От поясницы немеют ноги лечение
Практически каждый человек сталкивался с неприятным состоянием, когда болит поясница и немеют ноги. Ошибочно думать, что подобные изменения в организме связаны с долгим пребыванием тела в неудобном положении, очень часто они являются первопричиной развития серьезного заболевания. Очень важно своевременно обратить внимание на любое болезненное состояние организма, обратиться к доктору и своевременным лечением предотвратить развитие тяжелой болезни.
Возможные причины
Чаще всего за врачебной помощью при болях в пояснице обращаются пожилые люди. Причина указанного недомогания у такой категории пациентов — это многолетняя физическая нагрузка, изношенность костной системы в силу возраста, накапливаемые в организме болезни. В последнее время замечена тенденция «омоложения» такого болезненного состояния, и к врачам уже обращаются люди молодого и среднего возраста.
В чем же заключаются причины болей в поясницы и онемения ног?
- Неправильное или неудобное положение тела, которое провоцирует нарушение кровообращения и, как следствие, появление ноющей боли в области поясницы и отекание или онемение нижних конечностей.
- Остеохондроз, а также другие болезни позвоночника.
- Воспалительный процесс седалищного нерва — при повреждении или воспалении седалищного нерва происходит его увеличение, это провоцирует напряжение в мышцах и, как следствие, боль.
- Резкая перемена температурных режимов тела.
- Физическая нагрузка постоянного или усиленного характера, которая вызывает общую слабость организма.
- Причины у женщин могут быть связаны с беременностью. Очень часто боль в пояснице, а также онемение нижних конечностей проявляется до родов или после них, провоцирует болезненное состояние чрезмерная нагрузка на организм и внутренние органы.
- Межпозвоночная грыжа или смещение позвонков.
- Инфекционный процесс костного аппарата.
- Стрессовое состояние нервной системы, которое провоцирует нарушение нормальной функциональности всех систем организма.
Боли непродолжительного характера могут проявляться после занятий физической активностью или из-за непривычной нагрузки на организм. Если же патологическое состояние продолжается больше 2-3-х суток, то это является поводом для консультации у невропатолога.
Характер боли
Находясь у доктора пациенту важно объяснить симптомы состояния, когда болит поясница и немеют ноги, а именно, необходимо рассказать о характере боли, чтобы доктор мог определить, какая система организма страдает от патологии.
- Мышечная система. Болевые ощущения акцентируются в области мышечного аппарата, мышцы страдают от спазмов, наблюдается их слабость. Боль наблюдается тянущего характера, создается ощущение, что поясницу и верхнюю часть ног «крутит». Несвоевременное обращение к доктору или неквалифицированное лечение патологии может спровоцировать деформацию поясничного отдела позвоночника, а она может негативно повлиять на способность ходить.
- Вегетативная и сосудистая системы. Наблюдаются жгучие боли, нижние конечности немеют регулярно. Поясница ноет, а боль отдается в нижнюю конечность в увеличенной силе. В начале патологии поражается сначала одна конечность, к примеру, немеет левая нога. Постепенно боль и онемение «переходит» и на вторую конечность — немеет правая нога. Сопутствующие симптомы — резкое изменение температура тела, общая слабость, побледнение кожных покровов, появление на коже «мурашек». Обострение патологии наблюдается тогда, когда больному сложно без резкой боли менять положение тела, к примеру, вставать с кровати.
- Нейродистрофия. Боль активизируется в ночное время, больного начинает мучить бессонница. Патологическое состояние организма негативно сказывается на общем самочувствии больного — кожа у него становится тоньше и чувствительнее, на ней часто появляются ссадины и язвы. Развитие патологии отражается и на состоянии костного аппарата — ноги немеют сначала в области голени, а потом и по всей длине, человеку трудно передвигаться.
Причины для экстренного обращения к доктору
Когда постоянно болит поясница и немеют ноги, то это является главной причиной для срочного обращения к доктору. Бригаду экстренной медицинской помощи необходимо вызывать, если у человека проявляется резкая и сильная боль, ноги теряют способность двигаться или резко поднимается температура тела выше 39-ти градусов.
Мнение эксперта
Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»
Первая доврачебная помощь
Если до приезда доктора больного мучают сильнейшие и резкие боли в пояснице, то важно оказать ему доврачебную помощь:
- Уложить больного на кровать или диван. Нельзя, чтобы матрас был мягкий, необходимо обеспечить ему умеренно-твердую подстилку. Положение больного должно быть лежа на спине, руки расположены вдоль тела, ноги вытянуты на максимальную длину.
- Снять болевые и неприятные ощущения с ног. В данном случае поможет легкий массаж, растирание нижних конечностей. Нельзя до прихода доктора использовать обезболивающие мази, спреи.
- При резкой и невыносимой боли разрешено дать больному выпить обезболивающее средство. Его может заменить спазмолитик, разведенный в чистой кипяченой воде.
- При онемении ноги больного можно укрыть теплым одеялом.
Диагностика
Лечением болей в пояснице занимается невропатолог. В качестве комплексной консультации можно записаться на прием к вертебрологу.
Для подтверждения диагноза используются следующие медицинские и лабораторные исследования организма пациента:
- Рентген.
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография.
Важно помнить, что в период беременности методы диагностики для пациенток назначаются доктором в индивидуальном режиме.
В медицинской практике боль поясничного отдела называется — люмбоишиалгия. После осмотра пациента и описания клинической картины заболевания доктор назначает соответствующее лечение. Игнорирование болевых ощущений в поясничном отделе может привести к различного рода осложнениям.
Лечение
В каждом случае лечение пациентам назначается индивидуальное. Строго запрещено самостоятельно устранять болезненные ощущения, так как неправильное лечение может спровоцировать осложнение основного заболевания.
Немного о секретах
Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»
В качестве терапии при болях в пояснице и онемении ног применяются:
- обезболивающие средства;
- противовоспалительные препараты;
- иммуностимулирующие средства;
- препараты, нормализующие кровообращение.
В зависимости от тяжести заболевания пациентам медикаментозные средства назначаются в виде таблеток, мазей или инъекций.
Терапия беременных пациенток отличается от общих методов лечения. В данном случае важно избежать риска для плода, поэтому «сильные» препараты будущим мамочкам не назначаются. Предпочтение отдается наружным медикаментам — мазям, спреям противовоспалительного и обезболивающего характера. Аналогичные методы лечения касаются и женщин, кормящих малыша грудью — нельзя допускать, чтобы сильные химические вещества попали в организм ребенка с грудным молоком.
Абсолютно всем больным прописывается ведение правильного образа жизни и здоровое питание. На время терапии следует отказаться от вредных привычек. Запрещено пить алкогольные напитки и употреблять вредные для организма продукты. Акцент в питании устанавливается на молочные блюда, мясные и рыбные продукты, овощи и свежие фрукты.
Организм человека остро реагирует на происходящие негативные изменения, поэтому боль в пояснице и онемение ног могут быть первыми причинами зарождающейся серьезной патологии. Своевременное обращение к доктору поможет не только избавить человека от неприятных мучений физического характера, но и избежать опасных последствий для организма.
Как забыть о болях в спине и суставах?
Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.
Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать!
Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>
Автор:
Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии
Если вам понравилась статья, оцените её:
(голосов: 3 среднее: 4,67 из 5)
Загрузка…
Источник
Патологии позвоночника опасны тем, что при них активно вовлекается в болезненный процесс нервная ткань. Это способно проявляться не только болями, но и онемением, потерей чувствительности конечностей. Распространена ситуация, когда болит спина и немеет правая нога. В материале рассмотрены причины того, почему это происходит, как избавиться от явления.
Симптомы и характер боли/онемения
Боль в спине и онемение ног возникают одновременно, или сначала боль, затем потеря чувствительности конечностей. Характерные черты дискомфорта таковы:
- Проявляется после длительного нахождения в неподвижности – нарастает постепенно;
- Появляется сразу после нагрузок – боли средней интенсивности, онемение кратковременное;
- Появляется резко после определенного движения – боль сильная, острая, онемение сильное, но кратковременное;
- Дискомфорт локализован в пояснично-крестцовом отделе;
- Онемение распространяется чаще только на одну конечность, но иногда и на обе сразу.
Характер болезненных ощущений достаточно острый, они локализованы в пояснице, имеют среднюю или высокую интенсивность, нарастают. Онемение не слишком долговременное, не полное. Конечности сохраняют подвижность, но теряют чувствительность, которая восстанавливается после массажа. Может проявляться как покалывание, чувство холода в конечностях.
к содержанию ↑
Причины
Состояние становится частым и выраженным при наличии патологии. Развивается оно потому, что в позвоночнике происходит компрессия (сдавливание) нервного корешка, что вызывает боль. Если этот нерв передает сигналы в конечность, то боль может эродировать в нее, а может происходить потеря чувствительности. По причине того, что в разные конечности сигналы передают разные нервы, нога деревенеет только одна (редко при множественном защемлении – обе сразу).
Возникать это может при следующих заболеваниях:
- Радикулит – ущемление нервной ткани в пояснице;
- Синдром «конского хвоста» — ущемление нервной ткани в крестце;
- Гипертонус, спазм мышц – при нагрузках либо гиподинамии мускулы защемляют нерв;
- Протрузия, грыжа – выступившее в спинно-мозговой канал пульпозное ядро защемляет нерв;
- Остеохондроз – разрушение межпозвоночного диска ведет к компрессии самими позвонками;
- Смещение позвонков – зажатие ими нервного корешка;
- Перелом, травма – повреждение самого нерва, либо травмирование, компрессия прилежащими тканями.
Онемение, боли считаются основными симптомами перечисленных патологий. В редких случаях такая клиническая картина возникает при наличии новообразований в области позвоночника.
к содержанию ↑
Провоцирующие факторы
Симптоматика развивается при наличии ряда провоцирующих факторов:
- Переохлаждение, падение иммунитета;
- Длительная гиподинамия, статическая нагрузка;
- Излишняя физическая нагрузка, подъем тяжестей;
- Неловкие, чрезмерно резкие движения, повороты корпуса в поясничной области;
- Сон в неудобной позе;
- Ношение неудобной обуви, высоких каблуков;
- Сезонные обострения хронических заболеваний;
- Нарушения питания, прекращение поступления в организм нормального количества полезных веществ;
- Стрессы, нервное перенапряжение, потрясение;
- Набор веса, оказывающий дополнительную нагрузку на позвоночник.
Исключение перечисленных факторов риска значительно снижает вероятность развития патологического процесса.
к содержанию ↑
Диагностика
Состояние диагностирует невролог, ортопед, вертебролог. В ходе диагностики применяются методы:
- Беседа с пациентом для сбора анамнеза, оценки симптоматики патологии;
- Мануальный осмотр – некоторые патологии обнаруживаются на стадии пальпации;
- Рентгенограмма – позволяет визуализировать прямые, косвенные признаки патологий;
- МРТ, КТ – позволяют оценить состояние мягких тканей, не видимое на рентгенограмме.
Все методы необходимы не всегда – иногда достаточно мануального, визуального осмотра, чтобы поставить диагноз. В других случаях дополнительно требуется электронейрограмма для оценки состояния нервной ткани.
к содержанию ↑
Что делать?
Для снятия дискомфорта в спине используются:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Ибупрофен, Нимесулид) по 1 таблетке по мере необходимости, не более 4 в сутки;
- Анальгетики (Анальгин) строго по необходимости, разово, по 1 таблетке;
- НПВС-мази (Найз, Диклофенак, Вольтарен) наносить на болезненную область три раза в день;
- НПВС инъекционно (Диклофенак) внутримышечно в индивидуальной дозировке разово;
- Анальгетик Баралгин инъекционно внутримышечно в индивидуальной дозировке разово.
Онемение ног снимается по мере исчезновения отека, компрессии нервного корешка. Избавить от него помогут несколько методов:
- Лечь на пол перед стулом, положить на него ноги, так, чтобы поясница прислонилась к полу;
- Самостоятельный массаж поясницы, нормализующий кровоснабжение;
- Хронические, частые онемения устраняются курсовым массажем, регулярным выполнением лечебной гимнастики, физиотерапией по назначению врача;
- Согревание перцовым пластырем, нанесением мази Тигровый бальзам позволяет нормализовать питание тканей, передачу нервных импульсов, потому избавит от онемения.
Обострение остеохондроза пролечивается курсовым приемом НПВС-таблеток (Ибупрофен) по 1 штуке 2-3 р./сутки, нанесением мази Диклофенак трижды в сутки. Терапия дополняется назначением хондропротекторов (Хондроксид) перорально (1-2 шт./сутки), в виде мази (2-3 нанесения/сутки). Назначается магнитотерапия, СВЧ, электрофорез. На стадии реабилитации показаны массажи, ЛФК, позволяющие освободить зажатую нервную ткань, укрепить мышечный корсет, восстановить питание тканей, передачу нервных импульсов.
Если медикаментозное лечение не помогает, назначается хирургическое вмешательство открытым методом. В ходе него выполняются манипуляции:
- Высвобождение зажатого нервного окончания;
- Установка импланта межпозвоночного диска;
- Закрепление смещенных позвонков в нормальном положении с помощью скобы.
При грыже межпозвоночного диска обострение снимается тем же способом, что при остеохондрозе. Но в большем числе случаев необходимо хирургическое вмешательство. В ходе него грыжа удаляется, а пораженный межпозвоночный диск заменяется имплантом.
к содержанию ↑
Чем опасно?
Основная опасность перечисленных патологий в их прогрессировании. Сначала ноги отнимаются на короткое время, в незначительной степени. Со временем длительность, выраженность онемений может нарастать по мере нарастания степени компрессии. При запущенной патологии вероятен паралич (обратимый/необратимый, длительный/кратковременный). Достаточно часто формируется устойчивый болевой синдром.
к содержанию ↑
Вывод
Симптоматика свидетельствует о серьезных нарушениях, способных негативно сказываться на качестве жизни по мере прогрессирования. Важно своевременно начать лечение патологии для сохранения полной подвижности и нормального качества жизни. Нельзя игнорировать симптомы, так как прогрессирование может протекать достаточно быстро.
Источник
Елена
36 лет
Здравствуйте! После проведения КТ невролог рекомендовал обратиться за консультацией к нейрохирургу.
Симптомы: онемение в левой ноге по протяженности нерва по внешней стороне и периодично резервирующие боли в пояснице в области копчика. Консервативные методы снимают боли, но чувствительность в ноге не восстанавливается. Каковы показания к операции, реально ли восстановление чувствительности и сколько времени занимает послеоперационная реабилитация?
На серии КТ:
Поясничный отдел позвоночника имеет нормально выраженный лордоз.
Тела позвонков имеют нормальную конфигурацию и трабекулярную структуру. Костно-деструктивных изменений в позвонках исследуемого отдела не выявлено. Определяется умеренно выраженный субхондральный остеосклероз замыкательных пластин тел позвонков.
Через верхние замыкательные пластины L2, LЗ определяются интравертебральные грыжи (Шморля) до 0,6 см в диаметре, глубиной до 0,3 см.
В сегменте L4-L5 определяется задняя симметричная протрузия межпозвонкового диска до 0,3 см. Передняя стенка дурального мешка поддавлена. Размер позвоночного канала на этом уровне — 1,6×1,3 см.
В сегменте L5-S1 так же определяется задняя симметричная протрузия межпозвонкового диска до 0,3 см. Размер позвоночного канала на этом уровне — 1,4×0,9 см. Задний край диска частично склерозирован.
Деструктивных изменений в дисках не выявлено.
В остальных отделах позвоночный канал просматривается на всем протяжении, линейные размеры не уменьшены.
Межпозвонковые отверстия нормальных размеров, без признаков компрессии нервных корешков.
Дугоотросчатые суставы обыкновенной формы.
Патологических изменений в мягких тканях не выявлено.
Заключение: КТ картина дегенеративно-дистрофических изменений 15 поясничном отделе позвоночника по типу межпозвонкового остеохондроза, спондилёза.
Протрузии межпозвонковых дисков L4-S1, с признаками абсолютного стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1.
ЭЭД — 4,5 мЗв
Здравствуйте! Маловаты грыжи для операции пока. Лечитесь консервативно, к тому же ни один нейрохирург не пообещает Вам восстановление чувствительности после операции. Здоровья Вам! | ||
Здравствуйте Елена | ||
Наталья
43 года
Доброе время суток!
Мне 44 года, вес 85, рост 167. Болью в пояснице мучаюсь около 2 лет. В первый раз после катания на беговых лыжах появилась острая боль. Сделала МРТ. В заключение было дегенеративные изменения, протрузии незначительные. Помогли уколы в позвоночник с Новокаином и Гидрокартизоном + зарядка + плавание.
Около 4 месяцев назад опять появились сильные боли + боли по всему нерву с левой стороны (от позвоночника к колену и мизинцу). Ощущение постоянно сдавленного нерва. И еще не могу ходить на длинные расстояния. В магазине «лежу» на тележке. Иначе отнимается правая нога. Мазала мазь Вольтарен, свечи Вольтарен и пластырь Нанопласт. По началу помогало. Так продержалась около 2 месяцев. Затем прибавились такие же боли и с левой ногой. Сейчас пройти 200 метров целая проблема, очень болит спина (так что хочется согнуться в перед), немеют ноги. Состояние постоянных мурашек. И еще недержание мочи при чихании (это ужас). Заснуть сложно, т.к. чувствую пульсацию в пояснице и немение, жжение по задней поверхности бедра до колена. Часто сводит икры.
Сделала МРТ:
На серии МРТ томограмм пояснично-крестцового отдела поясничный лордоз сохранен. Умеренный S-образный сколиоз в положении лежа.
Опорные площадки тел позвонков умеренно расширены за счет краевых костных разростаний, высота тел не снижена, структура не однородна за счет дегенеративных изменений.
Межпозвонковые диски гипогидратированные: неравномерно снижены по интенсивности мр-сигнал в Т2 ВИ, высота существенно не изменена. В сегментах L4-L5-S1 межпозвонковые диски пролабируют сзади не более 1.7 мм.
Позвоночный канал анатомически сужен до 10 мм, за счет пролабирующих дисков сужен максимально до 7.5 мм на уровне L4-L5, без признаков ликворного блока. Задняя продольная связка не равномерно утолщена.
Эпиконус с четкими контурами, структура однородна.
Корешки конского хвоста дифференцируются на всем протяжении.
Заключение: МР-картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, остеохондроза, спондилоартроза с незначительными протрузиями диска L4-L5-S1. Нарушение статики.
Подскажите пожалуйста, какое показано лечение при таких изменениях? Консервативное или оперативное?
Заранее благодарна.
Здравствуйте, Наталья! Оперативное лечение не показано. Показаны регулярные упражнения для укрепления мышц спины, ног, таза, передней брюшной стенки. Медикаментозное лечение, как показывает практика, самое низкоэффективное, хоть и с доказательной базой. Купировать острую боль помогают блокады. Спазмированные мышцы (в Вашем случае, скорее всего, грушевидная) нужно растягивать, затем укреплять. Временный эффект дают массаж, иглорефлексотерапия, физиолечение, мануальная терапия (мягкие техники). Здоровья Вам! | ||
Наталья, операция конечно не показана. Начните с блокад грушевидной мышцы, обязательно корсет полужесткий для расслабления поясничных мышц, очень хорошо ВТЭС по Герасимову. Только после снятия острых болей постепенно начать упражнения для растягивания поясничных и ягодичных мышц, и только после окончательного ухода болей постепенно отказываться от корсета, параллельно начинать укрепления поясничных мышц. Здоровья Вам! | ||
Лариса
52 года
Сегодня прошла МРТ. Заключение: МР признаки слипчивого арахноидита на уровне L3-L4-L5. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Остеохондроз. Грыжа диска L3/L4. Протрузия диска L4/L5. Спондилоартроз. Стеноз позвоночного канала на уровне L3-S1 (абсолютный стеноз на уровне L4 — L5). Своими словами — мучают боли в пояснице, отнимается правая нога, мучают судороги по ночам и утрам. Сбой в работе кишечника, вес растёт катастрофически. Практически не живу без обезболивающих препаратов. Врачи твердят — только операция меня спасёт. Неужели это правда? Неужели нельзя это лечить другими методами?
Здравствуйте, Лариса! | ||
Антошка
23 года
Здравствуйте. Проживаю в Каменске. Делал УЗИ. Поставили диагноз: патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника не обнаружено. Диффузные изменения нерва справа по типу Ишиаса. Кололи обезболивающие (блокада) B12, Анальгин, Диксометазон. Ничего не помогло. Боли с правой стороны поясницы. Отдаёт в ногу. Если не пью обезболивающие (НАЙЗ) проходить могу максимум 2 суток. Потом правая нога немеет. Резкие боли. Бывает сама подворачивается. Есть ли возможность полностью вылечиться? И что для этого нужно? Благодарю за ответ.
Здравствуйте,описанная Вами картина соответствует задне-боковой грыже поясничного отдела справа. В Вашем городе можно поставить точный диагноз, пройдя магнито-резонансную томографию по адресу бульвар Парижской Коммуны 39. После обследования врач на МРТ может переслать мне снимки на почту и по результатам консультации предложу Вам варианты лечения. | ||
Валерий
54 года
Здравствуйте! Меня беспокоят боли в пояснице (около 2-3-х месяцев) и левой ноге (2,5 недели). Имеются чувства онемения в ноге, боли в бедре, нижней части икры. Невролог выписал процедуры — Ксефокам 8 мг, Комплигам-В, Ксерокам 4 мг. Заключение МРТ — МР-картина дистрофических изменений ПКО позвоночника (остеохондроз; осложненных дорзальными: экструзиями /грыжами/ L4/5 диска с компрессией левого корешка, L5/S1 диска с признаками секвестрации, компрессии левого корешка и формированием абсолютного центрального стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1 сегмент МР-признаки спондилоартроза на уровне L4-S1 сегментов. Задние остеофиты тел L4,L5 позвонков. Подскажите пожалуйста, как лечить заболевание? Спасибо!
Здравствуйте! Вам, скорее всего, показано хирургическое лечение. Объем и вид операции можно обсудить с хирургом только после осмотра, т.к. нужно учитывать Ваше общее состояние и все сопутствующие заболевания. Может быть, что хирургическое лечение будет сведено только к устранению стеноза (удаление секвестра — отломка диска), но не исключено, что понадобится стабилизация с помощью специальных металлоконструкций. Все нюансы пояснить Вам сможет только практикующий нейрохирург и только при личном осмотре со всеми снимками. | ||
Источник