Остеоартроз плечевого сустава лечение гимнастика
- Суть проблемы
- Причины развития
- Симптомы заболевания
- Стадии артроза
- Диагностирование
- Методы лечения
- Упражнения
- Профилактика
Различные заболевания суставов в настоящее время встречаются все чаще. Это связано с образом жизни, неправильным питанием, экологией, иногда наследственностью. Одной из распространенных патологий является артроз плечевого сустава. Он наблюдается у людей старше 55 лет, к 70 годам количество больных достигает 70%. В большей степени болеют артрозом мужчины, поскольку одной из причин возникновения считается тяжелый физический труд.
Суть проблемы
Плечо – сложно устроенный элемент, обеспечивающий движения практически во всех плоскостях. Именно из-за своей подвижности плечевые суставы сильно подвержены повреждениям и быстрому износу.
Дистрофические и дегенеративные процессы в хрящевых тканях и костных поверхностях без ярко выраженных воспалительных признаков называют артрозом. Заболевание носит хронический прогрессирующий характер и сопровождается нарастающими болями. Без своевременно принятых мер человек рискует стать инвалидом.
Причины развития
Ухудшение питания хряща – основная причина появления артроза. Она обусловлена следующими факторами:
- травмы – в зоне риска спортсмены, люди, имеющие дело с тяжелыми грузами, пожилые;
- физические нагрузки – усилия, в которых непосредственное участие принимает плечевое сочленение, провоцируют растяжение связок и мышечное перенапряжение, сустав работает в режиме дефицита необходимых веществ и постепенно истончается;
- инфекционные заболевания;
- болезни сосудов – сердечно-сосудистые, варикоз вызывают замедление кровотока;
- генетическая предрасположенность – велика вероятность проявления патологии у тех, чьи родители и ближайшие родственники имеют артроз. Это связано с наследованием слабости суставной ткани и особенностями строения скелета;
- возрастные изменения – с возрастом вероятность обретения всевозможных заболеваний увеличивается в разы, ухудшается обмен веществ, меняется гормональный фон. Все это усугубляется малоподвижностью, и в результате приводит к необратимым изменениям суставообразующих поверхностей;
- врожденные дефекты – дисплазия, недостаточность связочного аппарата ограничивают функциональность плеча, из-за чего дистрофия мышц начинает прогрессировать, нарушая нормальную проводимость окружающих тканей и снижая питание самого сустава;
- избыточный вес – может быть следствием нарушения обмена веществ или неправильного питания, но, тем не менее, приводит к эндокринным проблемам и истощению хряща;
- сопутствующие заболевания – ревматический артрит, сахарный диабет, псориаз, подагра;
- изменение гормонального фона – наблюдается у женщин во время менопаузы и влечет за собой метаболические расстройства, а еще в этот период за счет резкого снижения уровня эстрогенов происходит вымывание кальция из костей, отчего они становятся хрупкими.
Симптомы заболевания
Патология развивается медленно, и ее начало проходит практически бессимптомно. Неявные боли, мимолетное чувство дискомфорта – все это списывают на погоду, неудобную позу и много чего еще.
Сильные болезненные ощущения могут заявить о себе резко и внезапно – такое поведение обусловлено тем, что в хрящах отсутствуют нервы и кровеносные сосуды, и боль появляется тогда, когда изменения затронут околосуставные ткани.
Признаки артроза плечевого сустава:
- боли в районе плеча, усиливающиеся при движении;
- хруст и щелканье, которые свидетельствуют о солевых отложениях, образующих остеофиты на сочленениях;
- ограничение двигательной функции, возрастающей с каждой последующей стадией болезни.
Стадии артроза
Стадии патологии плечевого сустава различаются в зависимости от степени поражения хрящевой и костной тканей, а также общей клинической картиной. Классификация позволяет врачу назначить правильный комплекс мероприятий, который должен показать положительный результат.
- На начальном этапе морфологические ткани сустава претерпевают незначительные трансформации. Боль обычно появляется после поднятия тяжестей, значительных физических нагрузок, однообразных движений плечом. Хрящи постепенно теряют гибкость и эластичность. После сна наблюдается онемение. Если уже при первых симптомах обратиться в клинику к специалисту, то вполне возможно обойтись легким лечением плечевого сустава и лечением гимнастикой.
- Признаки, имеющие место изначально, проявляются более явно. Хрящевая ткань стремительно изменяется, становится тоньше, вследствие чего образуются дефекты – остеофиты, дающие характерный хруст. Эти процессы нередко сопровождаются синовитом – воспалением синовиальной сумки. 2 степень артроза оказывает пагубное воздействие не только на сам сустав, но и на мениски и внутрисуставные связки, а также вызывает атрофированность мышц.
- На третьей стадии сустав уже основательно деформирован и становится практически неподвижным из-за отсутствия трения между сочленениями. Очень важно оперативно затормозить разрушение хрящевой и костной тканей, иначе наступит полное обездвиживание.
Диагностирование
Для определения точного диагноза и степени поражения плечевого сустава, необходимо пройти полное обследование у врача. В начале болезни можно обратиться к терапевту. Он назначит лекарственные препараты, массажи, физпроцедуры. Более сложные случаи рассматривают ревматолог и травматолог-ортопед.
Помимо осмотра и пальпации пациент получит направление на рентген, с помощью которого можно обнаружить первые признаки. Наиболее эффективным способом является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая дает объемное изображение самого сустава и окружающих мягких тканей. Чтобы выявить наличие или отсутствие воспаления, нужно сдать лабораторные и биохимические анализы.
Методы лечения
Лечение артроза плечевого сустава проводят консервативными методами. В ряде случаев уместны рецепты из народной медицины, но они действенны только на первых порах заболевания. Консервативные способы:
- медикаментозные препараты;
- физиотерапия;
- массаж;
- иглоукалывание;
- лечебная гимнастика;
- диета.
Медикаменты предназначены для купирования болевого и воспалительного синдромов и восстановления хряща. Это:
- анальгетики;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- кортикостероиды;
- хондропротекторы;
- мази наружного применения.
В ситуациях, когда боль становится интенсивной, прописывают блокады – гормональные инъекции дипроспана, флостерона, гидрокортизона.
Физиотерапевтические процедуры проводят следующими средствами:
- электрофорез;
- ультразвук;
- магнитотерапия.
Они призваны усилить действие лекарств и ускорить процесс выздоровления. Отмечено положительное влияние на регенерацию тканей, состояние сосудов, кровотока и лимфотока. В итоге нормализуется обмен веществ, сустав начинает получать полноценное питание и укрепляться.
Массаж можно проводить только после спада острой фазы. Он показан при всех видах артроза. Массажем восстанавливается двигательная функция, убираются мышечные уплотнения, стабилизируется питание хряща.
Лечение и устранение симптомов артроза плечевого сустава гимнастикой – действенный способ, имеющий профилактическое и реабилитационное значение. Он предписан пациентам, прошедшим медикаментозный курс и перешагнувшим тяжелую стадию. Комплекс упражнений рекомендует врач, заниматься можно дома или в группе. Противопоказания к тренировкам:
- высокая температура;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- повышенное внутричерепное и артериальное давление.
Упражнения
Позиция стоя.
- Встаньте возле стены так, чтобы пальцы ног касались ее. Ноги расставьте на ширину плеч. Обопритесь на стену на уровне груди. Водите поочередно здоровой и больной рукой по стене круговыми движениями.
- Потянитесь руками вверх, затем вниз.
- Отжимайтесь от стены.
- Повернитесь спиной к стене, прижмите к ней опущенные руки. Ведя ладонью по стене, поднимите руку параллельно плечу. То же самое другой рукой.
- Возьмите бинт, здоровой рукой тяните за один его конец вниз, а за другой – вверх. Поменяйте конечности.
- Подойдите к столу на расстоянии шага. Удерживаясь за край, на вдохе отклонитесь назад, на выдохе – подайтесь вперед, как будто отжимаетесь.
Позиция сидя.
- Сядьте за стол, положите на поверхность кисти ладонями вниз. Опишите круг здоровой рукой, затем больной.
- Ноги на ширине плеч. Отведите локоть в сторону и вверх на вдохе, на выдохе опустите руку.
- Разводите локти.
- Согните локти, сжимайте и разжимайте кулаки.
- Опустите руки вниз, расслабьте их. Совершайте произвольные махи.
- Сцепите пальцы в замок, поднимайте и опускайте руки.
Позиция сидя с палкой.
- Сядьте на стул, расставьте ноги чуть шире плеч. Возьмитесь за концы палки. Вертикально поднимайте ее попеременно больной и здоровой рукой.
- Поставьте палку на пол, здоровой конечностью возьмитесь за нее вверху, а больной – чуть ниже. Сделайте круг в сторону, при этом корпус должен повторить движение.
- Возьмитесь за середину палки, держите ее перед собой горизонтально. Делайте повороты концами в стороны.
Профилактика
Проблем с суставами плеч можно избежать, если убрать все имеющиеся предпосылки – тяжелые физические нагрузки, нездоровый образ жизни, малоподвижность. Соблюдение врачебных рекомендаций, режима сна и отдыха и правильное питание – залог успешного лечения артроза.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Источник
Боль в плече при подъёме и отведении руки в стороны свидетельствует о наличии проблем в суставных хрящах плеча и лопаточной впадины. Незначительный дискомфорт и легкая локальная болезненность без правильного лечения и дозированной физической нагрузки могут привести к износу хрящевой ткани, развитию 3 стадии остеоартроза и полной дисфункции руки.
Эффективным способом борьбы с дистрофическими изменениями в хрящевой ткани является лечебная физкультура. Систематические разрабатывающие движения, тренировка и закачка мышц приводят к улучшению трофики плечевого сустава, регрессу клинических проявлений артроза.
Польза лечения физкультурой
Когда человек начинает выполнять гимнастику, в работу включаются мышцы верхнего плечевого пояса. При артрозе пациент щадит себя, все его движения постепенно уменьшаются по амплитуде. Начинается атрофия мышечного каркаса, а это означает, что движения становятся не только болезненными, но и затруднительными.
Развитие нарушений в хрящевой ткани
Доказано, что плохая двигательная активность является одной из причин прогрессирования остеоартроза и дефицита основных клеток (хондробластов) в хрящевой ткани.
При помощи гимнастики происходит мобилизация ресурсов мышц, ускоряется их метаболизм, увеличивается количество кровоснабжения их волокон и продукция синовиальной жидкости.
При остеоартрозе хрящевая ткань становится бугристой, в результате чего нарушается конгруэнтность сустава. Изменения такого рода связаны с замедлением процессов питания хрящевой ткани или с износом.
Выполнение гимнастики для плечевого сустава приводит к тому, что выделяется больше синовиальной жидкости, нагрузка на хрящевую ткань уменьшается. При уменьшении нагрузки происходит снижение реактивности плечевого сустава, снижается риск появления острых воспалительных заболеваний. Когда основные процессы метаболизма хряща плечевого сустава налажены, в работу включается надхрящница.
Надхрящница отвечает за рост и регенерацию хондроцитов, но для её активации необходимо, чтобы хрящевая ткань подвергалась микротравматизации. Микротравмы – это своего рода стимул для роста новых клеток. Добиться активизации надхрящницы можно даже при помощи плавных малоамплитудных движений. Главное, чтобы происходило соприкосновение суставных поверхностей плечевого сустава.
Большую часть хрящевой ткани составляет вода. При остеоартрозе плечевого сустава её количество уменьшается в 1,5–2 раза. Это приводит к потере эластичности и появлению атрофии, которая перерастает в дистрофию или артроз.
Гимнастика плечевого сустава полезна и для здоровых людей, так как уменьшает риск появления плечелопаточного периартрита и шейного остеохондроза.
Правила выполнения ЛФК
Гимнастика – это простая методика, она не требует придерживания строгих правил или подготовительных моментов. Делать физкультуру можно при любой стадии артроза.
При 1 стадии пациент делает более обширные, амплитудные и быстрые упражнения. При 2 стадии скорость заметно снижается, а амплитуда падает на 30–50%. При 3 стадии следует начинать делать упражнения со статической нагрузки на плечи, разминать локтевые суставы и шею. Так улучшается приток крови и отток лимфы без дополнительного повреждения предварительно деформированной хрящевой ткани.
Для систематических тренировок, направленных на поддержание высокого метаболизма в суставе, существуют определенные правила:
- Начинать занятия нужно всегда с разминки шеи, локтей и кистей. После этого можно приступать к гимнастике для плеч. При остеоартрозе можно делать массаж при помощи массажных приспособлений или другого человека, который помассирует дельтовидные и трапециевидные мышцы.
- Все гимнастические движения нужно делать только в физиологических плоскостях. Учитывая, что сустав шарообразной формы, движения можно делать в любой плоскости. Движения с отведением рук вверх делать нужно аккуратно, так как можно повредить верхнюю суставно‐плечевую связку.
- Гимнастику лучше делать утром. В это время в суставе может быть скованность из‐за длительной ночной неподвижности. Если делать вечером, ничего плохого не случится, занятия также дадут положительный эффект в виде уменьшения боли. Упражнения делать можно 2 раза в день при условии, что движения не вызывают дискомфорта во время и после лечебной физкультуры.
- Во время занятий нужно правильно дышать. Каждое движение, которое сопровождается сокращением мышц плечевого пояса, сопровождается удлиненным выдохом, а при расслаблении мышц – вдохом.
За 2 часа до начала гимнастики нужно ограничить приём пищи. Во время гимнастики можно пить воду небольшими глотками.
Объём движений в плечевом суставе
Для самой гимнастики придуманы стандарты. В среднем, пациент должен делать каждое упражнение по 3 подхода. Время отдыха между подходами составляет 45–60 секунд, а между упражнениями – 1–2 минуты. Показатели могут изменяться в зависимости от общего состояния и настроя на занятие.
Кушать можно уже спустя 5 минут после гимнастики. Лучшим вариантом будет овощная пища (картофель, свекла) с нежирным мясом. Комбинация позволяет насытиться и получить необходимое количество аминокислот и гиалуроновой кислоты.
Подробно о диете для плечевых суставов читайте в этой статье.
Утренняя зарядка
Утром в крови человека наиболее высокий уровень гормонов коры надпочечников. Эти гормоны снимают воспаление и повышают сахар в крови. Учитывая ночную малоподвижность рук, утро – оптимальное время для проведения лечебной гимнастики для плечевых суставов.
По пробуждению выпейте стакан воды, пройдитесь по комнате и приступайте к разработке плечевых суставов.
Подробно о том, как это делать при остеоартрозе, читайте в этой статье.
Комплекс Бубновского
Когда вы достигните минимального результата, вашим мышцам потребуются новые нагрузки. Для этого можно использовать гимнастические палки, гантели, специальные эспандеры и гимнастические резинки.
Автором методик разработки плечевого сустава при остеоартрозе является профессор Бубновский.
Подробное изложение его курса с детальными иллюстрациями читайте по ссылке в этой статье.
Упражнения
Для проведения лечебной гимнастики достаточно всего 5–6 упражнений. Каждое упражнение позволяет разработать мышцы, простимулировать суставную поверхность и устранить психологическую блокаду к высокоамплитудным движениям.
Основные упражнения:
- Стоя, руки поставьте по швам. Одновременно поднимайте плечи, пытаясь достать ими ушей. При выполнении упражнения не старайтесь уменьшить расстояние за счет опускания головы и «сжимания» шеи. Если это делать, нарушается кровоток по аксиллярным артериям, и к мышцам плеча попадает меньше крови. Повторите 3 подхода по 20–25 раз.
- Согните руки в локтевых суставах и отведите их в стороны. В таком положении поднимайте предплечья вверх. Нужно делать так, чтобы ладони были перед вами. Повторите 3–4 подхода по 15–20 раз.
- Сводите руки друг другу на встречу, пытаясь обнять себя. Каждый раз сверху должна оказываться другая рука. Когда вы достигните максимального сведения рук, сделайте небольшую паузу на 2–3 секунды и плавно возвращайте руки назад. Повторите 10–15 раз, выполните 3–4 подхода.
- Упражнение выполняется стоя, руки по швам. Одновременно поднимайте обе руки перед собой. Когда достигните уровня подбородка, сделайте несколько поворотов ладонями кверху и книзу (круговые движения). Повторите по 20–25 раз, выполните 3 подхода.
- Руки по швам, согнутые в локтевых суставах. Одновременно, не отрывая локтей от туловища, отводите предплечья в стороны на максимальное расстояние. В крайней точке нужно сделать паузу на 2–3 секунды. Повторите 2–3 подхода по 15–20 раз.
- Стоя в наклоне, опустите руки книзу. Одновременно разводите их в стороны. Достигнув максимальной точки отведения, сделайте плавное движение руками вперёд, имитируя плавание. Сначала руками двигайте вперед, а затем – назад. Повторите по 10–15 раз, выполните 2–3 подхода.
Можно выполнять прыжки на скакалке, ходить в бассейн и ездить на велосипеде. Активные движения помогают организму вырабатывать больше гормонов и противовоспалительных медиаторов. Ведя здоровый образ жизни, без тяжёлых нагрузок, вы продлеваете функциональность ваших плеч на несколько десятков лет.
Видео с лечебной гимнастикой
Посмотрите ролик, в котором врач Евдокименко объясняет азы лечебной гимнастики при патологиях плечевого сустава.
Гимнастика для лечения плеча, упражнения для лечения боли в плечах
Итоги:
- Остеоартроз плечевого сустава, может начинаться с незначительных болей и дискомфорта в плечевом суставе.
- Гимнастика при остеоартрозе плечевого сустава – это один из наиболее эффективных способов лечения дистрофических заболеваний плечевого сустава.
- Оптимальным временем проведения гимнастики является утро.
- Дополнить тренировки при остеоартрозе можно упражнениями ЛФК по методу Бубновского.
- Для проведения одного гимнастического комплекса достаточно 5–6 упражнений.
- Перед тем, как приступить к физическим занятиям, необходимо пройти консультацию с врачом для уточнения диагноза.
Хирург. Изучал медицину в ВНМУ им. Н. И. Пирогова.
Источник
