Отек ног лечение лазером

Варикозное расширение вен является серьезным патологическим процессом, при несвоевременном лечении которого могут диагностироваться достаточно серьезные осложнения.

Читайте подробную статью: Варикоз — что это такое?

Для борьбы с заболеванием часто проводится лечение варикоза лазером. Это малоинвазивная методика, которая является не только эффективной, но и безболезненной. С помощью лазера излечиваются различные болезни вен.

Суть лечения варикоза лазером

Лазерная коагуляция варикозных вен – это надежный и действенный метод лечения. В период проведения манипуляции создается тепловое влияние, с помощью которого проводится коагулирование сосудов. Операция заключается во введении световода в больные сосуды. Лазер излучает энергетический поток, который поглощается гемоглобином.

Лазерное лечение варикозной болезни ног

Лазером сосуд изнутри прогревается, что приводит к спаиванию стенок. На фоне этого наблюдается полное прекращение кровотока в больной вене. Для того чтобы устранить симптомы, лечение лазером требует после манипуляции носить компрессионное белье. С его помощью обеспечивается создание дополнительного давления на сосуд, что обеспечивает полное восстановление кровотока.

Процедура проводится в медицинском учреждении, что не только гарантирует ее эффективность, но и ограничивает возможность развития нежелательных эффектов.

Виды лазерной коагуляции

Лазерная коагуляция варикозных вен имеет несколько разновидностей. Если у человека диагностируется варикоз, лечение проводится чрезкожным или эндовазальным методом.

Чрескожная лазерная коагуляция

ЧЛК базируется на принципе селективного фотокоагулирования и чаще всего применяется для удаления сосудистых звездочек и для сосудов диаметром не выше 1,5 мм. Данная технология является бесконтактной. С помощью фокусирующей насадки осуществляется концентрация крови в кровеносных сосудах. Аппарат вызывает деструкцию эндотелиального слоя, на фоне чего диагностируется склеивание кровеносных артерий.

Эндовазальная лазерная коагуляция вен

ЭВДК заключается в том, что обеспечивается воздействие на кровеносные артерии изнутри. На фоне этого влияния больные артерии склеиваются. Кровь начинает передвигаться по здоровым сосудам. После терапии вен наблюдается постепенное замещение пораженного участка соединительной тканью. Такая процедура назначается для лечения больших подкожных вен, диаметром не выше 10 мм.

Каковы преимущества и недостатки лазерной коагуляции

Лазерное удаление варикоза широко применяется в современной медицине благодаря наличию огромного количества преимуществ:

Лазерное лечение варикозной болезни ног

Варикозное расширение вен при использовании лазера не требует операционного вмешательства для удаления вен.
Процедура не требует прохождения подготовительного этапа.
Для того чтобы нормализовать венозный отток, не нужно использовать наркоз.
В период оперативного вмешательства и после него у пациентов отсутствуют болезненные ощущения.
После лазерохирургии реабилитационный период является максимально коротким.
Так как операция требует сделать всего лишь прокол в коже, то на ней отсутствуют рубцы и шрамы.
В период такого вмешательства наблюдается воздействие лазера непосредственно на пораженный участок.
Результат лечения варикоза лазером заметен сразу после вмешательства.

Лазер влияет на пораженный сосуд изнутри, что приводит к склеиванию его стенок.

Несмотря на огромное количество преимуществ лечение лазером обладает и определенными недостатками:

Проведение манипуляции допускается только в том случаен, если диаметр пораженного сосуда составляет не более 10 миллиметров.
Процедура является дорогостоящей и поэтому доступна не для всех пациентов.
После проведения манипуляции в течение трех месяцев рекомендовано носить компрессионное белье. Именно поэтому она рекомендуется осенью или зимой.
После процедуры не всегда наблюдается длительный эффект.

Перед использованием лазеролечения обязательно необходимо определить показания и противопоказания. Это исключит возможность развития нежелательных последствий.

Как проводится процедура эвлк

Удаление варикоза лазером требует последовательного выполнения определенных манипуляций. Для определения показаний к лазеролечению рекомендовано предварительное проведение дуплексного обследования. С его помощью определяется структура вен и особенности повреждения кровотока. Лазеротерапия не требует проведения специальной подготовки.

В период операции специалист следит за венами с помощью аппарата ультразвукового обследования. В коже делают небольшой прокол, через который осуществляется введение в вену световода. Благодаря лазерному излучению обеспечивается коагулирование сосудов. После извлечения световода обработка места прокола осуществляется с помощью раствора, который обладает антисептическими свойствами.

Как подготовиться к процедуре

При использовании лазера не нужно проходить специальный подготовительный этап. В некоторых случаях пациентам рекомендовано прием успокоительных средств. Непосредственно перед оперативным вмешательством рекомендовано проведение еще одного дуплексного обследования.

Как проходит восстановление после процедуры

После манипуляции пациенту рекомендуется носить компрессионный трикотаж. Пешие прогулки являются предписанием всех специалистов. Если работа человека связана с большой физической нагрузкой, то ее рекомендуется поменять. В период реабилитации категорически запрещается посещение бани, сауны и бассейна.

Сколько процедур необходимо пройти

Кратность проведения манипуляций напрямую зависит от индивидуальных особенностей человека и степени тяжести развития патологического процесса. В большинстве случаев пациентам рекомендуется прохождение одной процедуры. Если наблюдаются рецидивы, то манипуляция повторяется.

Показания и противопоказания

Лазерное лечение варикозного расширения вен проводится в соответствии с показаниями. Если у пациента расширяется большая подкожная вена, диаметр которой составляет до 1 сантиметра, то ему рекомендовано лазеролечение. Применение данного метода допускается только при ровном ходе ствола вены. Если венозные протоки расширены в незначительных количествах, тогда необходимо проводить такую процедуру.

Читайте статью: Народное лечение варикозной болезни

Противопоказанием к проведению операции является хроническое нарушение кровообращения. Во время беременности манипуляция не рекомендуется. Если в организме человека протекают болезни в острой форме, то от лазеролечения необходимо отказаться. Если человек не может полноценно передвигаться, то манипуляция ему не рекомендуется. При невозможности использовать компрессионное белье процедура не проводится. Если на месте будущей операции диагностируется воспалительный процесс, то лазеролечение запрещено.

Какие осложнения могут возникнуть

Лазерное лечение варикозной болезни ног

Лазерное лечение варикоза должно проводиться в строгом соответствии с определенными правилами. В противном случае могут диагностироваться осложнения в виде инфекционных процессов, тромбов и флебидов. В восстановительный период на конечности может наблюдаться развитие пигментации кожи. Некоторые пациенты жалуются на появление болезненных ощущений. После проведения лазеропроцедуры может диагностироваться развитие индураций (уплотнений). У некоторых больных наблюдается развитие кровотечений.

Лазеролечение является высокоэффективной методикой, которая применяется при варикозном расширении вен. Для обеспечения действенности метода рекомендовано предварительно пройти диагностику, а также определить противопоказания.

Источник

Синяки, боли и онемение после ЭВЛК Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК), она же эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО), которая проводится в клинике флебологии «Delete» в СПб, относится к числу малоинвазивных и малотравматичных процедур. В отличие от стандартных хирургических вмешательств, в ходе лазерной коагуляции варикозных вен не проводится разрезов кожи, механического удаления деформированных сосудов, перевязки крупных венозных стволов. Тем не менее, в ходе ЭВЛК выключаются из патологического кровотока и подвергаются рубцеванию значительные по протяженности сосуды среднего и большого калибра. Все это не может пройти незамеченным для организма.

В течение полутора месяцев после процедуры пациенту необходимо находиться под наблюдением своего лечащего врача. В привычный образ жизни придется внести некоторые коррективы. Нужно быть готовым к длительному сохранению отека, болей и синяков, пока ткани полностью не восстановятся после вмешательства. Давайте посмотрим, в каких случаях заживление идет «в штатном режиме», а в каких неприятные симптомы начинают сигнализировать о проблеме и требуют обращения за медицинской помощью.

Боли после ЭВЛК

Специалисты выделяют несколько основных причин, по которым могут возникать неприятные ощущения и боли после ЭВЛО. Это:

Термическое повреждение венозной стенки. В стенках сосуда в ответ на лазерное воздействие развивается ожог. Боли, связанные с термическим повреждением, появляются практически сразу после прекращения действия местного анестетика, имеют умеренную интенсивность, постепенно ослабевают и к концу вторых суток исчезают полностью. Неприятные ощущения имеют четкую локализацию – по ходу вены.
Развитие посткоагуляционных флебитических явлений. На 4-7 сутки в стенках коагулированной вены развивается воспаление (флебит). В это же время ноги после ЭВЛК снова могут начать болеть. Болевые ощущения в проекции коагулированной вены чаще тянущие, ноющие. Проходят они самостоятельно и без лечения по мере стихания воспалительного процесса и замещения тяжа спавшейся вены соединительной тканью.
Нарушение техники наложения компрессионного бандажа. Интенсивные боли в оперированной конечности в этом случае развиваются в первые сутки после вмешательства. При правильно наложенном бандаже дискомфрт может отмечаться у пациентов с низким болевым порогом.

Интенсивность болей в первых двух случаях определяется целым рядом факторов. В первую очередь это объем операции (длина и диаметр коагулированных вен), плотность потока энергии во время процедуры ЭВЛО (фактически, настройки лазерного аппарата, на которых выполняется вмешательство), близость облитерированного сосуда к коже.

Не последнюю роль играет и индивидуальная чувствительность индивида к боли. Согласно статистике, прием обезболивающих препаратов необходим каждому 5-му пациенту. Достаточный уровень обезболивания дают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, тех самых, которые мы в повседневной жизни принимаем в случае головной или мышечной боли.

Следует особо отметить, что боли после ЭВЛО могут сочетаться с таким симптомом как чувство натяжения в области коагулированной вены при полном разгибании конечности. Это нормальное явление, которое является следствием постепенного замещения сосуда соединительной тканью. Продолговатый рубец, который формируется под кожей, не такой эластичный, как неизмененная вена. Отсюда и чувство натяжения.

Синяки после ЭВЛК

Причин появления локальных кровоизлияний в ткани, окружающие «проблемную» вену, два. Это:

Повреждение стенки сосуда в ходе операции.
Реакция на распространение в тканях раствора для местной анестезии, когда давление, с которым препарат вводится в ткани, травмирует мелкие сосуды.

Кровоизлияния и последующее «цветение» синяков в области коагулированной вены являются абсолютной нормой для реабилитационного периода. Они проходят самостоятельно, постепенно бледнея и рассасываясь.

Отек и онемение после ЭВЛК

Отеки после эндовенозной лазерной коагуляции бывают разные. В зависимости от механизма и времени возникновения различают:

Отек как реакция на повреждение тканей. Такой отек начинает нарастать сразу после процедуры ЭВЛО, достигает своего пика ко 2-4 дню и затем постепенно идет на спад. Снижает выраженность отека ношение компрессионного белья, а также проводимая медикаментозная терапия.
Отек как следствие нарушения оттока крови и лимфы от пораженной конечности. Чем больше диаметр коагулированных сосудов, тем выше вероятность того, что для перестройки кровотока в конечности потребуется достаточно много времени. Восстановить крово- и лимфообращение помогает ношение компрессионного белья в том режиме, который порекомендует врач. При облитерации определенных вен может нарушиться отток лимфы из тканей, что будет проявляться длительно существующим отеком стопы или голени. В этом случае неприятные ощущения отечность после ЭВЛК сохраняются в течение месяца или полутора.

Риск повреждения нервных стволов во время ЭВЛО сводится к нулю, поэтому неврологические осложнения в послеоперационном периоде практически не встречаются. Онемение после ЭВЛК может быть связано с остаточным действием раствора для местной анестезии. Имеет значение и непосредственное действие фармпрепаратов, и сдавление нервных волокон при введении значительного объема раствора при проведении тумесцентной анестезии. По мере рассасывания раствора чувство онемения должно уменьшаться до полного восстановления температурной и тактильной чувствительности.

Как понять, что что-то пошло не так?

Если после ЭВЛК болит нога не только в места расположения коагулированной вены, есть другие симптомы, которые не проходят в установленные сроки, необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Большинство проблем можно скорректировать путем подбора белья с нужной степенью компрессии, изменения плана фармацевтического лечения. Цены на лазерную флебологию доступны широкому кругу людей, поэтому ЭВЛК в СПб уже давно стала рутинной операцией. Накопленный врачами опыт свидетельствует о том, что в норме восстановительный период за исключением первых 2-4 дней должен проходить максимально комфортно для пациента.

Источник

Когда клетки и межклеточное пространство мышечных тканей ног переполняются жидкостью, возникает отек. Как правило, отеки локализуются в районе стоп и голеней и могут быть как нормальной реакцией здорового организма на излишние нагрузки, так и проявлением некоторых заболеваний, например, варикоза. Что же делать, если отекают ноги?

Хотя существуют средства для быстрого снятия отечности, они могут решить проблему лишь временно. Во избежание серьезных проблем со здоровьем следует искать и устранять причину появления отеков. Для этого необходимо комплексное лечение, но сначала потребуется ответить на ряд вопросов.

Причины отеков ног: что в анамнезе?

Отек возникает из-за того, что организм не справляется с возросшей нагрузкой на межклеточное пространство мышечных тканей и не успевает правильно распределять и выводить жидкость.

У здоровых людей факторами, провоцирующими возникновение отеков, являются:

Перегрузка в результате долгого пребывания в одном положении. В группе риска целый ряд профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, офисные работники. Иными словами, все, кому приходится подолгу стоять и сидеть. Часто отек ног возникает у пассажиров дальних авиарейсов.
Силовые перегрузки (травмы, занятия спортом).
Ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке.
Нарушение обмена веществ во время беременности.
Избыточный вес.

Это важно!

Отеки ног у здорового человека свидетельствуют о наличии факторов, создающих избыточную нагрузку на вены. В этом случае необходима профилактика венозных заболеваний. После тяжелого дня на ногах рекомендуется отдыхать лежа, причем ноги должны находиться выше уровня головы. Полезны езда на велосипеде, плавание, ходьба. Следует исключить поднятие тяжестей, снизить массу тела, носить удобную обувь с ортопедической стелькой.

Отеки ног могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

Почечные патологии.

Также характеризуются нарушением мочеиспускания, болями в пояснице, повышением артериального давления.
Сердечная недостаточность.

В этом случае при нагрузках возникает повышенное сердцебиение, одышка, больной также жалуется на постоянную слабость и высокую утомляемость.
Заболевания костно-суставной системы.

Для этих заболеваний характерны боли в конечностях, ограничение двигательных возможностей.
Заболевания нервной системы.

Нервные патологии могут проявляться двигательными расстройствами, нарушениями координации и речи, непроизвольными сокращениями разных групп мышц, тиками, вздрагиваниями, снижением тактильной чувствительности, головными болями, нарушениями сна и поведения.
Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (ХВН).

Венозные патологии отличаются тем, что отеки ног являются их первыми, на первый взгляд незначительными, признаками. В дальнейшем симптомы нарастают. Отеки при варикозной болезни и ХВН имеют свойство уменьшаться или полностью исчезать после ночного отдыха и нарастать в течение дня. Со временем к отекам добавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, на коже проступают мелкие сине-красные сосудистые звездочки, позднее — темно-синие и извитые вены. Если болезнь запущена, кожа голени становится сухой и блестящей, с пигментированными коричневыми островками, которые становятся предвестниками трофических язв.

Как видим, отеки ног могут быть как сопутствующим симптомом того или иного заболевания, так и первичным. Поэтому обращение к врачу и качественная диагностика необходимы.

Медикаментозный подход: таблетки или мази?

Именно так порой ставят вопрос пациенты, однако это в корне неправильно. При любом происхождении отеков лечение будем комплексным, а что в него войдет, будет зависеть от самой патологии и ее стадии, и решать это должен только специалист. Так как вариантов масса, давайте рассмотрим схемы медикаментозной терапии на примере венозных, а также кардиальных и почечных патологий как самых ярких.

Отеки, обусловленные болезнями сердца и почек

При сердечных и почечных заболеваниях отеки могут появляться не только на ногах, но и на руках и под глазами. Лежачее положение не снимает отека, а лишь меняет его локализацию: например, отек голеней может перейти на бедра и поясницу. Местное воздействие на отек (массаж, мази, гели) практически не дает результата, требуется восстановить правильную работу внутренних органов с помощью нормализации водно-солевого баланса.

Средства в инъекциях и таблетках:

Мочегонные средства

:

Калийсберегающие

. «Верошпирон»
[1]
, «Спиронолактон»
[2]
, «Эплеренон»
[3]
и др. Выводят жидкость из организма, не провоцируя дефицит калия.
Петлевые

. «Фуросемид»
[4]
, «Торасемид»
[5]
, «Урегит»
[6]
и др. Активно выводят воду из организма вместе с натрием, калием и магнием.
Тиазидные

. «Индапамид»
[7]
, «Гидрохлоротиазид»
[8]
и др. Часто используются для лечения артериальной гипертензии и отеков, вызванных, к примеру, сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.

Кардиопротекторные

. «Милдронат»
[9]
, «Рибоксин»
[10]
и др. Эти препараты укрепляют сердечную мышцу, снимают сердечную недостаточность, провоцирующую застой крови и отеки в ногах.
Препараты калия (при почечной недостаточности противопоказаны)

. «Панангин»
[11]
, «Аспаркам»
[12]
и др. Назначаются дополнительно к мочегонным, чтобы компенсировать вывод калия из организма. Выпускаются в виде таблеток.

При болезнях сердца и почек противоотечные препараты назначаются только по результатам анализов мочи и крови.

Отеки венозного происхождения

Проблемы с венами носят не только локальный характер: симптомы варикоза (такие, как отечность ног) сигнализируют о проблемах сосудистой системы в целом по всему организму. Поэтому в фармакотерапии необходимо применять и наружные, и внутренние (системные) препараты.

Наружные средства

(в виде мази и геля) предназначены для облегчения симптомов:

Флеботоники

(«Троксевазин»
[13]
, «Лиотон»
[14]
и др.). Улучшают микроциркуляцию крови, снижают вероятность появления тромбов, уменьшают воспаления и отечность.

Кстати!

В лечении венозных заболеваний широко используются ангиопротекторы растительного происхождения — преимущественно биофлавоноиды. Суточная потребность человека в биофлавоноидах — от 30 до 100 мг в сутки. Необходимы они не только для поддержания здоровья сосудов, хотя это их ключевое предназначение, но также в качестве источников антиоксидантов и регуляции обмена веществ в организме.

Системные лекарственные средства

в виде таблеток предназначены для лечения причины развития варикоза:

Венотоники

(«Детралекс
[15]
», «Венарус»
[16]
, «Флебодиа 600»
[17]
и др.). Это препараты, повышающие тонус венозной стенки — нормализующие работу клапанов, расположенных на внутренней поверхности вены, которые в норме поддерживают ток крови в ногах в правильном направлении (снизу-вверх). Венозные клапаны регулируют движение крови по венам, препятствуя ее беспорядочному сбросу, повышению давления в вене, а следовательно, растяжению ее стенок, которые, истончаясь, могут пропускать жидкость и провоцировать отеки ног.
Ангиопротекторы

(«Билобил форте»
[18]
, «Троксевазин»
[19]
, «Аскорутин»
[20]
и др.). Препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки и повышающие ее упругость, эластичность. За счет такого воздействия в межклеточное пространство выводится меньше жидкости, что позволяет снизить отечность.
Антиагреганты

(«Эскузан»
[21]
, «Аспирин кардио»
[22]
и др.). Препятствуют тромбообразованию, улучшая реологические показатели крови (вязкость, текучесть). Оказывают спазмолитическое, расширяющее сосуды действие, активируют метаболизм в кровеносной сосудистой стенке.

Базовые стандарты терапии варикоза

[23]

предписывают вести борьбу с болезнью по всем этим направлениям, обеспечивая и венотонизирующее, и ангиопротекторное, и антиагрегантное действие. На данный момент на рынке лекарственных средств для борьбы с варикозом всем комплексом необходимых действий «в одной таблетке» обладает препарат «Ангионорм». Помимо комплексного действия на механизм развития варикоза, препарат также способствует повышению общей работоспособности, демонстрирует стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.

Внимательное отношение к сигналам своего организма поможет вам избежать отеков ног. Старайтесь сохранять нормальную двигательную активность, соблюдать здоровый образ жизни, а при появлении отечности не пренебрегайте визитом к врачу — это может быть первым симптомом варикозной болезни.

Источник