Остеосклероз тазобедренного сустава 2 степени лечение

bol-ts Остеосклероз сустава либо остеоартроз входит в группу патологических процессов, сопровождаемых деструкцией хрящевых пластинок, которые укрывают суставное сочленение с внутренней поверхности. Преимущественно это процесс поражает крупные суставные соединения, испытывающие наибольшую нагрузку. И как результат остеоартроз (остеосклероз) тазобедренного сустава (или коксартроз) выступает как самая распространенная клиническая форма этой болезни — 40% среди всех случаев.

Главными характерными чертами деформирующего этой патологии выступают:

деструкция хряща дегенеративно-дистрофического генеза;
костные наросты по границе суставных поверхностей;
деформирование сочленений вследствие описанных патпроцессов.

Распространенность в современной медицине составляет примерно 13 %, и, главным образом, поражает старшие возрастные группы.

Этиологические факторы

Главные причинные факторы делятся на следующие группы:

Возрастной показатель — лица старше 60 лет. Хрящевая ткань к этому возрасту практически полностью теряет жидкость, что ведет к изменению его структуры.
Наследственный фактор, определяющий особенность строения хрящевой ткани.
Физнагрузки и травматизация суставного сочленения.
Лишний вес и прочие эндокринные нарушения.

Заболевание в ортопедии делится на первичную и вторичную форму, зависит от действия этиофакторов.

Первичная форма относится к процессу, развивающегося без достоверно выявляемой причины. Вторичная же форма имеет отчетливую причину развития патологического процесса.

Ряд формирующихся патпроцессов в хрящевой ткани имеет одинаковость во всех вариантах. Любой фактор ведет к такому состоянию, когда первоначально разрушается хрящевой матрикс, обедняя таким образом сустав от жидкости, Что ведет к утере упругости хондральной ткани, создавая дополнительные условия для деструкции хряща. В конце в хряще происходит потеря и других структурных элементов, синтезируемых хондроцитами. Деструктированные частицы становятся антигенами, к ним организм начинает синтезировать антитела и цитотоксические клетки, что приводит к иммунному воспалительному процессу. Такое положение ведет к формированию порочного круга, трудно разрываемый на последних этапах болезни.

Клиническая картина

На основе жалоб, предъявляемых пациентами, можно предположить деформирующий остеоартроз тазобедренного сочленения:

Болевое ощущение (ощущается в начале движения, далее медленно исчезает). Особенно скованность в суставе по утрам либо после долгого покоя.
Ограничение двигательного объема в области расположения суставного сочленения, вплоть до полной утраты.
Изменение конфигурации за счет деформирования суставной поверхности.

Коксартрозу характерны некоторые тонкости из-за особенностей анатомо-функционального строения:

Болевое ощущение, локализующееся в бедре, паховой области либо ягодичной.
Снижается способность ротации бедром, а также сгибательных, разгибательных, отводящих и приводящих движений в крайних положениях.
Со временем формируется определенное положение бедра, обусловленное развивающимся деформированием суставного соединения. Такому положению характерно легкое приведение ноги, последняя согнута и немного повернута в тазобедренном суставе в наружную сторону. На последних стадиях происходит компенсаторное укорочение ноги, что веден к изменению походки.
В случаен двустороннего поражения походка напоминает «утиную».

Диагностирование

Постановка диагноза осуществляется на основании рентгенологических данных. Они же и позволяют определить стадию развития патологического процесса и, соответственно, определиться с методикой лечебного процесса.

Стадийное развитие патпроцесса имеет свои характерные рентгенологические признаки:

При I степени образуются костные разрастания небольших размеров, расположенных на границе суставных поверхностей, дополнительно отмечается уплотнение костной ткани непосредственно под хрящевой (остеосклероз);
II степени свойственно незначительное сужение просвета суставной щели (на треть от нормальных показателей) на фоне проявлений, характерных для предыдущее стадии.
При III степени трансформация суставной поверхности более выраженная, существенное сужение щели ( на 2/3 от нормы);
При IV степени щель полностью сужена, вплоть до смыкания, что в свою очередь приводит к полной неподвижности в суставном сочленении.

Лечебные мероприятия

bol-ts2 Стандартных лечебных схем в современной ортопедии не существует. Тем не менее, целями такой терапии служат следующие мероприятия:

замедление прогрессирования остеосклеротического процесса в суставном сочленении;
ликвидация болевого ощущения;
профилактика формирования реактивного артрита, либо лечение уже развившегося;
предупреждение деформирования суставного соединения;
оптимизирование качества жизни больного.

Следовательно, лечебный комплекс должен состоят из следующего:

обеспечение покоя поврежденному суставу, применение различных иммобилизационных методик;
прием хондропротекторных лекарственных средств;
применение НПВС (эффективно ликвидируют проявления реактивного артрита и болевое ощущение);
внутрисуставное введение глюкокортикостероидных препаратов при выраженном иммунном компоненте воспаления;
антиагреганты и антикоагулянты применяются в соответствии с показаниями;
при выраженном рефлекторном околосуставном мышечном сокращении применение спазмолитических препратов;
оперативный метод в виде трансплантации тазобедренного сустава.

Источник

Лечение ДОА — деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени

Остеосклероз тазобедренного сустава 2 степени лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава (коксартроза) 2 степени начинается с устранения болей, воспалительных отеков, тугоподвижности. Самочувствие пациента быстро улучшается после применения анальгетиков и миорелаксантов. А затем используются физиопроцедуры, массаж, ЛФК для профилактики болезненных обострений коксартроза. И только при неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство.

Принципы и тактики терапии ДОА тазобедренного сустава 2 степени

Пока не разработаны методики, не синтезированы препараты, применение которых позволило бы восстановить разрушенные хрящи и деформированные кости. Поэтому основными задачами лечения ДОА становятся устранение всех его симптомов, профилактика повреждения здоровых тканей. Для этого больным рекомендовано снизить нагрузки на тазобедренный сустав. Нужно избегать:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

длительных прогулок;
подъема тяжестей.

Ортопеды рекомендуют пациентам носить полужесткие ортезы, эластичные фиксаторы, мягкие согревающие бандажи из овечьей или верблюжьей шерсти. Использование ортопедических приспособлений защищает сустав от избыточных нагрузок, возникающих при резких, неловких движениях.

Лекарственные препараты

В терапии деформирующего остеоартроза 2 степени применяются препараты различных групп. На начальном этапе пациентам обычно назначаются инъекционные растворы, таблетки, капсулы. А после устранения острых болей применяются малотоксичные мази, гели, наружные биоактивные добавки, пластыри.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства быстро устраняют самые острые боли, особенно при их внутримышечном введении. Они справляются с самыми выраженными отеками, восстанавливают привычный объем движений. А при сопутствующем ДОА синовите (воспалении синовиальной оболочки) снижают местную температуру.

НПВС для лечения ДОА 2 степени тяжести	Названия лекарственных средств
Инъекции	Ортофен, Лорноксикам, Мелоксикам, Кеторолак, Диклофенак, Мовалис
Таблетки	Кеторол, Найз, Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Эторикоксиб, Нимесулид
Мази и гели	Вольтарен, Артрозилен, Фастум, Быструмгель, Индометацин, Долгит, Диклофенак 1%, 2%, 5%

Гормональные лекарственные средства

Ортопеды предпочитают обходиться в лечении коксартроза 2 степени без гормональных препаратов (глюкокортикостероидов). Основная причина — токсичное воздействие активных ингредиентов на внутренние органы, кости, хрящи. Но при неэффективности инъекций НПВС назначаются глюкокортикостероиды:

Метилпреднизолон;
Дексаметазон;
Дипроспан;
Гидрокортизон;
Триамцинолон.

Гормональные средства не применяются чаще 2-3 раз в месяц. Но более частое их использование и не требуется. В сочетании с анестетиками Новокаином или Лидокаином глюкокортикостероиды устраняют боли на несколько недель.

Хондропротекторы

Так называются препараты, регенерирующие хрящи тазобедренного сустава. Но при остеоартрозе 2 степени они не способны даже частично восстановить поврежденные ткани. Тем не менее, хондропротекторы включаются в лечебные схемы для предупреждения дальнейшего разрушения сустава.

Какие препараты может назначить врач:

инъекции — Хондролон, Хондрогард, Румалон, Алфлутоп, Дона;
таблетки, капсулы — Структум, Терафлекс, Артра, Глюкозамин-Максимум;
мази, гели — Хондроксид, Хондроитин-Акос, Терафлекс.

Основные компоненты хондропротекторов — глюкозамин и хондроитин. Они накапливаются в суставе в течение 2-3 недель, а затем оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

Физиотерапия

Одни физиопроцедуры (электрофорез, ультрафонофорез) проводятся сразу после выставления диагноза для устранения острых болей, другие (УВЧ-терапия, магнитотерапия) — на этапе ремиссии для улучшения работы тазобедренного сустава. Они усиливают оздоравливающее действие массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии.

Лазерная терапия

Так называется воздействие на пораженный остеоартрозом сустав низкоинтенсивного излучения светового диапазона, длина волны которого фиксирована. Процедура абсолютно безопасна. После проведения 5-10 сеансов расширяются кровеносные сосуды, улучшается питание хрящей и лимфоотток, ускоряется заживление мягких тканей, ослабевают боли. Лазеротерапия успешно сочетается с медикаментозным лечением.

Грязевые, парафиновые и озокеритовые аппликации

Основные цели проведения таких процедур — снижение выраженности болевого синдрома и улучшение кровоснабжения тазобедренного сустава питательными веществами. Озокерит и парафин расплавляются, а затем наносятся послойно на болезненные участки. Они хорошо прогревают сустав, стимулируют к нему приток крови. Грязи часто используются в санаторно-курортном лечении, как и минеральные воды.

Электрофорез с Гидрокортизоном

Это физиопроцедура показана только при острых болях, которые возникают во время рецидивов. Раствор глюкокортикостероида Гидрокортизона наносится на стерильную салфетку, которая накладывается на тазобедренный сустав. Сверху устанавливается металлическая пластина. После прохождения через нее электрического тока молекулы лекарственного средства проникают в пораженные ДОА ткани. Обезболивающее действие проявляется через 10-15 минут и сохраняется несколько дней.

Гирудотерапия

Гирудотерапия — лечение медицинскими пиявками. На кожу над тазобедренным суставом устанавливается 5-7 кольчатых червей. Пиявки прокусывают кожу и выпрыскивают слюну в кровь для ее разжижения. Но, помимо антикоагулянтов, в кровеносное русло проникает более 100 полезных биологически активных веществ. Они обладают противовоспалительными, обезболивающими, противоотечными свойствами.

Специальная гимнастика

Лечебная физкультура — самый эффективный метод лечения деформирующего остеоартроза 2 степени. Ежедневные тренировки помогают укрепить мышцы бедер, ягодиц, голеностопа. Тазобедренный сустав становится стабильным, при ходьбе не возникают уже привычные боли и щелчки. Упражнения врач ЛФК подбирает индивидуально для пациента. Обычно рекомендованы подъемы ног, отведение их в сторону, имитация езды на велосипеде в положении сидя и лежа.

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапия помогает избавиться от болей, восстановить объем движений. Стальные, серебряные, а иногда и золотые иглы устанавливаются в акупунктурные точки. Они расположены не только в области бедер, но и на ногах, спине, ладонях. Иглы тонкие, короткие, поэтому их постановка безболезненна. С поверхности кожи в ЦНС поступают импульсы, что приводит к выбросу в кровь биоактивных веществ с обезболивающим действием и эндорфинов, улучшающих психоэмоциональное состояние человека.

Массаж

Основные массажные движения (разминания, вибрации, растирания) способствуют притоку крови к поврежденным тканям, расслаблению скелетной мускулатуры и одновременно ее укреплению. В терапии ДОА используются такие виды массажа:

классический;
точечный;
баночный, или вакуумный.

Необходимое количество сеансов определяет лечащий ортопед. Проведение массажных процедур раз в 3-4 месяца становится отличной профилактикой обострений остеоартроза.

Лечебные ванны

Санаторно-курортное лечение не обходится без ванн с минеральными водами, грязями, растворами морской соли. Проводятся оздоравливающие процедуры и в домашних условиях. В воду для ванн добавляются крепкие настои целебных растений (50 г на 2 литра кипятка) — девясила, сосновых иголок, березовых листьев. Принимать ванну нужно перед сном не дольше 30 минут.

Оперативный метод

При деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава 2 степени операции проводятся довольно редко. Показаниями становятся устойчивый болевой синдром, быстрое прогрессирование патологии.

Обычно используется артропластика — иссечение остеофитов (костных наростов), реконструкция бедренной кости, вертлужной впадины. Также возможно эндопротезирование, или замена сустава искусственным имплантатом.

Диета

Диета при остеоартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет. Внести коррективы в рацион рекомендуется только пациентам с лишним весом для снижения нагрузки на сустав. Необходимо исключить колбасные изделия, сдобную выпечку, копчености, заменив их нежирным творогом, кефиром, а также свежими овощами и фруктами.

Народные средства

После проведения основного лечения ортопеды разрешают использовать народные средства. Они применяются для устранения слабых болей, утренней скованности движений.

Корень лопуха

Крупный молодой корень лопуха очищают, измельчают. Столовую ложку растительного сырья кладут в керамический чайник, заливают стаканом кипятка. Через час процеживают, принимают по 70 мл (примерно треть стакана) 3 раза в день после еды.

Трава портулака

Столовую ложку свежей травы портулака (стебли и листья) заливают стаканом горячей воды, томят 10 минут. Настаивают, укутав, 2 часа, процеживают, принимают по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день после еды.

Травяной сбор

В термос всыпают по чайной ложке сухих цветков календулы, ромашки, добавляют столовую ложку березовых почек. Вливают литр кипятка, оставляют на 3 часа. Остужают, процеживают, принимают по 100 мл перед сном.

Профилактика

В целях профилактики деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов ортопеды рекомендуют отказаться от курения, алкоголя, не употреблять жирные, особенно жареные продукты. Укрепить суставы помогает плавание, скандинавская ходьба, йога, лечебная гимнастика и физкультура.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Чтобы тепло выходило медленнее, плотно укутайте банку одеялом. После этого лекарство готово!

Принимать его следует по 70 грамм каждый день в течение трех месяцев за полчаса до приема пищи и на голодный желудок.

Рецепт №2: медовая притирка от болей в суставе

Приготовить такую медовую притирку очень просто. Вам потребуется по одной части йода, цветочного меда, спирта и глицерина. То есть все эти вещества нужно взять в одинаковом количестве, после чего тщательно перемешать.

Затем то, что получилось, нужно настаивать в течение 2-3 часов, после чего снадобье будет готово к употреблению.

Использовать его нужно следующим образом. Как следует намочите кусок ваты в полученном средстве и начинайте обильно смачивать кожу в области тазобедренного сустава, при этом следите за тем, чтобы ваши движения были направлены снизу вверх.

Чтобы эффект от этой притирки был выше, лучше смазывать не только кожу над поверхностью сустава, но и поверхность тела выше и ниже больного места — за счет этого кровоснабжение тазобедренного сустава улучшается, и болезнь отступает.

Кстати, этот рецепт лечения помогает не только при остеоартрозе, но и при артрите.

Целебный рецепт №3: лечение капустой

При помощи капусты можно сделать простой компресс, который помогает уменьшить боль в суставе при артрозе тазобедренного сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Возьмите кочан капусты средних размеров. Вечером, уже перед тем, как ложиться спать, отделите от него несколько наиболее крупных и свежих листов. Покройте внутреннюю часть такого листа небольшим слоем обычного цветочного меда, после чего приложите лист к области сустава (медовой стороной к коже).

Для того, чтобы прогреть сустав и не дать полезным веществам выйти за пределы полученного компресса, обмотайте область сустава полиэтиленовой пленкой несколько раз, а затем, чтобы дополнительно создать тепло в области бедра, покройте компресс сверху шерстяной тканью, лучше всего — шерстяным платком.

После этого ложитесь спать. Утром снимите компресс, хорошо промойте кожу в области сустава от остатков меда, а затем снова наложите такой же капустный компресс с медом, но уже со свежими листьями. Снять этот компресс необходимо уже вечером.

Повторяйте подобные процедуры в течение 30 дней подряд, и боли в тазобедренном суставе пройдут.

рецепт №4: три мази для снятия болей

Предлагаем вам три рецепта эффективных мазей, использование которых помогает при этой болезни.

Мазь из крапивы

Возьмите недозрелые ягоды можжевельника и мелко нашинкованные листья крапивы в равных количествах. Тщательно перемешайте, а затем добавьте слегка растопленный жир, вытопленный из сала (смалец). После этого размешайте полученную смесь до однородного состояния. Полученную мазь необходимо наносить на область больного сустава три раза в день до получения эффекта.

Мазь из меда и репы

Возьмите сто грамм репы и мелко нарубите ее и пропустите через мясорубку. Затем добавьте сто грамм цветочного меда и залейте 50 мл водки или спирта. Тщательно перемешайте полученное средство до однородного кашицеобразного состояния. Мазь готова. Ее нужно втирать в больной сустав три раза в течение дня до исчезновения или уменьшения болей в суставе.

Мазь из мяты

Вам потребуется 50 грамм мяты, которую нужно очень мелко нашинковать. После этого добавьте к ней такое же количество мелко нарубленных листьев эвкалипта и 50 мл сока алое.

Все эти компоненты, как и в рецептах выше, нужно очень тщательно перемешать до получения однородной смеси. Использовать полученную мазь нужно так: трижды в день смазывайте больные суставы. Скоро боли в них должны пройти или уменьшиться.

Обратите внимание!
Еще один метод народного лечения — пить специальные лечебные чаи и сборы — например, такие, как алтайский суставной травяной чай (по ссылке читайте подробнее).

Полезный рецепт №5: лечебные ванны

Для того, чтобы пройти курс лечения коксартроза специальными ваннами, совсем необязательно ехать в дорогой санаторий или лечиться на водах за границей. Есть эффективный народный рецепт лечебных ванн при артрозе суставов, который легко сделать самостоятельно.

Мелко порубите несколько клубней топинамбура и добавьте их в горячую ванну. Затем положите туда несколько сосновых веток, одну десертную ложку живичного скипидара, а также килограмм соли для ванн.

Перемешайте воду в ванной, чтобы вся соль растворилась, а сосна и топинамбур передали в воду свои лечебные вещества. После этого примите полученную лечебную ванну.

Затем, когда вы вышли из нее, покройте область больного тазобедренного сустава йодной сеточкой и несильно смажьте эту же область небольшим количеством меда. В завершение процедуры приложите к больному месту распаренную сетку из внутреннего свиного жира.

Таких лечебных ванн нужно принять 10-12 процедур, чтобы получить устойчивый лечебный эффект.

Источник