Остеопороз коленного сустава его лечение
Остеопороз коленного сустава – это заболевание, при котором происходят патологические изменения в твердых тканях коленного сустава. Человека при этом беспокоит сильная боль. Болезнь развивается вследствие больших нагрузок, оказываемых на сустав в течение жизни.
С остеопорозом колена часто сталкиваются профессиональные спортсмены, а также люди, не совершающие минимальных физических нагрузок. Сначала заболевание протекает бессимптомно – остеопороз колена на ранней стадии трудно распознать самостоятельно.
Факторы риска
Остеопороз может возникнуть в любом возрасте, однако более подвержены ему пожилые люди. Костная ткань обновляется в течение жизни, но у молодых людей эти процессы проходят активнее. Наивысшей плотности кость достигает к 30 годам, а после этого рубежа начинается ее истощение. Первый фактор риска – это пожилой возраст.
Остеопороз коленного сустава с большей частотой развивается у женщин после 45-50 лет. Это обусловлено изменением гормонального фона при менопаузе. Организм перестает вырабатывать достаточное количество женского гормона эстрогена, что ведет к снижению плотности костной ткани.
Заболеванию более подвержены люди с избыточным весом. При ходьбе на суставы у них оказывается чрезмерная нагрузка. Способствуют развитию остеопороза и вредные привычки, такие как курение, употребление алкоголя и кофеина. Патология сустава возникает при уже имеющихся травмах спортивного или иного происхождения. Остеопороз может развиться на фоне другого заболевания суставов – например, ревматоидного артрита.
В возникновении остеопороза коленного сустава играют роль общие обменные нарушения. Заболеванию способствует дефицит кальция в организме.
Причины
Причины остеопороза коленного сустава объясняются последовательностью процесса. Вследствие воздействия различных этиологических факторов нарушаются обменные процессы в тканях сустава. Поражаются клетки и коллагеновые волокна хрящевой ткани.
В кости возникают микропереломы, повреждаются сосуды и возникают кисты. Кость патологически разрастается, и сустав деформируется. Это вызывает болевые ощущения, так как измененный сустав сдавливает окружающие мягкие ткани.
Симптомы и степени
Знание симптомов остеопороза коленного сустава позволит осуществить более раннюю самостоятельную диагностику заболевания:
- после длительного пребывания в сидячем или лежачем положении больной ощущает некоторое ограничение в движениях коленного сустава;
- хруст в коленях при ходьбе и в состоянии покоя;
- припухлость сустава;
- боль в колене усиливается при нагрузке, а также отчетливо определяется при прощупывании сустава с внутренней стороны;
- боль и хруст определяются при попытке сдвига надколенника рукой (не путать с нормальным суставным хрустом);
- человек пытается уменьшить нагрузку на больное колено, в результате он начинает хромать;
- постепенно подвижность больного сустава ограничивается.
В течении заболевания выделяют 3 степени:
- Остеопороз 1 степени является той стадией заболевания, которую труднее всего обнаружить. Больного беспокоит некоторая боль в суставе, но он может объяснять ее усталостью. Ноющая боль возникает по утрам и при ходьбе по лестнице. Может наблюдаться хруст. Изменения в суставе при данной степени заболевания видны только на рентгенографии.
- Остеопороз коленного сустава 2 степени характеризуется болью, которая появляется не в определенных условиях, а регулярно в течение дня. Неприятные ощущения присутствуют даже в момент покоя. При остеопорозе коленного сустава 2 степени пациенту становится труднее ходить. Наблюдается отек сустава и его деформация.
- Остеопороз 3 степени представляет собой состояние, близкое к инвалидности. Больной не в состоянии совершать минимальные физические нагрузки. Пациент не может согнуть или разогнуть ногу. Он постоянно ощущает сильную боль в коленном суставе, хруст слышен не только самому пациенту, но и окружающим. Ноги пациента искривляются в форме буквы «Х» или «О».
Какой врач лечит остеопороз коленного сустава?
Лечением заболеваний костей и суставов могут заниматься разные специалисты. Остеопороз коленного сустава лечит врач-ревматолог, однако если причиной заболевания являются гормональные нарушения, то пациента обследует эндокринолог, а если произошла травма сустава – травматолог.
Диагностика
Сначала врач осматривает пациента и ставит предварительный диагноз. После этого назначаются необходимые методы обследования:
- Биохимический анализ крови назначается для того, чтобы отследить содержание в крови кальция, фосфора, витамина D, а также гормонов и ферментов, регулирующих обмен кальция.
- Рентгенография позволяет увидеть плотность кости и степень ее повреждения.
- Остеоденситометрия – метод, сходный с рентгенологическим. Остеденситометрия считается более точным исследованием, поскольку позволяет увидеть изменения на более ранних стадиях. Высчитывается плотность поверхности кости и определяются конкретные участки повреждения.
- Абсорбциометрия – метод диагностики, основанный на поглощении костью лучей. Чем больше поглощает кость, тем более серьезны изменения.
- Изотопная абсорбциометрия позволяет отследить содержание кальция в костной ткани. Это относительно новый метод, поэтому им пользуются нечасто. На данный момент отсутствует достаточное количество сведений, свидетельствующих о безопасности метода.
- Для диагностики используется также ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Чем опасно заболевание?
Без своевременного лечения остеопороз коленного сустава приводит к сильному повышению риска перелома, который может возникнуть от любого неосторожного движения.
Остеопороз 3 степени может стать причиной сращения суставных поверхностей или появления ложного сустава.
Лечение
Подход к лечению остеопороза коленного сустава зависит от степени заболевания. При 1 степени врачи рекомендуют заняться коррекцией веса, поскольку патология чаще касается людей с избыточным весом. Применяется и медикаментозная терапия. В качестве обезболивающего средства назначаются препараты группы НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин). Хороший эффект оказывают лечебные массажи, гимнастика, ношение наколенника или эластичного бинта.
Лечение остеопороза коленного сустава 2 степени включает НПВС, сосудосуживающие средства и хондропротекторы (Хондроксил) – препараты, содержащие в себе компоненты хряща. Пациента лечат инъекциями гиалуроновой кислоты и физиопроцедурами. Рекомендуется как можно меньше нагружать больную ногу, ходить с тростью и заниматься гимнастикой, укрепляющей мышцы ног.
Лечение остеопороза колена 3 степени может быть как терапевтическим, так и радикальным, хирургическим. Пациенту предлагается удаление деформированных структур или протезирование коленного сустава.
Профилактика
Лучшей профилактикой заболеваний костей и суставов является регулярная и умеренная физическая нагрузка. Занятия спортом стоит начать с ранних лет. Контроль за лишним весом, избегание чрезмерных нагрузок на суставы и сбалансированное питание, содержащие кальций – вот ключ к здоровью.
Пациентам, находящимся в группе риска, то есть пожилым людям или женщинам, вступившим в период менопаузы, стоит регулярно проходить медицинское обследование.
Остеопороз коленного сустава успешно диагностируется и поддается лечению. Пациентам лишь стоит помнить, что к врачу необходимо обращаться сразу же после возникновения боли в суставе или проявления иных симптомов.
Автор: Татьяна Антонова, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про остеопороз
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Сегодня в интернете можно найти множество статей об остеопорозе коленного сустава, его симптомах, лечении и т. д. Как вы думаете, насколько они информативны, если учесть, что подобного заболевания не существует?
Роль остеопороза в развитии остеоартроза
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Остеопороз – это заболевание костей, вызывающее снижение минеральной плотности костной ткани (МПКТ), и поражает оно весь скелет. Кости при данной патологии становятся чрезмерно пористыми, легкими, хрупкими, из-за чего ломаются даже при травмах и падениях в быту.
Коленный сустав (КС) состоит из хрящей, связок, менисков, капсулы, сумок и т. д. В его структуру не входит костная ткань, которая могла бы терять плотность и разрушаться. Поэтому остеопороз попросту не может развиваться в суставе.
Но коленный сустав очень часто страдает от другого заболевания. Его название – деформирующий остеоартроз (син. – артроз, деформирующий остеоартрит, ДОА). Из-за схожести слов остеопороз и остеоартроз многие люди часто путают их. На самом деле это два разных заболевания, которые могут развиваться одновременно. Чтобы больше не делать ошибок, запомните: при остеопорозе поражаются кости, а при ДОА – суставы.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Таблица 1. Основные различия между причинами, симптомами и методами лечения остеопороза и деформирующего артроза коленного сустава.
| Остеопороз | ДОА | |
| Причины развития | Нехватка минералов (кальция, фосфора) или их чрезмерная потеря организмом | Постоянная травматизация КС. Причиной может быть избыточная масса тела или тяжелые физические нагрузки |
| Локализация патологического процесса | Мелкие и крупные трубчатые, плоские кости, позвонки | Суставные хрящи. В дальнейшем в дегенеративный процесс могут вовлекаться кости |
| Симптомы | Долгое время протекает бессимптомно. Может вызывать ноющие боли в костях. При тяжелом течении приводит к искривлению позвоночника, костным деформациям | Проявляется болями в колене после ходьбы или физической нагрузки. Неприятные ощущения исчезают после отдыха. При артрозе человека нередко беспокоит хруст в коленях |
| Диагностика | Выявить остеопороз можно с помощью обычной рентгенографии. На снимках визуализируются участки сниженной плотности костей. Уточнить степень остеопороза позволяет денситометрия | На начальных стадиях дегенеративные изменения в хрящах можно обнаружить лишь с помощью УЗИ или МРТ. Позже признаки остеоартроза появляются и на рентгенограммах. На снимках можно увидеть размытость контуров костей, сужение суставной щели и т. д. |
| Принципы лечения | Больному назначают препараты, восстанавливающие нормальную структуру костной ткани | Человеку требуются лекарства, восстанавливающие суставные хрящи и нормальный состав синовиальной жидкости |
| Возможные последствия | Нередко приводит к патологическим переломам. Из-за дефицита костной ткани они очень плохо срастаются | Вызывает постоянные сильные боли, обездвиживание колена. Больным с гонартрозом требуется операция по замене КС |
Ученые провели исследования и выяснили, что остеопороз в области колена повышает риск развития артроза КС и варусной деформации большеберцовых костей. Чем ниже у человека МПКС, тем выше вероятность того, что он вскоре заболеет ДОА.
Лечение остеопороза осложненного артрозом
Схему лечения подбирает врач-ортопед после обследования и подтверждения диагноза. Остеопороз с артрозом коленного сустава 1 и 2 степени лечат исключительно консервативным путем. Больному назначают медикаментозные средства, физиопроцедуры, специальные упражнения. При тяжелом ДОА может потребоваться операция.
Препараты, которые назначают при остеопорозе:
- средства, угнетающие резорбцию костей. Они влияют на метаболизм костной ткани, угнетая активность остеокластов. Из лекарств данной группы используют биофосфанаты (Алендронат, Ризедронат, Актонель);
- препараты содержащие кальций, витамин D, другие минералы. Они обеспечивают поступление в организм веществ, необходимых для восстановления костной ткани. К таким средствам относятся Кальцемин Адванс, Остеокейр, Витрум Остеомаг, Кальций-Д3 Никомед, Натекаль Д3, Остеогенон и т. д.
Применение ингибиторов костной резорбции нужнее всего после операции по эндопротезированию (замене эндопротезом) коленного сустава. Эти препараты предупреждают развитие асептического некроза перипротезных тканей и расшатывание импланта: эти осложнения развиваются у многих пациентов после хирургического вмешательства.
Препараты для лечения ДОА:
- противовоспалительные и обезболивающие средства. Деформирующий артроз вызывает боли в колене, нередко сопровождается синовитом, менисцитом, бурситом. Для борьбы с неприятными симптомами врачи используют НПВС (Диклофенак, Ибупрофен), кортикостероиды (Кеналог, Флостерон). Первые назначают в виде мазей, таблеток или внутримышечных уколов, вторые вводят периартикулярно;
- хондропротекторы (Терафлекс, Дона, Артра, Структум, Алфлутоп). Выпускаются в виде мазей, гелей, таблеток, растворов для внутримышечного/внутрисуставного введения. Стимулируют регенеративные процессы в хрящевой ткани, способствуя ее восстановлению;
- препараты гиалуроновой кислоты (Остенил, Суплазин, Гиалурон, Синвиск). Вводятся исключительно в синовиальную полость, из-за чего их называют жидкими протезами коленного сустава. Восстанавливают нормальный сустав и вязкость внутрисуставной жидкости, убирая неприятные симптомы, замедляя развитие артроза.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Коварное заболевание – остеопороз. Всё чаще вторгается в нашу жизнь. Поэтому сегодня мы разберем остеопороз коленного сустава симптомы и лечение этой болезни, а также что нужно делать, чтобы остановить прогрессирование заболевания.
Привет, друзья! С вами Светлана Морозова. У меня есть одна знакомая. Замечательная пожилая женщина, активная, жизнелюбивая, добрейшей души человек. Но сейчас в её жизни наступил тяжелый период — ей стало очень больно ходить, да и двигаться вообще. Для энергичного человека ужасное положение, согласитесь?
И я задумалась: а сколько же людей не отдают должного внимания своевременной диагностике и лечению своих проблем?
Костная система – твёрдый характер
Костная система — это сложное образование. В нее входят костные ткани, костный мозг, хрящи, кровеносные сосуды и нервы. Органические вещества из которых состоит кость, суставы, хрящи, придают им прочность и эластичность.
А правильность и налаженность процессов обмена, происходит под действием: нервной, эндокринной систем, ну и конечно же ЖКТ. Железы внутренней секреции выделяют гормоны, которые влияют на формирование костей и суставов, а так же на их химический состав.
Именно поэтому огромное значение имеет образ жизни человека. Важнейшую роль играет правильное, сбалансированное питание. Так недостаток необходимых витамин, солей кальция и фосфора ведут к остеопорозу и разрушению костей. Так же важно, чтобы все эти витамины, соли и микроэлементы, попадали в организм в правильном соотношении.
Этому способствуют молочные продукты. Недостаток необходимых веществ в пище, организм обязательно восполнит, он возьмет их из ваших костей. Понятно, к каким последствиям это ведет.
Чем же опасен остеопороз?
При этом заболевании ткань разрушается, истощается, теряет свою минеральную основу, крепость. Это чревато частыми переломами, повреждениями. И это, не говоря о боли и при движениях, и если долго сидеть. Но остеопороз изменяет структуру не только кости, но и суставов, возникает артроз (воспаление сустава). Хрящи размягчаются, быстро изнашиваются.
И поэтому боль начинает появляться даже при таких незначительных нагрузках, как обыкновенная ходьба. А коленей касается особенно, как основных самых подвижных суставов, и тут врачи говорят о гон артрозе (гон–колено).
Остеопороз коленного сустава чаще всего возникает у людей после 50, но бывает и у детей. При этом внешне изменения могут не проявляться. К сожалению, недостаток в том, что заметить его можно уже тогда, когда потеряно до трети костной массы.
И если вы хотите бороться с ним, нужно проявить решительность и упорство
Для этого пройдемся по причинам. У остеопороза коленного сустава они специфичные:
- Лишний вес. У полных людей нагрузка на колени постоянно чрезмерная. А если они еще и ослаблены остеопорозом, то стираются быстрее.
- Травмоопасный спорт. Под прицелом футболисты, хоккеисты, легкоатлеты, борцы.
- Работа с преимущественно сидячим положением.
И, помимо этих, общие причины остеопороза:
- Генетика, сэр.
- Период климакса у женщин. И вообще нарушение гормонального фона.
- Пожилой возраст старше 60 лет. Но признаки могут проявиться и раньше.
- Плохое питание. Тут речь идёт, во-первых, о недостатке молочных продуктов, кальция поступает мало, во-вторых, об изобилии мяса и тяжелой пищи в рационе, а это вызывает плохое усвоение кальция. Либо питание однообразное.
- Недостаток витамина D, ведет к нарушению обмена веществ. А он помогает усваиваться кальцию. Поступает витамин D с пищей и образуется под воздействием солнечных лучей.
- Вредные привычки. Зависимость от алкоголя и никотина какую только болезнь ни вызывают. Но люди не верят, пока не стукнет.
- Приём гормональных препаратов (особенно кортикостероидов), противоэпилептических, понижающих кислотность, а также гепарина.
- Любые хронические заболевания, которые вызывают нарушения пищеварения и обмена веществ. Все вещества поступают из ЖКТ, так начните с налаживания его работы. Ну и эндокринные нарушения.
Почему важно обратиться к врачу как можно раньше, потому что остеопороз может долгое время особо не проявлять себя, а потом начать прогрессировать от лёгкой степени до самой тяжелой. Если вовремя не вмешаться.
Нерадостный процесс степени развития
Приведу вам симптомы, как их различают по степени тяжести:
- 1 степень – бессимптомная. На этой стадии остеопороз себя не проявляет. Однако вас могут напрячь такие признаки, как разрушение зубов, ломкие, тусклые волосы и ногти, кожа сухая. На рентгене тоже пока различий не видно, но денситометрия (ультразвуковая диагностика для определения плотности суставов) может показать, что ткань сустава изменилась.
- 2 степень – лёгкая. Тут уже рентген может показать, что сустав стал менее плотный. Колени болят при изменении погоды и после долгой ходьбы, но эта боль слабая, и люди обычно не придают ей внимания. Иногда могут появляться судороги в колене ночью. Или даже расслойка ногтей на ногах.
- 3 степень – умеренная. Вот на этой стадии больные уже бьют тревогу и идут к врачу. Ноги болят довольно сильно, особенно по утрам. И даже в состоянии покоя, не говоря уже про движение. Колени хрустят и могут отекать.
- 4 степень – тяжелая. Чаще всего, на этой стадии больной уже инвалид. Самостоятельно передвигаться невозможно, колено стало гораздо больше, сустав больше не работает, атрофирован. Форма ног тоже меняется. Как видите, лучше не дотягивать до такого.
Борьба
Итак, как же лечится, такая коварная штука? Лечение в каждой стадии подбирается своё:
- При 1 степени могут даже не потребоваться лекарства. Либо врач выписывает витаминно-минеральные комплексы. Тут идет акцент на здоровый образ жизни: полноценное питание, солнечные ванны на свежем воздухе, физические упражнения. Особенно эффективна лечебная гимнастика. И естественно, врачи рекомендуют (очень настоятельно) отказаться от зависимостей. Можно пользоваться народными средствами. Например, в народе есть такой рецепт: отжатый сок молодой крапивы смешать с мёдом и втирать в колени. Либо еще можно заваривать кипятком траву зверобоя, добавить мёд и лимон и принимать внутрь. Посещайте сеансы массажа. Хороший специалист поможет снять напряжение в суставе, улучшить кровоснабжение костей, мышц и сустава.
- При лечении 2 степени лечебные мероприятия те же: диета, зарядка, массаж. Здоровый образ жизни способен заставить болезнь отступить. Дополнительно врач может назначить вам препараты для улучшения обменных процессов костей и суставов либо препараты, которые призваны остановить резорбцию (разрушение) костей.
- Для 3 степени медикаментозное лечение обязательно. Помните, его назначает только врач, это комплексное лечение противовоспалительными средствами, гормональными и конечно же обезболивающими. А для восстановления самого хреща, назначают хондропротекторы. Самостоятельно выбирать препараты нельзя. Даже обезболивающие лучше доверить врачу. Сюда же можно добавить продукты и добавки с содержанием коллагена. При обострении назначают внутрисуставные инъекции. На этой стадии лечебная гимнастика подбирается очень осторожно. И тоже с учетом рекомендаций врача. Но движение должно быть. Хорошо помогает иглоукалывание, массаж, физиотерапия.
- 4 степень остеопороза сустава, к сожалению, уже лечится только операцией. Ставится суставной протез. Однако лечение остеопороза костной ткани продолжается. Здесь всё те же диета, лекарства, ЛФК, однако при обострениях от упражнений лучше воздержаться.
При умеренных физических нагрузках, развитие и работа костей и суставов происходит гармонично. При малоподвижности, суставы теряют прочность и деформируются. Именно поэтому необходима физкультура, для разработки движений в суставах, и исправления уже возникших деформаций.
Итог
Лечить такое заболевание необходимо, в основном, пожизненным приёмом препаратов кальция, витамина D и других лекарств. При ведении здорового образа жизни и полноценного питания. Включаем лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры.
Что мы видим, друзья? Профилактика и лечение на самых ранних этапах всегда легче. Поэтому питаемся сбалансировано, здоровыми, экологически чистыми продуктами, и при появлении каких-либо проблем со здоровьем сразу обращаемся к грамотному специалисту. Не бойтесь прослыть ипохондриком.
Здоровье и счастливая, полноценная жизнь важнее!
Подписывайтесь на обновления, рассказывайте о нас друзьям.
Буду рада делиться с вами интересной информацией.
Пока!
Этой статьей стоит поделиться
Добавить в закладки
Источник
