Отечность и жжение ног лечение

Когда клетки и межклеточное пространство мышечных тканей ног переполняются жидкостью, возникает отек. Как правило, отеки локализуются в районе стоп и голеней и могут быть как нормальной реакцией здорового организма на излишние нагрузки, так и проявлением некоторых заболеваний, например, варикоза. Что же делать, если отекают ноги?

Хотя существуют средства для быстрого снятия отечности, они могут решить проблему лишь временно. Во избежание серьезных проблем со здоровьем следует искать и устранять причину появления отеков. Для этого необходимо комплексное лечение, но сначала потребуется ответить на ряд вопросов.

Причины отеков ног: что в анамнезе?

Отек возникает из-за того, что организм не справляется с возросшей нагрузкой на межклеточное пространство мышечных тканей и не успевает правильно распределять и выводить жидкость.

У здоровых людей факторами, провоцирующими возникновение отеков, являются:

Перегрузка в результате долгого пребывания в одном положении. В группе риска целый ряд профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, офисные работники. Иными словами, все, кому приходится подолгу стоять и сидеть. Часто отек ног возникает у пассажиров дальних авиарейсов.
Силовые перегрузки (травмы, занятия спортом).
Ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке.
Нарушение обмена веществ во время беременности.
Избыточный вес.

Это важно!

Отеки ног у здорового человека свидетельствуют о наличии факторов, создающих избыточную нагрузку на вены. В этом случае необходима профилактика венозных заболеваний. После тяжелого дня на ногах рекомендуется отдыхать лежа, причем ноги должны находиться выше уровня головы. Полезны езда на велосипеде, плавание, ходьба. Следует исключить поднятие тяжестей, снизить массу тела, носить удобную обувь с ортопедической стелькой.

Отеки ног могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

Почечные патологии.

Также характеризуются нарушением мочеиспускания, болями в пояснице, повышением артериального давления.
Сердечная недостаточность.

В этом случае при нагрузках возникает повышенное сердцебиение, одышка, больной также жалуется на постоянную слабость и высокую утомляемость.
Заболевания костно-суставной системы.

Для этих заболеваний характерны боли в конечностях, ограничение двигательных возможностей.
Заболевания нервной системы.

Нервные патологии могут проявляться двигательными расстройствами, нарушениями координации и речи, непроизвольными сокращениями разных групп мышц, тиками, вздрагиваниями, снижением тактильной чувствительности, головными болями, нарушениями сна и поведения.
Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (ХВН).

Венозные патологии отличаются тем, что отеки ног являются их первыми, на первый взгляд незначительными, признаками. В дальнейшем симптомы нарастают. Отеки при варикозной болезни и ХВН имеют свойство уменьшаться или полностью исчезать после ночного отдыха и нарастать в течение дня. Со временем к отекам добавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, на коже проступают мелкие сине-красные сосудистые звездочки, позднее — темно-синие и извитые вены. Если болезнь запущена, кожа голени становится сухой и блестящей, с пигментированными коричневыми островками, которые становятся предвестниками трофических язв.

Как видим, отеки ног могут быть как сопутствующим симптомом того или иного заболевания, так и первичным. Поэтому обращение к врачу и качественная диагностика необходимы.

Медикаментозный подход: таблетки или мази?

Именно так порой ставят вопрос пациенты, однако это в корне неправильно. При любом происхождении отеков лечение будем комплексным, а что в него войдет, будет зависеть от самой патологии и ее стадии, и решать это должен только специалист. Так как вариантов масса, давайте рассмотрим схемы медикаментозной терапии на примере венозных, а также кардиальных и почечных патологий как самых ярких.

Отеки, обусловленные болезнями сердца и почек

При сердечных и почечных заболеваниях отеки могут появляться не только на ногах, но и на руках и под глазами. Лежачее положение не снимает отека, а лишь меняет его локализацию: например, отек голеней может перейти на бедра и поясницу. Местное воздействие на отек (массаж, мази, гели) практически не дает результата, требуется восстановить правильную работу внутренних органов с помощью нормализации водно-солевого баланса.

Средства в инъекциях и таблетках:

Мочегонные средства

:

Калийсберегающие

. «Верошпирон»
[1]
, «Спиронолактон»
[2]
, «Эплеренон»
[3]
и др. Выводят жидкость из организма, не провоцируя дефицит калия.
Петлевые

. «Фуросемид»
[4]
, «Торасемид»
[5]
, «Урегит»
[6]
и др. Активно выводят воду из организма вместе с натрием, калием и магнием.
Тиазидные

. «Индапамид»
[7]
, «Гидрохлоротиазид»
[8]
и др. Часто используются для лечения артериальной гипертензии и отеков, вызванных, к примеру, сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.

Кардиопротекторные

. «Милдронат»
[9]
, «Рибоксин»
[10]
и др. Эти препараты укрепляют сердечную мышцу, снимают сердечную недостаточность, провоцирующую застой крови и отеки в ногах.
Препараты калия (при почечной недостаточности противопоказаны)

. «Панангин»
[11]
, «Аспаркам»
[12]
и др. Назначаются дополнительно к мочегонным, чтобы компенсировать вывод калия из организма. Выпускаются в виде таблеток.

При болезнях сердца и почек противоотечные препараты назначаются только по результатам анализов мочи и крови.

Отеки венозного происхождения

Проблемы с венами носят не только локальный характер: симптомы варикоза (такие, как отечность ног) сигнализируют о проблемах сосудистой системы в целом по всему организму. Поэтому в фармакотерапии необходимо применять и наружные, и внутренние (системные) препараты.

Наружные средства

(в виде мази и геля) предназначены для облегчения симптомов:

Флеботоники

(«Троксевазин»
[13]
, «Лиотон»
[14]
и др.). Улучшают микроциркуляцию крови, снижают вероятность появления тромбов, уменьшают воспаления и отечность.

Кстати!

В лечении венозных заболеваний широко используются ангиопротекторы растительного происхождения — преимущественно биофлавоноиды. Суточная потребность человека в биофлавоноидах — от 30 до 100 мг в сутки. Необходимы они не только для поддержания здоровья сосудов, хотя это их ключевое предназначение, но также в качестве источников антиоксидантов и регуляции обмена веществ в организме.

Системные лекарственные средства

в виде таблеток предназначены для лечения причины развития варикоза:

Венотоники

(«Детралекс
[15]
», «Венарус»
[16]
, «Флебодиа 600»
[17]
и др.). Это препараты, повышающие тонус венозной стенки — нормализующие работу клапанов, расположенных на внутренней поверхности вены, которые в норме поддерживают ток крови в ногах в правильном направлении (снизу-вверх). Венозные клапаны регулируют движение крови по венам, препятствуя ее беспорядочному сбросу, повышению давления в вене, а следовательно, растяжению ее стенок, которые, истончаясь, могут пропускать жидкость и провоцировать отеки ног.
Ангиопротекторы

(«Билобил форте»
[18]
, «Троксевазин»
[19]
, «Аскорутин»
[20]
и др.). Препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки и повышающие ее упругость, эластичность. За счет такого воздействия в межклеточное пространство выводится меньше жидкости, что позволяет снизить отечность.
Антиагреганты

(«Эскузан»
[21]
, «Аспирин кардио»
[22]
и др.). Препятствуют тромбообразованию, улучшая реологические показатели крови (вязкость, текучесть). Оказывают спазмолитическое, расширяющее сосуды действие, активируют метаболизм в кровеносной сосудистой стенке.

Базовые стандарты терапии варикоза

[23]

предписывают вести борьбу с болезнью по всем этим направлениям, обеспечивая и венотонизирующее, и ангиопротекторное, и антиагрегантное действие. На данный момент на рынке лекарственных средств для борьбы с варикозом всем комплексом необходимых действий «в одной таблетке» обладает препарат «Ангионорм». Помимо комплексного действия на механизм развития варикоза, препарат также способствует повышению общей работоспособности, демонстрирует стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.

Внимательное отношение к сигналам своего организма поможет вам избежать отеков ног. Старайтесь сохранять нормальную двигательную активность, соблюдать здоровый образ жизни, а при появлении отечности не пренебрегайте визитом к врачу — это может быть первым симптомом варикозной болезни.

Источник

Жжение в ногах – неспецифический симптом, который может выступать проявлением определённого патологического процесса (не всегда в области опорно-двигательного аппарата), так и быть следствием чрезмерной физической, статической нагрузки или механических повреждений. Установить точную причину ощущения тяжести может только врач, после проведения необходимого обследования. Самолечение, в том числе и народными средствами, недопустимо.

Этиология

Чувство жжения в ноге или обеих нижних конечностях может быть проявлением следующих патологических процессов:

тромбофлебит;
варикоз;
облитерирующий эндартериит;
атеросклероз ног;
полинейропатия;
патологии крестцового и поясничного отдела позвоночника;
вегетососудистая дистония;
сахарный диабет;
нарушенный обмен веществ;
недуги с грибковой природой;
заболевания опорно-двигательного аппарата;
подагра;
системные заболевания;
неврозы;
бактериальные инфекции в организме;
плоскостопие.

Кроме этого, причиной жжения ног могут выступать и такие этиологические факторы, которые нельзя рассматривать как отдельные заболевания:

аллергическая реакция;
механическое повреждение кожи ног;
длительные физические, статические нагрузки;
ношение неудобной, неподходящей по размеру или из некачественного материала обуви;
стрессы, частое нервное перенапряжение.

Также ощущение жжения ног может ощущаться во время беременности, что является естественной реакцией организма на физиологические изменения в организме. В любом случае нужно понимать, что только врач может установить, почему имеет место такой симптом и назначить корректное лечение.

Симптоматика

Общепринятой клинической картины, в этом случае, нет, так как это только признак неспецифического характера, а не самостоятельный патологический процесс. Симптоматика будет характеризоваться в зависимости от первопричинного фактора.

Жжение в ногах при варикозе будет сопровождаться следующей клинической картиной:

жжение ног может сменяться ощущением тепла;
боль, отёчность в ногах к концу дня;
тяжесть;
расширенные вены, что особенно отчётливо видно после длительной физической активности;
ночные судороги в ногах;
кожа в области голени приобретает синий оттенок, могут появляться уплотнения.

Симптомы варикоза

По мере осложнения патологического процесса чувство жжения присутствует практически постоянно, а клиническая картина дополняется такими признаками:

симптоматика нарушения питания кожи;
образование трофических язв;
человеку становится сложно передвигаться.

Если это заболевание не начать лечить своевременно, то начинается гангрена, то есть необратимый патологический процесс.

Если причиной жжения в ногах стал тромбофлебит, то симптоматика будет характеризоваться следующим образом:

болезненные ощущения в мышцах ног;
покраснение кожных покровов;
тяжесть, ощущение дискомфорта;
отёчность ног незначительного характера.

Так же как и при варикозе нижних конечностей, по мере усугубления тяжести развития заболевания, симптомы будут более выраженными, даже в состоянии покоя. Следует отметить и то, что острая форма этого патологического процесса может быстро переходить в гангренозную форму, что приводит к полной потере конечности и сопутствующим осложнениям.

При облитерирующем эндартериите чувство жжения в ногах будет сопровождаться следующей симптоматикой:

ощущение холода и «мурашек» в ногах;
отёк конечностей;
повышенная утомляемость, даже при незначительных физических нагрузках;
бледность кожных покровов;
образование язв, а впоследствии и некроза, что является необратимым патологическим процессом;
ослабление пульса в нижних конечностях.

Нужно отметить, что на последних стадиях развития болезни пульс в ногах практически не прощупывается. Лечение нужно начинать незамедлительно.

Периодическое жжение в нижних конечностях может быть обусловлено полинейропатией, что характеризуется следующей клинической картиной:

ощущение слабости в мышцах ног, иногда рук;
изменение походки – она становится шаткой, неуверенной;
отёчность нижних конечностей;
тремор;
ощущение жжения может сменяться холодом;
покраснение или синюшность кожных покровов;
снижение рефлексов чувствительности;
возможны нарушения со стороны ЖКТ;
обострение уже имеющихся хронических заболеваний.

Осложнением такого патологического процесса в области ног может быть полная утрата способности самостоятельного передвижения, не исключение и летальный исход.

Жжение в области ног может быть проявлением сахарного диабета. В таких случаях этот симптом будет сопровождаться следующей клинической картиной:

постоянное ощущение жажды;
обезвоживание организма;
отёк ног;
головокружение, головные боли;
учащённое мочеиспускание;
тяжесть в ногах, онемение;
судороги в икроножных мышцах, которые могут усиливаться в ночное время суток;
кожный зуд, который может особенно усиливаться в ночное время суток;
ухудшение защитных функций организма;
показатели температуры становятся ниже допустимых значений;
снижение полового влечения;
покалывания в области сердца.

Симптомы сахарного диабета

В некоторых случаях эта клиническая картина дополняется ухудшением зрения, повышенной слезоточивостью.

Нередко жжение в ногах может выступать проявлением клинической картины вегетососудистой дистонии, что может характеризоваться следующим образом:

нестабильное артериальное давление;
частые головные боли, которые носят приступообразный характер;
резкие перепады настроения;
головокружение;
повышенная утомляемость;
нарушение цикла сна;
беспричинная тревога, страх;
одышка;
ощущение комка в горле;
боли в области сердца.

При таком недуге жжение ног ощущается периодически, так как само заболевание носит симптоматический характер.

Нужно отметить, что этот симптом нередко выступает одним из признаков клинической картины такого заболевания, как подагра. В таких случаях возможно проявление следующей клинической картины:

болезненные ощущения в области плюснефалангового сустава;
кожа в области поражения становится красной, может наблюдаться припухлость;
жжение может распространяться на всю ногу;
повышенная утомляемость, даже при незначительных статических, физических нагрузках;
повышенная температура тела, которая сопровождается лихорадкой и ознобом;
признаки общей интоксикации организма.

При системных заболеваниях клиническая картина может характеризоваться следующим образом:

повышенная или высокая температура тела, без видимой на то причины;
высыпания рандомно по телу (характер и интенсивность высыпаний будет зависеть от установленного первопричинного фактора);
нарушение функционирования ЖКТ и сердечно-сосудистой системы;
резкие перепады настроения, возможны приступы агрессии;
общее ухудшение самочувствия;
потеря веса или, напротив, – резкое увеличение массы;
нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
местное повышение температуры.

Нужно понимать, что подобная клиническая картина может проявляться при любом другом патологическом процессе, поэтому следует обращаться за консультацией к врачу, а не заниматься самолечением.

Если причиной жжения в нижних конечностях стала бактериальная инфекция в организме, то клиническая картина будет характеризоваться симптомами общей интоксикации организма, возможны нарушения функционирования со стороны ЖКТ и высыпания по коже.

При грибковой инфекции этот симптом будет сопровождаться такими дополнительными признаками:

ломкость ногтей, образование на их поверхности тёмных пятен;
пятна на коже, которые могут зудеть и шелушиться. По мере развития патологического процесса на месте пятен могут образовываться пузырьки с жидкостью, которые лопаются и образуют корочки;
неприятный запах от ног;
растрескивание кожи в области ступней;
возможна субфебрильная температура тела.

Лечить грибковое заболевание только местными средствами не рационально, так как это чревато развитием серьёзных осложнений.

Если проявление этого симптома не обусловлено патологическим процессом, а является следствием внешних негативных факторов воздействия, то возможно только проявление отёчности ног, покраснение кожного покрова. Если это аллергическая реакция, то кожа может зудеть и шелушиться.

В любом случае вне зависимости от того, какая клиническая картина имеет место, следует обращаться к квалифицированному медицинскому специалисту, а не заниматься самолечением.

Диагностика

В первую очередь проводится физикальный осмотр больного, со сбором общего анамнеза и текущей клинической картины. Во время начального обследования доктор должен установить, как давно началось проявление симптоматики, при каких обстоятельствах, присутствуют ли дополнительные признаки. Если пациент принимал какие-либо препараты для устранения жжения, то следует уведомить об этом врача до начала проведения диагностических процедур.

Для точной постановки диагноза могут использоваться такие лабораторно-инструментальные методы обследования:

Процедура УЗИ

общее исследование крови и мочи;
развёрнутый биохимический анализ крови;
анализ крови на сахар;
неврологический осмотр;
рентгенография;
УЗИ внутренних органов;
ангиография с контрастным веществом;
КТ;
МРТ.

Диагностика может включать в себя и другие методы исследования, в зависимости от текущей клинической картины. На основе полученных результатов исследования врач может выяснить провоцирующий фактор и подобрать оптимальное лечение.

Лечение

Курс терапии будет зависеть от установленного провоцирующего фактора. Следует отметить, что в некоторых случаях требуется срочное хирургическое вмешательство, а консервативные методы терапии вовсе не целесообразны.

Медикаментозная терапия может включать в себя приём таких препаратов:

обезболивающие;
противогрибковые;
противовоспалительные;
антибиотики;
инсулин.

Также врач может назначить местные средства для снятия острой симптоматики, ношение специальных повязок и физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях требуется соблюдение специального диетического питания.

Профилактика

Что касается профилактики, то целенаправленных методов нет, так как это симптом, а не отдельный патологический процесс. Целесообразно, в этом случае, придерживаться профилактики этиологических факторов, носить только удобную и качественную обувь, своевременно обращаться за медицинской помощью, а не проводить самолечение.

Источник