Острая боль в суставе стопы лечение
Если часто ноют и болят суставы стопы при ходьбе или в состоянии покоя, не стоит откладывать визит к врачу и ждать, что ситуация решится сама по себе. Часто суставная боль в костях ступни может свидетельствовать о протекании в организме опасных патологий, требующих адекватного и своевременного лечения. В противном случае осложнений не избежать, и больной даже в молодом возрасте рискует стать инвалидом.
Почему болят суставы стопы: причины
Острая болезненность подошвенной части стопы не возникает сама по себе, а является симптомом развития в организме заболевания, влияющего на функционирование опорно-двигательного аппарата.
Самостоятельно, без помощи врача, невозможно выяснить, что за причина вызывает боль в ступне на правой или левой ноге. Поэтому если человеку продолжительное время очень больно ходить, после нагрузок отекают пальцы, а жжение в стопе не проходит после отдыха, нужно срочно посетить врача, выяснить диагноз и начать адекватное лечение.
Вернуться к оглавлению
Артрит стопы
Воспалительный процесс распространяется на околосуставные мягкие ткани.
Хроническое, дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором сначала поражаются мягкие ткани, затем разрушения затрагивают кости стопы. Больного беспокоит ноющая боль в области сустава, также отекает и болит верх стопы, где находится таранная кость. После ходьбы и физических нагрузок симптомы обостряются, в запущенных случаях сустав ноги деформируется, больной больше не может нормально стоять на подошве, функциональность конечности очень сильно ограничивается.
Вернуться к оглавлению
Болезнь подагра
Так называется патология, развивающаяся вследствие нарушения в организме обменных процессов и образования в суставных структурах кристаллов солей мочевой кислоты. При прогрессировании заболевания, когда солевые наросты увеличились в размерах, беспокоят жгучие боли внутри сустава, развивается воспаление. На поверхности стопы образуются наросты, из-за чего она деформируется. Полностью вылечить подагру невозможно, но устранить острые симптомы при адекватном лечении реально.
Вернуться к оглавлению
Артроз голеностопа
Разрушение хрящевой ткани ограничивает подвижность конечности.
Это заболевание дегенеративно-дистрофической природы, провоцирующее боль в ногах, которая отдает в верхнюю часть конечности — от стопы до бедра. Сначала разрушаются хрящевые ткани, затем деформируются и болят кости в своде стопы. Появляется отек пальцев ног, из-за чего на конечность при движении больно наступать. Со временем стопные структуры деформируются, больной приобретает инвалидность.
Вернуться к оглавлению
Плоскостопие
Такие подошвенные нарушения зачастую диагностируются у ребенка в период активного роста. Патология обусловлена слабостью связок стопы и мышечных тканей конечности, из-за чего ступня правой и левой ноги формируется неправильно. Из-за неравномерной нагрузки головки плюсневых костей с внутренней стороны ступни деформируются, начинает беспокоить резкая боль, на ноге образуется припухлость. Подошвенная часть стопы уплощается, косточка большого пальца деформируется.
Вернуться к оглавлению
Пяточные шпоры
Боль имеет острый колющий характер.
Острая боль в стопе часто провоцируется плантарным фасциитом, при котором болезненность локализована возле пятки. Патология возникает вследствие чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжестей, прогрессирования плоскостопия, травм. Если своевременно не приступить к лечению, сзади ступни вырастает длинная пяточная шпора, из-за которой при движении болят ступни, и нормальное передвижение человека ограничено.
Вернуться к оглавлению
Распространенные синдромы
Если у взрослого или ребенка болит нога в стопе и опухла, при этом наблюдается деформация конечности, возможно в организме развивается один из перечисленных ниже синдромов:
- «Лошадиная стопа». При такой патологии суставы стопы деформируются так, что нагрузка концентрируется с одной стороны — тыльной, в пятке или в передней части. Причины заболевания могут быть врожденными и приобретенными. Если не лечить суставы, больной станет полностью обездвиженным.
- «Стопа диабетика». Если неправильно лечить сахарный диабет и не следить за уровнем глюкозы в крови, в нижних конечностях нарушается кровообращение, в результате чего кожа снизу и сверху ступни воспаляется, образуется отечность, больной жалуется на ощущение, будто ломит в костях.
- «Маршевая стопа». Зачастую является следствием прогрессирования тендовагинита — воспаления сухожилий и связок. При таком синдроме болит сустав голеностопа и верхняя часть свода стопы, ближе к фалангам образуется отечность. Проверить деформацию и подтвердить диагноз можно после рентгенографии.
Вернуться к оглавлению
Травмирующий фактор
Повреждение связок провоцирует сильную отечность.
Не только заболевания суставов являются причинами болей сверху, снизу или в середине ступни. Режущая, острая болезненность часто свидетельствует о переломе, вывихе или ушибе нижней части конечности. Если случилась такая травма, боль появляется резко, мгновенно. Поврежденная стопа опухает, на нее больно становиться, при переломах появляется слабость в коленях, пострадавший становится полностью обездвижен.
Вернуться к оглавлению
Другие нарушения
Спровоцировать острые боли, и нарушение подвижности могут редкие болезни суставов стопы, например, такие:
- Метатарзалгия. Этот стопный дефект зачастую возникает у пожилых людей и связан с разрушением жировой прослойки на подошве, из-за чего появляются боли и дискомфорт при движении.
- Неврома Мортона. В основном диагностируется у женской половины, предпочитающей носить неудобную обувь на высоком каблуке. Из-за неравномерного распределения нагрузки образуется опухоль доброкачественной природы. Стопа больше всего болит сверху, беспокоит жжение, онемение и покалывание пальцев.
- Эритромелалгия. Патология, при которой наблюдается расстройство иннервации кровеносных сосудов. Больного беспокоят сильные болевые приступы. Фактором, влияющим на ее развитие, может быть перегревание конечностей, малоподвижный образ жизни, гипертония, злоупотребление лекарственными препаратами определенных групп.
- Фуникулярный миелоз. Основная причина возникновения — недостаток витамина В12. Патология чаще встречается у людей, постоянно сидящих на диетах и скудно питающихся. А также заболевание диагностируется у пациентов, страдающих патологиями ЖКТ. При фуникулярном миелозе беспокоят режущие, невыносимые боли, локализованные в стопах, тянет левую ногу или правую.
Вернуться к оглавлению
Как проводится диагностика?
Аппаратные исследования установят степень повреждения суставных тканей.
Если у мужчины или женщины заболели стопы и симптомы нарастают, необходимо посетить врача и пройти ряд диагностических исследований. На начальном этапе диагностирования проводится внешний осмотр, пальпация и сбор анамнеза. После пациенту дается направление на прохождение таких исследований, как:
- рентгенография;
- КР или МРТ;
- УЗИ с допплером;
- общий и биохимический анализ крови.
Вернуться к оглавлению
Какое назначается лечение?
После того как врач установил, из-за чего болит левая стопа или правая, он назначит схему терапии, с помощью которой удастся снять неприятные симптомы и облегчить состояние. Уменьшить воспаление и отечность помогут препараты группы НПВС:
- «Нимесил»;
- «Диклофенак»;
- «Ибупрофен».
Избавиться от боли в стопе помогут таблетки анальгетики:
- «Пенталгин»;
- «Баралгин».
При аутоиммунных нарушениях используются цитостатики:
- «Циклофосфан»;
- «Метотрексат».
Дополнительно назначаются глюкокортикостероиды:
- «Преднизолон»;
- «Бетаметазон».
Под воздействием тока лекарство действует на клеточном уровне.
В домашних условиях рекомендуется делать лечебные упражнения, чтобы ускорить восстановление, стоит записаться на курс мануального массажа и физиотерапевтических процедур, например, таких как:
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- иглорефлексотерапия.
Вернуться к оглавлению
Что делать, чтобы предотвратить осложнения?
Если у человека сильно заболела ступня, и состояние через 2—3 дня не улучшается, опасно игнорировать проблему и заниматься самолечением. Только своевременное обращение за медицинской помощью улучшает прогноз на успешное восстановление и помогает избежать негативных последствий.
Если боль в подошве вызвана различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, необходимо сначала убрать первопричину, после купировать сам болевой синдром. Большинство патологий полностью не излечиваются, но благодаря здоровому образу жизни удастся продлить ремиссию на долгие годы. Для этого рекомендуется регулярно делать упражнения, употреблять жидкость в достаточном количестве, правильно питаться, своевременно лечить инфекционные и другие болезни.
Источник
В костном аппарате скелета человека суставы отвечают за подвижность и принимают связанные с этим нагрузки. Дополнительно сочленениям нижних конечностей приходится выдерживать вес тела, что делает их уязвимыми для патологий различного происхождения.
Неприятные ощущения могут быть вызваны простой усталостью или травмами, но есть и более серьезные резоны для их проявления. Поэтому, если болят суставы ног, причины и лечение определяет врач после прохождения тщательного обследования и постановки точного диагноза, от чего зависит комплекс терапевтических мероприятий.
Суставы нижних конечностей
Всего в ноге человека расположено десять видов суставов, которые обеспечивают ее подвижность и устойчивость тела в пространстве.
Крупные:
| Название | Форма | Функция | Количество в одной ноге |
| тазобедренные | шаровидные | обеспечивают соединение бедренной кости с тазом | 1 |
| коленные | блоковидные | соединяют бедренную кость с голенью | 1 |
| голеностопы | соединяют голень со стопой | 1 |
Мелкие суставы стопы:
| Название | Форма | Функция | Количество в одной ноге |
| Межфаланговые | многоформенные | обеспечивают сочленение костей стопы | 9 |
| Плюснефаланговые | 5 | ||
| Плюсне-предплюсневые | 5 | ||
| Поперечный сустав предплюсны | 1 | ||
| Пяточно-кубовидный | 1 | ||
| Таранно-пяточно-ладьевидный | 1 | ||
| Таранно-пяточный | 1 |
Заболевания
Классификация
Боль в суставах ног появляется по ряду причин. Заболеваний, связанных с суставами существует множество. По своему проявлению и симптоматике они делятся на три большие группы:
- Артриты – патологии воспалительного характера;
- Артрозы – дегенеративные патологии, при которых происходит разрушение хрящевых, а затем и костных тканей;
- Артралгии – болезни суставов, которые не имеют ярко выраженной патологии, но сопровождаются сильными болевыми ощущениями.
Часто артриты провоцируют артрозы и наоборот, бывают заболевания, которые изначально сочетают в себе признаки двух патологий. Например, подагра, при которой наблюдаются острые воспалительные процессы в плюснефаланговом суставе, сопровождающиеся отложением солей и дегенерацией суставных тканей.
Причины
Природа возникновения патологий разнообразна. Боль в суставах ног имеет следующие причины:
- Генетическая предрасположенность;
- Гормональные расстройства, в том числе вызванные заболеваниями эндокринной системы;
- Нарушения в выделительной системе, среди которых особое значение имеют заболевания желудочно-кишечного тракта;
- Заболевания обменного характера, приводящие к замедлению метаболизма;
- Травмы, в том числе ушибы, растяжения, мелкие повреждения костей в виде трещин;
- Сосудистые заболевания, которые приводят к понижению сосудистого тонуса и замедлению кровотока.
Для того чтобы определить, как лечить боль в суставах ног, необходимо найти истинную причину ее возникновения. При болевых ощущениях, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование.
Диагностика
Первые признаки
Если суставы на ногах болят, это говорит о том, что болезнь вышла на определенную стадию, и начала подавать видимые сигналы. Эффективно справиться с болезнью поможет грамотная и ранняя диагностика.
Характер боли суставов ног и способ их проявления могут быть характерными признаками того или иного заболевания и поводом обратиться к врачу:
- Боль в коленях при движении по лестнице, особенно вверх, свидетельствует о начальной стадии остеоартроза. Это заболевание, при котором происходит разрушение хрящевых тканей. При чем, боль может проявляться, как в одном или двух суставах, так и во всех суставах ног. Визуально могут наблюдаться уплотнения в верхних фалангах пальцев.
- Острый прострел в сустав большого пальца ноги свидетельствует о начале воспалительного процесса, который является верным спутником артрита. Особенно он характерен для таких заболеваний, как подагра или псевдоподагра.
- Об артрите также свидетельствует отечность и покраснение сустава.
- Боль в тазобедренных суставах или коленях при ходьбе тоже свидетельствует об артрите, поскольку крупные суставы подвержены этому заболеванию в большой мере.
- Если острые прострелы в суставах ног сопровождаются нарушением движения пальцев рук, когда становится трудно совершать мелкие операции, то это признак ревматоидного артрита, который не щадит ни одного сустава на всех четырех конечностях.
Заметив один или несколько приведенных выше симптомов, необходимо обратиться к врачу. Для начала это должен быть ревматолог. После первичного осмотра и базовых исследований, возможно, он даст направление к травматологу, хирургу, невропатологу, гинекологу (для женщин) или урологу (для мужчин), для определения более глубоких причин, приведших к развитию заболевания.
Методы диагностики
Общий осмотр
С него начинается диагностика. Врач осматривает не только сами суставы, определяя характер визуальных отклонений от того, что принято считать нормой, но и просит сделать несколько движений, сопровождая подробными комментариями об ощущениях, боли и ее характере. Смотрит на осанку и особенности походки, которые тоже имеют значение при суставных патологиях.
На следующем этапе осмотра врач пальпирует пациента – прощупывает суставы, выясняя характер боли при надавливании, и наличие подкожных уплотнений клетчатки, характерных для подагры – тофусов.
Завершающим этапом при общем осмотре является гониометрия. При помощи специального прибора, врач выясняет степень подвижности больного сустава. Пациента просят сделать несколько движений, во время чего гониометром определяют амплитуду движения ноги при:
- Сгибании-разгибании;
- Подъеме-опускании.
Для каждого движения существуют установленные нормы, с которыми врач соотносит полученные результаты измерений.
Лабораторные исследования
Важная информация о состоянии суставов черпается из результатов анализов:
- Кровь
При биохимическом исследовании выясняется содержание различных веществ. Отклонение количества того или иного вещества от установленной нормы свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
Например:
- Если в составе крови повышено содержание мочевой кислоты, это свидетельствует о начале подагрических процессов;
- При изменениях уровней содержания лизосомальных ферментов есть риск таких диагнозов, как псориатический полиартрит или ревматоидный артрит.
О воспалении свидетельствует повышение показателя скорости, с которой оседают эритроциты – РОЭ.
- Моча
При начальных стадиях заболеваний этот анализ малоинформативен. Однако при развитии патологии в моче могут быть обнаружены белки и кровь, что свидетельствует о сильном воспалительном процессе.
Лучевые методы
- Рентген.
Исследование проводится посредством радиоактивного излучения в малых дозах. На полученных снимках получается двумерное изображение костей, которое позволяет разглядеть дегенеративные процессы хрящевых и/или костных тканей. Применяется при подозрениях на артрозы.
Проводить такое исследование более раза в полугодие не рекомендуется.
Имеет противопоказания для тех, у кого ослаблен иммунитет и беременных женщин.
- Артрография.
Разновидность рентгеновского исследования с применение контрастирования. Для этого в сустав вводится специальная жидкость с содержанием ионов йода, которая позволяет сделать более контрастные и чёткие снимки.
Применяется при травмах коленных менисков, подозрении на патологии в суставной сумке или разрыв суставных связок.
Противопоказания такие же, как у простого рентгена, и аллергия на йод.
- Компьютерная томография.
Еще одна разновидность рентгеновского исследования, которое позволяет получить «срез» суставных тканей под разными углами наклона.
- Применяется для диагностики дистрофии или разрастания тканей, опухолей и других новообразований;
- Процедура длится не более 3 минут и абсолютно безвредна;
- При всех методах лучевой диагностики результат можно получить в цифровом виде или на специальной пленке.
МРТ
По степени точности изображения магнитно-резонансная томография аналогична компьютерной лучевой томографии, однако имеет другой характер излучения – магнитные волны.
Диагностирует новообразования и патологии в сосудах, обеспечивающих кровоток в суставах. Не имеет противопоказаний.
УЗИ
- При ультразвуковом исследовании получают объемное изображение сустава и его тканей;
- Применяют при всех патологиях, поскольку этот метод точно диагностирует воспалительные и дегенеративные процессы;
- Не имеет противопоказаний и подходит для беременных женщин.
Характерные патологии
Для разных суставов ног характерны те или иные патологии.
Тазобедренные суставы
Коксартроз
Клиническая картина:
- Разрушение хряща и потеря амортизации при движении;
- Возможно появление костных наростов на месте утраченного хряща;
- Формирование кист в головке или в вертлужной впадине;
- Склеротические явления в пластинах на поверхности сустава.
Болезнь Пертеса
Нарушение кровообращения в головке тазобедренного сустава, что приводит к отмиранию (некрозу) мягких тканей.
Патология непонятной природы, при которой в месте отмирания мягких тканей происходит разрастание соединительной, которая замещает образовавшиеся пустоты.
Бедренно-вертлужное соударение
Патологическое сталкивание костных элементов тазобедренного сустава. Причина развития этого заболевания не ясна. Поэтому важно вовремя правильно поставить диагноз и провести хирургическую операцию.
Характерные симптомы:
- Острая боль при сгибании ноги;
- Ограниченность движения бедра.
Деформация видна на рентгеновском снимке, но схожесть с другими заболеваниями суставов приводит к ошибкам в диагнозе.
Бурсит
Эта разновидность артрита характеризуется воспалением синовиальной сумки сустава, проявляется, как осложнение артрита. Бурситы поражают крупные суставы.
При возникновении в тазобедренном сочленении характерны симптомы:
- В острой фазе жгучая боль проявляется с наружной части бедра;
- При развитии заболевания боль становится тупой, но охватывает все бедро с отдачей в колено;
- Если бурсит гнойный, боль невыносима и не дает пошевелиться.
Коленные суставы
Артрит и артроз
Несмотря на то, что природа заболеваний различна, клиника характерная для коленных суставов похожа:
- Сустав теряет свою подвижность;
- При движении возникает сильный болевой синдром в виде прострела;
- При артрите колено отекает, а кожа становится красной;
- При артрозе движение сопровождается легким хрустом.
Бурсит
Клиническая картина аналогична бурситу тазобедренного сустава.
Рассекающий остеохондрит
Разновидность артроза, при которой хрящ в какой-то своей части отслаивается от кости, перемещаясь в суставную полость.
Характеризуется ноющей болью, и последующим воспалением, провоцируя артрит.
Синовит
Воспалительный процесс в синовиальной сумке.
Сопровождается острой болью и скоплением экссудата, который необходимо удалить.
Редкие патологии коленного сустава:
- Нарушение кровообращения в суставных тканях;
- Болезнь Гоффа, при которой воспаляется жировая клетчатка;
- Хондромаляция, когда повреждается хрящ на коленной чашке;
- Подагра с отложением солей натрия и кальция в результате окисления мочевой кислотой.
Голеностоп
Этот сустав не подвержен известным суставным патологиям, и боль в нем возникает в результате травм:
- Растяжения
- Вывиха;
- Перелома.
Растяжение лечится накладыванием тугой повязки и полным покоем. В двух последних случаях необходимо обратиться к травматологу.
Мелкие суставы стопы
Для этих суставов характерны такие патологии, как:
- Ревматоидный полиартрит;
- Подагра и псевдоподагра;
- Вальгусная деформация стопы, при которой поражается плюсне-фаланговый сустав на большом пальце стопы и происходит образование «шишки».
Лечение
После того, как проведена диагностика и определены причины боли в суставах ног, а так же их точная локализация врач назначает комплексную терапию, в зависимости от характера заболевания и его природы.
Медикаментозное лечение
Общим для всех видов патологии является назначение обезболивающих и противовоспалительных средств в острой фазе, для чего применяются группы препаратов:
- Нестероидные противоспалительные средства (НПВС). К ним относятся такие анальгетики, как простой аспирин, Вольтарен, Диклак, Немисл, Найз.
- Спазмолитики, которые помогают снять мышечное напряжение. Наиболее эффективными являются миорелаксанты – Медокалм, Тизанидин, Сердалуд. Однако их применение необходимо согласовывать с врачом, поскольку действие этих средств основано на принципе паралича.
- Кортикостероидные гормональные обезболивающие. Имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применяются в тех случаях, когда не помогли НПВС и миорелаксанты.
При артрозах и других дегенеративных патологиях для восстановления хрящевых тканей применяются хондропротекторы:
- Хондроксид;
- Терафлекс;
- Румалон.
Для снятия боли и усиления кровообращения назначают согревающие наружные средства на основе экстракта острого перца или органических ядов – пчелиного или змеиного.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры способны значительно усилить действие лечебных препаратов, особенно анальгетиков и хондопротекторов.
При боли в суставах ног применяют:
- Магнитотерапию;
- Ультразвук;
- Радоновые ванны;
- Солевые ванны;
- Грязелечение.
Массаж и рефлексотерапия
Больные суставы ног хорошо поддаются лечению, когда в комплексную терапию в период ремиссии или при хронических формах включают:
- Специализированный лечебный массаж суставов;
- Аппаратный вибромассаж массаж;
- Вакуумный массаж;
- Подводный массаж в морской воде;
- Точечный массаж или иглотерапию.
ЛФК
Если болят ноги, суставы требуют сначала покоя, а после снятия болевого синдрома и воспаления специальной лечебной гимнастики, которую включают в комплекс терапевтических и восстановительных мероприятий.
Базовый комплекс при артритах и артрозах:
- Количество повторений от 4 до 12 раз для каждой ноги и в каждую сторону.
- Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч:
- Вращения пальцами ног. Одну ногу отставить на полшага назад, попытавшись достать пяткой пола, не сгибая опорную ногу в колене. Приподнять ее на носок и сделать вращательные движения влево, а затем вправо. Упражнение повторить со второй ногой.
- Вращение коленями. Ноги сдвинуть вплотную друг к другу и согнуть в коленях, словно приседая. Положить живот на бедра. Ладонями упереться в колени. Не отрывая стоп от пола, вращать коленями влево, а затем вправо.
- Вращения тазобедренными суставами. Найти баланс на одной опорной ноге, оторвав вторую от пола и приподняв ее на 10 сантиметров. Затем согнуть ее в колене и поднять так, чтобы бедро было параллельно полу. Отвести в сторону. Отвести назад, выпрямив ногу. Согнуть в колене и подтянуть вперед. Повторить упражнение для другой ноги.
Разработку суставов сочетают с растяжкой мышц, для чего подходят такие методики, как:
- Пилатес;
- Калланетика;
- Другие системы стрейчинга;
- Йога.
Для терапии коленных суставов и профилактики травм голеностопа идеально подходит знаменитая асана «Лотос». Сразу принять это положение не получится, но стремясь к этому, человек натягивает необходимые мышцы и сухожилия. Этим натяжением достигается необходимый леченый эффект.
Все виды стрейчинга:
- Способствуют снятию мышечных спазмов, и является адекватной заменой миорелаксантам;
- Повышают эластичность мышц и сосудов;
- Усиливают кровообращение, что способствует лучшему питанию тканей и регенерации.
Народная медицина
На начальных стадиях заболевания медикаментозное лечение заменяют народными рецептами из трав и натуральных продуктов.
Адекватной заменой обезболивающим и противовоспалительным препаратам являются:
- Компрессы из отвара ивовой коры;
- Медово-солевые аппликации;
- Солевые повязки;
- Аппликации из банановой кожуры или компрессы из мякоти банана;
- Столовая ложка тыквенного масла натощак за 15 минут до еды.
В качестве хондропротекторов применяют:
- Корень лопуха, в виде отваров, настоек или порошка;
- Один банан с утра натощак;
- Добавление в пищу куркумы;
- Столовую ложку льняного масла натощак за 15 минут до еды.
Согревающие мази заменят:
- Компресс из листьев хрена на ночь;
- Растирание горчичным маслом;
- Льняной мешочек, наполненный горячей морской солью.
Источник
