От к ног от сердца лечение
Из этой статьи вы узнаете: почему возникают отеки ног при сердечной недостаточности, их лечение, симптомы и характерные признаки.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 22.05.2017
Дата обновления статьи: 29.05.2019
Содержание статьи:
- Почему сердечная недостаточность вызывает отеки на ногах
- Какие симптомы имеют отеки сердечного происхождения
- Лечение таких отеков на ногах
- Прогноз
Отеками называют увеличение объема мягких тканей вследствие накопления в них межклеточной жидкости. Отеки ног – один из основных признаков сердечной недостаточности, который наблюдается у многих пациентов с этим синдромом, вызванным различными заболеваниями сердца.
Отеки – это лишь симптом сердечной недостаточности. Лечение же должно быть направлено на устранение причины их появления, то есть на заболевания, ставшие причиной развития сердечной недостаточности (сокращенно СН). Однако в наиболее тяжелых случаях проводится мочегонная терапия, направленная на уменьшение количества избыточной жидкости в организме. На ранних стадиях сердечной недостаточности отеки на ногах устраняются достаточно хорошо (их можно полностью устранить), а на поздних – они часто становятся неотъемлемой частью жизни пациента.
Сами по себе отеки на ногах как проявление сердечной недостаточности не несут непосредственной опасности для жизни пациента. Однако они указывают на тяжесть заболевания, которое привело к их появлению. А уже это заболевание может представлять собой угрозу для человека.
Проблемой отеков на ногах, появившихся вследствие заболеваний сердца, занимаются кардиологи.
Почему сердечная недостаточность вызывает отеки на ногах
В развитии отеков на ногах при сердечной недостаточности важную роль играют два механизма:
- Повышение гидростатического давления в венах большого круга кровообращения.
- Увеличение количества жидкости в организме.
В правую половину сердца кровь попадает по венам большого круга кровообращения, идущим от всех органов человека. Когда правый желудочек не справляется с перекачиванием крови через легкие, она накапливается в венозном русле, из-за чего в нем повышается гидростатическое давление. Из-за действия гравитации это увеличение наиболее ощутимо в ногах, поэтому отеки сперва возникают именно на них.
СН приводит к активации нейрогуморального ответа, действие которого направлено на задержку в организме жидкости и натрия. Гормоны, сходящие в систему этого нейрогуморального ответа – ренин, ангиотензин, альдостерон, вазопрессин. Они снижают выведение воды и натрия почками, из-за чего их количество в организме вырастает.
Застой крови в венозной системе и увеличение объема жидкости в организме, возникающие у большинства пациентов с сердечной недостаточностью, приводят к ее выходу из сосудистого русла в межклеточное пространство и появлению отеков. Так как наиболее значительный градиент давления наблюдается в самой нижней части тела – отеки развиваются сначала в ногах.
Признаки сердечной недостаточности
Какие симптомы имеют отеки сердечного происхождения
Главным симптомом отеков на ногах любого происхождение является увеличение их объема вследствие накопления избыточной жидкости в межклеточном пространстве. Однако отеки могут возникать не только из-за сердечной недостаточности, к их появлению могут привести заболевания почек, кровеносных и лимфатических сосудов.
Существуют несколько признаков, наличие которых позволяет врачам с достаточно большой долей вероятности установить, какое происхождение имеют отеки на ногах.
Характерные симптомы при отеках на ногах различного происхождения:
Причины отека | Характерные симптомы |
---|---|
Отеки, вызванные кардиологическими заболеваниями | Симметричные на обеих ногах Возникают или увеличиваются обычно вечером, исчезая или уменьшаясь к утру Кожа может иметь синюшный оттенок Безболезненны При надавливании пальцем в мягких тканях остается вмятина, которая медленно восстанавливается Часто сопровождаются одышкой, особенно во время физической нагрузки |
Почечные отеки на ногах | Появляются чаще всего утром Сопровождаются отеками вокруг глаз Мягкие при надавливании Кожа может иметь бледный оттенок Безболезненные Симметричные |
Отечность, вызванная тромбозом глубоких вен | Внезапное появление Поражена обычно одна конечность Кожа над местом тромбоза имеет красный цвет, она горячая на ощупь Болезненность и повышенная чувствительность в области поражения Иногда возникают при действии предрасполагающих факторов (недавние операции, травмы, онкологические заболевания) |
Отеки при хронической венозной недостаточности | Постоянный отек на одной или двух ногах При надавливании твердые Коричневый цвет кожи на ногах Чувство дискомфорта в конечностях Иногда развиваются трофические язвы Часто наблюдаются варикозно расширенные вены |
Отек ноги, вызванный тромбозом глубоких вен
Лечение отеков на ногах кардиального происхождения
Лечение отеков любого происхождения должно быть направлено на устранение причины их появления. При кардиальных отеках нужно попытаться улучшить функционирование сердца, в таком случае отеки естественным образом уменьшатся или исчезнут.
На начальных стадиях патологии отеки на ногах возможно полностью устранить.
Для облегчения симптомов сердечной недостаточности, в том числе и отеков на ногах при сердечной недостаточности, и улучшения функционирования сердца врачи рекомендуют:
- Принимайте все препараты, назначенные вам кардиологом. Даже если вы стали чувствовать себя лучше, нельзя самостоятельно отменять себе лекарственные средства.
- Соблюдайте правила здорового и полноценного питания. Рацион должен включать большое количество фруктов и овощей, цельнозерновые продукты, нежирные молокопродукты и постное мясо. Ограничьте употребление соли, сахара и насыщенных жиров. При выраженных отеках следует уменьшить количество выпиваемой жидкости.
- Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Иногда людям с тяжелой сердечной недостаточностью очень тяжело выполнять какие-либо упражнения. Им нужно подобрать такой уровень физической активности, который не вызывает сильной усталости и одышки, а также делать частые перерывы для отдыха.
- При наличии избыточного веса нормализуйте его.
- Бросьте курить, так как это улучшит общее состояние здоровья и уменьшит риск многих заболеваний.
- Ограничьте или полностью прекратите употребление спиртных напитков.
- 3–4 раза в день поднимайте ноги над уровнем сердца в лежачем положении.
- Избегайте длительного стояния на ногах.
Эти изменения в образе жизни способствуют улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы, что благоприятно сказывается на симптомах сердечной недостаточности.
Для медикаментозного лечения сердечной недостаточности применяют следующие группы лекарственных средств:
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (рамиприл, периндоприл) – расслабляют артерии, снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце. Эти препараты улучшают функционирование сердца и повышают качество жизни у пациентов с сердечной недостаточностью.
- Бета-блокаторы (карведилол, небиволол, бисопролол) – замедляют сердечный ритм, защищают сердце от влияния адреналина и норадреналина.
- Диуретики – мочегонные препараты, выводящие из организма жидкость и натрий, благодаря чему уменьшаются отеки и одышка. Существует несколько различных видов диуретиков, но чаще всего применяют фуросемид, торасемид и буметанид.
- Антагонисты альдостерона (спиронолактон, эплеренон) – способствуют выведению избыточной жидкости из организма с мочой.
- Дигоксин – увеличивает силу сердечных сокращений и замедляет их частоту.
Если появление отеков на ногах при сердечной недостаточности вызвано наличием врожденных или приобретенных пороков сердца, проводится их хирургическая коррекция.
Рамиприл – препарат из группы ингибиторов АПФ
Следует помнить, что лучшим методом лечить сердечные отеки является улучшение функционирования сердца. Однако не у всех пациентов удается этого достичь. В таких случаях улучшить качество жизни больного, уменьшить отеки и одышку можно с помощью диуретиков, выводящих из организма избыток жидкости. Однако в таких тяжелых случаях необходимо тщательно наблюдать за состоянием почек, так как интенсивное применение мочегонных средств у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью может ухудшить их функционирование и привести к утяжелению состояния больного.
Кроме применения диуретиков, вывести из организма избыток жидкости можно с помощью ультрафильтрации. Во время этой процедуры кровь пациента пропускается через специальный аппарат, который забирает из нее избыток жидкости, а затем возвращается в организм. Этот метод используют, когда мочегонные средства становятся неэффективными, его применение ограничено отсутствием необходимого оборудования в большинстве лечебных учреждений.
Прогноз
Прогноз сердечных отеков ног лечения, которые появились вследствие сердечной недостаточности, зависит от того, каким заболеванием они вызваны. Даже устранение избытка жидкости в организме не оказывает практически никакого влияния на конечный прогноз при болезни, хотя и может у многих больных улучшить качество жизни.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
Верхние и нижние конечности человека обладают огромным количеством капилляров. Очень часто потерявшие свою эластичность и засоренные различными продуктами распада капилляры теряют свою способность сокращаться.
Упражнение для капилляров имеет тот же самый эффект, что и легкий расслабленный бег, с той разницей, что его могут выполнять все люди без исключения: больные, ослабленные, страдающие заболеваниями сердца и даже прикованные к постели. Верхние и нижние конечности человека обладают огромным количеством капилляров. Очень часто потерявшие свою эластичность и засоренные различными продуктами распада капилляры теряют свою способность сокращаться. Возникает застой крови. Значит, надо сознательно заставлять капилляры вибрировать.
«Оживление капилляров» — упражнение на оздоровление всего организма
При встряхивании руками и ногами в капиллярах возникает дополнительная вибрация, которая заставляет их оживать, чаще сокращаться и более активно проталкивать кровь. Локальное улучшение кровообращения в капиллярах ведет к улучшению кровообращения во всем организме — ведь все кровеносные сосуды тела составляют единую систему. Лучше всего этого можно добиться лежа на спине с поднятыми руками и ногами.
В детстве у меня постоянно были холодными руки и ноги. Это был один из признаков моего болезненного состояния. Я был слабым и мало двигался. Но однажды, пребывая в одиночестве на берегу моря, я преодолел себя и сделал несколько несложных физических упражнении. Затем я лег на спину и как следует потряс в воздухе руками и ногами. Руки и ноги впервые за долгое время стали теплыми.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Я начал заниматься упражнениями регулярно. Мое самочувствие улучшилось не сразу, но я почувствовал, как сама Жизнь запульсировала в каждой клетке, начала оживлять омертвевшие участки тела, начала пробуждать и возвращать к жизни дремлющие в глубине организма Целительные Силы.
Движение, заставляющее капилляры сокращаться, заставляющее кровь нормально циркулировать, движение очищающее и исцеляющее — вот один из важнейших принципов здоровья и один из главных к нему путей.
Больше всего капилляров в конечностях. Если конечности мерзнут, значит, капилляры работают плохо. Значит, работает плохо вся система кровообращения. Поэтому болит сердце. Поэтому все органы и ткани не получают должного питания. Кроме вибрационных упражнений, помогают в этом случае и специальные упражнения для ног.
Упражнение «тростник на ветру»
Исходное положение: лечь на живот на твердую поверхность, согнуть ноги в коленях и убрать всякое напряжение из ног, представив себе, что ноги от колена до ступни превратились в тростник, свободно отдающийся воле ветра.
Полностью предоставив ногам свободу движения, надо дать им возможность, сгибаясь и разгибаясь, стараться ударять по ягодицам. Достать до ягодиц удастся далеко нс сразу и далеко не всем. Но представьте, что ветер нападает на ваши ноги-тростник все с большей и большей силой, и ноги то вместе, то поочередно сгибаются все ниже и ниже, приближаются к ягодицам. В любом случае надо стараться делать такие движения, как будто вы хотите ударять себя по ягодицам, даже если достать до них не удается.
Делать упражнение надо ежедневно, стремясь к тому, чтобы пятки все же начали доставать до ягодиц. Это упражнение значительно усиливает кровоток по всей длине ног, улучшает питание мышц и тканей, снимает усталость с ног, начиная от бедра и заканчивая ступней.
Массаж с помощью орехов
Многим известен массаж конечностей с помощью орехов. Такой массаж улучшает кровоснабжение конечностей, снимает нервное напряжение и улучшает общее самочувствие.
Надо взять два грецких ореха, положить их между ладонями, прижав посильнее, и начать делать вращательные движения. Важно прилагать усилия, чтобы орехи плотнее вжимались в ладони.
Затем положить под каждую ступню по ореху и начать катать их ступнями по твердой поверхности, прилагая усилия, чтобы орехи плотнее вжимались в ступню.опубликовано econet.ru
Кацудзо Ниши
Возникли вопросы — задайте их здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник
Из статьи вы узнаете, что принимать при болях в сердце, особенности таблеток разных фармакологических групп, показания и противопоказания препаратов, побочные эффекты.
Причины боли в сердце
Боль в сердце – результат ишемии или воспаления миокарда (90%), симптом патологии опорно-двигательного аппарата или стресса. Причины – разные, значит и купирование болевого приступа различно. Понять, сердечная ли боль беспокоит человека, можно по специальным признакам:
- при кардиалгии приступ возникает, как правило, после нагрузки – физической или стрессовой;
- проходит самостоятельно после отдыха или легко снимается приемом таблетки Нитроглицерина;
- локализуются болевые ощущения за грудиной, могут иррадиировать в левую половину шеи, туловища;
- сердечная боль никогда не связана с дыханием, приемом пищи, изменением положения тела;
- чаще всего приступ возникает уже на фоне ранее диагностированного сердечно-сосудистого заболевания.
Если боль вызвана внесердечными причинами, то характер ее невнятен, локализация размыта: молочная железа, левый бок, эпигастрий и так далее.
Сделать окончательный вывод о сердечной или экстракардиальной боли поможет тест с таблетками: Нитроглицерин должен купировать ишемию, то есть истинно сердечную загрудинную боль, а обезболивающие таблетки помогут снять приступ внесердечной боли.
После определения типа приступа его нужно купировать. Максимально опасно – развитие ОИМ. При этом боль внезапная, сильная, сопровождается страхом смерти, отдает в нижнюю челюсть. Сопутствует приступу бледность кожи, профузный пот, холодные конечности, акроцианоз. АД падает, требует экстренной врачебной поддержки.
Какими препаратами можно снять загрудинный болевой синдром
Вызов Скорой помощи необходим, если Нитроглицерином и полным покоем снять боль не получается. Более того, дискомфорт за грудиной нарастает, давление продолжает падать, обезболивающие таблетки не действуют.
Во всех остальных случаях болевого синдрома после купирования приступа нужна срочная консультация врача с разработкой схемы медикаментозной терапии, способной предупредить рецидив. Универсального рецепта нет. Все зависит от того, что именно провоцирует приступ, от физиологических особенностей организма пациента. Назначаются разные препараты. Чаще всего – это таблетки от боли в сердце. К ним относятся следующие группы лекарств:
- нитраты – предупреждают обострение приступа стенокардии, помогают восстановиться после ОИМ, но противопоказаны при гипотонии, тампонаде сердца, анемии, коллапсе, шоке;
- периферические вазодилататоры – блокаторы прогрессирования ХСН, не применяемые при ангионевротическом отеке и у детей;
- расширители коронаров – препараты выбора при стрессе, неврозе, ВСД, противопоказаны при гипотонии, ОНМК, детском возрасте;
- бета-блокаторы – снимают гипертензию, препараты противопоказаны при редком пульсе и кардиогенном шоке;
- ингибиторы кальция – лечат постинфарктное состояние, аритмию, ишемию, не применяются при атриовентрикулярной блокаде.
При острой боли в области грудной клетки
Кроме сердечных, есть острые боли другого характера. Если причина – заболевания грудного отдела позвоночника, неприятные ощущения усиливаются при изменении положения тела, имеют точечную локализацию.
Боль купируется анальгетиками, в том числе НПВС. Снять приступ можно, приняв таблетку Нурофена, а на область между лопатками нанести отвлекающую мазь: Финалгон, Вольтарен, Долгит.
При колюще-режущих сильных болях
Бывает, что болевой синдром сопровождается множеством жалоб: боль меняет локализацию, интенсивность, длительность, не связана с физической нагрузкой. Но по ощущениям – по сердцу словно ударили ножом, в груди – пожар, не хватает воздуха, ЧСС более 90 ударов/минуту, голова – в тисках.
При этом общее состояние относительно удовлетворительное. В этом случае принимают таблетку Валидола под язык или Корвалол, настойку Валерианы, капли Зеленина (до 30 капель). Таблетки или капли от сердца без рецепта выручат в этой ситуации: снимут стрессовый спазм сосудов, боль от переутомления, ВСД, климакса, алкогольной интоксикации. Если ситуация не меняется спустя полчаса – срочно необходим вызов Скорой помощи.
При тупых, давящих, ноющих болях
Это характеристики приступа стенокардии. Предшествует кардиалгии физическая нагрузка или сильное эмоциональное перенапряжение. Если понятной причины нет, боль неясного генеза всегда расценивается в пользу ишемической.
При болях в сердце ноющего характера рекомендуется принимать таблетку Нитроглицерина и Аспирина (если нет противопоказаний со стороны системы пищеварения). Через 10-15 минут прием можно повторить. При отсутствии результата нужно вызвать врача.
Когда сердце жмет
Алгоритм купирования приступа в случае, если появляется ощущение, что на сердце ногой наступил слон, аналогичен всем подострым кардиалгиям: Валидол под язык, настойка Валерианы, Пустырника, Корвалола в каплях (20 капель), разведенная водой.
Если болевой синдром держится более 15 минут – вызов Скорой обязателен для исключения ОИМ. В таких случаях – перестраховка лучше беспечности.
Когда сердце просто побаливает
Ситуация, знакомая многим, если не всем. Такое случается, если диагноз уже установлен, а периодические кардиалгии – один из симптомов патологии. Купировать сердечный дискомфорт могут, как лекарства разных групп от боли в сердце, так и седативные или болеутоляющие препараты.
ВСД требует приема Ново-Пассита, Персена, настойки пиона, боярышника. Ишемическая болезнь сердца – Аспирина-Кардио, Тиклопидина, Зокора. Обменные нарушения – Предуктала, Панангина, Рибоксина. Дистрофия миокарда разного генеза – Милдроната, Левокарнитина, Кудесана.
В любом случае, самолечение при болях в области сердца – смерти подобно или пустой трате денег. Только консультация квалифицированного специалиста при очном осмотре и обследовании пациента расставит все по своим местам.
Список популярных безрецептурных препаратов
В каждой домашней аптечке должны быть лекарственные средства первой помощи при боли в сердце. Чаще всего такие препараты проверены неоднократным приемом. Но, что выпить, если болит сердце, а привычного лекарства нет под рукой?
Заменить его смогут средства безрецептурного отпуска. Перечень, в который войдут подобные лекарства при болях в сердце может быть очень длинным. Остановимся только на самых востребованных. В таблице только три первых лекарства предназначены для экстренного снятия боли, все остальные – предупреждают приступ. Перед назначением обязательно – ЭКГ, ОАК, ОАМ, заключение лечащего врача.
Без рецепта в аптеке можно приобрести:
Название препарата | Стоимость в рублях |
---|---|
Валидол | 48 |
Корментол | 120 |
Нитроглицерин | 42 |
Экстракт Валерианы в таблетках | 10 |
Пустырник форте в таблетках | 160 |
Персен кардио | 245 |
Алора таблетки | 360 |
Дибикор | 269 |
Корвалол | 73 |
Пумпан | 246 |
Кардиплант | 130 |
Неокардил | 400 рублей через интернет-сайты |
Картал | 462 |
Кардикет | 65 |
Моносан | 90 |
Медикаменты для пожилых
Без консультации врача пожилым пациентам с проблемами сердца и сосудов назначать препараты от сердца нельзя, поскольку:
- любое лекарственное средство имеет множество противопоказаний, а с возрастом количество сопутствующих заболеваний растет;
- все таблетки, которые применяются от боли в сердце, имеют побочные эффекты;
- не каждое средство сочетается с другими препаратами;
- противопоказан и одновременный прием некоторых препаратов;
- у пожилых снижен потенциал печени, почек, поэтому о метаболизме препаратов приходится думать отдельно;
- с возрастом в организме все чаще наблюдаются парадоксальные реакции в ответ на прием лекарств;
- таблетки от сердца часто вызывают перепады АД, что негативно сказывается на работе головного мозга, развиваются энцефалопатии, атаксия.
В качестве примера можно привести широко известный Корвалол, который имеет возрастные ограничения, поскольку противопоказан при:
- сахарном диабете любого типа;
- нарушениях в работе печени и почек;
- гипотонии;
- ХСН;
- миопатиях;
- депрессивных состояниях;
- медикаментозной или алкогольной зависимости;
- бронхоспазмах, одышке.
Ни один врач не назначит препарат без полного клинико-лабораторного обследования, самоназначение – безответственно и опасно.
Самые эффективные медикаменты, купирующие сердечные боли любого характера
Лучшим средством от боли в сердце будет индивидуально подобранный препарат. При этом диагноз патологии должен быть установлен врачом. После снятия остроты процесса актуальной становится проблема полноценного лечения сердца. Именно таблетки при боли в сердце способствуют удлинению жизни пациентов, предупреждают развитие инсультов, инфарктов, просто улучшают общее самочувствие. В комплексном лечении используют несколько групп медикаментов.
Сердечные гликозиды
Сердечные гликозиды оказывают положительное инотропное, кардиотоническое действие, замедляют ритм сердца, проводимость миокарда. При правильно подобранной дозе безопасны и эффективны.
Назначаются чаще при сердечной недостаточности хронического течения, тахисистолии, мерцательной аритмии у пожилых пациентов, поскольку обладают кумулятивным (накопительным) эффектом, при передозировке могут спровоцировать остановку сердца. Наиболее популярен – Дигоксин (30 рублей).
Название препарата | Цена в рублях |
---|---|
Целанид | 40 |
Строфантин-Г | 59 |
Адонис | 70 |
Коргликард | 79 |
Читайте также: особенности применения и симптомы передозировки сердечными гликозидами
Периферические вазодилататоры
Периферические сосудорасширяющие препараты – таблетки, которые применяются от боли в сердце на фоне одышки. Быстро снимают болевой синдром, расширяют просвет сосудов, усиливают приток крови и кислорода к тканям. Продаются в любой аптеке по недорогой цене. Препараты домашней аптечки сердечника. Самым востребованным остается Нитроглицерин (20 рублей).
Название препарата | Цена в рублях |
---|---|
Нитроминт | 145 |
Кардикет | 65 |
Моносан | 90 |
Пектрол | 165 |
Нитрокор | 50 |
Нитроспрей | 98 |
Перлинганит | 700 |
Читайте также: обзор лекарственных препаратов нитратов
Блокаторы кальция
Блокаторы кальциевых каналов обладают мягким действием при лечении ишемии, купируют приступы стенокардии. Синтетические препараты, но при разумном использовании практически не дают побочных эффектов. Лекарства расширяют коронары, магистральные сосуды, блокируют транспорт кальция в протоплазму клетки. Наиболее часто назначается Верапамил (40 рублей)
Название препарата | Цена в рублях |
---|---|
Дилтиазем | 85 |
Изоптин СР-240 | 366 |
Диакордин | 140 |
Нифедипин | 30 |
Читайте также: обзор и механизм действия антагонистов кальциевых каналов
Бета-блокаторы
Бета-блокаторы нормализуют ритм сердца, снижают потребность миокарда в кислороде, автоматизм синусового узла, сократимость и возбудимость миокарда, минимизируют риск развития инфаркта, летального исхода. Наиболее часто от боли в сердце на фоне аритмии применяется такое лекарство как, например, Метопролол (30 рублей).
Название препарата | Цена в рублях |
---|---|
Надолол | 80 |
Бисопролол | 95 |
Карведилол | 125 |
Пропранолол | 20 |
Атенолол | 25 |
Эсмолол | 3 700 |
Беталок | 135 |
Читайте также: бета блокаторы, список и механизм действия препаратов
Седативные средства
Препараты рефлекторного действия для купирования боли в сердце контактируют с рецепторами на периферии, стимулируют синтез эндорфинов, пептидов, кинина, гистамина, которые действуют практически мгновенно, расширяя сосуды и снимая загрудинный дискомфорт. Популярный препарат – Валидол (40 рублей), Корвалол (145 рублей).
Читайте также: список хороших успокоительных средств
Ингибиторы АПФ
Лекарства – блокаторы АПФ снижают АД за счет торможения синтеза фермента, контролирующего сужение сосудов. Лекарства показаны после сердечного приступа для нормализации кровотока, при сердечной недостаточности для улучшения сократительной способности миокарда. Популярный препарат – Каптоприл в таблетках (15 рублей).
Название препарата | Цена в рублях |
---|---|
Лизиноприл | 50 |
Эналаприл | 20 |
Эналаприлат | 490 |
Периндоприл | 160 |
Моэксиприл | 400 |
Читайте также: ингибиторы АПФ – что это такое, список препаратов
Антиагреганты
Препараты-антиагреганты предупреждают тромбообразование, закупорку сосудов с развитием ишемии, некрозом тканей: снимают жар, блокируют выработку тромбоксана, проявляют болеутоляющие свойства.
Наиболее известны представители группы, которые используются для длительного курсового лечения, предупреждая боль: Кардиомагнил (100 рублей), Аспирин (10 рублей).
Аналогичные по эффекту купирования боли препараты-антикоагулянты используются преимущественно в стационарных условиях для экстренной помощи пациенту Стрептокиназа (3 200 рублей/флакон), Урокиназа (12 000 рублей/флакон).
Статины
Таблетки от боли в сердце с особым составом применяют для корректировки липидного обмена, препараты предупреждают развитие атеросклероза, или лизируют холестериновые бляшки, расширяют просвет уже затронутых болезнью сосудов. Наиболее известен – Аторвастатин (150 рублей).
Название препарата | Цена в рублях |
---|---|
Аторвастатин | 150 |
Розувастатин | 208 |
Трайкор | 890 |
Липантил | 940 |
Гемфиброзил | 350 |
Читайте также: обзор станинов, препараты последнего поколения
Растительные средства
К средствам растительного происхождения при лечении сердечно-сосудистой патологии относятся аптечные травы в виде сборов, состав которых сбалансирован и адаптирован к ежедневному приему (пьются как чай):
- нормализуют обмен липидов плоды боярышника, клевер, семена льна, тмина, корень диоскореи;
- борются с гипоксией – боярышник в сочетании с донником и омелой;
- расширяют сосуды – мелисса, душица, липа, шишки хмеля;
- укрепляют эндотелий сосудов – календула, сушеница и софора;
- обладают седативным действием – пассифлора, мята, пустырник, мелисса, валериана.
Противопоказания
Лекарства от боли в сердце, используемые для корректировки дисфункции миокарда, загрудинного дискомфорта относятся к разным фармакологическим группам, но имеют общие противопоказания к назначению:
- гипотония или гипертония в тяжелой форме;
- гипертрофия миокарда;
- высокое внутричерепное и внутриглазное давление;
- нарушение автоматизма в синусовом узле;
- клапанные пороки.
Вместе с тем, каждое лекарственное средство имеет свои собственные ограничения к использованию.
Например, сосудорасширяющие средства типа Нитроглицерина или валидола не назначают при ОИМ или резком падении артериального давления. Корвалол противопоказан диабетикам, астматикам, алкоголикам, пациентам с мышечной слабостью или находящимся в депрессивном состоянии, беременным и кормящим мамам.
Побочные эффекты
Такая же ситуация в части негативных эффектов на фоне приема таблеток. Общими побочными эффектами при болях в сердце считают:
- диспепсию, запор;
- дискомфорт в эпигастрии;
- подташнивание;
- мигренозные боли;
- слабость, гипергидроз;
- апатия;
- аллергия;
- гипотония.
Нитроглицерин дополнительно дает симптомы сухости во рту, колебания настроения, нитратную головную боль, потерю концентрации внимания. Валидол при длительном приеме – тошноту, сонливость, аллергические сыпи, диспепсические расстройства.
Осложнения
Пациенты должны знать и о возникающих от приема препаратов, купирующих боль в сердце, осложнениях. От негативных последствий, которые исчезают после отмены лекарств самостоятельно, осложнения отличаются изменениями в тканях и органах, требующих дополнительной коррекции. Основные патологические изменения происходят после приема следующих медикаментов:
- Нитроглицерин – вызывает сильные головные боли, которые не поддаются купированию болеутоляющими средствами, вертиго, тахикардия, гипотония, нарушение мозгового кровотока, потеря остроты зрения, предобморок и обморок, абдоминальные боли.
- Аспирин – провоцирует эрозивные процессы в кишечнике, кровоточивость, аллергические высыпания, астмоидные реакции, шум в ушах, мигрень, задержка мочи, спутанное сознание.
- Корвалол – дает вялость, подташнивание, слезотечение, шум в ушах, гипотонию, сумеречное сознание, кожные сыпи, головокружение.
- Рибоксин – отличается возникновением кожного зуда, мигрени, гипергидроза, обострением подагры, ЖКБ.
- Валериана – является триггером депрессивных состояний, сонливости, гипотонии или, напротив, провоцирует бессонницу, усиление сердечных болей, тревожность, тахикардию, приводит к токсическому поражению печени при длительном приеме.
Профилактика болевых приступов
Кардиологи рекомендуют соблюдать основные правила профилактики для всех, кто страдает кардиалгиями разного генеза, соблюдение которых позволит сохранить пациентам качество жизни, предупредить прогрессирование патологии:
- сбалансированный рацион;
- контроль веса;
- двигательная активность;
- борьба со стрессовыми ситуациями;
- постоянный контроль артериального давления, снижение – в случае необходимости;
- регулярная проверка уровня холестерина в крови;
- наблюдение на постоянной основе за концентрацией глюкозы в кровотоке;
- пациентам в группе риска по сердечно-сосудистым патологиям – профилактический прием средств, разжижающих кровь.
- ежегодная диспансеризация.
Профилактика – лучшая гарантия здорового долголетия.
Литература
- Трухан Д.И. Лечение хронической сердечной недостаточности и артериальной гипертензии: две цели и один препарат – торасемид (Consilium Medicum. 2017.) фозиноприл (Consilium Medicum. 2018.)
- Харьков Е.И., Давыдов Е.Л., Гринштейн Ю.И., Кусаев В.В. Особенности фармакотерапии в пожилом и старческом возрасте (Сообщение II). Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2010.
- Ponikowski P., Voors A.A., Anker S.D., Bueno H., Cleland J.G.F., Coats A.J.S., Falk V., González-Juanatey J.R., Harjola V.P., Jankowska E.A., Jessup M, Linde C., Nihoyannopoulos P., Parissis J.T., Pieske B., Riley J.P., Rosano G.M.C., Ruilope L.M., Ruschitzka F., Rut