Острая травма зубов клиника лечение
Травмы зубов – обобщающий термин, объединяющий различные по своим механизмам повреждения структур зуба и окружающих тканей. Частота травм зубов в структуре стоматологической патологии неуклонно увеличивается, что связано с ростом травматизма в целом. У лиц мужского пола травмы зубов встречаются в 1,5-2 раза чаще, чем у представительниц женского пола. Травмы зубов часто сочетаются с повреждением челюстей, поэтому их лечение требует взаимодействия специалистов в области стоматологии и травматологии. В силу анатомо-топографических особенностей в большинстве случаев возникают травмы верхних медиальных резцов (61%), преимущественно верхней челюсти, у пациентов с неправильным прикусом (дистальным, открытым).
Обычно острые травмы зубов являются следствием одномоментных, чрезвычайных по силе воздействий: падения, удара в челюсть во время аварии, драки, спортивных занятий и т. п. Хронические травмы зубов возникают в результате длительной травматизации и могут быть связаны с привычкой держать во рту посторонние предметы, грызть ногти, перекусывать нитки и другими причинами. В результате длительного механического воздействия на зуб возникают истончение и сколы эмали, приводящие к разрушению зуба. В этом случае травма зуба может произойти при обычном по силе воздействии на зуб, например, пережевывании пищи.
Кроме этого, травмы зубов могут возникать при нарушении техники проведения стоматологического лечения. Например, трещина зуба может образоваться в результате установки неподходящего по размеру внутриканального штифта, а вывих зуба возникать в результате неосторожного удаления соседних зубов при помощи элеватора. Возможно травмирование зубов неправильно подобранными и установленными ортодонтическими аппаратами, завышающими пломбами и т. д. В стоматологии нередки осложненные травмы зубов, являющиеся следствием пришеечного кариеса, флюороза, гипоплазии эмали, кист корня зуба, опухолей челюстей и прочих одонтогенных заболеваний.
Таким образом, в зависимости от длительности воздействия причинных факторов травмы зубов могут быть острыми и хроническими. По времени возникновения различают травмы временных и постоянных зубов. В порядке убывания частоты среди травм молочных зубов встречаются вывихи зуба, реже – переломы корней и коронок; среди травм постоянных зубов наиболее часты переломы коронок, за ними следуют вывихи и ушибы зубов, переломы корней.
Согласно классификации ВОЗ, травмы зубов делятся на 8 классов:
- Класс I — ушибы зубов, сопровождающиеся незначительными нарушениями целостности их структуры (трещинами эмали)
- Класс II — неосложненные переломы коронковой части зуба
- Класс III — осложненные переломы коронковой части зуба
- Класс IV — полные переломы зубных коронок
- Класс V — продольные коронково-корневые переломы
- Класс VI – переломы зубных корней
- Класс VII – неполные вывихи (подвывихи) зубов
- Класс VIII — полные вывихи зубов
В зависимости от завершенности формирования корневой системы в некоторых классах выделяются типы травм зубов:
- травматическое повреждение зуба с незавершенным ростом корня
- травматическое повреждение зуба с незаконченным формированием верхушки корня
- травматическое повреждение зуба, имеющего полностью сформированную корневую систему.
Кроме «чистых» травм зубов встречаются комбинированные травмы, объединяющие две или более формы: сочетание неполного вывиха с переломом коронки или корня зуба, одновременное сочетание перелома зубной коронки и корня, сочетание вколоченного вывиха с переломом коронки/корня зуба и т. п.
Ушиб зуба
Симптомы ушиба зубов
Ушиб зуба – закрытая механическая травма зуба, не приводящая к нарушению его анатомической целости. При ушибе зуба отмечается повреждение тканей периодонта (ишемия, надрыв или разрыв волокон). В случае полного разрыва сосудисто-нервного пучка происходит кровоизлияние в пульпарную камеру и гибель пульпы зуба.
Данный вид травмы зуба проявляется постоянной ноющей зубной болью, усиливающейся при надкусывании и перкуссии зуба. Вследствие отека периодонтальных тканей у пациента возникает ощущение выхода зуба из лунки, может определяться его умеренная подвижность. Следствием кровоизлияния в пульпу зуба может являться окрашивание коронки в розовый цвет.
Диагностика и лечение ушиба зубов
Ушиб диагностируется на основании анамнеза (факта травмы зубов), клинических и объективных признаков (болезненности перкуссии, потемнения коронки и пр.) и инструментальных данных. Рентгенография позволяет увидеть расширение периодонтальной щели и исключить перелом корня зуба. С целью контроля жизнеспособности пульпы после полученной травмы зуба необходим повтор электроодонтодиагностики в динамике через 3-4 недели.
Лечение данной травмы предполагает механическое щажение поврежденного зуба вплоть до стихания болевых ощущений. Рекомендуется исключение из рациона твердой пищи, жевания на больной стороне. Для исключения контакта с зубами антагонистами производится сошлифовывание режущих краев или бугров. С целью купирования воспалительных явлений стоматолог может назначить пациенту медикаментозное лечение, физиотерапию. В случае установления факта гибели пульпы выполняется ее экстирпация с последующим пломбированием каналов.
Вывих зуба
Симптомы вывиха зубов
Вывих зуба подразумевает такой вид травмы, при которой зуб частично или полностью утрачивает связь с лункой. Неполный вывих зуба (экструзия) возникает в результате надрыва или разрыва периодонтальных волокон и повреждения стенки альвеолы. Данная разновидность травмы характеризуется болью, подвижностью и изменением положения зуба, нарушением функции жевания. Коронка зуба при неполном вывихе смещается в вестибулярном, оральном, дистальном или других направлениях, а корень зуба — в противоположную сторону. Вследствие нарушения целостности тканей периодонта могут образовываться патологические, кровоточащие зубо-десневые карманы. Неполные вывихи зубов могут осложняться образованием зубных гранулем и корневых кист, хроническим периодонтитом, нарушением развития корня зуба, расширением или облитерацией зубных каналов.
При полном вывихе (авульсии, травматической экстракции зуба) происходит разрыв всех периодонтальных тканей и круговой связки зуба, что сопровождается его выпадением из лунки. Чаще наблюдается полный вывих центральных резцов верхней челюсти. Стоматологический осмотр выявляет отсутствие зуба в зубном ряду, наличие на его месте пустой лунки со свежим сгустком крови или признаками продолжающегося кровотечения. При травмах зубов, сопровождающихся их вывихом, нередко имеются ушибы и раны мягких тканей лица, губ, слизистой полости рта.
Вколоченный вывих зуба (интрузия) сопровождается внедрением корня зуба в толщу кости альвеолярного отростка и погружением коронковой части зуба в лунку. При таком виде травмы коронка становится короче окружающих зубов, возникают боли, луночное кровотечение.
Диагностика и лечение вывиха зубов
Данные разновидности травм зубов диагностируются на основании клинических данных (смещения или отсутствия зуба) и рентгенологических признаков. Данные рентгенологического или радиовизиографического обследования позволяют уточнить положение зуба и состояние альвеолярной кости. Жизнеспособность пульпы при травмах зубов определяется посредством ЭОД.
При неполном вывихе показано проведение терапии, направленной на сохранение зуба: репозиция вывихнутого зуба с его фиксацией с помощью капп, шин, проволочных шинирующих конструкций. Назначается щадящий режим, противовоспалительная и антибактериальная терапия с повторным осмотром через 1 месяц. При гибели пульпы проводится эндодонтическое лечение.
Лечение полного вывиха может включать проведение протезирования или дентальной имплантации; в ряде случаев – реплантацию зуба — возвращение его в лунку с последующим шинированием и контролем приживления.
При вколоченных вывихах возможно проведение одномоментной репозиции зуба под местной анестезией с его последующей иммобилизацией; длительной репозиции (ортодонтического лечения); удаления зуба с его замещением протезом; удаления зуба с его реплантацией.
Перелом зуба
Симптомы перелома зубов
Данный вид травмы зубов (перелом зуба) включает переломы коронковой части зуба в пределах эмали или дентина, отлом коронки, переломы корней.
Переломы коронок клинически проявляются нарушением формы зуба, эстетическим недостатком, болью в зубе. Зуб сохраняет свою неподвижность. Острые края дефекта коронки зуба могут травмировать слизистую оболочку полости рта, языка и губ. При данном виде травмы зуба возможно развитие острого травматического пульпита или периодонтита.
Переломы корней зубов могут быть косыми, поперечными, продольными, оскольчатыми; с локализацией в нижней, средней или верхней трети; со смещением или без смещения отломков. Этот тип травмы сопровождается болевыми ощущениями при надкусывании и перкуссии зуба, подвижностью коронки различной степени выраженности.
Диагностика и лечение перелома зубов
Переломы коронковой части зуба диагностируются с помощью стоматологического осмотра. Для подтверждения/исключения перелома корня зуба показана прицельная рентгенография; для оценки состояния пульпы — электроодонтометрия.
Лечение перелома коронки заключается в восстановлении коронковой части зуба композиционными материалами либо культевой вкладкой и несъемной коронкой. При осложненном переломе зуба показано лечение пульпита с последующей реставрацией зуба. При переломах корней варианты лечения могут включать удаление зуба, эндодонтическое лечение корня с последующей установкой штифтового зуба.
Источник
Травма
зуба – это
нарушение анатомической целости зуба
или окружающих его тканей, с изменением
положения зуба в зубном ряду.
Причина острой
травмы зубов: падение на твердые предметы
и удар в область лица.
Чаще всего острой
травме зубов подвержены резцы,
преимущественно на верхней челюсти,
особенно при прогнатии.
Классификации
травматических повреждений зубов.
I. Классификация травм воз.
Класс
I.
Ушиб зуба с незначительными структурными
повреждениями.
Класс
II.
Неосложненный перелом коронки зуба.
Класс
III.
Осложненный перелом коронки зуба.
Класс
IV.
Полный перелом коронки зуба.
Класс
V.
Коронково-корневой продольный перелом.
Класс
VI.
Перелом корня зуба.
Класс
VII.
Вывих зуба неполный.
Класс
VIII.
Полный вывих зуба.
II. Классификация клиники детской челюстно-лицевой хирургии Белорусского государственного медицинского университета.
1.
Ушиб зуба.
1.1.
с разрывом сосудисто-нервного пучка
(СНП).
1.2.
без разрыва СНП.
2.
Вывих зуба.
2.1.
неполный вывих.
2.2.
с разрывом СНП.
2.3.
без разрыва СНП.
2.4.
полный вывих.
2.5.
вколоченный вывих
3.
Перелом зуба.
3.1.
перелом коронки зуба.
3.1.1.
в пределах эмали.
3.1.2.
в пределах дентина (со вскрытием полости
зуба, без вскрытия полости зуба).
3.1.3.
отлом коронки зуба.
3.2.
перелом корня зуба (продольный, поперечный,
косой, со смещением, без смещения).
4.
Травма зачатка зуба.
5.
Сочетанная травма зуба (вывих + перелом
и др.)
УШИБ
ЗУБА
Ушиб
зуба – травматическое повреждение
зуба, характеризующееся сотрясением и
/или кровоизлиянием в пульпарную камеру.
При ушибе зуба в первую очередь
повреждается периодонт в виде разрыва
части волокон его, повреждения мелких
кровеносных сосудов и нервов,
преимущественно в апикальной части
корня зуба. В некоторых случаях возможен
полный разрыв сосудисто-нервного пучка
у входа его в апикальное отверстие, что
ведет, как правило, к гибели пульпы зуба,
вследствие прекращения кровообращения
в ней.
Клиника.
Определяются
симптомы острого травматического
периодонтита: боль в зубе, усиливающаяся
при накусывании, боль при перкуссии. В
связи с отеком тканей периодонта
возникает ощущение «выдвижения» зуба
из лунки, определяется умеренная
подвижность его. При этом, зуб сохраняет
свою форму и положение в зубном ряду.
Иногда коронка поврежденного зуба
окрашивается в розовый цвет, вследствие
кровоизлияния в пульпе зуба.
Обязательно
проведение рентгенологического
обследования для исключения перелома
корня его. При ушибе зуба на рентгенограмме
можно выявить умеренное расширение
периодонтальной щели.
Лечение:
создание
условий для покоя поврежденного зуба,
выведение его
из окклюзии
путем сошлифовывания режущих краев
зубов;механически
щадящая диета;при гибели пульпы
– экстирпация и пломбирование каналов.
Контроль
жизнеспособности пульпы осуществляется
с помощью
электроодонтодиагностики
в динамике в течение 3-4 недель, а так же
на основании клинических признаков
(потемнение коронки зуба, боль при
перкуссии, появление свища на десне).
ВЫВИХИ
ЗУБОВ
Вывих
зуба –
травматическое повреждение зуба, в
результате которого нарушается его
связь с лункой.
Вывих
зуба возникает чаще всего в результате
удара по коронке
зуба. Чаще
других вывиху подвергаются фронтальные
зубы на верхней челюсти и реже на нижней.
Вывихи премоляров и моляров происходят
чаще всего при неосторожном удалении
соседних зубов с помощью элеватора.
Различают:
неполный
вывих (экструзия),полный
вывих (авульсия),вколоченный
вывих (интрузия).
При
неполном вывихе зуб частично теряет
связь с лункой зуба,
становится
подвижным и смещается из-за разрыва
периодонтальных волокон и нарушения
целостности кортикальной пластинки
альвеолы зуба.
При
полном вывихе зуб теряет связь с лункой
зуба из-за разрыва
всех тканей
периодонта, выпадает из лунки или
удерживается только мягкими тканями
десны.
При
вколоченном вывихе происходит внедрение
зуба в губчатое
вещество
костной ткани альвеолярного отростка
челюсти (погружение зуба в лунку).
Неполные
вывихи зубов
Клиника.
Жалобы на боль, подвижность зуба,
изменение поло-
жения его в
зубном ряду, нарушение функции жевания.
При осмотре полости рта, неполный вывих
зуба характеризуется изменением
положения (смещением) коронки
травмированного зуба в различном
направлении (орально, вестибулярно,
дистально, в сторону окклюзионной
плоскости и др.). Зуб может быть подвижен
и резко болезненнен при перкуссии, но
не смещен за пределы зубного ряда. Десна
отечна и гиперемирована, возможны
разрывы ее. Вследствие разрыва круговой
связки зуба, тканей периодонта и
повреждения стенки альвеолы могут
определяться патологические зубо-десневые
карманы и кровотечение из них. При
вывихе зуба и смещении коронки его
орально, корень зуба, как правило
смещается вестибулярно, и наоборот.
При смещении зуба в сторону окклюзионной
плоскости он выступает над уровнем
соседних зубов, подвижен и мешает
окклюзии. Очень часто у больного имеется
сопутствующая травма мягких тканей губ
(ушиб, кровоизлияние, рана).
При неполном вывихе зуба рентгенологически
определяется рас-ширение
периодонтальной щели и некоторое
«укорочение» корня зуба, если он смещен
орально или вестибулярно.
Лечение неполного
вывиха.
репозиция
зуба;фиксация
каппой или гладкой шиной-скобой;щадящая
диета;осмотр
через 1 месяц;при
установлении гибели пульпы – экстирпация
ее и пломбирование канала.
Иммобилизация
или фиксация зубов осуществляется
следующими способами:
1.
Лигатурное связывание зубов (простое
лигатурное связывание, непрерывное в
виде восьмерки, связывание зубов по
Баронову, Обвегезеру, Фригофу и др.).
Лигатурное связывание зубов показано,
как правило, в постоянном прикусе при
наличии устойчивых, рядом стоящих зубов
(2-3 в обе стороны от вывихнутого). Для
лигатурного связывания зубов обычно
используется тонкая (0,4 мм) мягкая
бронзо-алюминиевая или стальная
нержавеющая проволока. Недостатком
этих методов шинирования является
невозможность их применения во временном
прикусе по вышеизложенным причинам.
Кроме того, наложение проволочных
лигатур достаточно трудоемкий процесс.
В то же время этот способ не позволяет
достаточно жестко зафиксировать
вывихнутые зубы.
2.
Шина-скоба (проволочная или ленточная).
Изготавливается (изгибается) шина из
нержавеющей проволоки от 0,6 до 1,0 мм.
толщиной или стандартной стальной ленты
и фиксируется к зубам (по 2-3 в обе стороны
от вывихнутого) при помощи тонкой (0,4
мм) лигатурной проволоки. Шина-скоба
показана в постоянном прикусе, как
правило, при наличии достаточного
количества устойчивых рядом расположенных
зубов.
Недостатки:
травматичность, трудоемкость и
ограниченное при-менение во временном
прикусе.
3.
Шина-каппа. Изготавливается, как правило,
из пластмассы в одно посещение,
непосредственно в полости рта больного
после репозиции зубов. Недостатки:
разобщение прикуса и затруднение
проведения ЭОД.
4.
Назубно-надесневые шины. Показаны в
любом прикусе при отсутствии достаточного
количества опорных, в том числе и рядом
стоящих зубов. Изготавливаются из
пластмассы с армированной проволокой,
лабораторным путем после снятия оттиска
и отливки модели челюсти.
5.
Использование композиционных материалов,
с помощью которых производят фиксацию
к зубам проволочных дуг или других
шинирующих конструкций.
Иммобилизация
вывихнутых зубов осуществляется обычно
в течение 1-го месяца (4-х недель). При
этом необходимо строго соблюдать
гигиену полости рта для профилактики
воспалительных процессов и повреждения
эмали шинированных зубов.
Осложнения
и исходы неполного вывиха: укорочение
корня зуба,
облитерация
или расширение канала корня зуба с
образованием внутрипульпарной гранулемы,
остановка формирования и роста корня,
искривление корня зуба, изменения в
периапикальных тканях в виде хронического
периодонтита, корневой кисты.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Наверное, еще изучая биологию к школе, Вы читали, что у грызунов зубы растут всю жизнь, постоянно стачиваясь о древесину. Для взрослого человека, как бы того ни хотелось, утрата зуба является большой проблемой и несет в себе изменение во всем челюстно – лицевом аппарате. Даже для ребенка потеря молочного зуба, невзирая на постоянное родительское «вырастет новый» может привести к повреждению зачатка постоянного зуба и к другим вытекающим последствиям. Здесь важно помнить, что ни чистка зубов 2 раза в день, ни посещение стоматолога не реже одного раза в полгода, не убережет от возможной травмы зубов (поэтому будьте аккуратны и внимательны! С: ). В этой статье я хотела бы рассказать Вам о таких травмах постоянных зубов как: ушиб зуба (ушиб переднего зуба); трещина коронки зуба; перелом коронки зуба без повреждения пульпы (перелом эмали зуба, перелом дентина зуба).
Рассмотрим причины возникновения травмы зубов, классификацию травмы зубов, симптомы травмы зубов, проявление травмы зубов на рентгене и лечение травмы постоянных зубов.
Классификация травмы зубов
Рассмотрим несколько классификаций травмы зубов.
Согласно Международной классификации стоматологических болезней на основе МКБ -10 (ВОЗ, Женева,1997 год), выделяют следующие травмы зубов:
- S02.5 Перелом зуба.
- S02.50 Перелом только эмали зуба;
- S02.51 Перелом коронки без поврежедния пульпы;
- S02.52 Перелом коронки зуба с повреждением пульпы;
- S02.53 Перелом корня зуба;
- S02.54 Перелом коронки и корня зуба;
- S02.57 Множественные переломы зубов;
- S02.59 Перелом зуба неуточненный;
- S02.2 Вывих зуба;
- S02.20 Люксация зуба;
- S02.21 Интрузия зуба или экструзия зуба;
- S02.22 Вывих зуба (экзартикуляция).
Если говорить о возможных причинах травмы зубов, то здесь различают следующие причины травмы зубов – этиологическая классификация травмы зубов:
- Бытовая или домашняя травма зубов;
- Дорожная или автомобильная травма зубов;
- Спортивная травма зубов.
Бытовая(домашняя) травма встречается у 60% пациентов, которые обращаются с жалобами на травму зубов. И среди этих 60% более половины приходится на травму центральных резцов верхней челюсти. Так же мужчины обращаются чаще с травами зубов, чем женщины J
Классификация травмы зубов по времени возникновения могут быть:
- Острая травма зуба
- Хроническая травма зуба
Острая травма зуба
Острая травма зуба чаще всего возникает вследствие сильного, одномоментого воздействия. Причина острой травмы зубов могут быть
- удар,
- падение лицом вниз,
- падение на спину,
- удар подбородком и много другое;
Хроническая травма зуба
Хроническая травма зуба она вызывается постоянным механичесим воздействием. То есть происходит постоянное истончение эмали зуба. Наиболее частыми причинами хронической травмы зуба являются:
- Вредные привычки,такие как откусывание ниток, кусание ногтей, грызение семечек и орехов и тп,
- Неправильная устновка внутриканального штифта,
- Ортодонтическое лечение,
- Окклюзионная травма,
- Как осложнение флюороза, гипоплазии эмали, кист и опухолей в челюсти.
Трещина коронки зуба
Если ввести в поисковике «Что же такое травма», то любой сайт дает понятие «повреждение, нарушение единства, полноты зуба, нарушение его функций». При такой травме как трещина коронки зуба это утверждение не до конца подходит. И я вам сейчас попробую объяснить почему. Во-первых, единство зуба (его полнота) при трещине коронки зуба не нарушается: происходит просто нарушение строения(структуры) эмали зуба.
Основными симптомами, с которыми пациенты с диагнозом трещина коронки зуба обращаются являются: неудовлетворительная эстетика, реакция зубов на кислоесладкое, холодноегорячее.
Клиника трещины коронки зуба
Клиника трещины коронки зуба следующая: внешне как врач, так и пациент, видят заметные глазу линии, идущие параллельно поверхности зуба – трещины коронки зуба; во-вторых, если зуб имеет трещину, то он может выполнять свою функцию. Конечно, не факт, что она будет 100%-ной.
Трещина коронки зуба может быть единственной, парной, множественной или сочетанной.
Трещина коронки зуба может быть вертикальной либо же наклонной. Чаще всего трещина коронки зуба заканчивается в области эмалево-дентинного соединения. Но при значительной силе трещина зуба может распростроняться не только на коронку,но и на корень зуба.
В клинике были описаны и те случае, когда трещина коронки зуба находилась на зубах,соседи которых имели более тяжелую травму зуба.
Диагностика трещины коронки зуба
Пациентов с трещиной коронки на рентгенограмму не направляют, так как в этом нет необхдимости. Но для качественной диагностики трещины коронки зуба в настоящее время используют трансиллюминацию(просвечивание).
Лечение трещины коронки зуба
Трещины коронки зуба не требуют лечения. Но в таких случаях врачу необходимо убедиться в витальности(жизнеспособности) пульпы. Можно делать повторные тесты для контроля в течение 6 месяцев.
Ушиб зуба
Ушиб зуба — это достаточно часто встречаемая в жизни пациентов травма зуба. Повреждение зуба, нарушение его фиксирующего (опорно – удерживающего аппарата), но самое главное – без смещения зуба (то есть зуб как был в альвеоле, так и остался) – все это описывает картину ушиба зуба.
Симптомы при ушибе зуба
Пациент при ушибе зуба может жаловаться:
- На постоянную, ноющую боль,
- на боль при прикосновении к зубу,
- на боль при пережевывани пищи,
- при дострагивании языком до поверхности зуба.
Так же при ушибе зуба отмечается его подвижность. Потому что больше всего страдает периодонт зуба.
Клиника ушиба зуба
Клиника ушиба зуба. Врач – стоматолог определяет при ушибе зуба болезненную перкуссию, подвижность.
Диагностика ушиба зуба
Диагностика ушиба зуба: на рентгенограмме изменений нет. Но пульпа зуба в течение нескольких недель может не реагировать на температурные, электрические тесты, но со временем ее чувствительность может восстановиться, поэтому для качественной диагностики ушиба зуба необходимо провести повторные тесты.
Лечение ушиба зуба
Главной целью лечения ушиба зуба является обеспечение покоя зубу сроком в один месяц. Конечно, сперва нужно объяснить пациенту, что кушать орехи или грызть яблоки не получится. При ушибе зуба рекомендуется вывести причинный зуб из контакта с антагонистом. Можно осуществить это путем пришлифовыния, можно использовать специальные ортодонтические каппы. Когда боль утихнет нужно провести повторно тесты на жизнеспособность пульпы. При ее некрозе необходимо провести эндодонтическое лечение, предложить пациенту отбеливание либо же ортопедическое лечение.
Перелом коронки зуба без повреждения пульпы
Симптомы при переломе коронки зуба (перелом эмали зуба, перелом дентина зуба).
Пациенты с диагнозом перелом коронки зуба без повреждения пульпы (перелом эмали зуба, перелом дентина зуба) жалуются на:
- На кратковременную боль от любых раздражителей. Но чем ближе перелом к пульпе зуба,тем боль при переломе коронки зуба будет интенсивнее;
- боль при любом дотрагивании до зуба;
Врач в клинике при переломе коронки зуба без повреждения пульпы(перелом эмали зуба, перелом дентина зуба) отмечает:
- болезненную перкуссию;
- боль при зондировании.
Часто такая травма зубов как перелом эмали зуба, перелом дентина зуба сопровождаются ссадинами, гематомами губ и щек.
Диагностика при переломе коронки зуба без повреждения пульпы(перелом эмали зуба, перелом дентина зуба).
Пациента отправляют на рентгенограмму, чтобы убедиться, что нет перелома корня зуба и понять,где проходит линия перелома. Необходимо сделать тесты на жизнеспособность пульпы.
Лечение перелома коронки зуба
Лечение перелома коронки зуба нужно проводить в ближайшие сроки после получения травмы. Потому что обнаженный дентин является угрозой для поражения пульпы. Лечение будет заключаться не только в защите дентина от внешней среды, но и в образовании заместительного(репаративого) дентина. Поэтому лучше всего сначала на дно полости класть прокладку кальций содержащую и ставить временную пломбу. Тем самым врач предостерегает себя от возможных осложнений, а уже после устранения симптомов и наличия благоприятной рентгенологической картины, можно ставить и постоянную пломбу.
В следующей статье я подробно попытаюсь рассказать о полном/неполном вывихе зуба, о переломе коронки зуба с обнажением пульпы, о переломе корня зуба , затронем некоторые особенности травмы зубов в детском возрасте.
Статья написана Шидловской Н. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.
Источник
