химических отходов образуется дым, в котором также может содержаться это ядовитое вещество. При вдыхании происходит отравление.

Независимо от того, каким образом мышьяк попал в организм, его действие всегда негативное. Попадая в кровь, он очень быстро разносится по всему организму, попадая при этом в различные органы. При этом в них происходит нарушение клеточного дыхания и различных процессов жизнедеятельности, оказывается негативное влияние на нервную и дыхательную системы.

Самостоятельное выведение элемента из организма довольно тяжелое. Большая часть выводится почками. В костях, зубах мышьяк остается надолго.

Смертельной дозой для взрослого человека считается от 0,05 до 0,2 г вещества.

Признаки и симптомы отравления мышьяком

Симптомы отравления мышьяком довольно похожи на течение многих других заболеваний. Именно поэтому это вещество очень пользуется популярностью при убийстве.

Специалисты выделяю два вида отравления: острое и хроническое. Для каждого из них существуют свои определенные признаки.

Их необходимо знать, чтобы при необходимости вовремя отказать неотложную помощь.

Для острого отравления мышьяком характерно следующее:

падение артериального давления,
У человека возникает рвота,
Преследуют головные боли,
Нарушение стула,
Спазмы мышц,
Появляется одышка, проблемы с дыханием,
Почечная недостаточность,
Сильная жажда, обезвоживание,
Во рту присутствует вкус металла,
Запах чеснока из ротовой полости,
В горле возникает першение, жжение.
При тяжелом отравлении возможны потеря сознания, паралич тела и дыхания.

Все эти признаки отравления мышьяком можно заметить уже через 30 минут при проникновении яда через дыхание или ротовую полость. Однако если вещество попало в организм совместно с едой, то симптомы проявятся примерно через час.

Хроническая интоксикация мышьяком возникает в результате долгого контакта с ядом.

Оно характеризуется следующими симптомами:

Постоянная усталость и недомогание,
Расширяются капилляры,
Нарушается чувствительность,
Кожа может шелушиться,
Происходит повреждение коры головного мозга,
Возникают заболевания дыхательной системы, например, бронхит,
Снижается уровень гемоглобина,
На ногтях появляются поперечные белые полоски.

При постоянном отравлении мышьяков велика вероятность развития рака легких и кожных покровов.

При обнаружении хотя бы нескольких симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу.

Отравление мышьяком при лечении зубов

Мышьяк до сих пор находит свое применение в стоматологии при лечении зубов. Его применяют для того, чтобы «убить» нерв, несмотря на то, что для этой процедуры уже созданы специальные приборы.

В зуб закладывается мышьяковистая паста, сверху ставится временная пломба. Нервные клетки погибают, зубная боль отступает.

Однако извлечь это вещество необходимо не позднее двух дней. В противном случае действие мышьяка начнет распространяться на зуб и десну, что приведет к негативным последствиям.

Вероятность отравления минимальна при правильных действиях стоматолога.

Отравление животных

Отравление животных мышьяком возможно в том случае, если они съедают растения, зерно, обработанные средствами с мышьяком. Кроме того в пищу может попасть яд при его неправильном хранении.

Иногда люди, желающие отравить животное, подсыпают ему мышьяк прямо в еду. Вещество очень быстро впитывается во все органы животного. При этом у него возникает либо нарушение в работе пищеварительной системы, либо страдает нервная система. Могут быть потери сознания или паралич. Животное становится вялым, апатичным.

При обнаружении подозрительных симптомов необходимо провести промывание желудка животному и вызвать ветеринара для оказания дальнейшей помощи.

Отравление животных мышьяком – не редкость, поэтому необходимо внимательно следить за своими питомцами и не оставлять яд на хранении в легкодоступных местах.

Первая помощь и лечение

Если у человека отмечаются симптомы, похожие на те, которые присущи отравлению мышьяком, то необходимо сделать следующее:

Вызвать неотложную помощь,
Промыть пострадавшему желудок,
Если человек без сознания, то необходимо придать ему горизонтальное положение на боку,
При остановке сердца применяется сердечные массаж.
С кожных покровов яд смывают мочалкой и мылом,
Пострадавшему нужно давать пить больше жидкости для более быстрого выведения яда из организма.

Активированный уголь выпить можно, но эффекта от него в данном случае будет немного.

При легком отравлении человек может лечиться стационарно. В более тяжелых случаях пострадавший отправляется в лечебное учреждение.

В больнице проводятся различные процедуры:

Если отравление произошло парами, то применяются кислородные ингаляции,
При необходимости вводится физраствор, глюкоза вместе с новокаином,
При затрудненном дыхании применяют эуфиллин,
Проводятся процедуры, направленные на восстановление работы сердечной системы, почек.
При необходимости используется гемодиализ.
Внутривенно вводят антидот «Унитиол».

При правильных и вовремя предпринятых действиях прогноз довольно благоприятный.

Профилактика

Чтобы не настигла такая неприятность, как отравление мышьяком, достаточно соблюдать некоторые правила:

Пить только чистую воду,
Не есть незнакомые продукты,
На вредном производстве пользоваться респираторами и другими средствами защиты,
Хранить яды для избавления от грызунов и другие инсектициды в недоступных для детей и животных местах.

При соблюдении этих правил, беды можно избежать. Ведь предупредить всегда легче, чем лечить.

Видео: отравление ядом мышьяк

Источник