Отек стопы правой ноги причины и лечение у женщин
Проявления отеков тканей, возникающие на фоне застоя в них жидкости, могут быть различны: иногда они локализованы, иногда заметны по всем участкам тела. Ошибочно полагать, что признаки отечности, например, нижних конечностей, равномерны. Нередки ситуации, когда пациенты замечают, что у них отекает правая нога, а на левой нет никаких особенностей. Прежде чем лечить выраженный правосторонний отек нижней конечности, стоит разобраться в причинах его возникновения.
Почему отекает правая нога
Механизм развития отечности заключается в избыточном накоплении жидкости в клетках и внеклеточном тканевом пространстве, которое приводит к заметному увеличению объема нижней конечности. Проблема состоит в излишнем поступлении жидкости в определенный участок, либо в ее недостаточном оттоке.
Отек правой ноги – настораживающий симптом. Его причины разнообразны, и лечение зависит от выявленного конкретного заболевания.
Проблемы с конечностью чаще всего спровоцированы сбоями в работе системы кровообращения, застоем лимфы, варикозным расширением вен. Например, когда участок венозной сети сдавливается новообразованием, или просвет вены сужается вследствие формирования тромботического сгустка, это нарушает интенсивность кровотока, что, в свою очередь, приводит к застою крови и лимфы.
Но не во всех случаях источник проблемы лежит в сфере патологии. Беременность – это физиологическая причина, из-за чего отекают ноги у женщин. Будущие мамы часто сталкиваются с отечностью начиная с 30-й недели, когда увеличенная матка давит на сосуды в области таза. Припухлости в тканях могут появиться и в ходе курса терапии некоторыми лекарствами, способствующими удержанию жидкости в тканях.
Физиологические причины
К ряду физиологических (безопасных) факторов, влияющих на появление отечности, когда одна нога визуально выглядит толще другой, относят:
- Ношение неудобной, тесной обуви или длительная ходьба на очень высоких каблуках.
- Употребление большого объема жидкости в течение суток, особенно перед сном. Избыточную жидкость не удерживают сосуды, и она перетекает в участки внеклеточного пространства, накапливаясь в периферических тканях.
- Наличие избыточной массы тела, способствующей увеличению нагрузки на ноги и провоцирующей в них нарушения кровоснабжения.
- Наличие плоскостопия и сколиоза, из-за которых неравномерно распределяется нагрузка. Этим можно объяснить, почему опухает правая нога в районе стопы, поскольку вес тела переносится на одну сторону.
- Несбалансированный рацион питания, насыщенный продуктами с высоким содержанием соли, удерживающей жидкость в тканях.
- Гиподинамия и длительное пребывание в положении сидя, особенно со скрещенными ногами, когда одна закинута на другую коленном суставе. В результате постоянного давления на опорную ногу кровь практически не поступает в нижний участок, нарушается циркуляция кровотока. Это приводит, вследствие пережатия капилляров и вен, к нарушениям кровоснабжения и застою крови в нижней части тела. В таких случаях правая нога заметно отекает к вечеру.
- Несоблюдение дозировок назначенных лекарственных средств, особенно гормонального направления, результатом которого является несвоевременное выведение из тканей избыточно накопленной жидкости.
Отдельная ситуация связана с вынашиванием ребенка. В большинстве случаев беременных женщин в последнем триместре беспокоят опухшие ноги. Незначительная отечность считается показателем нормы, ведь увеличенная матка немного давит на участки вен, нарушая интенсивность кровоснабжения и способствуя замедлению оттока лимфы.
Важное замечание! Четко выраженная припухлость правой нижней конечности может быть следствием развития варикозной болезни или нефропатии у беременной пациентки.
Поэтому необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога в течение всего срока беременности, чтобы, в случае появления отклонений, он дал направление на обследование у специалистов узкого профиля.
Патологические причины
При изолированном отеке правой нижней конечности пациенту нужно пройти соответствующую диагностику, чтобы выявить источник проблемы. Если правая нога отекает больше, чем левая, подозревают развитие следующих патологий:
- Варикоз, венозная недостаточность. Характерно, что отеки при варикозе сопровождаются болями, ощущением тяжести. На начальных стадиях по этому набору симптомов можно предположить развитие варикозной болезни, так как еще не визуализируются ни узловые формы под кожей, ни выступающие вены. Едва заметны лишь мелкие сосудистые звездочки, ощущается покалывание в ноге. Вначале отечность выражена в вечернее время, к утру она проходит. Без лечения болезнь прогрессирует, отечность становится хронической, поверхностные вены набухают, выпячиваются с видимыми узлами. Механизм развития патологии связан с нарушенной работой венозных клапанов, снижением эластичности венозных стенок.
- Тромбозы. Отек формируется вследствие образования в просвете вены тромботического сгустка. От этого изменяется интенсивность кровотока, повышается уровень давления внутри вены, что приводит к увеличению объема жидкости в близлежащих тканях.
- Лимфедема. Для этой патологии характерны нарушения лимфооттока вследствие измененного всасывания лимфы капиллярной лимфосетью. При вторичной (приобретенной) форме заболевания, когда поражаются, например, бедренные лимфоузлы справа, отеки с участка бедра распространяются по направлению вниз, к голени и стопе. Нога увеличивается в объеме, на суставных участках (колено, щиколотка) формируются складки из отекшей кожи («слоновость»). По мере прогрессирования болезнь вызывает ряд необратимых структурных изменений, разрастание соединительной ткани. Появляется выраженный отек правой ноги, сохраняющийся в течение длительного времени, иногда всей последующей жизни.
- Болезни суставов. Они приводят к появлению местного припухания тканей участков бедра или голени вследствие воспалительных процессов, протекающих в суставах. Если пациент жалуется на сильную боль в суставных сочленениях, ограничение подвижности нижней конечности, ощущение скованности, речь идет о развитии артроза или артрита.
- Сердечная недостаточность. Появившаяся отечность правой ноги может быть следствием нарушений кровоснабжения из-за наслоения атеросклеротических бляшек на внутренней поверхности сосудов. Пациента беспокоит одышка, учащенное сердцебиение.
- Почечная патология. Дисфункция почек провоцирует появление отеков в нижних конечностях, причем по наблюдениям специалистов, правая нога страдает чаще левой. Отмечаются боли в пояснично-крестцовом отделе спины, затруднения с мочеиспусканием.
- Болезни щитовидной железы (гипотиреоз, микседема). Характеризуются устойчивым дефицитом гормонов, продуцируемых щитовидной железой. В числе симптомов: отечность разных частей тела, быстрая утомляемость, ощущение зябкости, тахикардия.
- Циррозное поражение печени. При серьезных изменениях структуры печеночной ткани происходит системное нарушение кровотока и продуцирования альбумина, что приводит к появлению отеков.
Что делать, если сильно отекает правая нога
Не нужно думать, что отечность правой ноги уйдет сама по себе. В силу изменения физиологических факторов она временно спадет, но при наличии патологических процессов состояние будет усугубляться. При появлении иной настораживающей симптоматики нужно обследоваться, проконсультироваться с кардиологом, ревматологом, флебологом, нефрологом, сосудистым хирургом, обратить внимание на режим питания и уровень физической нагрузки.
Первая помощь при обнаружении отеков
Если отекла правая нога в силу непатологических причин, для уменьшения интенсивности отека в качестве первой помощи пациенту можно предложить следующие мероприятия:
- Снять обувь и тесную одежду, принять душ, поливая ноги прохладной водой.
- Нанести на припухшие участки крем или гель с охлаждающим эффектом, слегка массируя кожу.
- Расслабиться и прилечь, подложив под щиколотки валик или подушку, чтобы ноги находились по уровню выше головы.
- Выполнить фитованночку или наложить на проблемные участки лечебный компресс.
Для устранения признаков патологических отеков необходимо следовать врачебным рекомендациям.
Методы лечения
Стандартной схемы лечения не существует. Терапевтический курс разрабатывается врачом по результатам диагностики и состоит из комплекса лечебных мероприятий:
- Прием медикаментов.
- Физиопроцедуры (электро-, магнитолечение, массаж).
- Выполнение ванночек и растираний для ног на основе травяных отваров, с использованием морской соли, хвойного экстракта.
- Коррекция рациона питания.
В числе медикаментозных средств назначают:
- Лекарства-флеботоники, способствующие укреплению вен, повышению их тонуса (Детралекс, Венарус, Троксевазин, Эскузан).
- Препараты-антикоагулянты для разжижения крови (Аспекард, Аспирин, Кардиомагнил).
- Диуретики осмотического или калийсберегающего действия (Амилорид, Спиронолактон, Буметанид, Торасемид). При острых состояниях сильные диуретические препараты назначают принимать с временными интервалами.
- Средства, стимулирующие работу сердечной мышцы для улучшения кровообращения, медикаменты, способствующие удалению холестериновых и склеротических бляшек со стенок сосудов.
Как дополнение к основному лечению рекомендуют ношение компрессионного белья (чулки, носки). Если опухает правая нога в районе ступни, подбирают ортопедические стельки для обуви.
Средства народной медицины
Если отекает одна нога, врачи не исключают положительного эффекта от применения народных рецептов:
- Компресс на отекшую правую ногу с капустным листом.
- Обертывание березовыми листьями проблемных участков на 1-2 часа.
- Растирание настойкой каланхоэ, приготовленной из 200 г кашицы листьев растения на два стакана водки (настаивать 2 недели в темном прохладном месте).
- Ванночки из отвара сбора трав (шалфея, лопуха, можжевеловых ягод, игл хвои). Можно обойтись ванночкой с морской солью. В целебном растворе держат ноги в течение 30-40 минут.
Внутрь полезно принимать настои и отвары из:
- василька;
- семян льна;
- вишневых плодоножек;
- ромашки и календулы.
Обязательно дозировать уровень физической нагрузки. Исключаются прыжки, силовые упражнения. Рекомендуется выполнять упражнение «березка», «велосипед», «ножницы».
Профилактика
Если уделять внимание профилактике, одна или обе ноги будут отекать меньше, даже если отечность провоцируется варикозом, почечной или сердечной патологией.
Несколько советов:
- Нужно ходить в комфортной обуви, каблуки – только для торжественных случаев.
- Из рациона питания следует убрать копчености, соленья, пряности, сладости, газировку. Желательно меню согласовать с диетологом.
- Регулярно заниматься гимнастикой.
- Снизить потребление жидкости, особенно перед сном.
- Не пропускать профилактический осмотр у врача.
Не игнорируйте признаки отечности нижних конечностей, обращайтесь к специалистам.
Источник
Отек ног в области стопы — это не самостоятельная патология, а симптом, который необходимо правильно истолковать для определения причины его возникновения. Недомогание развивается на фоне избыточного накопления жидкости в тканях и межклеточном пространстве.
Отеки могут носить постоянный или эпизодический характер и являются ответом организма на внутреннее заболевание или внешний раздражитель. Лечить их следует симптоматически, уделяя особое внимание причинной терапии.
Причины
Почему отекают стопы? Пусковой механизм этого явления может быть разным, однако пастозность всегда является результатом повышенного давления в капиллярах или снижения онкотического давления в плазме крови с выпотеванием излишней жидкости в ткани. Отеки ног часто носят приспособительный характер, но могут возникать как проявление тяжелого заболевания.
Временная отечность
От чего припухают стопы сверху у совершенно здоровых людей? В этом случае недомогание обусловлено перегрузкой конечностей или ухудшением кровообращения в тканях.
Среди распространенных причин отека ног в области стопы выделяют следующие:
- стоячая или сидячая работа;
- неудобное положение во сне;
- чрезмерное увлечение соленой и острой пищей;
- синдром предменструального напряжения (ПМС);
- длительная нагрузка на ноги;
- жаркая погода;
- беременность;
- прием лекарственных средств.
Если опухает и болит стопа только одной ноги, причина недомогания, скорее всего, кроется в разрыве мышц или связок голеностопа. При переломах или травмировании сочленений и после операции отек стопы — явление очень частое. Пастозность в этом случае держится до нескольких месяцев.
Все рассмотренные факторы носят временный характер и после их устранения или короткого отдыха отёчность спадает.
Хроническая отечность
Пастозность, вызванная внутренними болезнями, быстро не проходит. Чтобы избавиться от нее, необходимо выявить и устранить основной недуг.
От чего может развиться хроническое скопление жидкости в тканях? Среди самых частых причин отечностей стопы выделяют следующие:
- сердечная недостаточность — проявляется слабой пастозностью в начале заболевания и сильнейшей опухолью в конечной стадии. При этом нога отекает от стопы до колена;
- нарушение кровообращения в нижних конечностях (тромбофлебит, варикозная болезнь) — отек чаще односторонний;
- патологии печени и почек (цирроз, нефритический синдром, почечная недостаточность) — припухание особенно выражено в первой половине дня и одинаково на обеих конечностях;
- заболевания костей и суставов — проявляются односторонней пастозностью. Отек левой или правой ступни сопровождается болью и затруднением передвижения;
- воспалительные, вирусные и гнойные поражения ног — мягкая и равномерная пастозность локализуется на больной конечности;
- нарушение оттока лимфы (лимфедема, лимфовенозная недостаточность) — припухлость располагается с одной стороны и отличается стойкостью и плотностью. Для нее характерен отек в виде подушки сверху стопы.
Конечности могут опухнуть и в других случаях, например, при гиперфункции надпочечников, анорексии или выраженной кахексии, нейропаралитических расстройствах.
Нередко отек в стопе появляется у больных, страдающих злокачественными опухолями. Пастозность формируется после операции или курса химиотерапии. При поражении лимфатической системы отек развивается в самом начале заболевания.
Нормальна ли отечность при беременности?
Во время беременности отеки ног преследуют практически каждую женщину. Особенно часто отток крови нарушается во II-III семестрах. В этот же период, помимо пастозности стоп, наблюдаются ночные судороги в икроножных мышцах, боль и онемение.
Причина такого состояние ног у женщин в период беременности не одна. Неприятный симптом может быть вызван несколькими факторами:
- гормональной перестройкой организма;
- ухудшением оттока крови из нижних конечностей из-за увеличенной матки;
- прибавлением в весе;
- тягой к соленым и острым блюдам, свойственной беременным.
При появлении подобных симптомов рекомендуется подойти к врачу для назначения терапии. Если доктор ничего не прописал, нельзя заниматься самолечением. Отекшие ноги на последнем триместре не считаются патологией, поэтому для устранения проблемы женщине достаточно побольше отдыхать с приподнятыми конечностями, меньше пить и есть соленого.
Виды
На практике отеки принято разделять на односторонние и двусторонние.
Односторонние
Такая пастозность развивается на фоне суставных патологий, поражений лимфатической системы и варикоза. Проявляется припухлостью только одной конечности.
Двусторонние
Двусторонний отек развивается из-за серьезного поражения сердечно-сосудистой системы или почечной недостаточности. Характеризуется равномерной пастозностью ног.
Сопутствующие симптомы
Заподозрить патологическую причину отеков можно на основании дополнительных симптомов. Они могут иметь разную степень интенсивности, прогрессировать или оставаться в стабильном состоянии.
При заболеваниях сердечной мышцы отеки сопровождаются посинением ног, одышкой, скачками АД, потливостью, быстрой утомляемостью, болями за грудиной. К вечеру пастозность усиливается, а к утру спадает.
Если причиной недомогания становится варикоз, к отекам сверху стопы добавляется усталость и тяжесть в ногах, появление извилистых вен, потемнение кожи. К вечеру конечности нестерпимо болят. На запущенной стадии недомогания возникает дерматит и развиваются трофические язвы.
При патологиях печени отекам стопы сопутствует пожелтение кожи и зуд, общее истощение, тошнота или рвота. При поражениях эндокринной системы пастозность развивается одновременно с набором веса, вялостью, запорами.
Воспалительный процесс в ногах вызывает покраснение и болезненный отек сверху стопы, повышение температуры. Появляется общая интоксикация организма, утомляемость, сонливость. При поражениях ЦНС, сопровождающихся односторонним параличом, развивается отек правой или левой конечности.
Какой врач занимается лечением отеков ног в области стопы?
Если нога сильно опухла и болит, необходимо подойти к терапевту. Доктор назначит анализы и по их результатам направит к узкому специалисту — кардиологу, эндокринологу, флебологу или травматологу.
Диагностика
Во время диагностического осмотра врач проводит опрос больного, интересуясь его питанием, образом жизни и привычками. После пальпации отека специалист назначает ряд исследований:
- общий анализ крови и мочи;
- тест на гормоны;
- допплерографию;
- МРТ;
- ЭКГ;
- УЗИ и УЗДС.
Результаты проведенных исследований помогают выявить причину отеков и назначить адекватное лечение.
Первая помощь
Что делать, если постоянно отекают ступни ног, как помочь себе? В первую очередь необходимо приготовить прохладную ванночку, а затем принять горизонтальное положение, приподняв конечности. Через 20 минут снимаем припухлость втиранием специальных мазей или ледяным компрессом. Хорошо помогает массаж ног, проводимый от пальцев к паху.
Снять отек помогут и физические упражнение, улучшающие кровообращения — приседания, махи, езда на велосипеде. Можно просто сесть на стул и поболтать ногами, как в детстве.
Лечение
Как лечить отеки? Следует заметить, что целенаправленная терапия пастозности — дело неблагодарное и, с точки зрения медицины, не совсем правильное. Исключение составляют временные отеки, возникшие у здоровых людей. В этом случае рекомендуется снизить физические нагрузки, дать ногам отдых и использовать компрессионный трикотаж.
Если причиной пастозности стали внутренние заболевания, симптоматическую терапию необходимо совместить с причинной.
При поражении почек и сердца снять отек помогут следующие медикаменты:
- мочегонные — Спиронолактон, Гипотиазид, Трифас, Фуросемид;
- кардиопротекторы — Небиволол, Метопролол, Карведилол, Бисопролол;
- наружные средства — Гепариновая мазь, Троксевазин, Лиотон гель.
Кратность приема и продолжительность лечения определяется врачом и зависит от тяжести состояния больного.
Отек в области стопы венозного происхождения лечат бинтованием голеней или ношением компрессионного белья (чулки, гольфы). Помимо этого, больному назначают медикаментозные препараты:
- флеботоники — Эскузан, Нормовен, Детралекс;
- наружные мази и гели — Венитан, Аэсцин, Веногепанол, Гепатромбин;
- кроворазжижающие медикаменты — Клопидогрель, Аспирин, Лоспирин, Кардиомагнил, Аспекард.
Все эти лекарственные средства отличаются по скорости воздействия, продолжительности влияния и эффективности, имеют противопоказания и прописываются только доктором.
Профилактика
Избежать появления временных отеков не так уж сложно. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- при стоячей или сидячей работе периодически выполнять несложные упражнения для ног;
- больше ходить босиком;
- регулярно проводить массаж ступней и голеней;
- носить удобную обувь;
- поддерживать нормальный вес и соблюдать питьевой режим.
Для предупреждения хронических отеков необходимо своевременно лечить патологии, которые могут спровоцировать недомогание.
Только заботливое отношение к своему здоровью поможет избавиться от неприятного состояния и предупредить тяжелые заболевания. Поэтому при появлении даже несильных отеков следует насторожиться и проконсультироваться с доктором.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для xVarikoz.ru
Полезное видео про отеки ног
Источник