Отхождение ногтя от ногтевого ложа на ноге лечение

Автор Светличная Е.В. На чтение 8 мин. Просмотров 4.6k. Опубликовано 19 июня, 2019

Если ноготь отходит от ногтевого ложа на ноге или руке, в медицине это явление называется “онихолизис”. Это одна из самых частых разновидностей ногтевой дистрофии. Развивается болезнь в результате недостатка питания тканей кислородом. От выраженности этого процесса зависит степень разрушения ногтевой пластины.

Причины онихолизиса ногтей на руках и ногах

Онихолизис может затрагивать один или несколько ногтей. Возникает по инфекционным и неинфекционным причинам.

Инфекционные:

эпидермофития;
грибок ногтей;
панариций (на пальце руки или на пальце ноги);
стригущий лишай и другие дерматологические заболевания.

Неинфекционные:

гормональные сбои в организме;
травма или сдавливание ногтевой пластины;
осложнения при аллергических реакциях;
хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
заболевания нервной системы;
последствия продолжительного курса лечения антибиотиками;
неправильный уход;
авитаминоз;
контакт с бытовой химией и агрессивными веществами.

У ребенка, да и у взрослого, заболевание также может развиться из-за привычки грызть ногти.

Читайте также: Причины появления белых точек и пятен на ногтях

Симптомы заболевания

Чаще всего болезнь протекает без болевых ощущений, однако имеют место быть следующие симптомы:

трещины на ногтях;
сильная ломкость ногтевой пластины;
появление черных полос;
изменение цвета ногтя;
появление выпуклостей на нем;
неприятный запах;
между ногтем и ногтевым ложем имеется пустое пространство;
полная или частичная потеря ногтя.

В запущенных случаях больного могут беспокоить гнойные выделения и покраснение кожи вокруг ногтей.

Формы и стадии онихолизиса

Выделяется несколько видов онихолизиса:

дерматологический;
травматический;
грибковый;
системный;
эндокринный;
аллергический;
бактериальный.

Как выглядит боковой онихолизис

Онихолизис также бывает частичным или полным. При первом варианте ноготь отходит от ногтевого ложа только на отдельном участке, а при втором процесс может распространиться на всю поверхность ногтя.

Заболевание протекает по стадиям:

стадия развития болезни;
стабильная стадия без прогрессирования;
стихание дистрофического процесса;
стадия регресса;
полное выздоровление.

Читайте также: Почему на ногтях появляются выпуклые продольные полоски

Диагностика

Для диагностики и лечения болезни необходимо посетить врача-дерматолога. Если доктор обнаружит специфические причины развития онихолизиса, то пациент может быть направлен на дообследование к другим специалистам: эндокринологу, терапевту-гастроэнтерологу, аллергологу.

Очень важно определить причину заболевания. Для этого проводится осмотр пораженных ногтей, выслушиваются жалобы пациента. Анализы назначаются для идентификации возбудителя инфекции. Может быть назначен общий анализ крови, чтобы оценить работу организма в целом и выявить возможный воспалительный процесс. Инструментальная диагностика при отхождении ногтя от ногтевого ложа проводится редко, зависит от ожидаемой причины появления отслойки.

Код онихолизиса по МКБ-10: L60.1

Что делать, если ноготь отходит от ногтевого ложа на руке или ноге

Метод лечения болезни зависит от ее причины. Однако во всех случаях применяется комплексный подход. Нужно ограничить контакты с химическими веществами, моющими и чистящими препаратами, использовать защитные напальчники или перчатки.

Не рекомендуется скрывать заболевание при помощи слоя лака. Так вы только усугубите состояние и отсрочите наступление выздоровления.

При беременности отдается предпочтение местным препаратам.

Витамины и лекарственные препараты

Приветствуется прием следующих витаминов и минералов:

витамины А, Е, аскорбиновая кислота, β-каротин — восстанавливают ткани;
витамины группы В — ускоряют обменные процессы и улучшают работу нервной системы;
препараты, содержащие кальций, цинк, железо, медь и серу.

Витаминный препарат Аевит при онихолизисе может использоваться как для приема внутрь (1 капсула в течение 2-3 недель), так и для наружного применения (содержимое капсулы наносится на поверхность ногтя и кутикулу, курс 2-3 недели).

Важно! При выявлении грибковой инфекции назначаются таблетки: схему приема обязательно должен назначить врач в индивидуальном порядке.

Обычно рекомендованы следующие противогрибковые средства:

Интраконазол;
Гризеофульвин;
Флуконазол;
Тербинафин.

Эти препараты чаще всего переносятся хорошо, побочные эффекты проявляются очень редко.

Наружные препараты используются при краевой отслойке ногтя:

Солкосерил;
Гелиомициновая мазь;
эмульсия Синтомицина;
мазь Вишневского;
при грибке — Микоспор, Батрафен, Интраконазол, Экзодерил;
при бактериальной инфекции — Левомеколь.

Читайте также: 9 самых хороших и недорогих мазей от грибка ногтей на ногах

Физиотерапия

Для лечения отслоения ногтя от ногтевого ложа применяется и физиотерапия:

ионофорез;
диатермические процедуры;
фонофорез с использованием витаминов токоферола и ретинола.

Необходим курс из 10-15 сеансов, с перерывами в 5-6 недель.

Если у больного наблюдается утолщение ногтевой пластины, то применяется специальный пластырь с кератолитиками. Благодаря нему огрубевшие зоны ногтя размягчаются, облегчается их дальнейшее удаление.

Хирургическое лечение

Удаление ногтя с помощью хирургического вмешательства достаточно болезненно и в дальнейшем может привести к изменению формы вновь выросших ногтевых пластин. Именно поэтому в наше время оно практически не назначается.

Протезирование ногтей

Хирургическое удаление может быть заменено на постепенное “растворение ногтя” с помощью наружных средств с мочевиной в составе. Также возможно “стачивание” ногтевой пластины. Нередко больной ноготь удаляют лазером.

Народные средства при онихолизисе

При онихолизисе могут помочь такие народные методы лечения:

Прополис. Смазывайте несколько ночей подряд пораженную ногтевую пластину 20% спиртовой настойкой прополиса. Старайтесь не затрагивать кожу возле ногтя.
Настойка или чай на основе пустырника или корня валерианы. Принимайте ежедневно по приложенной инструкции.
Масло чайного дерева. Ежедневно втирайте в пораженную область 6-7 раз в сутки. Можно капнуть немного масла и под пластину. Применять средство до полного выздоровления (в среднем на протяжении 3-х месяцев).
Компресс из листьев алоэ. Для лечения лучше выбирать нижние листья, возраст которых более 2-х лет. Лист растения срежьте, промойте под проточной водой, разрежьте по длине и разделите на части. Каждую из частей приложите срезом к ногтю, сверху зафиксируйте повязкой или лейкопластырем. Держите 30 минут. После процедуры не мойте руки, а смажьте питательным кремом. Лечатся таким способом в течение 2-12 недель.
Отслоившиеся участки ногтя также можно обрабатывать настойкой календулы или хлорофиллиптом.

Лечебные ванночки при онихолизисе:

С морской солью. 1 ст.л. соли разведите в 1 стакане теплой воды. Опустите в раствор пальцы на 20 минут. После процедуры тщательно высушите руки и нанесите воск на ногтевые пластины.
Желатиновый раствор. Смешайте 1 ст.л. желатина в 1 стакане теплой воды. Держите пальцы в растворе около 30-40 минут.
Также полезны ванночки с вытяжкой грейпфрута и отваром корневища аира, с отваром хвои или настоем ромашкового цвета.

Существует несколько способов лечения отслойки ногтей с помощью йода:

Окуните ватную палочки в йодный раствор и обработайте больные ногтевые пластины (утром и вечером).
Сделайте ванночку с йодом: в 3 литра горячей воды влейте 1-2 ч.л. йода. Опустите пальцы на 10-15 минут. После процедуры удалите ножницами поврежденные части ногтя, а кожу под ним обработайте перекисью водорода. Делайте такие ванночки ежедневно.
Ногти можно обрабатывать смесью из йода и столового уксуса (1 к 1) на протяжении 14 дней.

Ждать результаты можно только через минимум 2 недели лечения.

Правильное питание

Во время терапии лучше придерживаться диетического питания, особенно, если причиной отслоения ногтя стал грибок.

Рекомендации по диете:

откажитесь от сахара;
ешьте больше растительной клетчатки и медленных углеводов;
включите в рацион сырые и вареные овощи;
ограничьте употребление молочных и мясных продуктов;
не пейте кофе, спиртное, газированные напитки;
откажитесь от кондитерских изделий.

Приветствуются в рационе:

бобовые;
растительные масла;
ягоды, овощи, фрукты;
морепродукты;
злаки;
орехи;
каши;
яйца;
ржаной и пшеничный хлеб.

Читайте также: Причины белых точек и пятен на губах под кожей

Протезирование ногтей при онихолизисе

Протезирование ногтей решает лишь эстетическую проблему, и возможно только в том случае, если сохранилась хотя бы часть от собственной ногтевой пластины.

Не следует делать протезирование при:

сахарном диабете;
псориазе;
местном воспалении;
грибковых поражениях.

Сама процедура похожа на обычное наращивание ногтей. За протезом необходимо будет ухаживать, как именно расскажет врач-подолог после протезирования.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие заболевания, следует придерживаться некоторых правил:

носить обувь из натуральных материалов;
забыть про неудобную и тесную обувь;
менять носки ежедневно;
оберегать ногти от травм;
не назначать себе антибиотики самостоятельно;
правильно питаться;
своевременно лечить хронические заболевания;
соблюдать элементарные правила гигиены.

Ответы на частые вопросы

Можно ли наращивать ногти, делать маникюр с гель-лаком при онихолизисе?

Нет. Так вы усугубите состояние ногтей, будете мешать их выздоровлению.

Нужно ли срезать ноготь?

Это решает врач, индивидуально.

Онихолизис заразен или нет?

Если, например, причиной развития является грибковая инфекция, то да.

К какому врачу обратиться?

Дерматологу.

Возможно ли лечение в домашних условиях?

Обычно, да. Не в запущенных случаях.

Как выглядит боковой онихолизис на руках?

Самое первое фото в статье.

Какие могут быть осложнения?

Если причиной заболевания послужила инфекция, она может перекинуться и на другие ногти. Со временем они становятся ломкими и непривлекательными. При грибке болезнь может распространиться на кожные покровы стопладоней.

Заключение

Заболевание онихолизис сложно и довольно долго лечится. Лечение должно назначаться врачом, учитывая причину отхождения ногтя от ногтевого ложа. Если запустить болезнь (особенно инфекционную форму), ситуация может осложниться формированием других воспалительных очагов, а также частичным разрушением и деформацией ногтевой пластины.

Источник

Отслоение ногтя от ногтевого ложа называют еще онихолизисом. Некоторые не придают этому заболеванию должного внимания, хотя проблема является достаточно серьезной – игнорирование лечения приводит к запущенной форме и тяжелоустранимым грубым дефектам ногтевых пластин.

Что происходит при онихолизизе?

отслоение ногтя-онихолизис Онихолизис-отслоение ногтевой пластины

Отслоение – нарушение целостности ногтевых пластин. Под их поверхностью образуются полые проблески, что становится причиной отделения ногтей от мягких тканей пальцев.

Происходит полная или частичная смена цвета ногтевых пластин. Они могут стать бледно-желтыми, беловато-серыми, реже – синеватыми или коричневыми. Сначала отслаиванию подвергается лишь верхняя часть ногтя или его боковые стороны, затем, по мере развития заболевания, дефект достигает и его основания – вся поверхность отходит от ногтевого ложа. Но чаще всего, до этого не доходит, и ногтевая пластина отделяется не полностью.

Возможные заболевания при отслоении ногтей

Отслоение ногтевой пластины может наблюдаться при некоторых заболеваниях как хронических, так и острых. Самым частыми являются:

проблемы с желудочно-кишечным трактом – язва, гастрит и другие болезни;
сердечно-сосудистые заболевания;
нарушения работы ЦНС;
расстройства эндокринной системы.

Это системные заболевания. Также онихолизис свойственен:

экземе и псориазу;
атопическому дерматиту;
буллезному дерматозу.

Причины онихолизиса

Причинами отслоения ногтевой пластины могут быть различные факторы как инфекционной, так и неинфекционной природы.

стирка без перчаток химический фактор отслоения ногтей

Неинфекционные причины:

Химические – заболевание проявляется при частом контакте с бытовой химией без использования перчаток или другими веществами. Таким средством может оказаться стиральный порошок, лак для ногтей, жидкость для его снятия.
Механические – различные травмы: сильный удар, рассечение, сдавливание, привычка грызть ногти. В таких случаях образуется гематома (скопление крови) под ногтем, которую необходимо как можно скорее правильно удалить.
Аллергия. Такую реакцию могут вызвать те же бытовые средства, латекс, лак для ногтей. Часто их отслаивание может наблюдаться после покрытия гель-лаком, пользующимся популярностью на сегодняшний день, но нередко вызывающим аллергию.
Лекарственные препараты. Сюда относят некоторые группы антибактериальных препаратов, чаще всего причиной расслаивания ногтей становится лечение фторхинолонами.
Маникюр и педикюр, проводимый неправильно в домашних условиях – также нередкая причина онихолизиса. Ногти могут начать расслаиваться, если неаккуратно срезать их, что приводит к деформации, а также при их подпиливании держать пилку не перпендикулярно к ногтевой пластине, а под углом, двигать инструментом в разных направлениях.

Онихолизис могут спровоцировать колебания гормонального фона, недостаток витаминов и стрессовые ситуации.

К инфекционным причинам относят грибки, реже – бактерии. В 40% случаев заболевания онихолизис вызывается именно первыми микроорганизмами. Попадая на ногтевые пластины, они разрушают ее, ногти начинают расслаиваться и ломаться.

Недостаток витаминов

Дефицит витаминов и различных макро- и микроэлементов тоже могут спровоцировать отслоение ногтевой пластины. Их нехватка обычно происходит при питании скудной пищей.

В рационе обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием железа, кальция, цинка. Идеально подходит рыба, содержащая также большое количество магния, витамина D, фосфора, без которых невозможно усвоение кальция.

Для здоровья ногтей важны и витамины В, А и Е, содержащиеся в яблоках, сливочном и подсолнечном масле, семечках, кисломолочной продукции, орехах.

Также в рационе должно быть присутствие белковых продуктов, овощей и фруктов, содержащих кремний, аминокислоты, цинк и фолиевую кислоту.

Виды и возбудители онихолизиса

В зависимости от причины, вызвавшей онихолизис, различают следующие его виды:

травматический;
онихолизис, вызванный кожными заболеваниями;
системный (вызванный системными заболеваниями);
онихолизис, вызванный нарушениями в работе эндокринной системы;
грибковый или бактериальный (чаще при руброфитии, эпидермофитии);

Диагностика онихолизиса

прием врача по отслоению ногтя осмотр врача-дерматолога

При обнаружении у себя отслоения ногтевой пластины следует обратиться к дерматологу для установления причины этой проблемы. Если в процессе диагностики врач обнаружит сопутствующие заболевания, он направит пациента к другому специалисту. Это необходимо для того, чтобы устранить факторы, провоцирующие онихолизис.

На первом приеме дерматолог визуально осматривает ногтевые пластины. Случается так, что врач сразу распознает грибковое поражение ногтей и направляет пациента на анализ (соскоб), выявляющий вид возбудителя. После этого назначается соответствующее лечение.

Если осмотр ногтей не выявил причину их отслоения, могут быть назначены такие методы диагностики как:

взятие проб, определяющих наличие грибка, стафилококков и стрептококков;
анализ крови для того, чтобы оценить общее состояние организма.

Не исключена и другая инструментальная и лабораторная диагностика, выбор которой основывается на наиболее вероятной причине онихолизиса.

Клиническая картина

Симптомы онихолизиса зависят от причины, его вызвавшей.

При заболевании, возникшем после травмы ногтя, может отмечаться:

болевой синдром;
образование гематомы;
обесцвечивание и ослабление ногтевой пластины;
кровотечение.

Если онихолизис вызван инфекцией, могут наблюдаться:

утолщение ногтевой пластины;
изменение цвета ногтя, он становится зеленым или желтым;
краснота тканей вокруг ногтевой пластины;
ощущение боли;
неприятный запах;
выделения из-под ногтевой пластины.

Симптомы, общие для всех видов онихолизиса:

ногтевая пластина меняет цвет, сначала расслаивается в верхней ее части;
неровность, изменение линии границы, разделяющей ногтевую пластину на розовую и белую части;
кожа под ногтем утолщается;
боль возникает лишь при вторичном инфицировании, вследствие попадания микроорганизмов под отошедшую ногтевую пластину.

Лечение и препараты от отслоения ногтей

Онихолизис является достаточно стойким заболеванием, его нельзя вылечить за короткий промежуток времени. Устранение симптомов может произойти только после полного отрастания ногтя.

Задача лечения – остановка отслоения и устранение основной его причины. Поэтому для избавления от онихолизиса применяется комплексная терапия. Последовательность действия при обнаружении отслоения ногтевой пластины:

Посещение дерматолога и при необходимости, врача узкой специализации (гастроэнтеролога, эндокринолога и других) для устранения основного заболевания как причины онихолизиса. Необходимо обязательно следовать назначенному лечению.
Соблюдение диеты, включающей продукты с необходимыми витаминами и минералами, большим количеством белковых продуктов, пищу, содержащую желирующие вещества.
Выполнение массажа пальцев для усиления циркуляции крови.
Ванночки для ногтей с добавлением марганцовки. После таких процедур на пораженные ногти накладывается синтомициновая или гелиомициновая мазь, фиксируется повязкой и пластырем, компресс оставляют на ночь.

Если при диагностике были обнаружены проблемы со здоровьем, ставшие причиной расслоения ногтей, местная терапия не принесет результата. В таких случаях следует лечить основные заболевания:

При выявлении псориаза или экземы часто назначают кортикостероиды, устраняющие воспалительный процесс.
В случаях бактериального поражения ногтей, вызванного стафилококками, назначаются антибиотики.
Грибковые инфекции требуют иного лечения. Для их устранения используются препараты местного назначения, включающие в состав имидазол и аллиламин. Существуют и лекарства, борющиеся с грибком, для употребления внутрь, они называются антимикотиками системного действия. К ним относятся «Гризеофульфин», «Тербинафин», «Флуконазол», «Кетоконазол», «Интраконазол». Принимаются такие препараты исключительно под наблюдением врача, так как имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Курс лечения длится от 3 месяцев до года, терапия непрерывная. Врач может порекомендовать и ванночки с добавлением соли, соды. Новым методом лечения отслоения ногтевой пластины, вызванной грибком, является лазер, направленный именно на возбудителя под роговым слоем. При деформации ногтевой пластины и выраженном болевом синдроме специалист может посоветовать удаление ногтевой пластины.
Если отслоение ногтя вызвано аллергией, определяется раздражитель. Контакты с этим веществом полностью предотвращаются. В некоторых ситуациях специалист назначает иммунотерапию для уменьшения или устранения аллергии.
При отслоении ногтевых пластин, появившемся после антибиотикотерапии, необходимо восстановить нарушенную микрофлору кишечника. Помочь этому могут натуральные кисломолочные продукты. После того, как микрофлора кишечника придет в норму, отслоение ногтей прекратится.

Первая помощь при травме ногтя

удар ногтя лечение Гематома-ушиб ногтя

При ушибе пальца необходимо как можно быстрее поместить руку или ногу под струю холодной воды. Это нужно для предотвращения появления гематомы под ногтем, которая провоцирует отслоение ногтевой пластины. В холоде травмированную конечность нужно держать не менее 15 минут для сужения кровяных сосудов и устранения боли.

Для избежания отека на кожу наносится йодная сетка и накладывается утягивающая бинтовая повязка. Это максимально снизит риск отхождения ногтя от ногтевого ложа.

прокол ногтя прокол для выхода крови от гематомы

Если образовалась гематома, следует обратиться к врачу для проведения небольшого хирургического вмешательства: в ногте проделывается маленькое отверстие для того, чтобы скопившая под ним кровь вышла.

В случае невозможности визита к специалисту, можно попробовать провести эти манипуляции в домашних условиях при условии полной стерильности. Для этого нужно тщательно вымыть руки и обработать ушиб раствором антисептика, взять стерильную иглу, раскалить ее на огне. Проделав отверстие в ногтевой пластине, убрать из-под нее кровь. Затем повторно обработать ноготь.

При возникновении отслоения ногтевой пластины из-за ее травмирования необходимо сразу провести следующие действия:

Сначала нужно продезинфицировать щипчики или маникюрные ножницы. Срезать ими отслаивающуюся часть (если она находится на кончике ногтя).
Обработать ногтевую пластину и ткани вокруг нее антисептическим раствором (йодом, хлоргексидином).
В 250 мл воды добавить морскую соль в количестве 2 столовых ложек, масло чайного дерева (5 капель), вылить раствор в таз, опустить туда травмированную конечность. Делать ванночку в течение 20 минут, затем насухо промакнуть полотенцем.
На поврежденный участок нанести крем с успокаивающими и регенерирующими свойствами («Бепантен»). Повторять эти процедуры несколько дней.
Для того, чтобы под отслоившейся ногтевой пластиной не завелись бактерии и грибки, следует соблюдать ежедневную гигиену рук и ног.

В видео подробно рассматривается прокол ногтя при ушибе.

Лечение народными средствами

Способы нетрадиционной медицины используются как дополнительные, для симптоматического лечения и дезинфекции.

апельсиновый сок от отслоения ногтя апельсиновый сок с солью

Хорошим средством для укрепления ногтей является раствор из апельсинового сока, столовой ложки соли и 60 мл теплой минеральной воды. К этим составляющим добавляется 5 капель йода. Все перемешивается. Держать пальцы в этой смеси не меньше 10 минут.

Чайный гриб обладает обезболивающими, противовоспалительными и противобактериальными свойствами. Из него можно приготовить кашицу. Взять небольшую часть, очищенную от пленок. Измельчить ее. Полученную массу накладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.

Несколько дополнительных способов по лечению ушиба ногтя в домашних условиях в видео.

Меры профилактики отслоения ногтевой пластины

Для предотвращения такого заболевания как онихолизис, необходимо придерживаться следующих правил:

Носить нужно только ту обувь, которая «дышит».
Носки нужно выбирать из таких материалов, которые обладают высокой воздухопроницаемостью (хлопок). Менять их следует каждый день.
Не носить тесную обувь.
После контакта с водой, насухо вытирать руки или ноги.
При работе с химическими бытовыми средствами нужно всегда надевать перчатки и потом высушивать.
Необходимо правильно организовать питание, исключающее консервы, жирные и острые продукты. Необходимые продукты – с высоким содержанием витаминов А, В, D, Е, кальция и микро-, макроэлементов, способствующих его усвоению, полиненасыщенных кислот.
Как можно реже проводить лечение антибиотиками.
Обязательно лечить хронические заболевания в фазе обострения.
Избегать стрессовых ситуаций, переутомления, недосыпа.

Таким образом, если профилактические меры не соблюдались и проявились симптомы онихолизиса, следует обратиться за консультацией к специалисту, который проведет диагностику и назначит адекватную комплексную терапию. Самолечение в этом случае допускать нельзя, так как причин отслоения ногтевых пластин много, и самостоятельно их установить невозможно.

Источник