Отекают ноги ниже колен лечение

Когда клетки и межклеточное пространство мышечных тканей ног переполняются жидкостью, возникает отек. Как правило, отеки локализуются в районе стоп и голеней и могут быть как нормальной реакцией здорового организма на излишние нагрузки, так и проявлением некоторых заболеваний, например, варикоза. Что же делать, если отекают ноги?

Хотя существуют средства для быстрого снятия отечности, они могут решить проблему лишь временно. Во избежание серьезных проблем со здоровьем следует искать и устранять причину появления отеков. Для этого необходимо комплексное лечение, но сначала потребуется ответить на ряд вопросов.

Причины отеков ног: что в анамнезе?

Отек возникает из-за того, что организм не справляется с возросшей нагрузкой на межклеточное пространство мышечных тканей и не успевает правильно распределять и выводить жидкость.

У здоровых людей факторами, провоцирующими возникновение отеков, являются:

Перегрузка в результате долгого пребывания в одном положении. В группе риска целый ряд профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, офисные работники. Иными словами, все, кому приходится подолгу стоять и сидеть. Часто отек ног возникает у пассажиров дальних авиарейсов.
Силовые перегрузки (травмы, занятия спортом).
Ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке.
Нарушение обмена веществ во время беременности.
Избыточный вес.

Это важно!

Отеки ног у здорового человека свидетельствуют о наличии факторов, создающих избыточную нагрузку на вены. В этом случае необходима профилактика венозных заболеваний. После тяжелого дня на ногах рекомендуется отдыхать лежа, причем ноги должны находиться выше уровня головы. Полезны езда на велосипеде, плавание, ходьба. Следует исключить поднятие тяжестей, снизить массу тела, носить удобную обувь с ортопедической стелькой.

Отеки ног могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

Почечные патологии.

Также характеризуются нарушением мочеиспускания, болями в пояснице, повышением артериального давления.
Сердечная недостаточность.

В этом случае при нагрузках возникает повышенное сердцебиение, одышка, больной также жалуется на постоянную слабость и высокую утомляемость.
Заболевания костно-суставной системы.

Для этих заболеваний характерны боли в конечностях, ограничение двигательных возможностей.
Заболевания нервной системы.

Нервные патологии могут проявляться двигательными расстройствами, нарушениями координации и речи, непроизвольными сокращениями разных групп мышц, тиками, вздрагиваниями, снижением тактильной чувствительности, головными болями, нарушениями сна и поведения.
Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (ХВН).

Венозные патологии отличаются тем, что отеки ног являются их первыми, на первый взгляд незначительными, признаками. В дальнейшем симптомы нарастают. Отеки при варикозной болезни и ХВН имеют свойство уменьшаться или полностью исчезать после ночного отдыха и нарастать в течение дня. Со временем к отекам добавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, на коже проступают мелкие сине-красные сосудистые звездочки, позднее — темно-синие и извитые вены. Если болезнь запущена, кожа голени становится сухой и блестящей, с пигментированными коричневыми островками, которые становятся предвестниками трофических язв.

Как видим, отеки ног могут быть как сопутствующим симптомом того или иного заболевания, так и первичным. Поэтому обращение к врачу и качественная диагностика необходимы.

Медикаментозный подход: таблетки или мази?

Именно так порой ставят вопрос пациенты, однако это в корне неправильно. При любом происхождении отеков лечение будем комплексным, а что в него войдет, будет зависеть от самой патологии и ее стадии, и решать это должен только специалист. Так как вариантов масса, давайте рассмотрим схемы медикаментозной терапии на примере венозных, а также кардиальных и почечных патологий как самых ярких.

Отеки, обусловленные болезнями сердца и почек

При сердечных и почечных заболеваниях отеки могут появляться не только на ногах, но и на руках и под глазами. Лежачее положение не снимает отека, а лишь меняет его локализацию: например, отек голеней может перейти на бедра и поясницу. Местное воздействие на отек (массаж, мази, гели) практически не дает результата, требуется восстановить правильную работу внутренних органов с помощью нормализации водно-солевого баланса.

Средства в инъекциях и таблетках:

Мочегонные средства

:

Калийсберегающие

. «Верошпирон»
[1]
, «Спиронолактон»
[2]
, «Эплеренон»
[3]
и др. Выводят жидкость из организма, не провоцируя дефицит калия.
Петлевые

. «Фуросемид»
[4]
, «Торасемид»
[5]
, «Урегит»
[6]
и др. Активно выводят воду из организма вместе с натрием, калием и магнием.
Тиазидные

. «Индапамид»
[7]
, «Гидрохлоротиазид»
[8]
и др. Часто используются для лечения артериальной гипертензии и отеков, вызванных, к примеру, сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.

Кардиопротекторные

. «Милдронат»
[9]
, «Рибоксин»
[10]
и др. Эти препараты укрепляют сердечную мышцу, снимают сердечную недостаточность, провоцирующую застой крови и отеки в ногах.
Препараты калия (при почечной недостаточности противопоказаны)

. «Панангин»
[11]
, «Аспаркам»
[12]
и др. Назначаются дополнительно к мочегонным, чтобы компенсировать вывод калия из организма. Выпускаются в виде таблеток.

При болезнях сердца и почек противоотечные препараты назначаются только по результатам анализов мочи и крови.

Отеки венозного происхождения

Проблемы с венами носят не только локальный характер: симптомы варикоза (такие, как отечность ног) сигнализируют о проблемах сосудистой системы в целом по всему организму. Поэтому в фармакотерапии необходимо применять и наружные, и внутренние (системные) препараты.

Наружные средства

(в виде мази и геля) предназначены для облегчения симптомов:

Флеботоники

(«Троксевазин»
[13]
, «Лиотон»
[14]
и др.). Улучшают микроциркуляцию крови, снижают вероятность появления тромбов, уменьшают воспаления и отечность.

Кстати!

В лечении венозных заболеваний широко используются ангиопротекторы растительного происхождения — преимущественно биофлавоноиды. Суточная потребность человека в биофлавоноидах — от 30 до 100 мг в сутки. Необходимы они не только для поддержания здоровья сосудов, хотя это их ключевое предназначение, но также в качестве источников антиоксидантов и регуляции обмена веществ в организме.

Системные лекарственные средства

в виде таблеток предназначены для лечения причины развития варикоза:

Венотоники

(«Детралекс
[15]
», «Венарус»
[16]
, «Флебодиа 600»
[17]
и др.). Это препараты, повышающие тонус венозной стенки — нормализующие работу клапанов, расположенных на внутренней поверхности вены, которые в норме поддерживают ток крови в ногах в правильном направлении (снизу-вверх). Венозные клапаны регулируют движение крови по венам, препятствуя ее беспорядочному сбросу, повышению давления в вене, а следовательно, растяжению ее стенок, которые, истончаясь, могут пропускать жидкость и провоцировать отеки ног.
Ангиопротекторы

(«Билобил форте»
[18]
, «Троксевазин»
[19]
, «Аскорутин»
[20]
и др.). Препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки и повышающие ее упругость, эластичность. За счет такого воздействия в межклеточное пространство выводится меньше жидкости, что позволяет снизить отечность.
Антиагреганты

(«Эскузан»
[21]
, «Аспирин кардио»
[22]
и др.). Препятствуют тромбообразованию, улучшая реологические показатели крови (вязкость, текучесть). Оказывают спазмолитическое, расширяющее сосуды действие, активируют метаболизм в кровеносной сосудистой стенке.

Базовые стандарты терапии варикоза

[23]

предписывают вести борьбу с болезнью по всем этим направлениям, обеспечивая и венотонизирующее, и ангиопротекторное, и антиагрегантное действие. На данный момент на рынке лекарственных средств для борьбы с варикозом всем комплексом необходимых действий «в одной таблетке» обладает препарат «Ангионорм». Помимо комплексного действия на механизм развития варикоза, препарат также способствует повышению общей работоспособности, демонстрирует стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.

Внимательное отношение к сигналам своего организма поможет вам избежать отеков ног. Старайтесь сохранять нормальную двигательную активность, соблюдать здоровый образ жизни, а при появлении отечности не пренебрегайте визитом к врачу — это может быть первым симптомом варикозной болезни.

Источник

С отёком ног ниже колена сталкивается большая часть взрослого населения. Причин подобного состояния насчитывается множество, и правильное лечение зависит от них.

Отёк характеризуется чрезмерным скоплением жидкости в органах и в тканях организма. Симптом может оказаться просто реакцией организма на внешнюю среду, а может быть проявлением болезни. Чаще отёки не вызывают боли, за исключением посттравматичных. Потому с указанным симптомом к врачам обращаются, когда уже появляются новые симптомы заболевания.

Виды отёков

В зависимости от причины возникновения отёков в организме образования разделяются на виды. Отёки правой и левой ног возможно разделить аналогичным образом:

гидремические – возникают на фоне заболевания почек;
кахектические – связаны с сердечно-сосудистыми патологиями либо возникают от сильного истощения организма;
застойные – результат нехватки в крови альбумина (часто от заболевания печени);
механические – следствие травм и опухолей, возникают во время беременности;
нейропатические – на фоне сахарного диабета и излишнего употребления алкоголя;
аллергические (Квинке) – возникают вследствие действия аллергенов на организм.

Заметный отёк

Причины возникновения отёков ног

Причины отёков лучше знать людям с подобными нарушениями, для выполнения дальнейших действий по лечению. Чаще отёк ног не развивается самостоятельным заболеванием, становится следствием физического состояния организма либо симптомом заболевания. Даже здоровый человек способен страдать от отёка ног ниже колена.

Подобное состояние вызывает сильное переутомление ног либо долгое вертикальное положение человека. Отёки ног часто проявляются у людей со «стоячей» работой: учителя, продавцы, охранники в супермаркетах, рабочие на линиях и конвейерах. В этом случае образования появляются на обеих ногах ближе к вечеру после рабочего дня. Самостоятельно проходят после нормального отдыха.

Отёки на ногах возникают в результате сердечно-сосудистых заболеваний. Из-за нарушения кровообращения развивается венозный застой, провоцирующий отёки ниже колен, разные по плотности. Возникают на обеих ногах. В утренние часы способны слегка уменьшаться.

Нарушения работы почек вызывает отёки правой и левой ног. Выражены на обеих ногах, чаще проявляются на стопах и голенях. Такие состояния больше выражены по утрам, в вечернее время уменьшаются.

Варикоз вен на ногах

Варикоз и флеботромбоз становятся причиной отёков ног. Заболевания венозной системы конечностей вызывают плотные односторонние отёки, которые усиливаются во время пребывания организма в вертикальном положении и уменьшаются в горизонтальном. Чаще отёки расположены в области лодыжек, но способны распространяться по ноге до бедра. Часто поражается одна нога.

Заболевания лимфатической системы ног способствуют появлению отёков ниже колен. Такие отёки плотные по структуре. Характеризуются односторонним расположением, чаще на тыльной стороне стопы. Плохо реагируют на различные манипуляции, тяжело сходят.

При поражении костей или суставов ног возникают отёки. Причиной становятся ушибы, переломы, прочие травмы, артрит. Эти отёки в отличие от других показывают болевые ощущения, что влияет на нормальный процесс ходьбы.

Предменструальный синдром и беременность – частая причина отёка ног ниже колен. Образование располагается на двух конечностях и имеет равномерное распределение.

Лечение отёков ног, возникших не вследствие заболеваний

Если отекла нога, без прочих симптомов – налицо следствие сильного переутомления, справиться возможно самостоятельно. Потребуется принять прохладный душ, после принять горизонтальное положение, приподнять ноги, подложив подушку. Подобный план действий должен значительно улучшить состояние ног и уменьшить отёки. Указанные простые действия – не секрет для большинства страдающих от отёков людей.

При чересчур большом количестве употребляемой жидкости, особенно в жару летом, возможен отёк ног. Процесс усугубляется при условии большого потребления соли в рационе.

Лишний вес

Отёки ног, не связанные с заболеваниями, возникают у:

людей с лишним весом, сердцу тяжело через жировую ткань нормально перекачивать кровь; для решения задачи нужно избавиться от лишних килограммов;
людей, ведущих малоподвижный образ жизни либо много работающих за компьютером, за столом; для избегания отёков следует ежечасно делать перерыв, вставать, по возможности выполнять небольшую разминку.

Лечение отёков при варикозе ног

При варикозе отекание ног признаётся начальной стадией заболевания. Появляется симптом к вечеру, сопровождается небольшим покалыванием и тяжестью в ногах выше лодыжки.

В подобной ситуации нужно обратиться к доктору. Врач назначит медицинское обследование, в которое входит допплер нижних конечностей для проверки кровообращения в ногах. Если врач заподозрит присутствие тромбоза, назначит рентген с контрастом: в вены запускается специальное окрашенное вещество, которое на рентгене покажет формирование тромбов. В тяжелых случаях заболевания назначается хирургическое вмешательство по удалению затромбированых вен по длине ног от стопы до бедра.

На начальной стадии заболевания возможно использовать специальные мази для уменьшения отёков и снятия усталости. Неплохо помогает гимнастика для ног. Допустимо делать массаж ног, принимать прохладные ванны. Во время сна желательно ноги приподнимать выше тела – увеличивается отток крови.

Причины и лечение отёков ног при сердечно-сосудистых заболеваниях

При сердечных заболеваниях отёк ног наблюдается в вечернее время. По этому признаку понимают, что отёк почек ни при чём. Вечерние отёки объяснимы: сердце за день несет большую нагрузку, к вечеру органу не хватает силы и мощности в нормальном ритме перекачивать кровь – образуются застои в нижних конечностях. Часто отёки сопровождаются синюшностью, появляются на пальцах ног и стопах.

Болезни сердца

Отёк сопровождается симптомами:

болит сердце;
быстрая утомляемость;
повышенное артериальное давление.

Требуется обращение к врачу для назначения дополнительных обследований: кардиограммы, узи, холтера. По результатам доктор определит, из-за чего произошел отёк, назначит правильное лечение. Для устранения отечности ног можно использовать мочегонные средства, принимать кардиологические препараты, применять лечебную гимнастику, использовать эластичные бинты или чулки.

Отёки ног при заболеваниях почек

Подобный отёк характерен в утренние часы и связан с дисфункцией почек. Потребляемую жидкость почки не успевают пропускать через себя, влага скапливается в соединительных тканях ног. В случае появления симптомов (отёк лица в утренние часы, частое мочеиспускание) врач назначит анализ мочи, узи, причина состояния окажется выяснена, можно назначать соответствующее лечение.

Применяются мочегонные препараты, рекомендуется горизонтальное положение тела с приподнятыми ногами для снятия отёка ног. Эти способы помогают снять симптомы.

Отёки во время беременности

Трудно найти женщину, которая не сталкивалась с отёками ног во время вынашивания ребенка. Чаще симптом проходит самостоятельно и не несет сильной угрозы для здоровья женщины. Но случается, причины отёка серьезные и требуют немедленного вмешательства медиков.

Беременные часто отекают

Меняются вкусовые пристрастия – часто женщинам хочется соленого. Подобный рацион способен вызывать отёк ног. Соль удерживает жидкость в организме. Для уменьшения отёка уменьшите потребление соли.

Опасная причина появления отёка ног – гестоз второй половины беременности. Такое состояние женщины сопровождается повышенным давлением, головными болями, даже судорогами. В моче появляется белок. Подобная причина отёков требует срочной госпитализации.

Нельзя принимать мочегонные средства самостоятельно, исключительно по предписаниям гинеколога.

Отёки при лимфедеме

При повышенном давлении в маленьких артериальных капиллярах кровь способна выступать наружу и попадать в ткани вокруг. Часть крови всасывается венозными капиллярами, часть в виде лимфы – лимфатическими капиллярами. Если функция лимфатической системы нарушена, жидкость не всасывается в капилляры, возникает отёк ног.

Отекают в подобном случае обе ноги. Причина состояния скрывается в избыточном весе или воспалениях кожи ног. Подобные отёки указывают на опухоль в малом тазу, воспаление. Чаще при лимфедеме сильный отёк ног сопровождает человека пожизненно.

Лечение патологии затратное и долгое. Применяется медикаментозное лечение, иногда хирургическое вмешательство. Но полностью излечиться невозможно. При последней стадии болезни возникают крайне сильные отёки, называемые «слоновостью».

Отёки при травмах

Ушибы – частая причина отёка ног ниже колен. В первые дни к повреждённому месту требуется прикладывать холодные компрессы. Дальше наносить йодную сетку, смазывать специальными мазями – меорприятие уменьшит боли и снимет отёк.

Переломы стопы, пальцев ног, лодыжки, берцовых костей, бедра и шейки бедра приводят к отёкам. В первые минуты и часы после перелома отёк сильно выражен, чувствуется резкая боль. Требуется немедленное проведение рентгена и накладывание гипса. Отекает нога первые несколько дней, потом отечность спадет самостоятельно в процессе срастания кости.

Травма колена вызывает гемартроз. Он выражается кровоизлиянием в сустав колена, сопровождается сильным отёком указанной области и выше, сильными болевыми ощущениями. С ситуацией можно справиться исключительно в больнице с помощью откачивания крови из колена, отекает нога быстро и доставляет болевые ощущения.

Вывих ступни и коленного сустава сопровождается отёком. Возникает затрудненность либо полная невозможность движения ноги. Вывихи вправляются под местной анестезией в амбулаторных условиях. Отёк проходит еще несколько дней, для облегчения состояния применяют холодные компрессы.

Аллергия

Причины отёков ног способны скрываться в аллергических реакциях на лекарственные препараты, продукты питания, напитки, цветение растений и укусы насекомых. Чаще отёки Квинке образуются на лице, но появляются на стопах и части бедра. Состояние опасно и требует немедленного приема антигистаминных препаратов либо укола кортикостероидов.

Отёк ног возможен при аллергических артритах, возникающих на фоне всевозможных аллергических заболеваний. Способна отекать одна нога. Повреждения сопровождаются покраснениями, легко снимаются противоаллергическими средствами.

При отёках ног с иными симптомами заболеваний необходимо обратиться к врачам за помощью. Самостоятельно делать выводы и ставить диагнозы не стоит. В результате лечение будет протекать дольше и сложнее.

Источник