Остеопороз суставов симптомы и лечение

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Остеопороз суставов является системным заболеванием, при котором развивается снижение плотности костной ткани и появляется хрупкость суставных поверхностей кости. Вследствие остеопороза происходят дегенеративные процессы ткани и самого хряща.

Из тканей вымывается кальций. Костные ткани становятся подвержены к риску переломов.

Поражаются чаще всего крупные суставы – коленные, тазобедренные — те суставы, на которые приходится максимальная физическая нагрузка.

Реже происходит поражение голеностопных, плечевых, локтевых суставов.

Остеопороз поражает не только суставы, но и позвоночник. Подробнее об остеопорозе позвоночника — в нашей отдельной статье.

Остеопороз суставов симптомы и лечение

Виды и причины развития

К остеопорозу могут приводить два механизма:

Наиболее распространенный — нарушение обмена кальция при различных патологиях.

Второй, относительно редкий, это нарушение процессов регенерации костной ткани — нарушается деятельность остеобластов и остеокластов (клеток, способствующих образованию и разрушению костной ткани). При отсутствии заболевания с их помощью происходит обновление костной ткани суставов.

Принято выделять следующие виды остеопороза:

Сенильный – у лиц пожилого возраста происходит нарушения процессов обновления костной ткани суставов.
Постменопаузальный – характерен для женщин в период менопаузы.
Вторичный – развивается в результате других патологических состояний.
Комбинированный – сочетание нескольких видов остеопороза.

Характерные причины развития вторичного остеопороза:

злостное курение (активное или даже пассивное);
недостаточная масса тела;
хронический алкоголизм;
злоупотребление напитками с большим содержанием кофеина;
генетическая предрасположенность;
гормонотерапия длительными курсами – гормональные препараты для лечения заболеваний щитовидной железы; терапия кортикостероидами;
недостаточное поступление кальция с пищей;
период менопаузы у женщин;
дисплазия суставов;
нарушение всасывания кальция при хронических заболеваниях органов пищеварения;
наличие эндокринных заболеваний (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга);
частые и длительные чрезмерные физические нагрузки;
гиподинамия (пониженная физическая активность);
избыточная масса тела.

Симптомы остеопороза суставов

Длительный период заболевание протекает незаметно для больного. Никаких признаков заболевания нет, затем могут появиться общие косвенные признаки остеопороза (нехватки кальция):

ломкость, хрупкость ногтей;
ночные судороги в икроножных мышцах;
больной жалуется на быструю утомляемость, общую слабость;
тахикардия;
раннее появление седины;
частые заболевания зубов;
слабость в ногах;
снижение массы тела;
понижение роста (за счет «проседания» позвоночного столба из-за снижения плотности костной ткани).

При прогрессировании остеопороза у больного появляются болевые ощущения в области крупных суставов. В начале болезненные ощущения возникают при пробуждении и в начале движения.

Больной отмечает, что боль проходит после того, как он «расходится».

Также боль возникает после физических нагрузок, если они интенсивнее, чем обычно.

По мере прогрессирования остеопороза боль в суставах становится длительной, а позже и постоянной. Также нарастает и выраженность болевого синдрома.

При остеопорозе тазобедренного сустава боли могут отдавать в область паха.
При остеопорозе коленного сустава, боли распространяются на всю ногу.

Часто заболевание диагностируется после появления у больного частых переломов в области суставов. Перелом происходит при незначительных травмах, наблюдается повышенная хрупкость костей.

Диагностика

При появлении признаков заболевания нужно обратиться к врачу-терапевту, ревматологу или травматологу.

При осмотре можно выявить укорочение конечности с поврежденным суставом.

Врач проведет осмотр, и назначит комплекс обследований:

Денситометрия костной ткани для оценки ее плотности. Этот метод позволяет, и оценить эффективность терапии.
Рентгенография суставов в двух проекциях. При остеопорозе на рентгенограмме присутствуют следующие признаки:
- повышенная прозрачность костной ткани;
- наличие выростов костной ткани в виде шипов на суставных поверхностях костей;
- переломы костей рядом с суставами.
Ультразвуковое исследование суставов.
При необходимости возможно проведение магнитно-резонансного и компьютерного томографического исследования.

Также необходимо сдать анализ крови для

определения уровня кальция в крови;
определения уровня женских гормонов (эстрогена), гормонов щитовидной железы.

При подозрении на вторичную природу заболевания проводят полное обследование для исключения заболеваний, приводящих к остеопорозу.

Лечение остеопороза суставов

Лечение остеопороза начинается только после полного обследования и установления причины заболевания.

Терапия остеопороза происходит на протяжении длительного времени (от нескольких месяцев).

При определении первичного заболевания обязательно проводится лечение и основного заболевания, и остеопороза.

В основные задачи лечения входит:

коррекция кальциевого обмена;
повышение плотности кости;
устранение болевых ощущений;
предупреждение осложнений.

Немедикаментозное лечение включает в себя:

исключение кофеин-содержащих напитков;
отказ от алкоголя и никотина;
регулярные занятия лечебной физической культурой. благодаря физическим упражнениям улучшается кровообращение в области суставов. хорошо действуют занятия в бассейне.
можно проводить общеукрепляющий массаж.

Правильное питание при остеопорозе суставов играет важную роль. Диета включает обязательное употребление пищи богатой кальцием (молочные продукты, жирные сорта рыбы).

Более подробно о питании при остеопорозе – в нашейе отдельной статье.

Положительное действие оказывает и физиотерапия:

ультразвук с гидрокортизоном;
электрофорез с новокаином;
парафинотерапия;
магнитотерапия;
грязелечение.

Медикаментозная терапия:

Для снятия болевых ощущений больным показана обезболивающая терапия препаратами из группы нестероидных противовоспалительных анальгетиков:

мелоксикам;
найз;
кетонал.

Препараты кальция:

миокальцикс;
кальция глюконат;
кальций-Д3-никомед.

Для улучшения усвоения кальция рекомендуется прием витамина Д:

водный раствор витамина Д;
аквадетрим.

Препараты, замедляющие разрушение костной ткани:

кальцитонин;
бисфосфонаты;
эстрогены.

Препараты, способствующие образованию костной ткани:

андрогены;
анаболики;
гормон роста.

Последние 2 группы препаратов в обязательном порядке подбираются и назначаются врачом на основании результатов диагностики.

Последствия и осложнения

Последствиями остеопороза костной ткани суставов являются переломы в области суставов.

Особенно часто встречаются переломы шейки бедра, которые приводят к обездвиживанию больного. Это наиболее опасно в пожилом возрасте, когда процессы регенерации костной ткани замедлены. Иногда при переломах проводится оперативное лечение. Период реабилитации иногда может длиться до года и более.

Очень часто перелом шейки бедра приводит к инвалидности, больной прикован к постели.

С целью предупреждения развития осложнений больным рекомендовано:

избегать выраженных физических нагрузок;
избегать разнообразных травматических воздействий;
использовать протекторы бедра, наколенники, налокотники.

Профилактика остеопороза суставов

Так как период терапии заболевания очень длительный, то лучше заниматься предупреждением развития данной патологии.

Диагностирование остеопороза на ранних стадиях способствует предупреждению развития тяжелых последствий, и длительность лечения заметно сокращается.

Рекомендованы следующие мероприятия, направленные на профилактику остеопороза суставов:

достаточное употребление кальция с пищей;
отказ от алкоголя;
ограничение употребления кофеин-содержащих напитков;
регулярная гимнастика;
достижение нормальной массы тела;
женщинам в климактерический период и лицам мужского пола старше 55 лет нужно ежегодно контролировать уровень кальция в крови, проводить денситометрию костей;
при наличии болей в суставах обязательно пройти рентгенографическое исследование;
при проведении терапии гормональными препаратами обязателен контроль над уровнем кальция в крови.

Источник

Остеопороз суставов – несуществующий диагноз, который многие, очевидно, путают с остеоартрозом. Однако проблема разрушения суставов, какими бы замысловатыми терминами ее не именовали, имеет место быть. Как с ней бороться, и какие средства в этом могут помочь – обо всем этом читайте в нашей статье.

**Остеоартроз или остеопороз суставов – какой из этих терминов верный?**

Употреблять термин остеопороз суставов, с научной точки зрения, будет все же некорректно. Само понятие остеопороз принято использовать для обозначения костных патологий. Деструктивные процессы в суставах правильно именовать остеоартрозом. Тем не менее, оба этих заболевания тесно связаны друг с другом.

Остеоартроз, в самом простом понимании – это разрушение сустава. Данный процесс, если он не спровоцирован какой-либо травмой, происходит постепенно, растягиваясь порой на долгие годы. Сам человек при этом может и не подозревать о наличии проблемы, пока однажды она не заявит о себе внезапной болью, возникающей даже при отсутствии движения. Этот первый тревожный звонок, именуемый артритом, игнорировать ни в коем случае нельзя. В противном случае, последующие, куда более серьезные проблемы, не заставят себя долго ждать.

Органы опорно-двигательной системы, как и все в нашем организме, с годами не молодеют. Износ хрящевой ткани, как правило, начинается с нарушения кровообращения. Дефицит питательных веществ приводит к изменению состава и консистенции синовиальной жидкости – смазочного материала для наших суставов. В результате хрящи становятся менее эластичными и постепенно разрушаются. Подобным образом и проявляется, так называемый остеопороз суставов.

Обнажившиеся после истончения хрящей кости начинают соприкасаться непосредственно друг с другом, что приводит к их последующей деформации. В этом случае ни о каком консервативном лечении речи уже не идет – потребуется протезирование разрушенного суставного аппарата.

Остеопороз – еще более коварное заболевание, поражающее костную систему. Распознать этот недуг на ранних стадиях, без специального анализа, практически невозможно. Ярко выраженных болевых симптомов он не имеет. Вот почему его еще называют «молчаливой эпидемией». При остеопорозе наблюдается уменьшение минеральной плотности костей, вследствие чего они теряют свою природную прочность и могут сломаться даже от несильного удара или во время падения. Собственно так заболевание обычно и обнаруживается.

Остеопороз и остеоартроз – как они связаны?

Как уже говорилось выше, остеопороз и остеоартроз находятся в тесной взаимосвязи. А первопричиной обоих заболеваний является изменение метаболических процессов в скелетной системе, при котором нарушается баланс между формированием здоровой ткани и разрушением старой. Отвечающие за утилизацию обветшавших участков кости остеокласты продолжают добросовестно выполнять свою основную биологическую функцию, однако новые остеообразующие клетки, призванные заменить погибших собратьев, при этом не рождаются. Так развивается остеопороз.

Клетки-строители костной ткани называются остеобластами. Их главная функция – усвоение и использование по прямому назначению кальция. Соответственно, когда остеобластов становится меньше, то львиная доля поступающего в организм костного минерала оказывается невостребованной. Разумеется, какая-то его часть выводится обратно, но существенная доля концентрируется в крови и мягких тканях. Оседая на стенках сосудов, кальций кристаллизуется, образуя настоящие баррикады, мешающие нормальному кровообращению.

Возникает патовая ситуация: кости пытаются избавиться от старого межклеточного вещества, также преимущественно состоящего из солей кальция, однако не могут этого сделать, поскольку в крови этого минерала и так уже хватает с избытком. В этом случае организм вынужден искать иные пути для транспортировки минерального балласта, чтобы избежать полной закупорки сосудов. И тогда частички костного матрикса проникают в суставную ткань, провоцируя тем самым воспалительный процесс, то есть, возникает артрит. Без своевременного лечения развивается куда более серьезное заболевание, уже знакомое нам под псевдотермином остеопороз суставов.

Не получая необходимого питания, по причине атеросклеротического поражения сосудов, хрящевая ткань фактически лишается возможности нормально развиваться и противостоять разрушительному воздействию инородных веществ.

Остеопороз суставов – псевдодиагноз с реальными симптомами. Как бороться с костно-суставными патологиями?

Несмотря на то, что остеопороз суставов – это псевдодиагноз, нельзя отрицать проблему, которую он обозначает. Как мы уже знаем, разрушение соединительной ткани является прямым следствием костных патологий. Логично предположить, что восстановление механизмов кальциевого обмена способно остановить эти деструктивные процессы. Однако на практике все гораздо сложнее.

На сегодняшний день достоверно известно, что нарушение обменных процессов в костной структуре напрямую связано с дефицитом тестостерона. Именно мужской гормон отвечает за обновление скелетной системы, стимулируя рождение новых остеобластов. Однако восстановить его естественный уровень в организме не так-то просто, поскольку в синтезированном виде он очень плохо усваивается и может еще больше усугубить состояние больного.

Выход был найден учеными из Пензы В. И. Струковым и В.Н. Трифоновым, предложившими использовать натуральный и совершенно безопасный источник андрогенов – трутневый гомогенат. На основе этого пчелопродукта было разработано инновационное средство для поддержки костей и суставов Остеомед. Данный остеопротектор помогает нормализовать естественный гормональный фон организма и стимулировать процесс регенерации костной ткани.

В деле нейтрализации солевых отложений в суставах и профилактики атеросклероза сосудов неоценимую помощь окажет препарат Остео-Вит, входящий в группу остеопротекторов Остеомед. Для устранения воспалительных процессов в тканях суставов и профилактики остеоартрозов будет также полезно включить в свой повседневный рацион биодобавки Одуванчик П, Дигидрокверцетин Плюс и Апитонус П.

Одуванчик П – натуральный хондропротектор, стимулирующий процессы регенерации соединительной ткани. Препараты Дигидрокверцетин Плюс и Апитонус П улучшают кровообращение и, как следствие – транспортировку необходимых для полноценного питания суставов веществ.

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ:

Лучшие источники кальция для здоровья волос, ногтей, зубов и костной системы

Скажем сразу: источники кальция не дефицитны. Но вот парадокс – организм может испытывать его нехватку. И женщины ощущают её чаще мужчин. Это когда секущиеся волосы гонят в парикмахерскую делать стрижку под мальчика. Ломкие ногти вопиют о наращивании, не говоря о зубах, хроническая реставрация которых буквально подрывает семейный бюджет. Но самое скверное, чем чреват недостаток кальция,…

Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так…

Как выбрать лучший комплекс витаминов для укрепления костей

Заботиться о здоровье костей актуально в любом возрасте. Для детей это важная профилактика рахита, а для взрослых – переломов и остеопороза. Однако спектр продукции для решения этих задач, настолько широк, что потеряться и ошибиться в выборе проще простого. Лучший комплекс витаминов для костей, если верить рекламным роликам, должен насытить кости кальцием и запереть его там…

О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для чего…

Источник

Все ткани, органы и системы человеческого организма нуждаются в достаточном количестве питательных веществ. Это необходимо для нормального их функционирования. Костной и хрящевой тканям суставов также необходимы минеральные вещества и витамины. При недостаточном их поступлении в тканях наблюдаются дегенеративные процессы, они становятся более хрупкими, подверженными разрушениям.

Нарушение метаболических процессов, сопровождающееся недостаточным питанием клеток организма, приводит к появлению различных заболеваний, таких как остеопороз. Патология поражает различные суставы, например, тазобедренный, который, вследствие своей подвижности, является наиболее уязвимым.

Характеристика недуга

Нарушение метаболических процессов в организме приводит к недостаточному питанию всех его органов и систем, в том числе, костей и хрящей тазобедренного сустава. Ткани пораженного сустава получают недостаточное количество кальция и фосфора, это приводит к снижению их плотности, чрезмерной хрупкости. Кость становится пористой.

Патология развивается постепенно. Изначально дистрофические изменения поражают какой-либо один участок сустава, с течением времени распространяясь и на здоровые ткани. На начальных этапах недуг протекает практически бессимптомно, характерные его признаки начинают развиваться уже на поздних стадиях, когда дегенеративные процессы приобретают необратимый характер.

Норма и остеопороз

Выделяют 4 стадии развития патологии:

Начальная стадия имеет бессимптомное течение.
Второй этап характеризуется легким ощущением дискомфорта, возникающим во время двигательной активности.
На третьей стадии пациента может беспокоить периодическая боль.
Терминальная стадия характеризуется наличием всех симптомов заболевания.

Причины развития

Патология развивается вследствие многочисленных неблагоприятных воздействий, таких как:

Гормональный дисбаланс (например, при приеме гормональных лекарственных препаратов, в период климакса у женщин).
Заболевания органов эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет).
Однообразный рацион, недостаточное потребление продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.
Чрезмерное потребление алкоголя, курение, пристрастие к наркотическим препаратам.
Отягощенная наследственность.
Длительный прием лекарственных препаратов (гормональные, антибактериальные, мочегонные средства, иммунодепрессанты).
Возрастные изменения в организме.
Перенесенные ранее хирургические операции на органах репродуктивной системы (характерно для женщин).

Чем опасно заболевание?

Патология сопровождается снижением плотности костной и хрящевой тканей, что приводит к частым повреждениям и травмам суставов (переломы, смещения). Получить травму человек может даже при незначительном воздействии на больной сустав. Это может привести к ограничению двигательной активности, инвалидности.

Симптомы и признаки

Заболевание на ранних этапах протекает бессимптомно, но с течением времени клиническая картина начинает проявляться. У больного развиваются следующие симптомы:

Появление тупой, ноющей боли в области поясницы. Боль носит постоянный характер, беспокоит пациента даже тогда, когда он находится в состоянии покоя. При совершении резких движений боль усиливается.
Судороги в ногах, которые обычно проявляются в ночное время.
Деформации позвоночника, поражающие различные его отделы (поясничный, грудной), также наблюдается деформация плечевого пояса.
Снижение показателей роста (до 10-15 см.).

Боль в пояснице

Диагностика

Для постановки диагноза недостаточно лишь оценки клинических проявлений, так как симптомы недуга схожи с признаками других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Пациенту назначают ряд диагностических исследований, таких как:

МРТ для выявления очага заболевания (участка с наименьшей плотностью костной ткани).
Денситометрия позволяет обнаружить снижение плотности костей еще на ранних этапах развития недуга.
Рентгенография для выявления патологических участков на позднем этапе прогрессирования недуга.
Лабораторное исследование мочи и крови для определения количества микроэлементов.

Рентген таза при остеопорозе

Схема терапии

Для достижения положительного результата пациенту необходимо придерживаться определенных правил:

Коррекция режима питания. Необходимо употреблять больше продуктов, богатых содержанием кальция, фосфора, других жизненно-необходимых элементов. Кроме того, важно придерживаться режима дробного питания (частые приемы пищи небольшими порциями), так питательные вещества будут лучше усваиваться.
Умеренные физические нагрузки. Комплекс упражнений назначается врачом с учетом возраста, состояния здоровья, уровня физической подготовки пациента.
Медикаментозное лечение, предполагающее прием препаратов, улучшающих работу органов ЖКТ, витаминно-минеральных добавок с повышенным содержанием кальция и фосфора.
Физиотерапия. Положительный эффект оказывает талассотерапия, магнитотерапия, прогревания.

Медикаменты

Профилактика

Снизить риск развития опасного заболевания поможет правильное питание, курсовой прием витаминных комплексов, умеренная физическая активность. Кроме того, важно вовремя выявлять и лечить патологии, которые способствуют развитию дегенеративных процессов в суставах. Важно защищать себя от травм и переломов, особенно это касается пожилых людей, ведь лечение травм в этом случае будет более продолжительным и серьезным.

Осложнения и последствия

Несмотря на то что недуг изначально имеет бессимптомное течение, дистрофические процессы в тканях пораженного сустава развиваются постоянно. Это приводит к постепенному снижению плотности костной ткани, в результате чего она становится более хрупкой.

На поздних этапах развития недуга пациент страдает от частых переломов, которые возникают даже при слабом воздействии на сустав. Частые переломы существенно снижают трудоспособность человека, приводят к инвалидности.

Источник