Отек ног и боли при ходьбе причины и лечение

Когда клетки и межклеточное пространство мышечных тканей ног переполняются жидкостью, возникает отек. Как правило, отеки локализуются в районе стоп и голеней и могут быть как нормальной реакцией здорового организма на излишние нагрузки, так и проявлением некоторых заболеваний, например, варикоза. Что же делать, если отекают ноги?

Хотя существуют средства для быстрого снятия отечности, они могут решить проблему лишь временно. Во избежание серьезных проблем со здоровьем следует искать и устранять причину появления отеков. Для этого необходимо комплексное лечение, но сначала потребуется ответить на ряд вопросов.

Причины отеков ног: что в анамнезе?

Отек возникает из-за того, что организм не справляется с возросшей нагрузкой на межклеточное пространство мышечных тканей и не успевает правильно распределять и выводить жидкость.

У здоровых людей факторами, провоцирующими возникновение отеков, являются:

Перегрузка в результате долгого пребывания в одном положении. В группе риска целый ряд профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, офисные работники. Иными словами, все, кому приходится подолгу стоять и сидеть. Часто отек ног возникает у пассажиров дальних авиарейсов.
Силовые перегрузки (травмы, занятия спортом).
Ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке.
Нарушение обмена веществ во время беременности.
Избыточный вес.

Это важно!

Отеки ног у здорового человека свидетельствуют о наличии факторов, создающих избыточную нагрузку на вены. В этом случае необходима профилактика венозных заболеваний. После тяжелого дня на ногах рекомендуется отдыхать лежа, причем ноги должны находиться выше уровня головы. Полезны езда на велосипеде, плавание, ходьба. Следует исключить поднятие тяжестей, снизить массу тела, носить удобную обувь с ортопедической стелькой.

Отеки ног могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

Почечные патологии.

Также характеризуются нарушением мочеиспускания, болями в пояснице, повышением артериального давления.
Сердечная недостаточность.

В этом случае при нагрузках возникает повышенное сердцебиение, одышка, больной также жалуется на постоянную слабость и высокую утомляемость.
Заболевания костно-суставной системы.

Для этих заболеваний характерны боли в конечностях, ограничение двигательных возможностей.
Заболевания нервной системы.

Нервные патологии могут проявляться двигательными расстройствами, нарушениями координации и речи, непроизвольными сокращениями разных групп мышц, тиками, вздрагиваниями, снижением тактильной чувствительности, головными болями, нарушениями сна и поведения.
Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (ХВН).

Венозные патологии отличаются тем, что отеки ног являются их первыми, на первый взгляд незначительными, признаками. В дальнейшем симптомы нарастают. Отеки при варикозной болезни и ХВН имеют свойство уменьшаться или полностью исчезать после ночного отдыха и нарастать в течение дня. Со временем к отекам добавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, на коже проступают мелкие сине-красные сосудистые звездочки, позднее — темно-синие и извитые вены. Если болезнь запущена, кожа голени становится сухой и блестящей, с пигментированными коричневыми островками, которые становятся предвестниками трофических язв.

Как видим, отеки ног могут быть как сопутствующим симптомом того или иного заболевания, так и первичным. Поэтому обращение к врачу и качественная диагностика необходимы.

Медикаментозный подход: таблетки или мази?

Именно так порой ставят вопрос пациенты, однако это в корне неправильно. При любом происхождении отеков лечение будем комплексным, а что в него войдет, будет зависеть от самой патологии и ее стадии, и решать это должен только специалист. Так как вариантов масса, давайте рассмотрим схемы медикаментозной терапии на примере венозных, а также кардиальных и почечных патологий как самых ярких.

Отеки, обусловленные болезнями сердца и почек

При сердечных и почечных заболеваниях отеки могут появляться не только на ногах, но и на руках и под глазами. Лежачее положение не снимает отека, а лишь меняет его локализацию: например, отек голеней может перейти на бедра и поясницу. Местное воздействие на отек (массаж, мази, гели) практически не дает результата, требуется восстановить правильную работу внутренних органов с помощью нормализации водно-солевого баланса.

Средства в инъекциях и таблетках:

Мочегонные средства

:

Калийсберегающие

. «Верошпирон»
[1]
, «Спиронолактон»
[2]
, «Эплеренон»
[3]
и др. Выводят жидкость из организма, не провоцируя дефицит калия.
Петлевые

. «Фуросемид»
[4]
, «Торасемид»
[5]
, «Урегит»
[6]
и др. Активно выводят воду из организма вместе с натрием, калием и магнием.
Тиазидные

. «Индапамид»
[7]
, «Гидрохлоротиазид»
[8]
и др. Часто используются для лечения артериальной гипертензии и отеков, вызванных, к примеру, сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.

Кардиопротекторные

. «Милдронат»
[9]
, «Рибоксин»
[10]
и др. Эти препараты укрепляют сердечную мышцу, снимают сердечную недостаточность, провоцирующую застой крови и отеки в ногах.
Препараты калия (при почечной недостаточности противопоказаны)

. «Панангин»
[11]
, «Аспаркам»
[12]
и др. Назначаются дополнительно к мочегонным, чтобы компенсировать вывод калия из организма. Выпускаются в виде таблеток.

При болезнях сердца и почек противоотечные препараты назначаются только по результатам анализов мочи и крови.

Отеки венозного происхождения

Проблемы с венами носят не только локальный характер: симптомы варикоза (такие, как отечность ног) сигнализируют о проблемах сосудистой системы в целом по всему организму. Поэтому в фармакотерапии необходимо применять и наружные, и внутренние (системные) препараты.

Наружные средства

(в виде мази и геля) предназначены для облегчения симптомов:

Флеботоники

(«Троксевазин»
[13]
, «Лиотон»
[14]
и др.). Улучшают микроциркуляцию крови, снижают вероятность появления тромбов, уменьшают воспаления и отечность.

Кстати!

В лечении венозных заболеваний широко используются ангиопротекторы растительного происхождения — преимущественно биофлавоноиды. Суточная потребность человека в биофлавоноидах — от 30 до 100 мг в сутки. Необходимы они не только для поддержания здоровья сосудов, хотя это их ключевое предназначение, но также в качестве источников антиоксидантов и регуляции обмена веществ в организме.

Системные лекарственные средства

в виде таблеток предназначены для лечения причины развития варикоза:

Венотоники

(«Детралекс
[15]
», «Венарус»
[16]
, «Флебодиа 600»
[17]
и др.). Это препараты, повышающие тонус венозной стенки — нормализующие работу клапанов, расположенных на внутренней поверхности вены, которые в норме поддерживают ток крови в ногах в правильном направлении (снизу-вверх). Венозные клапаны регулируют движение крови по венам, препятствуя ее беспорядочному сбросу, повышению давления в вене, а следовательно, растяжению ее стенок, которые, истончаясь, могут пропускать жидкость и провоцировать отеки ног.
Ангиопротекторы

(«Билобил форте»
[18]
, «Троксевазин»
[19]
, «Аскорутин»
[20]
и др.). Препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки и повышающие ее упругость, эластичность. За счет такого воздействия в межклеточное пространство выводится меньше жидкости, что позволяет снизить отечность.
Антиагреганты

(«Эскузан»
[21]
, «Аспирин кардио»
[22]
и др.). Препятствуют тромбообразованию, улучшая реологические показатели крови (вязкость, текучесть). Оказывают спазмолитическое, расширяющее сосуды действие, активируют метаболизм в кровеносной сосудистой стенке.

Базовые стандарты терапии варикоза

[23]

предписывают вести борьбу с болезнью по всем этим направлениям, обеспечивая и венотонизирующее, и ангиопротекторное, и антиагрегантное действие. На данный момент на рынке лекарственных средств для борьбы с варикозом всем комплексом необходимых действий «в одной таблетке» обладает препарат «Ангионорм». Помимо комплексного действия на механизм развития варикоза, препарат также способствует повышению общей работоспособности, демонстрирует стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.

Внимательное отношение к сигналам своего организма поможет вам избежать отеков ног. Старайтесь сохранять нормальную двигательную активность, соблюдать здоровый образ жизни, а при появлении отечности не пренебрегайте визитом к врачу — это может быть первым симптомом варикозной болезни.

Источник

Отек ног и боли при ходьбе причины и лечение

25 Ноября, 2018
Ревматология
Елена Жмакина

С проблемой отечности ног сталкивались многие. Причин у такого состояния может быть множество. Для устранения патологии важно их вычислить, в противном случае борьба с отеками и болями в ногах будет безуспешной. У представительниц прекрасного пола и мужчин провоцирующие факторы такого состояния могут отличаться. Попробуем разобраться, из-за чего возникают отеки ног у женщин.

Что представляет собой патология

Отечность появляется в том случае, когда клетки и межклеточное вещество в мышечной ткани переполняются жидкостью. Чаще всего патология диагностируется на нижних конечностях, это связано с особенностями физиологии. На стопы и голени приходится максимальная нагрузка, а расположены они в максимально низком положении относительно других частей тела.

Баланс между жидкостью в сосудах и межклеточном пространстве влияет на степень отека. Механизм регуляции включает:

Давление крови на стенки сосудов.
Характеристики кровотока.
Осмотическую и онкотическую активность плазмы и межтканевого пространства.

Симптоматика патологии

Боли и отеки в ногах, причины будут рассмотрены далее, могут заявлять о себе следующими проявлениями:

При сильном надавливании на кожу голени или стопы остаются следы. Можно их также заметить после снятия носков.
Локальная отечность. Появляется на одной или двух ногах в области лодыжки или голеностопного сустава.
Отекают лодыжки ног, причины у женщин, лечение рассмотрим далее. После надавливания следы долго не исчезают.
При сильной отечности можно видеть развитие трофических поражений кожи: образуются язвы, раны, дерматит.

Отеки и боли в ногах могут иметь разную степень проявления симптоматики. Патология может длительное время находиться на одном уровне развития или быстро прогрессировать.

Причины заболевания

Влияют на лечение отека ног у женщин причины развития патологии. Только после установления провоцирующих факторов можно подбирать методы терапии. Если повышенная отечность связана с длительным нахождением на ногах – это одно лечение. При патологии на фоне заболеваний сердца или других внутренних органов потребуется совсем другой подход.

Можно рассмотреть следующие причины отека ног у женщин, лечение в каждом случае будет отличаться:

Варикоз. При развитии данной патологии нарушается кровоток в нижних конечностях. Диагноз обязательно необходимо подтверждать, чтобы предотвратить развитие тромбоза. Ноги при таких отклонениях не только болят, но и имеют неприглядный внешний вид. Кожа становится красновато-синей, горячей на ощупь. Часто по этой причине отекают ноги у пожилых женщин. Лечение требуется незамедлительное, чтобы не допустить серьезных осложнений, которые могут закончиться плачевно.
Проблемы в работе почек. Такие нарушения всегда проявляются отечностью, так как нарушается работа органов выделительной системы и жидкость задерживается в организме. Отеки ног у женщин на фоне почечных патологий чаще всего появляются во второй половине дня. На развитие заболеваний мочеполовой сферы могут указывать боли в пояснице, частые позывы в туалет, болезненное мочеиспускание. Терапию откладывать нельзя, так как высока вероятность интоксикации организма.
Разнятся причины отека ног у женщин пожилого возраста, лечение подбирается в таких случаях только индивидуально, могут быть спровоцированы нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. Кроме скопления лишней жидкости, обычно еще появляется боль в сердце, одышка, повышенная утомляемость.
Проблемы в работе щитовидной железы. При развитии патологий в этом органе наблюдается дефицит белка в крови. Женщин беспокоит отек в области лодыжек на фоне развивающейся микседемы. Отличительным признаком является огрубение и шелушение кожи, приобретение желтоватого оттенка. Без адекватной терапии состояние пациентки будет только ухудшаться.

Избавиться от отечности, развившейся на фоне патологий, можно только если правильно подобрать терапию и пройти полный курс лечения.

Вынашивание малыша провоцирует отеки

Часто является причиной отеков ног беременность у женщин. Лечение может назначить только врач после полного обследования. Такая симптоматика начинает беспокоить будущих мам во второй половине срока.

Отеки при беременности

Это связано с тем, что все силы организм направляет на вынашивание малыша, что приводит к нарушению обменных процессов, оттока жидкости. Но консультацию с врачом откладывать нельзя, так как велика вероятность развития нефропатии.

Связь месячного цикла с задержкой жидкости

Среди причин отека ног у женщин до 40, лечение которых может совсем не потребоваться, можно назвать изменение гормонального фона перед менструацией. В организме в этот период происходит задержка жидкости, что и провоцирует такую симптоматику. Многие женщины отмечают и увеличение массы тела.

Кардинальная перестройка работы гормональной системы становится причиной отека ног у женщин при климаксе. Лечение подбирается для каждой пациентки индивидуально с учетом общего состояния организма и наличия сопутствующих патологий.

Отечность на фоне приема медикаментов

Одной из распространенных причин, провоцирующих задержку жидкости в организме, является терапия некоторыми лекарственными средствами. Если симптом кратковременный и отечность небольшая, то беспокоиться нет повода, но при необходимости длительного лечения такими препаратами придется пересмотреть дозировку или подобрать замену.

Безобидные причины отеков

Спровоцировать скопление жидкости в тканях могут особенности физиологических процессов. Физическая нагрузка на нижние конечности в течение дня усиливает кровоток, что повышает давление в венозных сосудах. Их работа нарушается, что и приводит к скоплению лишней жидкости. Можно еще назвать несколько безобидных причин отеков ног у женщин, лечение в таких случаях чаще всего не требуется:

Физическая усталость, которая накапливается к вечеру.
Употребление большого количества соли или продуктов, содержащих хлорид натрия.
Ношение обуви на очень высоком или слишком низком каблуке. Тесная и неудобная обувь может также спровоцировать нарушение оттока жидкости.
Отеки ног у женщин после 50 лет могут появиться от длительного сидения на низком кресле или стуле. Ноги находятся в согнутом стоянии, что пережимает вены и нарушает кровоток.
Употребление большого количества жидкости в течение дня, особенно перед отходом ко сну.
Малоподвижный образ жизни, особенно в старшем возрасте, нарушает нормальный кровоток, происходит застой крови, что и приводит к появлению отеков.

Часто наблюдается сочетание нескольких провоцирующих факторов, поэтому для назначения терапии потребуется пройти обследование, чтобы выявить причины. Первым делом врач даст направление на анализы, порекомендует пройти ультразвуковое обследование почек, сердца.

Боремся с отечностью

Если не выяснить причины болей и отеков в ногах, то устранить симптом навсегда не получится. Необходимо бороться с патологией, которая его спровоцировала. В качестве исключения могут быть только отеки, которые развиваются на фоне повышенной физической усталости.

Врачебная практика предполагает следующие методы борьбы с почечными и сердечными отеками:

Симптомы убираются мочегонными средствами. Хорошо с ними справляются различные петлевые препараты, такие, как «Фуросемид», «Трифас. Также помогают тиазидные и сберегающие калий в организме диуретики. Дозировка и курс лечения подбирается индивидуально в зависимости от степени сердечной недостаточности. Выраженная отечность лечится инъекциями петлевых диуретиков. Постепенно осуществляется переход на таблетки идентичных препаратов или из других групп. Для продолжительного противоотечного лечения используются тиазидные диуретики вместе с «Верошпироном».
Часто рекомендуется использовать в лечении препараты калия, такие как «Аспаркам», «Панангин». Также в терапию включаются петлевые диуретики. Подобное лечение помогает компенсировать потерю ионов калия, которые в большом количестве выводятся с мочой во время стимуляции диуреза. Но подобные лекарства нельзя применять людям с недостаточностью почек.
Кардиопротекторные препараты («Милдронат», «Предуктал») не оказывают никакого эффекта на устранение отеков, но помогают укрепить мышцы сердца, слабость, вызванную отеками и причиной недостаточности сердца.

Подбирать средства для устранения отеков должны специалисты, приняв во внимание все сопутствующие болезни пациента.

Средства для снятия отеков с ног

Вылечить отеки бывает достаточно сложно. Ведь даже если симптом и удастся устранить, то избавиться от болезни не всегда получается. Поэтому правильнее будет заниматься не лечением отеков ног у женщин (причины патологии мы рассмотрели ранее), а найти ту болезнь, которая спровоцировала недуг и устранить ее. В первую очередь следует устранить случаи гидростатических отеков у здоровых людей с чрезмерным напряжением ног.

Отеки можно лечить несколькими методами:

1. У здоровых людей гидростатические отеки лечатся так:

ограничиваются физические нагрузки на нижние конечности;
разгрузка икроножных мышц при помощи гимнастики или массажа;
ношение компрессионного трикотажа, который помогает удерживать жидкость в пространстве сосудов при помощи компрессии мягких тканей;
специализированные методы не требуются, допустимо использование мазей и гелей.

2. Если у пациента отеки венозного происхождения, то подойдут такие методы лечения:

создание компрессии при помощи изделий из трикотажа и эластичных бинтов;
применение флеботиков, которые помогают укрепить венозные сосуды и микроциркуляторного русла. Препараты растительного происхождения, такие как «Эскузан», могут быть рекомендованы пациентам, у которых отсутствуют явные признаки варикоза;
кроворазжижающие средства, такие как «Аспекард», «Лоспирин», помогают уменьшить отек в нижних конечностях и снизить вязкость крови;
местные препараты, выпускаемые в виде гелей и мазей, в их число входит «Гепариновая мазь», «Венитан», «Гепатромбин», помогают снять отечность при венозных болезнях, которые чаще всего проявляются на фоне постоянной усталости ног в результате перенапряжения.

Чтобы получить наилучший результат, нужно знать схему приема мочегонных средств. Самым популярным препаратом, помогающим справиться с отеками, считается «Гипотиазин», который принимают разово в дозе не более 12,5 мг.

Также часто специалисты рекомендуют пить «Верошпирон», который относится к калийсберегающим средствам. Принимать его нужно на протяжении недели по 25 мг.

Использовать мочегонные средства в терапии лучше в соответствии с биологическим ритмом человека, это около 6 утра для почек и только на голодный желудок. Но не стоит торопиться и сразу прибегать к кардинальным методам, начиная принимать таблетки. Независимо от причин, лечение отека ног у женщин в домашних условиях лучше начинать с употребления отваров из трав:

толокнянки;
кукурузных рылец;
листа брусники;
уже готовых почечных сборов.

Все описанные выше средства можно найти в любом аптечном пункте. Настои трав с мочегонным эффектом разрешается принимать не более двух месяцев. Отлично помогают и местные средства, например, гель «Лиотон 1000» или мазь «Троксевазин». Особенно эффективны они в том случае, если отеки связаны с варикозной болезнью.

Если у пациента болят и отекают нижние конечности, то это может означать, что его организм не справляется с выведением лишней жидкости. Болевой синдром появляется из-за того, что отек сдавливает не только мягкие ткани, но и нервные окончания. В этом случае можно попробовать снять боль во время отека нестероидными мазями с противовоспалительным эффектом, например, «Кетанолом» или «Диклофенаком». Наносить их нужно на ноги легкими массажными движениями по направлению снизу-вверх.

Если боль слишком сильная и терпеть ее уже просто нет сил, то можно принять обезболивающую таблетку или порошок. Но лучше остановится на спазмолитиках − «Папаверине» или «Но-шпе». В летнее время, когда на улице стоит сильная жара, полезно пройти курс сосудистыми препаратами, принимают их не менее 1 месяца. К таковым относятся «Трентал», «Аскорутин» или «Троксевазин».

Методы лечения отеков в домашних условиях

Если у человека наблюдаются физиологические отеки, то рекомендуется попробовать изменить свой образ жизни:

снизить употребление соли, в сутки не более 1,5 мг;
уменьшить употребление продуктов, которые вызывают у человека жажду;
не ограничивать физическую активность, если слишком тяжело делать зарядку, то ее можно заменить аэробикой в воде;
если наблюдаются отеки, то нужно найти время и на 15 минут прилечь, приподняв ноги повыше, сделать легкий массаж;
носить компрессионное белье.

Большая часть лекарственных препаратов имеет массу противопоказаний и побочных эффектов. Именно поэтому врачи рекомендуют изначально выяснить причину отеков ног у женщин. Лечение народными средствами можно совмещать с традиционными методами. Вот несколько хороших рецептов, которые помогут быстро и эффективно справиться с отеками:

Настой лимона и петрушки. Взять петрушку вместе с корнем (200 г) и пропустить через мясорубку. 1 ст. этой массы, залить 500 мл кипятка и оставить настояться на ночь, укутав в полотенце. Утром выжать сок из 1 лимона и добавить в отвар. Принимать лекарство по 2 ст. л. утром и вечером. Курс лечения продолжается до тех пор, пока не наступит полное выздоровление. Пить нужно настой 2 дня, после 3 суток перерыв и так далее.
Лечение семенами петрушки. Нужно взять семена и пропустить их через кофемолку, чтобы в итоге получился порошок. Принимают его по 0,5 г трижды в сутки перед приемом пищи. Также можно сделать отвар − 1 ст. л. порошка залить стаканом кипятка и проварить на водяной бане 10 минут. После оставить на ночь настояться и пить по 1 ст. л. 5 раз в день.
Лопух при отеке. Нужно взять лист лопуха и светлой стороной приложить его к голени, сверху перебинтовать эластичным бинтом. Оставить на 3 часа. Уже после трех процедур наблюдается эффект, отечность не такая выраженная, а через 10 процедур уходит совсем.

Предотвратить образование отеков поможет лечебная физкультура. Этот комплекс можно легко выполнять и в домашних условиях:

левую ногу поставить на правую и постараться как можно выше поднять носок правой ноги, после то же сделать и с другой;
подняться на носочки и постоять несколько секунд;
переместить вес тела с внутренней стороны стоп на внешнюю и с пяток на носок;
сделать пару прыжков, стоя на носочках;
опуститься на стул, ноги поднять и сделать круговые движения ступнями;
резко сгибать и разгибать пальцы ног.

Простые упражнения помогут снять напряжение и отеки с нижних конечностей.

Профилактика и правильное питание

Если человек сталкивается с отеками, то первоначально ему следует пересмотреть свой рацион. Он должен исключить из него:

соленое;
жареное;
уксус;
горчицу;
мучное;
продукты, содержащие много сахара;
молочные продукты;
красное мясо.

Чтобы очистить организм от токсинов, нужно обязательно использовать диету, которая предусматривает разгрузочные дни. Она поможет не только вывести из организма шлаки, но еще и сбалансирует работу всех органов.

Профилактика − это лучшее средство в борьбе с отеками. Чтобы не допустить развития этой патологии, важно не допускать ожирения. Если появились первые признаки того, что вес начинает расти, тогда нужно убрать из рациона все соленое, копченое и жареное. Лучше всего организм перерабатывает чистую воду. Поэтому потребление кофе и чая нужно свести к минимуму. Укрепить сосуды и улучшить кровоток помогут витамины: В, С и Е. после принятия душа нижние конечности обязательно ополаскивают холодной водой. Во время ночного сна под ноги нужно подложить подушку или валик.

Людям, ведущим малоподвижный образ жизни, обязательно нужно найти время для спорта. Детали гардероба должны быть правильно подобраны. Если вещи слишком тесные, то они приводят к нарушению кровотока, и как следствие появляются отеки. Регулярно нужно проходить медицинский осмотр. Только здоровые люди выглядят и чувствуют себя прекрасно.

С отеками ног бороться несложно. Главное, точно установить их причину и устранить ее.

Источник