Отек коленного сустава лечение какие мази
Один из крупных и выносливых суставов в организме – коленный. Отёк жизненно важного органа может возникнуть внезапно и быть причиной серьёзной проблемы. Вовремя начатое лечение поможет сохранить подвижность, гибкость и функции колена.
Причины появления
Избыточное накопление жидкости в тканях, серозных полостях, приводящее к изменению физических свойств органа – это называется отёк. Распухшее колено является распространённой проблемой, вызванной накоплением жидкости вокруг или в самом коленном суставе. Расстройство может быть сильным, лёгким, развиться внезапно или иметь длительный характер поражения.
Колено состоит из суставной капсулы, которая похожа на мешок, окружающий весь сустав. В ней содержится синовиальная жидкость, необходимая для смазки и питания сустава, чтобы он плавно двигался, совершал вращательные движения. Капсула действует как контейнер, удерживающий определённое количество жидкости внутри. Избыток её вызывает отёк.
Отёк колена, причины и лечение которого описаны во многих медицинских изданиях, является полиэтиологическим заболеванием.
Причин может быть много, некоторые связаны с повреждениями:
- Гемартроз. Внутреннее кровотечение, вызванное травмой.
- Выпот. Накопление синовиальной жидкости, обычно называемой «вода в колене».
- Разорванная связка.
- Разрыв хряща.
- Переломы костей.
- Перенапряжение коленного аппарата.
Другие причины связаны с заболеваниями:
- остеоартрит;
- ревматоидный артрит;
- подагра;
- псевдоподагра;
- бурсит;
Если причиной отека колена является бурсит, то не занимайтесь самолечением, т.к. заболевание опасно!
- инфекционные заболевания;
- киста;
- опухоли.
Для травм колена существуют определённые факторы риска:
- Возраст. Вероятность распухания колена связана с развитием возрастной болезни, артрита.
- Ожирение. Избыточный вес создаёт повышенную нагрузку на сустав, отчего происходит его дегенерация. Лишний вес повышает риск развития остеоартрита.
- Спорт. Повышенные нагрузки спортсменов приводят к травмам, а как следствие, появлению отёков.
Отёк в колене развивается, когда внутри капсулы накапливается синовиальная жидкость или кровь. Скопление крови обычно бывает при травмах
Возможные заболевания
Боль в отёкшем колене может быть острой, хронической, различаться по месту локализации:
- Боль в передней части колена. Она соотносится с голенью, суставной щелью, четырёхглавой мышцей.
- Боль в задней части колена. Возникает при поражении околосуставной капсулы.
- Внешняя часть колена. Боль возникает при поражении поверхности голени, окружающей её ткани.
- Внутренняя часть. Боль соотносится со щелью коленного сустава и поверхности бедра, а также голени и окружающей её ткани.
Виды поражений, вызывающие отёк колена:
Развитие отёка | Поражения | Симптомы |
Быстрое отекание из-за гемартроза, при скоплении крови | Полный разрыв связки | Нестабильность сустава, резкая боль |
Разрыв мениска при поражении наружного края хряща, покрывающего колено | Застревание коленного сустава, боль при подъёме по лестнице, приседании | |
Костный перелом | Отёк, резкая боль | |
Задержка отёка после травмы в течение нескольких часов | Растяжение коленного сустава, когда повреждено несколько волокон | Степень отёка меняется ежедневно, постепенно уходит, заживление мягких тканей происходит в течение 6 недель, а хряща намного дольше |
Разрыв мениска при поражении хряща, выстилающего колено | Боль при движении, подъёме по лестнице, сгибании | |
Хронический отек, развивающийся постепенно, не связанный с травмой | Артрит, возникающий по причине износа хряща, что заставляет организм вырабатывать дополнительную жидкость | Скованность суставов, крепитация |
Ревматоидный артрит, как аутоиммунная форма артрита | Утренняя скованность, боль при движении носит непостоянный характер, зависит от нагрузки | |
Артроз, при котором вырабатывается дополнительная жидкость как ответ организма на основное воспаление | Различные размеры коленных чашечек, отёк увеличивается при возрастании активности, исчезает в состоянии покоя | |
Быстрое отекание без травм | Инфекция, попавшая в коленный сустав по причине хирургического вмешательства, ранения, системной инфекции всего организма (ревматическая лихорадка, синдром Рейтера) | Опухоль, иногда болезненная, общая усталость, лихорадка, нередко сыпь на теле |
Подагра и псевдоподагра, когда высокий уровень мочевой кислоты вызывает образование острых игольчатых кристаллов в суставах | Сильная длительная боль, особенно в ночное время, ограничение движений, покраснение кожного покрова, боль продолжается несколько дней, затем утихает | |
Другие причины отёка колена | Бурсит, при котором воспаляются маленькие мешочки, заполненные жидкостью, расположенные между костями и мягкими тканями | Отёчность в передней части коленной чашечки, боль при активных действиях, сгибании колена |
Бурсит подколенный | Опухание за коленом, похожее на апельсин | |
Гематома, при которой травма колена вызывает скопление крови вокруг мышц | Кроме отёка может образоваться твёрдый комок | |
Редкие причины отёка колена | Смещение коленной чашечки | Деформация коленного сустава, боль, невозможность выпрямить ногу |
Тендинит надколенника | Отёк в передней части колена | |
Раковая опухоль | Общее недомогание: усталость, потеря веса, похудение | |
Тромбоз глубоких вен, при котором сгусток крови возникает в области икроножных мышц или бедра | Болезненные, красные, горячие вены, отёкшие колени | |
Спонтанный гемартроз или внезапное внутреннее кровотечение от лекарственных препаратов, разжижающих кровь | Отёк, небольшая боль при нажатии. |
Болезни коленного аппарата поражают людей всех возрастов. В детском возрасте чаще диагностируется инфекционный и ревматоидный артриты, у пожилых людей – гонартроз. Очень часто опухоли наблюдаются у спортсменов при поражении связок, травмах мениска.
Диагностика
Отёк колена, причины и лечение которого неразрывно взаимосвязаны, диагностируется, прежде всего, визуально врачом-ортопедом или хирургом. В случае затяжной хронической боли лучше обратиться к ревматологу.
Оценить состояние костных структур помогут:
- Рентген-диагностика. Классическая рентгеноскопия в районной поликлинике проводится бесплатно, при наличии страхового полиса. В частной клинике придётся заплатить от 800 до 2 тыс. руб. Можно заказать цифровое рентгеновское исследование, преимущество которого заключается в высокой чёткости снимка. Стоимость – от 3 тыс. руб. Ещё один из вариантов рентгена – исследование, позволяющее выявить функциональные нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. Снимки делаются в нетипичном положении тела пациента. Стоимость исследования – от 3 тыс. руб.
- Магнитно-резонансная томография. В государственных учреждениях исследование можно сделать на аппаратах закрытого и открытого типов, если они имеются в наличии. Стоимость исследования – от 5 тыс. руб. В частных клиниках коленный сустав можно обследовать на 1 тыс. дороже.
- Ультразвуковое обследование. УЗИ можно провести, заплатив от 600 руб.
- Исследование суставной жидкости. Взять пробу синовиальной жидкости и проанализировать её стоит от 300 руб.
Основываясь на результатах физического обследования, врач может определить типичные причины выпота колена.
1. Жидкость вне коленного сустава:
- при наличии бурсита лишняя жидкость скапливается в мягких тканях;
- ушиб колена вызывает локальный отёк, в некоторых случаях сгустки крови и жидкости могут вызвать резкую боль.
2. Жидкость внутри коленного сустава указывает на острую травму:
- разрыв хряща;
- перелом кости;
- растяжение связок.
Когда необходимо обратиться к врачу
Отёк, появившийся в колене, и сопровождающийся необычными симптомами, должен быть причиной, чтобы показаться врачу для назначения правильного лечения:
- Слышен хлюпающий звук в колене.
- Колено после начала боли быстро текло.
- Сильная непереносимая боль.
- Произошла деформация колена.
- Возникла трудность при хождении.
- Боль, продолжающаяся днём и ночью.
- Невозможность сгибания коленного сустава.
- Появившиеся признаки инфекции: покраснение, лихорадка, озноб.
Профилактика
Распухшее колено обычно является результатом травм, хронического воспаления.
Для того чтобы управлять своими суставами, предотвратить травмы, необходимо соблюдать определённые правила:
- Укреплять коленные мышцы с помощью физических упражнений.
- Заниматься плаванием, аквааэробикой, что положительно влияет на суставы.
- Освободить колени от излишней нагрузки, а для этого следует поддерживать вес в норме.
- Чаще употреблять блюда, содержащие натуральный желатин (холодец, желе).
- Воздерживаться от переохлаждения конечностей.
- Перед выполнением физических упражнений следует всегда делать разминку, чтобы не было резких движений для коленного сустава.
- Стараться носить удобную обувь во время ходьбы для создания лучшей амортизации, поддержки суставов.
Методы лечения
Основной способ снятия боли медикаментозный, но при хроническом тяжёлом заболевании терапия должна быть системной, под наблюдением врача. Кроме лекарств, лечение включает, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, акупунктуру.
Лекарственные препараты
При консервативном лечении врач выписывает обезболивающие, противовоспалительные, сосудорасширяющие препараты.
Группа лекарств | Действие | Название | Цена в руб. |
Противовоспалительные | Снимают боль, температуру, купируют воспаление | Аспирин | 73 |
Диклофенак | 12 | ||
Ибупрофен | 15 | ||
Нимесулид | 29 | ||
Стероидные (чаще в виде инъекций) | Назначают при сильном болевом синдроме, активном воспалительном процессе | Гидрокортизон | 23 |
Дипроспан | 210 | ||
Сосудорасширяющие | Регулируют кровоснабжение, в случае сдавливания сосудов | Пентиоксифиллин | 300 |
Эуфиллин | 50 | ||
Миорелаксанты (назначаются краткосрочным курсом) | Применяют в случае скованности суставов, мышц, нервных волокон | Тизанидин | 100 |
Толперизон | 150 | ||
Хондропротекторы | Назначаются при хронических заболеваниях суставов | Хондроксид | 200 |
Алфлутол | 1400 | ||
Артрон | 2000 |
Помимо таблеток, инъекций, широко используются мази, гели, кремы, в которых содержатся активные вещества:
- Амелотекс гель. (258 руб.)
- Артрозилен гель (300 руб.).
- Хондроксид мазь (300 руб.).
- Пенталгин экстра-гель (150 руб.).
- Камфорное масло (20 руб.).
- Випросал (300 руб.).
- Финалгон (300 руб.).
- Бальзам с пчелиным ядом Живокост (150 руб.).
Наилучший эффект достигается при совместном использовании препаратов местного назначения и пероральных, прописанных врачом после постановки диагноза.
Народные методы
Отёк колена, причины и лечение которого бывают разные, хорошо поддаётся излечению домашними средствами.
Если боль вызвана травмой, то на колено следует накладывать ледяной компресс для предотвращения отёка и кровоизлияния.
Обёртывание эластичной повязкой обеспечит поддержку сустава, уменьшит отёчность.
Компресс с яблочным уксусом, перцем и имбирём:
- Взять ¼ ст. яблочного уксуса.
- Добавить ½ ст. л. кайенского перца.
- Натереть корень имбиря и добавить в состав ½ ст. л.
- Всё хорошо перемешать.
- Нанести смесь на колено, накрыть хлопковым полотенцем.
- Через 20 мин. компресс снять, колено обмыть тёплой водой.
Компресс из куркумы и черного перца:
- Соединить ¼ ч. л. порошка черного перца с 1 ч. л. куркумы, добавить немного масла для соединения смеси.
- Всё перемешать, нанести на колено и оставить на 20 мин.
Массаж с касторовым маслом:
- Разогреть немного масла.
- Лёгкими круговыми движениями втирать масло в колено.
- На ночь колено можно обернуть хлопчатобумажной тканью, смоченной в масле. Сверху накрыть целлофаном и тёплым платком.
Хорошо помогает смесь горчичного масла и чеснока:
- Налить 2 ст. л. масла в посуду.
- Добавить 1 ст. л. измельчённого чеснока.
- Всё перемешать. Прогреть в микроволновой печи 3-4 мин.
- Дать смеси остыть. После этого втирать в кожу лёгкими круговыми движениями.
- Сверху колено можно укутать целлофаном и тёплым платком.
Для укрепления костных хрящей можно употреблять вкусный десерт:
- 2 ст. л. желатина залить немного водой, оставить до набухания.
- Готовый желатин добавить в ½ стакана кислого вишнёвого сока. Довести до кипения, но не кипятить. Разбухшую вишнёво-желатиновую массу съедать ежедневно по утрам.
- Такую смесь необходимо принимать в течение 1 месяца.
Паста из семян пажитника:
- Семена пажитника немного обжарить, перемолоть.
- Взять 2 ч. л. готовой смеси, разбавить немного водой и нанести пасту на колено.
- Через 30 мин. смыть тёплой водой.
Отёк колена (причины и лечение установлены и назначены лечащим врачом) можно уменьшить с помощью компресса из масла семян чёрного тмина. Масло втирается в колено на ночь, сверху делается согревающий компресс.
Облегчает симптомы воспаления, отёки чай из одуванчика. Для заваривания использовать 3 ч. л. свежих или сухих листьев и пить ежедневно. Суставам помогает имбирь, который можно применять ежедневно, добавляя в еду или заваривая с ним чай.
Прочие методы
Учитывая хронический характер многих заболеваний, возрастные категории пациентов, следует уменьшать пристрастие больных к обезболивающим препаратам за счёт распространение неинвазивных процедур.
На первом месте среди аппаратных процедур стоят физиопроцедуры:
- Фонофорез. Метод лечения, при котором совмещается ультразвуковая терапия с лекарственными средствами. Такой подход позволяет лучше стимулировать кровоснабжение, восстановление подвижности колена.
- Миостимуляция. Во время проведения занятий происходит одновременная тренировка и расслабление мышц, что снимает боль, уменьшает нагрузку на кости. Процедура проводится как подготовительная перед сеансами лечебной физкультуры.
- Озонотерапия. Помогает при инфекционных заболеваниях суставов, поскольку активный кислород, применяемый во время процедуры, обладает антисептическим действием.
- Ударно-волновая терапия. В основе процедуры лежит эффект кавитации – стимуляция кровоснабжения за счёт динамических импульсов. Стимулирует синтез костной ткани, разрушает минеральные соли.
Не менее популярны и эффективны процедуры:
- Лечебная физкультура. Её проводят в большинстве случаев ортопедических заболеваний. С помощью специальных упражнений укрепляется мышечный корсет, восстанавливаются движения.
- Механотерапия. Подвижность суставов, укрепление мышц проводят с помощью ортопедических тренажёров.
- Массаж, мануальная терапия, лимфодренаж. Весь комплекс мероприятий направлен на восстановление поражённых суставов, укрепление мышц, связок.
- Вытяжение суставов. Сеансы по восстановлению деформированных костей проводятся с помощью тракционного аппарата под контролем компьютерного ПО.
Отёкшее колено лечат путём аспирации – оттока жидкости, накопившейся в околосуставной сумке с помощью шприца.
Немаловажная роль отводится диетотерапии. Лишний вес влияет не только на повышение нагрузок на кости, мышцы, но и на обмен веществ.
Возможные осложнения
Отёкший сустав, вовремя не вылеченный, может вызвать осложнения:
- Мышечную потерю. Излишек жидкости наносит вред работе мышц, приводит к ослаблению и атрофии мышц бедра.
- Киста Бейкера. Накопленная жидкость приводит к образованию кисты в задней части колена, что делает её болезненной.
- Развитие инфекции в суставе, разрушение сухожилий.
- При вывихе коленного сустава могут быть нарушены большеберцовые и малоберцовые нервы. Без лечения травма может привести к их полному разрушению.
- Невылеченные воспаления приводят к другим осложнениям: нарушению сна, снижению работоспособности, увеличению веса, развитию сахарного диабета, гипертонии.
В итоге, заболевшее, невылеченное колено может стать причиной инвалидности.
Следует помнить, что подавляющее число суставных заболеваний, отёки, поддаются лечению, необходимо только вовремя обратиться к врачу и выяснить причины возникшего расстройства в колене.
Автор: Беляева Анна
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео про лечение отекшего колена
Малышева расскажет как лечить больное колена за 10 минут:
Источник
Боль в коленях — это ужасное чувство, которое не дает вести полноценную жизнь. Естественно, с ней нужно бороться.
Для этого используются не только оральные медикаментозные средства, но и мази. Они способствуют восстановлению хрящевой ткани, возобновлению нормальной подвижности. Однако необходимо рассмотреть, какими бывают мази, как их правильно использовать.
На изображении справа заметно сращение суставной щели.
Почему появляется боль в колене
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Прежде чем лечить боль в коленном суставе, необходимо рассмотреть причины ее появления. От этого зависит, какой тип крема или мази подойдет лучше всего. Итак, существуют такие причины появления болевых ощущений:
- Гонартроз. Он характеризуется разрушением хрящевой ткани коленного сустава.
- Бурсит. Воспаление синовиальной сумки сочленения.
- Ревматоидный артрит. Это общее воспалительное заболевание суставов ног, а также рук.
- Подагра. Она характеризуется накоплением солей мочевой кислоты преимущественно в суставах ног.
- Повреждение менисков.
- Травмы ног.
- Киста или опухоль.
- Чрезмерная нагрузка вследствие спортивной тренировки или большой массы тела.
Эти причины не являются единственными. Спровоцировать боль, отек, покраснение коленного сустава может любой сбой в работе организма. Однако прежде чем бежать в аптеку и покупать мазь, нужно обязательно установить точную причину развития патологического состояния. Поэтому придется обратиться к хирургу, травматологу, ортопеду и ревматологу.
Разновидности используемых мазей
Все мази и гели для лечения коленных суставов ног можно классифицировать так:
- Противовоспалительные. Благодаря им можно устранить саму возможность появления боли.
- Согревающие. Они активизируют кровообращение и обмен веществ в пораженной области.
- Хондропротекторы. Эти средства питают и восстанавливают хрящевую ткань.
Естественно, лечение патологии и восстановление подвижности коленного сустава производить необходимо. Но также нужно знать, какую мазь, крем или гель лучше использовать. Ведь неправильно подобранное средство просто не поможет. Лучше, если выбором препарата займется врач.
Особенности НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства — это основа медикаментозного лечения болезней суставов. Они способны существенно притормозить секрецию ферментов, вызывающих воспалительный процесс. То есть боль не появляется вообще. Кроме того, такие гели и мази уменьшают отек коленного сустава. После применения этих средств восстанавливается функция сгибания ног.
Наносить такие мази необходимо непосредственно вокруг той области, которая болит. Слой препарата не должен быть толстым. Использовать его лучше 1-2 раза в день. Но лечить представленными препаратами колено можно не более 2 недель. Если в пораженной области есть царапины или раны, то их следует избегать.
НПВС помогает уже через полчаса, а эффект длится не менее 5 часов. Но если выбранный крем не помог избавиться от болей за 7 дней, то следует обратиться к доктору.
НПВС хорошо переносятся организмом, однако, эти препараты не стоит использовать во время беременности и лактации, при серьезных нарушениях в работе почек и печени, наличии аллергии на ацетилсалициловую кислоту.
Среди этих препаратов можно выделить группы средств на основе:
- Мази Диклофенака — Диклофенак-акри, Ортофен.
- Нимесулида — Найз.
- Кетопрофена — Артрозилен.
- Ибупрофена — Долгит. Представленные препараты убирают скованность коленного сустава, способствуют восстановлению функции сгибания.
- Индометацина.
- Быструм-гель. Его назначают при сильных воспалительных процессах в области коленного сочленения. Особенностью препарата является то, что для большего эффекта перед нанесением пораженную область следует хорошо помассировать.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Разогревающая мазь: особенности применения
Итак, если у человека болят колени при сгибании ног, необходимо обязательно обследоваться. Патологический процесс может быть серьезным. Однако даже незначительное заболевание коленного сустава необходимо лечить.
Так как большинство патологий опорной системы способствуют нарушению кровообращения в пораженной области, то лучше использовать согревающие мази. Они имеют хорошие отзывы, оказывают быстрый эффект. Согревающие кремы способствуют расширению сосудов, и процесс восстановления питания хрящевой и костной ткани ускоряется. Так как к больному суставу увеличивается приток крови, то в нем появляется тепло.
Использовать такие мази можно для устранения болей после спортивной тренировки или при наличии серьезного заболевания. Наносить средство нужно небольшим слоем, а для усиления эффекта можно обмотать коленный сустав теплым платком. После использования такого крема не просто улучшается кровообращение и питание сочленения, восстанавливаются функции сгибания-разгибания ног. Максимальный срок проведения лечения составляет 10 дней.
Перед применением некоторое количество вещества необходимо нанести на кожу и посмотреть, какой будет реакция. Растительные мази не очищаются настолько хорошо, как фабричные. Поэтому они могут иметь в своем составе природные аллергены.
После тренировки или при хроническом ортопедическом заболевании используются такие мази:
- Випросал, Наятокс. Максимальный эффект в ходе лечения оказывает змеиный яд, который находится в составе этих препаратов.
- Апизартрон, Вирапин. Они богаты пчелиным ядом, который эффективен не только когда колени болят, но и при хрусте в сочленениях.
- Растительные — Эспол.
- Синтетические фабричные средства. Хорошие отзывы, особенно у пожилых людей, а также спортсменов имеет Финалгон. В эту группу также входит Капсикам.
Какая польза от хондропротекторов
Хондропротекторы – это специальные средства, которые применяются для восстановления хрящевой ткани, поврежденной вследствие артроза коленных суставов. Так как хрящевая ткань со временем истирается и разрушается, кости начинают тереться друг о друга, причиняя человеку сильную боль. Конечность ограничена в движении. Для восстановления хрящевой ткани необходимы такие компоненты, как хондроитин, глюкозамин и коллаген. Именно они и содержатся в составе представленной группы препаратов.
Данные вещества оказывают сильное влияние на обмен фосфора и кальция в организме. Благодаря этому прогрессирование разрушения хрящевой ткани замедляется. Хондропротекторы достаточно хорошо воспринимаются организмом и практически не вызывают нежелательных реакций.
Статья на тему мазей для суставов: Хондрокрем.
Для восстановления хрящевой ткани используются такие препараты:
- Хондроксид.
- Хондроитин.
- Артрин.
При хрусте и боли в коленном суставе, которые говорят о развитии гонартроза, хондропротекторы являются основными лекарственными средствами, применяющимися в терапии.
Некоторые народные рецепты приготовления мази от боли в колене:
- На основе репы. Сначала необходимо выбрать неиспорченную репу, очистить ее и измельчить до состояния кашицы. После этого в нее добавляют 100 г меда и 20 г водки. Состав нужно хорошо перемешать. Наносить средство на пораженную область нужно несколько раз в день.
- Мазь из уксуса и яйца. Для приготовления средства понадобится куриное яйцо вместе со скорлупой, уксусная эссенция. Для начала яйцо следует поместить в стеклянный сосуд. После этого туда вливается эссенция, которая должна покрывать яйцо. Сосуд нужно поставить в темную тумбочку на 5 дней. За это время полностью растворится скорлупа, после чего в смесь добавляется 200 мл подсолнечного масла. Смесь выставляется на солнце. Держать ее там следует тоже около 5 дней. После этого средство готово к использованию. Втирать его необходимо легкими массажными движениями, после растирания пораженный сустав укутывается теплым платком.
- Если у человека есть проблемы со сгибанием или разгибанием коленного сустава, а также присутствует боль в нем, то пригодится такая мазь: в равных пропорциях смешивается глицерин, йод, спирт и мед, после чего состав должен настояться около нескольких часов. Далее, он втирается вокруг пораженного сустава.
Хорошие отзывы можно услышать и о бальзамах Дикуля. Они применяются для лечения подагры, остеоартроза и остеохондроза. Мазь доктора Дикуля обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Какая бы причина боли в коленном суставе ни была: тренировка, травма или заболевание – лечение должен назначать врач.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник