Отек стопы ноги симптомы и лечение
Появление областей отечности нижних конечностей может сопровождаться изменениями в работе многих внутренних органов. И в первую очередь причинами данного неприятного и порой опасного для здоровья больного явления становятся поражения почек, наследственный фактор и ряд провоцирующих ситуаций, которые можно предотвратить при своевременном выявлении склонности к образованию отеков. Отек ступней ног имеет свои причины, и лечение должно проводиться в соответствии с рекомендациями врача на основе проведения обследования больного. Для предотвращения риска возникновения отека стоп необходимо своевременного реагировать на изменения в работе почек, даже при незначительной задержке жидкости в организме рекомендуется пройти обследование и выполнять рекомендации, позволяющие скорее устранять неприятную симптоматику и предупредить ее вероятное усугубление.
Характерные признаки отека стопы — сопутствующие симптомы
Любые виды отеков сопровождаются характерными изменениями тканей, в которой скапливается избыток жидкости. Отечность тканей нижних конечностей может быть связана с увеличением потребляемой жидкости в течение суток, недостаточностью работы почек и мочевыводящих путей. При наличии любых провоцирующих факторов, к которым следует отнести прежде всего наследственную предрасположенность, наличие хронических или острых заболеваний организма (и в первую очередь мочевыводящих органов), неправильном питании с преобладанием в ней острой пищи начинает проявляться склонность к образованию отеков нижних конечностей.
Отек стопы часто возникает при беременности, поскольку увеличивается нагрузка на почки и сердечно сосудистую системы, может отмечаться при ряда органических поражений. При любой природа данного проявления наиболее явные проявления устраняются с помощью лечащего врача. Начальная стадия сопровождается припухлостью подошвы, которая немного увеличивается в размерах, становится менее чувствительной к механическим воздействиям. Прием лекарственных препаратов, прохождение специальной физиотерапии помогут устранить наиболее явные проявления отеков стоп, однако лучшей мерой следует считать профилактику данного неприятного явления.
Для отеков стоп характерны следующие проявления:
- нижняя часть конечности приобретают неестественную форму, увеличиваются в размерах;
- при значительно запущенной стадии болезни отек может переходить в ткани голени, при этом большая часть ноги меняет свою форму;
- для отечной стопы характерно появление чувства тяжести, редко — боли;
- поскольку отеки являются местом скопления лишней жидкости, кожа и ткани под ней реагируют своеобразным способом на внешние механические воздействия: при нажатии на кожу в месте отека возникает углубление, которое может в течение длительного времени не исчезать.
Перечисленные проявления могут дополняться частым желанием вытянуть ноги, приподнять их повыше, чтобы дать больший отдых и вызвать отток лишней жидкости.
Причины отечности
Причины, которые вызывают застой жидкости в организме, могут быть различными. Зачастую это связано с сидячим образом жизни, недостаточностью физической нагрузки. В некоторых же случаях отеки стопы могут отмечаться при чрезмерности физической активности, при травмах сухожилий (активные игры, занятия спортом, проведение тренировки без необходимого разогрева ног). Отек ног, который возникает в области стопы может быть спровоцирован также следующими причинами:
- нарушения в системе кровообращения и движения крови в тканях органов, в первую очередь почек;
- чрезмерное накопление в организме жидкости вследствие недостаточности работы мочевыделительной системы;
- ожирение и наличие лишнего веса;
- варикознное расширение вен;
- поражения костной системы нижних конечностей — подагра, артрит и артроз, значительные отложения солей в области подошвы;
- реакция организма на прием спиртного;
- нарушение режима сна — при недостаточности ночного отдыха велика вероятность застоя жидкости в тканях ног, поскольку все реакции организма замедляются, ухудшается процесс выведения шлаков и лишней жидкости;
- сердечные заболевания — при заболеваниях сердца могут возникать негативные изменения в движении крови и лимфы, которые застаиваются в нижней части ног, образуя отек;
- питание — при значительном количестве в ежедневном рационе специй, острых приправ, консервов и копченостей часто возникают отеки тканей, который вызываются большим количеством в перечисленных продуктах натрия и некоторых химических соединений, вызывающих задержку жидкости в организме.
Перечисленные причины могут усугубляться имеющими хроническими или острыми заболеваниями; даже при обострении респираторных инфекций у ослабленного человека увеличивается нагрузка на почки и мочевыводящую систему. Существует несколько разновидностей отеков стопы, которые различаются по причине возникновения, степени проявления симптомов, каждый из них имеет свои характерные особенности и требует особого лечебного воздействия.
Временные отеки
Поражения вен и кровеносных сосудов способно в значительной степени отрицательно влиять на процесс выведения из организма лишней жидкости. Если в организм поступает большое количество жидкости, которая застаивается в области ног, вероятность развития отеков многократно увеличивается.
Хроническая отечность
При частом проявлении отеков в области стоп, длительном сохранении основной симптоматики можно говорить о такой разновидности отека стоп,. как хроническая отечность. Такая патология может возникать при наличии хронически текущих патологиях почек, недостаточной интенсивности работы мочевыводящей системы. Почки, обладающие высокой функциональной нагрузкой при выведении из тканей лишней жидкости, могут не справляться с получаемой нагрузкой, что влечет за собой образование областей отечности.
В этом случае следует своевременно обратиться к врачу, который после проведения необходимого обследования составит схему лечебного воздействия, которая включает в себя лекарственное лечение, применение физиопроцедур, методы народной медицины.
Отеки ступней при беременности
Поскольку вынашивание беременности сопровождается значительным увеличением массы тела, гормональной перестройкой, вероятность увеличения нагрузки на почки увеличивается. При этом отмечается увеличение риска развития отеков ног, в частности, ступней. Отеки ступней ног во время развития беременности могут вызываться сжатием некоторых внутренних органов, что происходит при увеличении объема матки.
Что делать, если отеки остаются и после родов, локализованы они в тканях ног, решает лечащий врач.
Отеки ступней у пожилых людей
С возрастом многие процессы в организме замедляются, обмен веществ также становится более медленным, что может повлечь за собой образование отеков в ногах.
Часто у пожилых людей данные проявления сопровождаются следующими изменениями в образе жизни и питания:
- уменьшение степени физической активности;
- преобладание сидячего или лежачего положения тела, что не позволяет крове и другим жидкостям двигаться более активно;
- неполноценность питания, которая может выражаться в недостаточном потреблении свежей зелени, овощей и фруктов, которые обеспечивают организм необходимыми элементами и энергией;
- потребление неполезной для здоровья пищи, преобладание в ежедневном рационе химически обработанной пищи;
- увлечение специями и приправами с высоким содержанием в них натрия, который приводит к задержке в тканях ног жидкости;
- прогрессирование хронических заболеваний.
Часто встречается у пожилых людей отек сустава стопы. Данная патология может вызываться как возрастными изменениями (деформацией) сустава, так и развитием воспалительных процессов в данной области вследствие частого ношения неудобной или узкой обуви. Чтобы выяснить причину этого неприятного проявления и предотвратить вероятность его усугубления, пожилым врачам следует регулярно показываться врачу терапевту, который после осмотра поврежденной области и проведения необходимых анализов составит наиболее действенную схему лечебного воздействия.
Поскольку наличие варикоза делает возможность проявления отеков более вероятной, следует при данном поражении вен соблюдать советы по профилактике отеков с еще большей тщательностью. Варикозное расширение не только проявляется путем появления на поверхности кожи (преимущественно нижних конечностей) сосудистых звездочек и узлов из поврежденных вен, но и усугубляет вероятность ухудшения процесса кровообращения. Это может стать причиной длительного сохранения отеков ног в пожилом возрасте, значительного усиления проявлений варикоза.
Отек левой ноги
В некоторых случаях может возникать отек, который локализуется на левой или правой ноге. Это может быть вызвано различными причинами: внутренними заболеваниями, ухудшением работы почек. Отек стопы левой ноги может образовываться вследствие сердечно сосудистых поражений, именно левая часть тела в первую очередь страдает при сердечной недостаточности. Лечение в данном случае должно быть направлено на устранение заболевания, стабилизацию работы сердца и всей кровеносной системы.
Отечностью ступни правой ноги может проявляться нарушение обмена веществ, гормональный сбой. Также негативные изменения в работе почек сопровождаются выраженной склонностью к образованию отеков в ногах, особенно в стопах, со скоплением лишней жидкости в тканях.
Способы лечения отечности
Возникшие по разным причинам отеки могут самопроизвольно пропадать, однако это происходит не всегда. При выявлении отеков ног, которые сохраняются длительное время, врачом прописывается лечения и объясняется схема воздействия, как от них избавиться. В качестве рекомендаций по наиболее быстрому устранению отечности ног лечащим врачом могут быть даны следующие советы:
- Отказ от острой, жареной, жирной и копченой пищи.
- Контроль выпиваемой в течение дня жидкости.
- Достаточный сон, желательно во время отдыха располагать ноги на возвышенность (подушку, свернутое одеяло).
- Прием витаминных препаратов, которые будут стимулировать деятельность иммунной системы и обеспечат более быстрое устранение отеков.
- Введение в ежедневный рацион достаточного количества свежей зелени и овощей, которые нормализуют процесс переваривания пищи и выведения из организма шлаков, в том числе лишней жидкости.
- Отказ от вредных привычек — курения, злоупотребления алкоголем.
Перечисленные рекомендации могут быть дополнены советом принимать мочегонные средства при отеках подошв ног: они справляются с проблемой длительной задержки в организме жидкости, что и приводит к образованию отеков.
Также для минимизации проявлений отеков стоп ног могут быть даны врачом такие рекомендации, как отказ от тяжелой домашней работы, ограничение времени пребывания в вертикальном положении, когда ноги получают значительную нагрузку, совершение недлительных пеших прогулок.
Традиционное лечение
Для стабилизации состояния больного может быть рекомендовано принимать медикаменты, которые имеют мочегонное свойство. Применение лекарственных препаратов, действие которых направлено на более быстрое выведение из тканей организма женщины жидкости, позволяет в короткие сроки избавиться от отеков. Однако их назначение должно производиться лечащим врачом после проведения обследования и проведения необходимых анализов.
Диуретические препараты способствует выведению лишней жидкости, при их употреблении следует увеличить потребление продуктов, богатых микроэлементами и витаминами.
Народные способы
Применение народных методов устранения отечности в области ступней предпочтительно в качестве поддерживающего и вспомогательного средства. Настои лекарственных растений, отвары плодов и листьев с диуретическими качествами, минимальное вероятное негативное воздействие на здоровье — именно таково основное лечебное действие большинства методов народной медицины.
Хорошо себя зарекомендовали сборы следующих трав:
- трава душицы, крапивы двудомной, аира болотного;
- трава череды и мелиссы с плодами боярышника;
- кора дуба, трава аира болотного, трава «медвежьи ушки».
Обладая выраженным диуретическим свойством, травы, применяемые в лечении отеков тканей нижних конечностей, в частности, стоп позволяют скорее устранить наиболее явную симптоматику текущего заболевания, предотвратить риск вероятного ее усугубления. Методы народной медицины могут применяться в сочетании с традиционной лекарственной медициной; в этом случае отмечается восстанавливающее ткани действие растительных препаратов, снижение негативного воздействия на организм больного медикаментозных средств.
Лечение идиопатического отека
В случае, когда невозможно точно установить причину отеков ступней, может быть поставлен диагноз «идиопатическая разновидность отека ступней». Методика лечения данного заболевания подразумевает применение лекарств, действие которых направлено на активизацию работы почек и всей мочевыводящей системы, устранение застоя жидкости в тканях ног.
Также могут использоваться варианты народной медицины, которые основаны на применении растительных средств с выраженным диуретическим свойством. Однако обязательным считается постоянный контроль врача, возможность коррекции проводимого лечебного воздействия.
Профилактические меры
В качестве профилактического воздействия могут быть предложены варианты воздействия, которые включают в себя применение как методов народной медицины с выраженным стимулирующими, диуретическими свойствами, поддерживающих средств, которые обеспечат активизацию иммунной системы. Также рекомендуется следование следующим простым советам, которые предупредят вероятность развития отеков тканей, которые образуют пальцы на ногах, с локализацией отеков в подошвах:
- Контроль выпиваемой жидкости в течение дня, уменьшение ее количества в вечернее время.
- Отказ от тяжелой работы, нормирование физической активности — это особенно важно при наличии склонности к возникновению отеков различной локализации, при варикозном расширении вен нижних конечностей.
- Регулярный осмотр у врача, при малейших отклонениях в нормальном состоянии стоп ног следует провести обследование организма, выявить имеющиеся патологии и заняться их полным излечением.
- Контролировать собственное питание: введение достаточного количества свежих фруктов, зелени, овощей,. ягод и молочнокислых продуктов позволит стимулировать работу кишечника, своевременно выводить из организма шлаки, не допуская возникновения застоя жидкости в тканях ног.
- Использовать физиопроцедуры, которые также стимулируют работу почек, не допускают застоя в тканях ног лишней жидкости.
Применение лекарственных препаратов с диуретическими свойствами может быть рекомендовано только по назначению лечащего врача.
Источник
Что такое отек ног?
Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.
Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.
В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:
Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.
Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.
Содержание:
- Что такое отек ног?
- Симптомы сильных отеков ног
- Причины отёка ног
- Как снять отеки с ног?
- Мочегонные средства при отеках ног
Симптомы сильных отеков ног
Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.
К тревожным можно отнести такие симптомы:
Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.
Причины отёка ног
Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:
Группа причинных заболеваний | Как выглядит отек |
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении. | Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят. |
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности | При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться. |
Отеки ног при почечных патологиях | Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей. |
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром) | Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается. |
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема) | Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки. |
Отеки ног при патологии костно-суставной системы | Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы. |
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей | Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы. |
Другие причины отека ног:
| Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности. |
При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!
Как снять отеки с ног?
Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.
Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:
Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
Ограничение физических нагрузок на ноги;
Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.
По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?
Мочегонные средства при отеках ног
Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.
Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:
Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.
Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Врач-уролог
Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Другие врачи
Поделиться:
Источник
