Остеофиты пальцев ног лечение

Остеофиты – это единичные или множественные разрастания костной ткани. Такое образование иногда никак не беспокоит человека и выявляется случайно при рентгенологическом исследовании. В других же случаях остеофиты причиняют сильную боль и существенно ограничивают двигательную активность.

Причины возникновения и локализация

Остеофиты не самостоятельные заболевания, а являются компенсаторной реакцией организма. Костная ткань начинает разрастаться вследствие разрушения надкостницы или хрящевой ткани. Причиной разрушения могут стать:

Дегенеративные процессы в костной и хрящевой ткани (остеоартроз, остеохондроз, спондилез).
Травмы (переломы, трещины, сильные ушибы надкостницы).
Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, акромегалия).
Воспаления костной ткани при инфекционных заболеваниях (остеомиелит, туберкулез, бруцеллез и другие).
Аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит).
Длительная чрезмерная нагрузка на суставы (избыточный вес, занятия спортом, физический труд, нарушенная осанка, плоскостопие).
Метастазы в кости. Чаще всего это встречается при опухолях молочной железы или простаты.
Опухоли с первичной локализацией в кости.

Большинство пациентов с остеофитами – люди пожилого возраста, так как наиболее частой причиной возникновения разрастаний являются дегенеративные изменения. У молодых людей и детей остеофиты появляются вследствие воспалительных процессов (инфекционных или аутоиммунных). Разрастание костной ткани может возникнуть:

На самой кости.
В полости крупных и мелких суставов конечностей.
В околосуставных тканях.
На стопе.
В любом отделе позвоночника.

Классификация

По строению остеофиты могут быть костно-хрящевыми, костными губчатыми, костными компактными и метапластическими.

Костно-хрящевые

Этот вид разрастаний появляется при деформации и разрушении хрящей, покрывающих костные поверхности. Чаще всего это происходит при постоянной повышенной нагрузке на сустав или вследствие дегенеративных изменений. Костно-хрящевые остеофиты обычно образуются в крупных суставах, несущих максимальную нагрузку (коленный, тазобедренный)

Костные компактные

Являются производными компактного вещества кости. Компактное вещество расположено снаружи кости, является очень прочным и обеспечивает способность выдерживать большие нагрузки. Костные компактные остеофиты наиболее часто встречаются на концевых участках трубчатых костей.

Костные губчатые

Губчатая ткань кости является наиболее легкой и имеет ячеистую структуру. В губчатом веществе содержится красный костный мозг, который выполняет функцию образования клеток крови. Этот вид остеофитов может образоваться в любом участке трубчатых и губчатых костей.

Метапластические

Эти разрастания появляются, когда в кости происходит замена одного типа костных клеток на другой. Чаще всего такие остеофиты возникают как результат воспалительного или инфекционного процесса в костях или суставах.

Диагностика

Диагностика не представляет сложностей. Даже небольшие костные разрастания хорошо видны на рентгене. Для того, чтобы оценить состояние окружающих мягких тканей сосудистого или нервного пучка, полости сустава, врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Остеофиты
Рентгенография – основной метод диагностики

Остеофиты позвоночника

Наиболее часто остеофиты появляются вследствие дегенеративно – дистрофических процессов у людей старше 55 лет. Наросты могут появиться в любом отделе позвоночника, но чаще возникают в поясничном и шейном сегменте. В зависимости от того, на каком участке тела позвонка появляются костные разрастания, выделяют следующие виды остеофитов:

Передние. Образуются на передней стенке позвонка и редко вызывают болевые ощущения.
Задние. При образовании нароста на дорзальной стенке, возможен интенсивный болевой синдром, так как происходит сдавление нервных корешков.
Переднебоковые. Возникают на тех позвонках, которые поддаются сдавлению наиболее сильно.
Заднебоковые. Наиболее часто встречаются в шейном отделе позвоночника.

Симптомы

Симптомы не являются специфическими и сходны с другими заболеваниями позвоночника. Признаки появления разрастаний зависят от того в каком отделе позвоночника они появились, но общим является то, что боли усиливаются при физической нагрузке, а облегчаются отдыхом.

Остеофиты шейного отдела

Неприятные симптомы появляются тогда, когда костное разрастание начинает сдавливать нервные корешки. Наиболее часто наблюдаются:

Головокружение, потеря координации движения.
Боли в затылочной части головы, которые могут отдавать в плечо.
Ограничение движения и боль при поворотах головы.
Снижение остроты зрения.
Шум в ушах.

Остеофиты грудного отдела

Грудной отдел позвоночника отличается тем, что движения в нем достаточно ограниченные. Из-за этого костные наросты долго могут не давать о себе знать и выявляться уже при значительном сдавлении нервных корешков. В этих случаях появляется значительное снижение двигательной функции, вплоть до полного отсутствия. В грудном отделе чаще всего появляются краевые остеофиты тел позвонков.

Остеофиты поясничного отдела

Позвонки поясничного отдела несут значительную нагрузку, и остеофиты появляются там достаточно часто. Признаками их возникновения могут служить:

Тупая боль в нижней части спины, усиливающаяся при ходьбе или длительном нахождении в положении сидя.
Боль может отдавать в ягодицу и бедро.
Снижение чувствительности в конечностях, чувство онемения.
При значительном сдавлении нервных корешков, отвечающих за работу органов малого таза, наблюдается нарушение функций мочевого пузыря и кишечника.

Лечение

При возникновении костных разрастаний применяют в основном консервативное лечение, но если снять боль и восстановить функции не удается, то прибегают к операции. Важно помнить, что все методы лечения в данном случае являются симптоматическими, то есть воздействуют не на причину, а на последствия заболевания.

Читайте также: Лечение ног красные ноги

Консервативная терапия

Основной задачей лечения является избавление от болевых ощущений. Это достигается применением обезболивающих и противовоспалительных средств. Препараты могут назначаться в виде таблеток, уколов, мазей или гелей для местного применения. Наиболее часто рекомендуются такие лекарственные средства, как Диклофенак, Индометацин, Нимесулид.

Если таким образом купировать боль не удается, то врач может ввести в сустав глококортикостероиды (Дипроспан, Кеналог). Как правило, эти препараты оказывают быстрое обезболивающее действие. После стихания острого периода хороший эффект достигается при помощи физиотерапевтических процедур: электрофорез с Новокаином, ультразвуковая терапия, иглорефлексотерапия, массаж.

Электрофорез
Физиотерапевтические процедуры помогают снять мышечный спазм, улучшить кровообращение и процессы регенерации в тканях

Хирургическое лечение

Показанием к оперативному вмешательству служит выраженная компрессия (сдавление) нервных корешков или спинного мозга. В этих случаях консервативные методы не приносят эффекта. В ходе операции врач может удалить дугу позвонка (или нескольких позвонков), пораженного остеофитом.

Остеофиты позвоночника

Остеофиты стопы

На стопе остеофиты чаще всего появляются на пяточной кости в месте прикрепления к ней подошвенной фасции – так называемая пяточная шпора. Характерным признаком является боль, которую пациенты описывают как «ощущение гвоздя в пятке». Боль беспокоит больше всего в утренние часы (так называемые стартовые боли) и вечером после нагрузок.

Лечить остеофиты стопы нужно комплексно. Применяют:

Медикаментозные средства для снятия боли и воспаления (препараты группы нестероидных противовоспалительных средств).
Физиотерапию (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез).
Массаж.

Лечить пяточную шпору можно и с помощью народных методов, но предварительно необходимо проконсультироваться с врачом. Полностью избавиться от остеофита невозможно, но устранить боль и воспаление вполне реально. Хирургический метод применяют редко, только когда из-за выраженной боли и деформации стопы пациент не может передвигаться самостоятельно. В ходе операции нарост удаляют вместе с окружающими мягкими тканями.

Остеофиты крупных суставов (коленного, локтевого, плечевого, тазобедренного)

Как и при любой другой локализации, остеофиты на начальной стадии не дают клинических проявлений. Одним из первых признаков начинающегося неблагополучия является появление характерного хруста в суставах при сгибании-разгибании. В дальнейшем могут появиться умеренные тупые боли после значительной физической нагрузки.

Если не начать лечить сустав, то симптоматика будет нарастать. Боли становятся более интенсивные и длительные, не снимаются отдыхом. Появляется отечность сустава. Снижается объем движения. Чаще всего остеофитами поражаются боковые поверхности суставов и околосуставные ткани.

На ранних стадиях лечебная терапия включает нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, согревающие компрессы, физиопроцедуры и лечебную гимнастику. Если этот момент упустить, то врач назначает обезболивающие препараты в таблетках или уколах. На поздних стадиях лечение остеофитов консервативным путем эффекта не дает и показано оперативное вмешательство:

Артроскопия. Это малоинвазивная операция, позволяющая удалить костные наросты.
Эндопротезирование. При выраженном нарушении функции, сустав заменяют эндопротезом. Эти методы применимы для тазобедренного и коленного суставов.

Крупный остеофит локтевого отростка

Чем опасна патология

Шиповидные наросты, увеличиваясь в размерах, травмируют окружающие анатомические структуры. Если это мягкие ткани, то нарушается их питание и возникает воспалительный процесс. Если же остеофиты начинают давить на нервные окончания, то возникает болевой синдром, значительно ухудшающий качество жизни человека. Особенно опасно сдавление нервных корешков, отходящих от спинного мозга.

Это может повлечь серьезные нарушения в работе внутренних органов и ограничение двигательной функции, вплоть до парализации.

Профилактика

Так как бороться с уже появившимися костными наростами весьма трудно, а полностью вылечить заболевание возможно только на самых ранних стадиях, то о профилактике есть смысл задуматься как можно раньше.

Устранение возможных факторов риска

Для того чтобы свести к минимуму риск появления остеофитов, необходимо устранить все возможные факторы риска:

Избавиться от лишних килограммов.
Избегать чрезмерных нагрузок на суставы и позвоночник.
Отказаться от вредных привычек.
Регулярно проходить профилактические осмотры и лечить сопутствующие заболевания.

Регулярные физические нагрузки – обязательное условие сохранения здоровья суставов.

Сбалансированное питание

Правильное питание не только поможет нормализовать вес за счет ограничения быстрых углеводов и в меньшей степени жиров, но и насытить организм полезными веществами:

Омега -3 полиненасыщенные жирные кислоты (рыба, льняное масло).
Минералы, в первую очередь кальций, магний, цинк, фосфор. Для этого в рационе должен быть творог, сыр, морепродукты.
Антиоксиданты (фрукты, овощи).

После 40 лет есть смысл принимать эти вещества дополнительно, так как получить все, что необходимо из продуктов питания, практически невозможно.

Прием хондропротекторов

Хондропротекторы – вещества, защищающие и восстанавливающие хрящевую ткань. Современная медицина рекомендует профилактический прием этих препаратов людям старше 40 лет, а при наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата еще раньше.

Двигательная активность

Дело в том, что полноценное питание хрящевая ткань получает во время нагрузки. Поэтому крайне важно начать делать специальную гимнастику для суставов, больше ходить пешком, плавать, чаще бывать на свежем воздухе. Таким образом, остеофиты нуждаются в лечении и контроле динамики роста. При своевременной диагностике и выполнений всех рекомендаций врача вполне возможно избежать хирургического вмешательства.

Источник

Остеофиты являются распространенным заболеванием, которое поражает костную ткань, представляется единичным или множественным костным разрастанием. Обычно нарастания развиваются после травм, выявляются случайно на рентгенографическом исследовании. Статья расскажет, что такое остеофиты, и как их лечить.

Виды патологии

Остеофитом в медицине называется вид косного выроста, появление которого спровоцировано определенной причиной. Его не нужно путать с экзостозами, являющимися доброкачественными костными наростами на суставах. У остеофита код по МКБ 10 представлен номером 25.7. Имеется несколько классификаций, в зависимости от локализации образования, причины и структуры клетки. Они позволяют решить, как избавиться от остеофитов.

Остеофиты на рентгеновских снимках и на фото

В зависимости от строения

В зависимости от клеточного строения выделяют следующие виды:

Краевые костные остеофиты формируются из наружного костного слоя. Так как он наиболее развит у локтевой, лучевой, плечевой, бедра, берцовой кости, на фалангах пальцев, мелких костях стоп, то остеофитоз краев суставных поверхностей развивается в данной области;
Костно-губчатые основаны на губчатом веществе, участвующем в формировании сердцевины, суставных поверхностей. Из данного компонента сформированы мягкие, мелкие кости, такие как ребра, предплюсна стопы, позвонки. Остеофиты пяточных костей образуются при сверхмерной нагрузке на пораженную область;
Костно-хрящевые формируются в суставной области, где поверхность костей покрывается хрящом. При чрезмерной нагрузке, в результате воспалительного, дегенеративного процесса нарушается хрящевая структура. Происходит истончение хряща, разрастание кости, формирование выростов. В данном случае патология является ответной реакцией организма на нагрузку. Так как она способствует увеличению костной площади. Обычно развиваются остеофиты бедренной кости, коленного сустава;
Метапластические выросты формируются при нарушенном клеточном составе. Увеличение клеток приводит к их активному размножению. Данный вид образуется в результате воспалительного процесса, инфекции, перелома. От этого часто образуются остеофиты верхней части ладьевидного сустава.

Эта классификация необходима для лечения остеофитов.

Классификации остеофитов на ногах

В зависимости от причины

Часто используется классификация, основанная на причинах, вызвавших наросты:

Травматические образуются из-за перенесенной травмы кости, трещин, переломов. Чаще остеофиты формируются сращиванием сместившихся костных отломков. В результате присоединенного воспалительного процесса происходит образование наростов разной формы, локализации, конфигурации. Иногда травматический вид вызван отрывом связок, разрывом суставной сумки, отслоением надкостницы;
Дегенеративно-дистрофические формируются в результате хронического, вялотекущего воспалительного процесса, дегенеративного заболевания. В результате воспаления хрящи, которые покрывают кости, образуют выросты, обеспечивающие увеличенную хрящевую площадь. Со временем происходит окостенение наростов, образуются клювовидные остеофиты. Так развиваются остеофиты тазобедренного сустава;
Воспалительные развиваются из-за инфекционного поражения кости. Гной приводит к расплавлению костной ткани с последующим образованием дефектов в виде провалов, отверстий. Затем происходит активная регенерация костей, завершающаяся остеофитами различных размеров. Обычно воспалительный вид характеризуется хаотично расположенными наростами;
Опухолевые формируются в ходе злокачественного новообразования, метастазирования. Раковые клетки повреждают костную ткань, что приводит к образованию наростов большого размера. Таким образом формируется пяточная шпора, козырек;
Эндокринные развиваются в результате измененной структуры кости заболеваниями обмена веществ. Акромегалия приводит к нарастанию остеофитов на поверхности кости, сахарный диабет – на фалангах пальцев;
Неврогенные образуются из-за нарушенной нервной регуляции, обменного процесса;
В результате усиленной физической нагрузки повреждается надкостница из-за резкого сокращения мышц, надрыва, защемления сустава при движении. Регулярные повреждения запускают репарационный процесс. Данному явлению предрасположены спортсмены, лица, занятые тяжелым физическим трудом.

Интересно!
У разных видов остеофитов наблюдается различное протекание заболевания, отличное по симптомам.

Причины развития остеофитов

Симптомы

Симптомы заболевания имеют связь с его стадией. На начальной стадии пациент не чувствует боли, поэтому не торопится к врачу. На второй стадии происходит формирование дегенеративного процесса, разрушается хрящ, больной начинает ощущать дискомфорт, боли при движении.

По мере разрастания, когда наросты достигают достаточно крупных размеров, наблюдается нарушенная подвижность сустава на фоне блокировки движений костным образованием. Краевые остеофиты суставных поверхностей ограничивают амплитуду движений. Пациент теряет возможность нормального передвижения. На третьей стадии болезни происходит деформация сустава из-за яркого увеличения остеофита, который принял на себя его нагрузку. Формируется полное разрушение хряща.

Характерными признаками являются:

Ощущение боли тупого, давящего, колющего характера;
Нарушенная подвижность конечности, которая развивается в течении 2-3 месяцев;
Деформация ноги;
Отечность;
Артралгия, проявляющаяся болью летучего характера;
Покраснения кожного покрова;
Хромота.

На заметку!
Для пяточной шпоры, при которой остеофиты образуются на стопе, характерно наличие сильной боли в утренние часы. Это связано с тем, что сухожилия за ночь укорачиваются, после пробуждения вновь растягиваются.

Остеофиты коленей на фото и рентгене

Причины

Причинами остеофитов являются:

Травмы;
Дистрофические явления костной, суставной ткани, остеоартроз, спондилез;
Воспаления косной ткани, остеомиелит, туберкулез, артрит, бруцеллез;
Опухолевые состояния, саркома, остеохондрома;
Метастазирование в результате рака молочных желез, предстательной железы;
Эндокринные заболевания, сахарный диабет;
Неврология, нарушающая питание нервов, которые идут к костям;
Чрезмерная нагрузка на сустав в результате плоскостопия, избыточного веса, неправильной осанки, активных спортивных тренировок;
Гиподинамия.

Диагностика

Диагностика остеофитов проводится с одновременным выяснением причины их образования. Для этого используются следующие методы:

Рентген, который позволяет определить даже наросты, имеющие небольшие размеры, до 2-3 мм. На рентгеновском снимке они имеют клювообразную форму. Метод определяет точное месторасположение патологии, ее контуры, структуру;
КТ более эффективно диагностирует заболевание, дает информацию о состоянии рядомрасположенных тканей;
МРТ используется редко, дает точную информацию об остеофитах.

Остеофит на рентгеновском снимке

Лечение

Лечение остеофитов на начальной стадии не требуется. Когда же он начинает вызвать неприятную симптоматику, то необходима консультация врача, который поможет вылечить патологию.

Консервативное лечение

Как лечить остеофиты, подскажет врач, опираясь на симптоматику. Медикаментозная терапия устраняет признаки заболевания, купирует воспалительный процесс, который способствует появлению выроста. Консервативное лечение включает:

Лекарственную терапию;
Физиопроцедуры;
Массаж;
ЛФК;
Применение ортопедического приспособления, наружного протеза, трости, фиксатора;
Нормализацию веса.

Для купирования боли, улучшения состояния окружающих тканей используются следующие лекарственные препараты:

Местные средства, которые относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов – Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен;
Витамины группы В помогают улучшить состояние пораженной ткани – Нейромультивит, Мильгамма;
Лекарства, которые содержат фосфор, магний, кальций – Магнерот, Кальцевита;
Хондропротекторы – Хондроксид, Румалон;
При пяточной шпоре рекомендуется введение в стопу гормональных средств – Дипроспана, Гидрокортизона. Данный метод применяется в исключительных случаях, так как эта группа препаратов может привести к разрыву ахиллова сухожилия.

Важно!
Медикаментозная терапия остеофитов проводится курсами на протяжение всей жизни.

Лекарственные препараты при патологии

Физиолечение

Наряду с лекарственной терапией для дополнения используют физиотерапию. Оно усиливает результативность лекарств, улучшает подвижность ноги, нормализует кровообращение, приводит к утиханию воспалительного процесса. Обычно назначается:

Электрофорез для купирования болевого синдрома;
Иглоукалывание для снижения повышенного тонуса мышц, уменьшения боли;
Ультразвуковые волны для устранения воспаления, уменьшения процесса, который провоцирует формирование выростов;
Диадинамотерапия улучшает кровоснабжение, нормализует доставку питания, кислорода к тканям;
Виброакустика купирует боль;
Магнитотерапия уменьшает воспаление, снимает отек;
Ударно-волновая терапия размягчает остеофиты, приводит к их самостоятельному рассасыванию, дробит кальциевые отложения.

На заметку!
При помощи ударно-волновой терапии можно устранить наросты без оперативного вмешательства.

Фиксация стопы

Для облегчения состояния больного используются следующие виды фиксации стопы:

Тейпирование представляется наложением пластыря на продольный свод стопы, используется для поддерживания подошвы в физиологической позиции. Лучше данную фиксацию производить после ЛФК. Так как гимнастика приводит к растяжению фасции подошвы. Подбирает комплекс упражнений врач, исходя из состояния больного, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний;
Ортезы, помогающие разгрузить ногу в ночное время. Это приспособление фиксирует стопу, не приводит к укорачиванию сухожилий. Оно позволяет лечить остеофиты стопы.

Фиксацию стопы необходимо сочетать с другими терапевтическими методами.

Фиксация стопы при остеофитах

Хирургическое лечение

Удаление остеофитов проводится в том случае, когда консервативное лечение оказалось безрезультатным или на третьей стадии заболевания, когда наросты приводят к обездвиживанию пациента. Хирургами используются следующие методики:

Прогрессивным методом является удаление остеофитов лазером, в результате чего происходит их разрушение. Этот метод является наиболее щадящим, не требует разрезов;
Эндоскопия, в ходе которой производится несколько небольших разрезов, через которые можно убрать нарост. Операция проходит под наблюдением УЗИ;
Для терапии разрушенного сустава используется эндопротезирование. В ходе процедуры производится удаление пораженных тканей и их замена на специальные протезы.

Народная медицина

Для замедления развития патологии, нормализации состояния пациента используются народные методы. Лечение остеофитов народными средствами должно проводиться под контролем врача. К популярным средствам относятся:

3 ст. л. боярышника залить 1 стаканом кипятка. Настоять в течение 1 часа, пить перед едой;
После принятия теплой ванны к пораженной области приложить бинт, пропитанный настоем чайного гриба. Закутать целлофаном, шарфом, оставить на всю ночь;
1 лист лопуха, 10 листьев подорожника распарить при помощи водяной бани. Наложить на больное место, зафиксировать, накрыть теплым платком;
1 ст. л. сирени, 150 мл. спирта. Настоять 7 дней, поцедить, растирать сустав;
100 мл. оливкового масла, 10 каплей мятного масла, чайного дерева, эвкалипта. Полученным раствором растирать больную область.

Широко используется глина при лечении остеофитов. Для этого теплую глину нужно наложить на пораженное место, сверху накрыть целлофаном и шарфом.

Питание

В лечении остеофитов большая роль отводится питанию. Рацион должен включать коллаген, который необходим для строения сустава, фруктов и овощей, являющихся антиоксидантами. Полезными считаются следующие блюда:

Мясной, рыбный бульон;
Мозговые кости являются источником коллагена, необходимого для хрящей человека;
Холодец рекомендован лицам, страдающим заболеваниями ног. В нем содержится много протеогликанов, притягивающих воду в суставы;
Фрукты, овощи замедляют процесс разрушения хрящей, обогащают кислородом ткани, препятствуют формированию новых выростов.

Людям, страдающим от данной патологии, не показано голодание, но и не следует переедать. Избыточный вес увеличивает риск формирования остеофитов.

Остеофиты нуждаются в постоянном наблюдении у специалиста, контролировании их размеров. Путем проведения консервативного лечения можно остановить патологию и избежать операции.

Источник