Отек ног при сахарном диабете 2 типа лечение

Сахарный диабет — хроническое патологическое состояние эндокринной системы, характеризующееся недостаточностью гормона инсулина и нарушением усвоения глюкозы, что приводит к увеличенному содержанию сахара в крови и нарушению всех видов обмена веществ в организме. Самым частым симптомом сахарного диабета является отек. Причем не только внешний (рук, ног, лица), но и внутренний.

Что такое отек?

Отек — это задержка жидкости в тканях организма. Поврежденные стенки сосудов пропускают кровь при циркуляции, она оседает в межклеточном пространстве, задерживая жидкость. При сахарном диабете отечность чаще всего возникает при приеме инсулина, локализуется на лице, в ногах, крестце, сердце, поджелудочной железе, промежности. Нередки случаи поражения головного мозга.
Отеки при сахарном диабете существенно усложняют жизнь больного, нарушают работу всех органов и систем жизнеобеспечения, доставляют дискомфорт, боль, снижают работоспособность, провоцируют серьезные осложнения.

Более половины всех случаев возникновения отеков при сахарном диабете приходятся на нижние и верхние конечности, только треть на внутренние органы.

Многих пациентов интересует, могут ли быть различия между отеками при разных типах диабета. При патологии 1 типа присутствует общее недомогание, отечность проявляется неравномерно, на левой стороне тела больше, чем на правой. Часто поражает ноги. При сахарном диабете 2 типа добавляется боль. У женщин отекает живот, лицо и верхние конечности.

Причины отеков при сахарном диабете

Причин появления множество. Среди них плохая нервная регуляция и недостаточная циркуляция крови. Чаще всего они возникают на фоне:

Артропатии — поражения суставов. Первый симптом — красный цвет кожи.
Ангиопатии — поражения сосудистой системы.
Нейропатии — поражения нервной системы.
Сердечно-сосудистых заболеваний.
Почечной недостаточности.
Беременности.
Нарушений водно-солевого обмена.
Хронических заболеваний.
Неправильного питания.
Пиелонефрита и мочекаменной болезни.

Отеки внутренних органов не имеют внешних признаков, для их диагностики нужно периодически сдавать ОАМ, ОАК, посещать ангиохирурга и эндокринолога.

Симптомы отеков

Признаки патологии разнятся, в зависимости от локализации поражения:

Локализация отека	Сопутствующая симптоматика
Ноги и руки	Болезненность, чувство покалывания в конечностях, жжение, покраснение кожного покрова, потеря волос, деформирующие изменения стоп и пальцев, долго заживают кожные повреждения. Ощущается сильная пульсация, снижается чувствительность пораженных конечностей
Почки	Отек лица, локализующийся преимущественно в верхней его части, бледность кожного покрова, образование ямки на коже при пальпации, которая быстро разглаживается, диурез
Сердца	Отек нижних конечностей, бедер, внутренних органов, нарушение сердечного ритма, чувство усталости и слабости. Синюшные кожные покровы холодеют, образующаяся при пальпации ямка на коже разглаживается медленно

Для отеков на фоне приема инсулина при сахарном диабете 1 типа характерны опухания верхних конечностей, стопы, лица, паховой области. Могут возникать кратковременные нарушения зрения.

В чем опасность и последствия отеков при сахарном диабете?

Несвоевременно оказанная медицинская помощь при отеке чревата множеством негативных последствий. Так поражение нижних конечностей приводит к деформирующим изменениям стопы, больной может получить вывих, перелом. Конечность укорачивается или напротив, удлиняется, меняется походка, нога краснеет, немеет, болит, кожа на стопе пересыхает, покрывается мозолями. Такое явление в медицине называют диабетической стопой.
Отеки оказывают разрушающее действие на кожный покров, на нем образуются долго незаживающие язвы, меняется цвет от синюшного до красного, увеличивается риск инфицирования и даже ампутации. Также деформации подвергаются ногти больного, меняется их форма, цвет.
На вопрос пациентов о том, могут ли отеки стать причиной смерти, ответ очевиден, могут. В особых, запущенных состояниях у больных сахарным диабетом 2 типа фиксируют тромбоз глубоких вен, отеки легких и мозга. В этом случае высок риск летального исхода.

Как лечить отеки при сахарном диабете?

Лечебная терапия направлена на снятие отеков и нормализацию уровня сахара в крови пациента. Во время лечения обязательно следует придерживаться следующих рекомендаций:

соблюдать правильный рацион питания: сократите или полностью исключите животные жиры и быстрые углеводы;
отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Терапия выполняется несколькими способами. В медицинском учреждении назначаются препараты, либо проводят хирургические манипуляции с целью восстановления поврежденных участков кожи или сосудов. Неоперабельным больным проводят ампутацию конечности.

На вопросы о том, как снять отек и чем его лечить, может ответить только врач. Самолечение недопустимо!

Медикаментозное лечение отеков

Терапия должна осуществлять комплексную поддержку организма, выполнять множество функций одновременно. Стандартное лечение отеков при сахарном диабете может выглядеть так:

Цель	Группа препаратов	Название
Понизить кровяное давление	Блокаторы рецепторов к ангиогенезу	Валсартан
Вывести лишнюю жидкость	Диуретические препараты	Верошпирон, Фуросемид
Помочь работе почек	Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента	Каптоприл
Снять боль	Анальгезирующие средства	Кеторолак
Расширить сосуды	Метаболические препараты	Рибоксин
Обеззаразить кожные повреждения	Антисептические средства наружного применения	Фурацилин, Мирамистин
Насытить организм витаминами и минералами	Биологически активные добавки к пище, витаминно-минеральные комплексы	Олиджим

Если на коже образовались язвы, раны, трещины вследствие отека, категорически запрещается обеззараживать их подсушивающими средствами. Спирт, йод, зеленка под строгим запретом!

Как убрать отеки народными средствами

Лечение рецептами народной медицины должно проходить в комплексе с медикаментозным, а не заменять его. Высокую эффективность показали отвары, примочки, ванночки и массаж.

Залейте 50 грамм семян льна ½ литра кипящей воды, проварите, снимите с огня через 15-20 минут. Дайте средству остыть и процедите через 2,5-3,5 часа. Принимают целебный отвар трижды в день по половине стакана. Курс — 4-6 дней.
Смешайте в равных пропорциях зверобой, гидрастис, хвою и репейник. Двумя литрами кипящей воды залейте 5-7 столовых ложек травяной смеси и через 40 минут опустите отечную конечность в раствор. Через полчаса процедуру закончить и полежать в спокойном состоянии 25-40 минут.
Растворите пачку соли в 10 литрах воды комнатной температуры, пропитайте раствором полотенце и приложите к пояснице на пару минут. Повторите процедуру 12-15 раз.
Смешайте одну столовую ложку касторки, сырой белок и желток одного яйца, три столовые ложки подогретого скипидара. Полученный крем нанесите на кожу, разотрите ноги массажными движениями в течение 10-20 минут, наденьте носки из Х/Б ткани и отдохните 40-60 минут.

Отеки ног и стоп при сахарном диабете

Отеки нижних конечностей при сахарном диабете — не редкость, поэтому больные предпочитают игнорировать это явление, считая его естественным симптомом своей болезни. Это в корне неверное решение. Отсутствие лечения приводит к серьезным осложнениям:

нарушение кровообращения;
истончение кожного покрова, возникновение трещин, язв, ран;
инфицированные и гнойные воспаления;
деформация суставов, вывих, перелом голени;
изменение длины конечности.

Самым опасным последствием отеков ног является тромбоз глубоких вен. Это состояние нередко приводит к летальному исходу.

Отечность не возникает спонтанно, ей всегда предшествуют симптомы, по которым можно заподозрить застой жидкости в тканях, который еще незаметен визуально. При обнаружении следующих признаков следует немедленно обратиться за медицинской консультацией:

неприятные ощущения в конечностях в положении стоя;
ощущение жжения, зуда, покалывания, пульсации в ногах;
изменение цвета кожного покрова в районе лодыжки и ступни: бледность сменяется краснотой;
беспричинная потеря волос на конечностях;
сухость кожи, волдыри, мозоли.

Если повседневная обувь неожиданно стала натирать или тяжело надеваться, это свидетельствует о начале недуга. Следует обратиться к врачу.

Лечение отеков ног при диабете

Лечение осуществляется в нескольких направлениях. Эндокринолог назначает комплекс лекарственных препаратов, которые:

нормализуют показатели содержания сахара в крови;
купируют функциональные расстройства мочевыделительных органов;
оказывают поддерживающую терапию для сердечно-сосудистой системы;
устраняют болевой синдром конечности с отеком;
регулируют гормональный фон.

Кроме препаратов, назначаются мази и гели для уменьшения отеков ног на основе экстрактов эвкалиптового дерева или мяты.
Обязательным условием успешного лечения нижних конечностей является отказ от курения. Больным рекомендован подвижный образ жизни и подходящая обувь. Она не должна сковывать движения, быть узкой, доставлять дискомфорт. Подойдут специальные ортопедические стельки.
Как только отеки с ног спали, больному назначают физиолечение магнитом, токами УВЧ, электрофорез, лимфодренаж. Процедуры ускоряют кровообращение, не дают лимфе застаиваться в тканях.

Что делать для профилактики отеков?

Что делать, если удалось снять отечность, но высок риск его повторного появления? Ответ прост, нужна профилактика. Это комплекс мер, направленных на предупреждение рецидивов. Выполняя их постоянно, можно существенно повысить эффективность лечения, снять отеки и снизить риски в дальнейшем.
Следуйте таким рекомендациям:

носите компрессионный трикотаж или эластичные бинты;
принимайте все назначенные врачом препараты для лечения диабета и отеков;
придерживайтесь бессолевого рациона;
выпивайте не менее 2 литров воды в сутки;
ведите активный образ жизни;
при отеках ног используйте правильную обувь, специальные стельки.

Распределяйте общее количество воды на день равномерно. Последнее питье не позднее, чем за 1-2 часа до сна.

Отеки при сахарном диабете нельзя игнорировать. Это не рядовой симптом заболевания, а серьезный сигнал о происходящих патологических процессах в организме. Только своевременное, комплексное лечение способно снизить риски осложнений и вернуть человеку полноценную, комфортную жизнь.

Источник

Нарушение зрения, сердечная и почечная недостаточность – все это серьезные осложнения сахарного диабета. Заболевание может спровоцировать отеки. Если не начать лечение вовремя, появляется риск возникновения проблем с сердцем, почками, ампутации нижних конечностей. Важно знать причину и симптомы, характерные для симптома, методы их лечения. Это позволит диагностировать осложнение и предотвратить необратимые последствия. Информация о мерах предотвращения таких опуханий тоже необходима диабетикам, т.к. она поможет избежать негативного исхода болезни.

Что такое отеки при диабете

Нарушение углеводного обмена способствует повышению уровня сахара в крови. Диабет сопровождается разной симптоматикой, среди которой указываются и отеки. Они являются одним из распространенных признаков заболевания. Отеки при диабете – это состояние, при котором происходит скопление жидкости в мягких тканях и внутренних органах. Механизм развития данного процесса заключается в проникновении плазмы через поврежденные сосудистые стенки. Затем кровь оседает в пространстве между клетками, задерживая там жидкость.

Опухание конечноестей нарушает работу всех систем жизнедеятельности. Больной начинает испытывать дискомфорт, который проявляется в невозможности носить любимую обувь, проводить долгое время в положении стоя, полноценно отдыхать. Отеки при сахарном диабете 2 типа характеризуются болями в конечностях, что является причиной снижения работоспособности, ухудшения качества жизни диабетика.

Почему отекают ноги при сахарном диабете

Чтобы предотвратить симптом, необходимо знать причины его возникновения. К таковым относятся:

Диабетическая нейропатия – характеризируется патологией нервных окончаний.
Артропатия – поражает суставную часть.
Нефропатия – болезни почек.
Сердечная недостаточность, ишемия, спазм сосудов.
Нарушение водно-солевого обмена.
Слабость, повреждение сосудов.
Несоблюдение диеты – употребление большого количества жидкости, соли в питании.
Ношение тесной обуви – затрудняет циркуляцию крови в стопе.
Беременность, лишний вес, отсутствие физической активности, недостаток сна.

Симптомы

Внешнее проявление признаков начинается с видоизменения нижних конечностей. Они могут опухнуть, приобрести красный цвет, пальцы деформируются, становятся округлой формы. Общая симптоматика отеков при диабете такова:

жжение и покалывание;
краснота кожи;
расслоение кожи стопы;
сильная пульсация;
снижение чувствительности конечностей;
онемение ног;
ощущение мурашек на коже;
шероховатость стоп;
уменьшение волосяного покрова конечностей до полного облысения;
медленное заживление ран;
частое появление мозолей, водянок;
болезненность в области стоп или голени.

Если у человека при диабете появились некоторые симптомы, но нет возможности обратиться к врачу, можно определить наличие отекания в домашних условиях. Для этого необходимо на припухлую область надавить пальцем и резко его убрать. Если на месте давления останется ямка, которая исчезает через 5–7 секунд, значит, в тканях скапливается жидкость, следует не откладывать обращение к специалисту.

Почему опасны нейропатические отеки

Дистальная сенсорная нейропатия возникает при сахарном диабете 1 и 2 типа. Причиной появления заболевания является отсутствие своевременного лечения. Это приводит к повреждению нервных окончаний. В результате у человека немеют ноги, пропадает способность чувствовать боль от ран, ожогов, дискомфортного ношения обуви. Итогом потери ощущений может стать инфекция вследствие повреждения кожного покрова, что провоцирует риск ампутации поврежденной конечности.

При диабете заболевание развивается длительное время. Его основными стадиями являются:

Начальная – ярко выраженные симптомы отсутствуют, диагностировать проблему можно с помощью специальных процедур.
Острая – ноги могут болеть, затем появляются покалывание, жжение. У пациентов старше 60 лет и с диабетом 2 типа происходит снижение мышечной массы.
Заключительные – начинается образование язв, некроз ткани и гангрена с последующей ампутацией.

Опасным последствием диабета и отеков является тромбоз глубоких вен. Он сопровождается неравномерным опуханием ног, болью, дискомфортом в положении стоя. Категорически запрещается делать массажные процедуры при таком диагнозе. Это может привести к возникновению острой закупорки кровеносного сосуда легочной артерии тромбом, что в 85% случаев приводит к смерти пациента.

Диагностика

Для установления диагнозаследует обратиться к сосудистому хирургу и эндокринологу. Специалисты соберут анамнез, чтобы установить возможные причины симптоматики. Диагностика заболевания состоит из следующих этапов:

Визуальный осмотр с пальпацией для определения толщины кожного покрова.
Контроль разных видов восприимчивости.
Замер пульса в ногах при отсутствии обширного отека.
Проверка рефлекса коленного сустава.
УЗИ сосудов нижних конечностей.
Определение состояния периферических нервов и мышц с помощью ЭНМГ (электронно-нейронная миография).

Лечение

Для устранения диабетических отеков надо придерживаться ряда правил. Необходимо выполнить следующие действия:

Нормализовать гликемию (уровень сахара) для снижения риска повреждения периферических сосудов.
Соблюдать лечебную диету, особенно при отеках 2 типа диабета. Надо сократить потребление животных жиров и быстрых углеводов, которые негативно влияют на стенки сосудов.
Бросить курить, т.к. никотин провоцирует вазоспазм, что приводит к ангиопатии.

Медицинское лечение направлено на снятие отечности. Способы терапии делятся на:

Консервативные – нормализация глюкозы в крови, устранение отечности с помощью медицинских препаратов и народных средств, предотвращение возможных осложнений.
Хирургические – удаление небольших участков кожи с некротическими повреждениями. Проводится восстановление сосудов (ангиопластика). Если осложнения тяжелые, применяется частичная или полная ампутация стопы.

Лекарства

Отеки ног при сахарном диабете лечат с применением препаратов нескольких групп. К ним можно отнести:

Блокаторы рецепторов к ангиотензину (Валсартан) – понижают кровяное давление.
Диуретики (Фуросемид, Верошпирон) – выводят лишнюю жидкость путем увеличения количества мочи.
Ингибиторы АПФ (Каптоприл) – предотвращают развитие осложнений в работе почек.
Анальгетики (Кеторол, Кеторолак) – снимают болевой синдром.
Метаболики (Рибоксин) – расширяют сосуды.
Антисептики (Мирамистин, Фурацилин) – обеззараживают раны, язвы.
БАДы (Олиджим) – восстанавливают витаминно-минеральный баланс.

Эффективными препаратами для лечения диабетических отеков являются несколько средств. Тройку лучших открывает Валсартан:

Лекарство назначают для снижения риска возникновения сердечной недостаточности, нормализации АД.
Таблетки при отеках следует принимать не разжевывая в дозировке 40 мг 2 р/д. Капсулы употребляются один раз за сутки (все 80 мг).
К плюсам препарата следует отнести высокую эффективность, редкое проявление побочных реакций.
Необходимость длительного курса лечения можно считать минусом Валсартана.

Следующим идет препарат Актовегин. Краткая характеристика:

Ноотропное средство применяется для улучшения метаболизма клеток, увеличения капиллярного кровотока.
Внутривенные инъекции необходимо осуществлять в сочетании с хлоридом натрия или раствора глюкозы. Суточная дозировка составляет 20 мл, при инфузии – 10–50 мл. Затем назначают 3 таблетки 3 р/д курсом на 4-5 месяцев.
Преимуществами Актовегина являются высокая эффективность, отсутствие побочных явлений.
К минусам можно отнести высокую стоимость лекарства.

На третьем месте – препарат Тиогамма. Его описание:

Средство относится к группе антиоксидантов, оно повышает уровень гликогена в печени, улучшает состояние периферических нервных волокон при диабете.
Принимают по 1 таблетке ежедневно перед завтраком. Курс лечения при отечности составляет 1-2 месяца.
Плюсами Тиогаммы являются удобство применения, быстрое положительное терапевтическое действие.
Обширный список противопоказаний и побочных эффектов можно отнести к минусам, хотя негативные реакции проявляются редко.

Если при диабете и отеках появляются ссадины, натертости или трещины, их запрещено обрабатывать бриллиантовой зеленью, спиртом или йодом. Это может усугубить проблему, т.к. данные средства еще больше сушат кожу, поэтому лучше использовать Бетадин. Для снижения риска появления кожных поражений необходимо увлажнять ступни с помощью питательных кремов и мазей каждый вечер, после окончания водных процедур.

Лечебная физкультура

Упражнения запрещено выполнять при декоменсации диабета, болях в икрах без нагрузки, сухой гангрене, обширных отеках. Физкультурой необходимо заниматься ежедневно, не менее 20 минут. Каждый комплекс упражнений выполняется 10-15 раз. Исходное положение – стоя, руками упираясь в спинку стула:

Перекаты с пятки на носок и обратно.
Стоя на одной ноге, подошвой другой надо массировать голень.
Встать на носки и медленно опускаться на пятки, перенося при этом центр тяжести с одной ноги на другую.

Следующий комплекс упражнений. Положение – лежа с прямыми нижними конечностями:

Прямую ногу приподнять, максимально потянуть носок на себя, затем вернуться обратно. Аналогичные действия проводятся со второй конечностью, затем – с обеими одновременно.
Ноги приподнять, согнуть в коленях и развернуть ступни внутрь. Затем соединить их, чтобы подошвы стоп полностью касались друг друга.
Положить прямые ноги на валик, расставив ступни на расстояние 15 см. Далее на 4-5 секунд раздвинуть все пальцы ног, затем сдвинуть обратно.
Удерживая ноги перпендикулярно полу, приподымать по одной и делать круговые движения ступнями.

Заключительный комплекс физкультуры при отеках. Положение – сидя на стуле:

Подошвой катать 4 минуты по полу скалку или теннисный мяч.
Стопы прижать к полу, сделать упор на пятки и поднять носки. Затем сгибать и разгибать пальцы ног 10–15 раз.
Поднять правое колено, ногу выпрямить. Пальцами ног нарисовать цифры от 1 до 10. Затем носок вытянуть, опустить стопу на пол и подтянуть к себе. Повторить упражнение с левой ступней.
Пальцами ног зажать коробок спичек. Далее поднять его и переложить далеко от себя. Для выполнения упражнения можно использовать карандаши, складывая их в коробку.

Народные средства

При диабете лечение отеков с применением рецептов народной медицины является эффективным способом избавиться от неприятных симптомов. Ванночки с отваром зверобоя, репейника, хвои, гидрастиса помогут нормализовать водно-солевой обмен и ускорить вывод жидкости. Правила выполнения:

6 ст. ложек травы необходимо насыпать в емкость для ванночек, залить сухое сырье 2 л кипятка и настоять около 40 минут.
Затем опустить стопы в лечебный настой на полчаса.
После завершения процедуры ступни необходимо обсушить и принять горизонтальное положение на 20–30 минут.

Народные средства от отеков представлены несколькими вариантами лечения. К ним относятся:

Отвары. 50 г льняного семени надо залить 500 мл кипятка и проварить 15 минут на медленном огне. Настоять отвар около 3 часов, затем процедить и принимать 3 р/д по 100 мл на протяжении 5 дней.
Процедуры. Пачку соли растворить в ведре холодной воды. Намочить в растворе полотенце, выжать его и наложить на поясницу на 1-2 минуты с повтором 10–15 раз. Это снимет боль в конечностях.
Употребление продуктов, оказывающих мочегонный эффект. К ним относят арбуз, петрушку, лук, тыкву, чеснок, сельдерей.

При отеках эффективен массаж. Он поможет усилить циркуляцию крови. Перед началом процедуры надо приготовить лечебную смесь. Она состоит из 2 чайных ложек касторового масла, 1 сырого яйца и 3 ст. ложек теплого скипидара. Смесью надо тщательно растереть ноги и делать массаж 10–15 минут. Затем необходимо надеть хлопковые чулки либо гольфы и полежать не менее 30 минут. Процедура поможет улучшить ток лимфы, вывести скопившуюся жидкость. Противопоказанием к массажу является тромбоз вен.

Настойка кайенского перца считается одним из самых эффективных средств лечения отеков при диабете, варикозе. Содержащийся в растении капсаицин улучшает кровообращение и активизирует регенерацию тканей. Для приготовления настойки надо 7 стручков перца залить 500 мл водки, настаивать 2 недели. Принимать лечебное средство необходимо 7–10 дней по 1 ст. ложке ежедневно.

Профилактика

Меры по предотвращению отеков включают в себя правила ухода за стопой при диабете. К ним следует отнести:

Контроль симптомов диабетических отеков. Если появился один из признаков, надо срочно обратиться к врачу.
Регулярное мытье ног с правильным уходом за кожей (крема с натуральными увлажнителями).
Ежедневный осмотр конечностей. Это позволит вовремя заметить инфицированную ранку, шероховатость или другое нарушение кожного покрова.
Стрижка ногтей. Они могут врасти в кожу пальца и спровоцировать воспаление.
Предотвращение развития грибковой инфекции.

Наряду с правилами личной гигиены существуют общие правила профилактики отеков. Ими являются:

Применение удобной обуви со специальными стельками для диабетиков.
Использование компрессионных чулок для предотвращения образования отеков, тромбов.
Соблюдение диеты, запрещающей потреблять много углеводов и соли.
Употребление 1,5–2 литров чистой воды за день. Пить перед сном не рекомендуется.
Регулярные занятия лечебной физкультурой.
Предотвращение перегрева или переохлаждения конечностей.
Комплексное лечение хронических заболеваний и компенсация диабета.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.

Источник