Отложение солей суставах лечение медикаментозное
Понятие «отложение солей» в органах и тканях не относится к медицинской терминологии. Так в народе в подавляющем большинстве случаев именуют образование остеофитов – разрастаний краев костей при различных видах дегенеративно-деструктивной патологии опорно-двигательной системы, сопровождающихся болью, хрустом в суставах, их деформацией. Однако, остеофит не является отложением «соли», а представляет собой новообразованную, физиологически неполноценную ткань, структурно отдалённо напоминающую костную. Описанные же симптомы могут быть связаны с разными заболеваниями, имеющими свои причины развития.
Так, нарушения пуринового обмена приводят к развитию подагры, при которой кристаллы уратов (соединений мочевой кислоты) откладываются в суставах и околосуставных тканях. Являясь инородным телом, ураты провоцируют развитие воспалительного процесса (подагрического артрита) с выраженным болевым синдромом и ограничением двигательной активности. Наиболее часто поражаются мелкие суставы кистей рук и стоп. Кроме того, отложения уратов в мягких тканях и подкожной жировой клетчатке результируются образованием желтых узелков (тофусов), которые появляются в области локтей, ушных раковин, разгибательных поверхностей предплечий, бедер, голеней, ахилловых сухожилий, на лбу.
Нарушения кальциевого обмена с выпадением солей кальция из растворённого состояния и отложением в тканях и органах характерны для кальцинозов (метаболического, метастатического и дистрофического). Так местные нарушения обменных реакций приводят к отложению солей кальция в мышцах, подкожно-жировой клетчатке, коже. Поражаются чаще всего кисти рук, локти, ушные раковины, нижние конечности, ягодицы, спина, крупные суставы. Высокая концентрация солей кальция в крови (гиперкальциемия) чревата кальцинозом сосудов и внутренних органов. Причинами, приводящими к гиперкальциемии, могут быть заболевания паращитовидных и щитовидной желёз, костей, почек, кишечника, гипервитаминоз D.
Причины отложения солей
Непосредственная причина развития патологии одна – нарушение водно-солевого обмена, а вот факторов риска развития дисбаланса достаточно много:
- неправильное питание (переедание, острая, жирная и соленая пища);
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- малоподвижный образ жизни, который замедляет процессы кровообращения в суставных областях, способствуя тем самым оседанию солей в этой области;
- избыточный вес;
- генетические нарушения водно-солевого обмена;
- нарушения обмена веществ;
- заболевания внутренних органов, связанные с неправильным функционированием желез внутренней и внешней секреции;
- болезни крови, кожи;
- переохлаждение;
- травма;
- большие нагрузки на суставы, которые может провоцировать использование неудобной обуви, что в свою очередь становится причиной микротравм суставных областей, способствующих отложению солей.
Симптоматика отложения солей
Симптоматика связана с определённым заболеванием. При кальцинозах проблемы в диагностике обусловлены длительным бессимптомным периодом. Под кожей кистей и стоп (в области мелких суставов), локтей, коленей, ушных раковин и других местах могут возникать небольшие округлые или неправильной формы образования размерами от горошины до грецкого ореха. Они плотные, подвижные, безболезненные при ощупывании. Кожа над ними синюшна, истончена, без признаков воспаления.
Одними из первых признаков отложения солей в суставах при подагре является боль, покраснение и припухлость суставов. «Хруст» в пораженном суставе может возникать при дистрофических и деструктивных изменениях хрящевых поверхностей. Повреждение нервных окончаний в поражённой области приводит к потере её чувствительности, онемению.
На начальной стадии заболевания симптомы поражения, как правило, возникают периодически, только после сильных физических нагрузок. В ходе развития болезни боль начинает беспокоить постоянно даже в состоянии покоя, по ночам болевые ощущения носят приступообразный характер.
Препараты для лечения отложения солей
Сопровождаясь постоянными болями и ограничением двигательной активности, заболевания с отложением солей в суставах не только снижают качество жизни человека, но, в конечном итоге, могут привести к инвалидизации. Поэтому их лечению необходимо уделить пристальное внимание. Борьба с болезнью представляет собой весьма длительный процесс, который подразумевает комплекс различных методов: физиотерапия, ЛФК, диета, медикаментозная терапия. Определяющую роль в лечении играет применение медикаментов, которые призваны не только устранить боль и воспаление, но и саму причину возникновения болезни.
Комплекс лекарственных средств для лечения отложения солей представлен следующими группами препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства. Они эффективно устраняют болевой синдром и снимают воспалительный процесс (Ибупрофен, Кеторолак, Диклофенак, Кетопрофен, Целебрекс и др.);
- хондропротекторы. Выполняют восстановительную функцию, восполняя недостаток разрушенной хрящевой ткани, а также препятствуют дальнейшему разрушению хрящей (Терафлекс, Алфлутоп, Структум);
- глюкокоротикостероидные гормоны. Применяются при сильных болях и обладают способностью мгновенной нейтрализации болевого синдрома (Гидрокортизон, Метипред, Кеналог);
- бисфосфонаты. Борются с непосредственной причиной солевых отложений, восстанавливая обменные процессы. Выступают природными регуляторами минерального обмена, ингибируют патологическое отложение солей кальция, способствуют регенерации поврежденных тканей. Кроме того, препараты на основе бисфосфонатов эффективны в купировании болевого синдрома и воспаления (Акласта, КСИкрем, Золедронат, крем «АКСИНИЯ»).
Каждая группа препаратов для лечения отложения солей представлена различными формами. Весьма эффективным в борьбе с недугом выступает применение мазей и кремов многонаправленного действия. Так, крем для тела «АКСИНИЯ» на основе активного бисфосфонатного комплекса регулирует кальциевый обмен, оказывает общеукрепляющее действие, препятствует кристаллизации и отложению солей кальция и, при этом, не имеет побочных эффектов.
Источник
В медицине отложение солей в тканях суставов называют микрокристаллической артропатией. Заболевание проявляется острыми или хроническими болями в суставах, утренней скованностью, незначительной отечностью, покраснением кожи и локальным повышением температуры. При хроническом течении патологии симптомы могут быть слабовыраженными или вовсе отсутствовать, а в процесс могут вовлекаться суставы любой локализации.
Отложение солей в ступнях.
В международной классификации болезней (МКБ-10) микрокристаллическим артропатиям присвоен код М11. К этой группе заболеваний относится подагра, псевдоподагра (хондрокальциноз), гидроксиапатитная и другие артропатии. В статье подробно описаны все эти виды отложений солей в суставах.
Микрокристаллические артриты могут быть наследственными заболеваниями. К примеру, семейная форма хондрокальциноза встречается у жителей Голландии, Чехии, Словакии, Швеции, Германии, Франции, Чили.
Основные виды артропатий
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
В зависимости от типа кристаллов выделяют несколько видов микрокристаллических артритов. Они имеют разное течение, что позволяет различать их еще до проведения лабораторной и инструментальной диагностики. Полноценное обследование пациента дает возможность уточнить диагноз.
Таблица 1. Виды микрокристаллических артропатий
| Вид | Тип кристаллов | Особенности артропатии |
| Подагра | Моноурат натрия | Болеют в основном мужчины старше 40 лет. В патологию обычно вовлекается пястно-фаланговый сустав стопы. Болезнь имеет циклическое течение, то есть периоды ремиссии чередуются с обострениями |
| Хондрокальциноз | Пирофосфат кальция | Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Страдают коленные, лучезапястные, тазобедренные, локтевые суставы. В 50% случаев кристаллы пирофосфатной кислоты откладываются у больных с остеоартрозом |
| Гидроксиапатитная хондропатия | Гидроксиапатит кальция | Страдают преимущественно женщины в возрасте более 40 лет. Чаще всего поражаются плечевые суставы, реже – позвоночник. Возможно развитие псевдополиартрита, сходного по клиническому течению с ревматоидным или инфекционным артритом |
| Другие уточненные и неуточненные артропатии | Ортофосфат кальция или другие кристаллы немочекислой природы | У больного — все симптомы артропатии, но обнаружить и/или идентифицировать кристаллы удается не всегда |
Подагрическая
В конце ХХ века подагру считали болезнью накопления уратов в суставах, подкожной клетчатке, костях и почках. Исследования, проведенные в 1990-х годах, подтвердили системный характер заболевания. Отложение солей происходит на фоне гиперурикемии – повышенного содержания мочевой кислоты в крови. Подагрическая артропатия является проявлением системной болезни – подагры.
Чаще всего тофусы локализуются в области суставов, сухожилий, подкожной клетчатки. Их нередко находят на ушах и разгибательных поверхностях локтей.
Подагрой болеют преимущественно мужчины старше 40 лет. Однако в последние десятилетия патологию все чаще выявляют у женщин с ранним климаксом и гинекологическими заболеваниями. У молодых людей подагра протекает особенно тяжело. Она проявляется более высокой гиперурикемией, множественными тофусами и частыми длительными обострениями.
За последние тридцать лет заболеваемость подагрой среди жителей развитых страх выросла примерно в 20 раз. Это объясняется увеличением потребления алкоголя и массовым злоупотреблением фастфудом. У молодых женщин частой причиной развития подагры является прием диуретиков для коррекции массы тела. Сегодня в Европе патологию выявляют у 1-2% взрослого населения. Среди лиц старше 50 лет заболеваемость подагрой составляет 6%.
Не знаете, как вывести соли из суставов при подагре? Начните правильно питаться и вести здоровый образ жизни. И не забудьте обратиться к врачу, чтобы он назначил вам медикаментозное лечение.
Пирофосфатная
Для патологии характерно отложение кристаллов пирофосфата кальция (ПФК) в суставных хрящах и периартикулярных тканях. Кальцификаты могу откладываться в межпозвонковых дисках, лобковом симфизе и местах прикрепления сухожилий к костям. При пирофосфатной артропатии могут страдать любые суставы, но чаще всего болезни подвержены коленные и лучезапястные сочленения.
Виды хондрокальциноза:
- наследственный (семейный). Развивается у людей, чьи родители также болели хондрокальцинозом. Эта форма заболевания обычно дебютирует в возрасте 30-40 лет;
- метаболический. Возникает на фоне обменных нарушений. Болеют в основном люди с гиперпаратиреозом, гемохроматозом, гипомагниемией, гипофосфатазией и т. д.;
- идиопатический. Развивается у людей старше 55 лет на фоне остеоартроза. Возникает спонтанно, без видимых причин.
Хондрокальциноз может иметь бессимптомное, острое или хроническое течение. В первом случае кристаллы ПФК выявляют случайно, во время обследования по поводу других заболеваний. Для острой формы болезни характерно внезапное начало и сравнительно быстрое (на протяжении 3-5 дней) исчезновение симптомов. Хронический хондрокальциноз проявляется механическими болями и умеренно-выраженным синовитом. Наблюдаются внесуставная кальцификация и остеофитоз.
Острый артрит, возникший вследствие отложения кристаллов ПФК, называют еще псевдоподагрой. Заболевание имеет схожую с подагрой клиническую картину, однако практически никогда не поражает пястно-фаланговые суставы стопы.
Таблица 2. Сравнительная характеристика острой пирофосфатной артропатии и остеоартроза с депонированием ПФК
Многие люди интересуются, как вывести соли из суставов при хондрокальцинозе. Сделать это крайне тяжело. Медикаментозное и немедикаментозное лечение позволяет только снять воспаление в суставах и облегчить самочувствие человека. Раздробить или вывести соли из суставов, расположенные в самих хрящах, практически невозможно.
Гидроксиапатитная
Заболевание чаще встречается у женщин старше 40 лет. Для патологии характерно отложение гидроксиапатита кальция в периартикулярных тканях, сухожилиях и синовиальной оболочке. Многие современные исследователи уверены, что именно кристаллы гидроксиапатита провоцируют развитие синовита у больных с остеоартрозом.
Клинические варианты гидроксиапатитной артропатии:
- моноартрит. Развивается в 65% случаев. В патологию вовлекается один сустав. Клинически проявляется классическими симптомами артрита;
- поражение позвоночника. Возникает примерно у 35% больных. Проявляется острыми приступами радикулита и повышением температуры тела;
- острый псевдополиартрит. Вызывает множественное поражение суставов. При тщательном осмотре можно заметить, что воспалительные инфильтраты имеют периартикулярную локализацию;
- хронический псевдополиартрит. Отличительный признак болезни — постоянные артралгии. У больных наблюдаются незначительные воспалительные изменения в области суставов.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Для гидроксиапатитной артропатии характерно отложение солей в периартикулярных тканях позвоночника и плечевого пояса. У пациентов развиваются синовиты и теносиновиты. Болезненные ощущения появляются в месте крепления сухожилий, но деформации суставов нет.
Больные с гидроксиапатитной артропатией нередко интересуются, как вывести соли, которые откладываются не в суставах, а в периартикулярных тканях. Методы, позволяющие справиться с проблемой, есть. Наиболее доступный и популярный из них — ударно-волновая терапия.
Причины отложения соли в суставах
В некоторых случаях микрокристаллические артропатии являются наследственными заболеваниями. Они развиваются вследствие экспрессии дефектных генов, которые человек получил от больных родителей. К примеру, ген подагры локализуется в длинном плече Х-хромосомы и наследуется ребенком от матери.
Однако чаще всего микрокристаллические артриты имеют мультифакториальную природу и возникают у людей с генетической предрасположенностью под действием провоцирующих факторов. У больного имеется несколько дефектных генов, которые в определенных ситуациях могут привести к развитию артропатии. Человек с отягощенной наследственностью не обязательно должен заболеть. Это и отличает наследственные формы артропатий от мультифакториальных.
Около 40% больных с подагрой имеют родственников, которые также страдают от этой болезни. Это говорит о том, что в развитии патологии большую роль играют наследственные факторы.
Подагра чаще всего развивается у людей, злоупотребляющих алкоголем, и тех, кто ест много богатой пуринами пищи (жирная рыба, мясо, икра). Это ведет к повышению уровня мочевой кислоты в крови, отложению уратных кристаллов в суставах. К развитию подагрического артрита может приводить и нарушение выведения мочевой кислоты почками при ее нормальном содержании в крови.
Причины гидроксиапатитной артропатии:
- обменные нарушения;
- длительный прием витамина D;
- гиперпаратиреоз;
- пребывание на гемодиализе.
Достоверные причины развития пирофосфатной артропатии неизвестны. Считается, что кристаллы ПФК откладываются в тканях из-за локального нарушения метаболизма пирофосфата и кальция.
Симптомы отложения солей в суставах
У пациентов встречается бессимптомное депонирование кристаллов пирофосфата, ортофосфата или гидроксиапатита кальция. Патологию выявляют случайно, во время обследования пациента по поводу какого-либо другого заболевания. Однако чаще всего микрокристаллические артропатии имеют острое или хроническое рецидивирующее течение.
Симптомы, указывающие на отложение солей в суставах:
- боль. Может иметь разную степень выраженности. К примеру, при подагрическом артрите человека беспокоят невыносимые боли в стопе, мешающие ему ходить и вести привычный образ жизни. А вот при остеоартрозе с депонированием кристаллов ПФК болезненные ощущения имеют слабовыраженный характер, но сохраняются на протяжении многих месяцев или даже лет. Для гидроксиапатитной артропатии характерны механические боли, усиливающиеся при движениях;
- покраснение кожи и локальное повышение температуры. Типичны для острых микрокристаллических артритов. Из-за сильного воспаления кожные покровы вокруг больных суставов становятся ярко красными и горячими на ощупь;
- припухлость. Локализация отечности зависит от места расположения кристаллов. При пирофосфатной и гидроксиапатитной артропатиях припухлость обычно обнаруживают в области околосуставных тканей;
- ограничение подвижности суставов. Возникает из-за раздражения суставов скопившимися в синовиальной полости кристаллами. Причиной также может быть кальцификация сухожилий и периартикулярных тканей;
- появление тофусов указывает на подагру. Тофусы легко спутать с ревматоидными узелками. Обнаружив у себя подозрительные образования в области суставов, немедленно идите к врачу. Тот обследует вас и поставит точный диагноз.
Методы диагностики
Для диагностики микрокристаллических артропатий используют лабораторные и инструментальные методы. Первые более показательны при подагре, поскольку позволяют обнаружить высокий уровень мочевой кислоты в крови. При гидроксиапатитной артропатии лабораторные исследования малоинформативны и дают возможность выявить только неспецифические признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ).
Рентген.
Обнаружить кальциноз суставных хрящей и периартикулярных тканей можно с помощью визуализирующих методов исследования. Наиболее простой — рентгенография. Выраженность клинической картины заболевания обычно не зависит от количества и размера кальцификатов. Часто множественные отложения солей не вызывают никаких симптомов, а типичные признаки артропатии возникают при отсутствии отложений.
Одним из наиболее информативных диагностических мероприятий является исследование синовиальной жидкости, полученной с помощью пункции. Для выявления и идентификации кристаллов используют метод поляризационной микроскопии. Исследование позволяет определить природу кисталлов и поставить точный диагноз.
Рентгенография позволяет выявить только крупные кальцификаты. А вот небольшие отложения солей можно обнаружить только с помощью УЗИ. Этот метод более чувствительный и специфичный при диагностике артропатий.
Таблица 3. Дифференциальная диагностика разных видов артропатий
| Подагра | Псевдоподагра | Гидроксиапатитная артропатия | |
| Уровень мочевой кислоты в крови | Повышенный | Нормальный | Нормальный |
| Наличие кристаллов в синовиальной жидкости | Соли мочевой кислоты | Кристаллы пирофосфата кальция | Кристаллы гидроксиапатита выявляют редко |
| Изменения на рентгенограммах | Появление асимметричных узловатых образований в тканях. На поздних стадиях наступает деструкция хрящей и костей, а кристаллы мочевой кислоты откладываются в костях | Кальцификация хрящей, суставной капсулы, сухожилий и периартикулярных тканей | Отложение солей в околосуставных тканях и местах крепления сухожилий к костям. При рентгенографии позвоночника в его мягких тканях также выявляют кальцификаты |
| Наличие тофусов | Да | Нет | Нет |
Тактика лечения отложений солей в суставах зависит от типа кристаллов. Поэтому при подозрении на микрокристаллическую артропатию нужно поставить диагноз. Сделать это может только врач после обследования.
Лечение отложений солей в суставах
Как вывести соли, которые скопились в суставах или околосуставных тканях? Можно ли это сделать самостоятельно или без помощи врача не обойтись? Реально ли вообще избавиться от скопившихся кальцификатов? Ответы на все эти вопросы есть.
Выведение солей из суставов — сложный и трудоемкий процесс. Начинать лечение нужно с уточнения диагноза и выявления причины патологии. После этого больному требуется откорректировать режим питания и исключить из рациона вредные продукты, провоцирующие отложение солей. Подбирать диету должен врач или диетолог.
Во время обострения для лечения солей в суставах используют противовоспалительные и обезболивающие мази на основе НПВС (Диклофенак, Вольтарен, Диклак). При ярко выраженном болевом синдроме пациенту назначают кортикостероидные гормоны (Дипроспан, Кеналог). Их могут вводить в суставную полость или околосуставные ткани. При подагре и псевдоподагре больным также назначают Колхицин.
При отсутствии активных воспалительных процессов для лечения отложения солей в суставах и околосуставных тканях полезны массаж, водные процедуры и методы физиотерапии. Хороший эффект дают электрофорез с Гидрокортизоном, грязелечение, парафиновые аппликации. Для дробления кристаллов в околосуставных тканях также используют метод ударно-волновой терапии.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
