Остеоартроз левого лучезапястного сустава лечение
Опасным заболеванием считается остеоартроз, при первых симптомах незамедлительно посетите своего врача
Остеоартроз является хроническое патологией, прогрессирующая патология вызывает дегенеративно-дистрофическое поражение сустава по причине деструкции гиалинового хряща. Деформирующий остеоартроз лучезапястного сустава чаще всего является результатом полученных травм и достаточно редко встречается. Патология вызывает образование необратимых осложнений в хрящевой ткани, в итоге утрачиваются функции присущие лучезапястному суставу.
Причины развития патологии
Деформирующая патология является причиной неизбежного процесса — старения, поэтому заболевание часто обнаруживают у пожилых пациентов в возрасте после 60 лет. Остеоартроз лучезапястного сустава 1 степени начинает развиваться в результате травмирования. Чаще всего он является следствием травмы с развитием осложнений. Заболевание формируется через 2–3 недели или 2 месяца после перенесенного перелома, растяжения, ушиба, повреждения сухожилий кисти. Пациенты не обращают на незначительную боль, поэтому заболевание продолжает прогрессировать. Другими причинами остеоартроза лучезапястного сустава являются:
- врожденные аномалии костей и хрящевой ткани;
- нарушение синтеза коллагена и истощение хрящевых поверхностей;
- гормональные нарушения у женщин в период климакса;
- нарушение метаболизма, который вызывает сахарный диабет, подагра, ожирение, хондрокальциноз;
- генетическая предрасположенность;
- заболевания скелетно-мышечной системы.
Развитию дегенеративной патологии подвержены художники, маляры, музыканты, парикмахеры, операторы ПК и другие личности, работа которых связана с регулярной нагрузкой на лучезапястный сустав. Также к формированию заболевания приводит лишний вес, возрастные изменения, эндокринные патологии, ухудшение периферического кровообращения, острые инфекционные болезни.
Клиническая картина заболевания
Если вовремя не начать лечение, на пальцах могут появиться узелки Гебердена и Бушара
Посттравматический остеоартроз развивается постепенно. Повреждение лучезапястного сустава проявляется сильной болью в сочленении. На первой стадии этой дислокации очага артропатии болевые ощущения возникают в результате длительной нагрузки на сочленение. Характер боли на первой стадии ноющий, иногда тянущий. В состоянии покоя симптом отсутствует, возможен незначительный дискомфорт. При развитии остеоартроза лучезапястного сустава 1 степени не наблюдается ограничения подвижности. По мере прогрессирования заболевания появляются следующие симптомы:
- отек запястья;
- болевые ощущения монотонные.
Дискомфорт на 2 стадии развития образуется в четко ограниченной зоне соединения костных структур. Болезненность не иррадиирует в другие отделы конечностей. По мере прогрессирования дистрофической патологии снижается амплитуда движений. При отсутствии лечения заболевание достигает 3 и 4 стадии развития, при этом отмечается частичная или полная обездвиженность сочленения. Патология активно развивается, появляется хруст в суставах, напоминающий щелчки.
Заболевание может распространиться на пальцы, появляются узелки Гебердена, имеющие множественный характер. Шишки, разрастающиеся на суставах пальцев, вызывают онемение и покалывание кончиков пальцев. Консистенция узелков костная, они болезненные. Суставы начинают деформироваться настолько, что это становится заметным издалека. Частота появления узелков увеличивается с возрастом. Такие шишки можно обнаружить у ⅓ части лиц старше 80 лет. Узелки Гебердена никуда не исчезают, их невозможно вылечить консервативными способами, поскольку они являются результатом необратимых модификаций гиалинового суставного хряща и подхрящевой кости.
Какие мероприятия проводят для постановки диагноза?
При поражении правого или левого лучезапястного сустава диагностика проводится одинаково. Диагностика начинается с физического осмотра пострадавшего. Лечащий доктор уточняет характер боли, длительность симптомов. Важно рассказать врачу о травмах, сведений о которых нет в медицинской карточке. Далее, врач визуально изучает сочленение. После сбора анамнеза пациенту дают направление на обследование:
- УЗИ-диагностика;
- рентгенографию;
- МРТ.
Проведение визуальной диагностики лучезапястного сустава помогает обнаружить стадию развития заболевания. Рентгенография применяется, если врач при визуальном осмотре обнаружил деформации, вывихи, а также, если в карте есть сведения о переломах, растяжениях.
Медикаментозная терапия болезни
При остеоартрозе лучезапястного сустава лечение начинается с применения лекарственных средств. Лечение деформирующей патологии направлено на остановку прогрессирования дегенеративного заболевания. Как лечить остеоартроз? При остеоартрозе лучезапястного сустава 2 степени лечение подразумевает использование следующих медикаментов:
- НПВС помогают избавиться от боли, снимают воспаление, отечность. К представителям данной группы принадлежат такие препараты «Ибупрофен», «Диклофенак», «Целебрекс», «Найз». С данными препаратами следует быть осторожней, нестероидные противовоспалительные средства вызывают сильные побочные эффекты.
- Миорелаксанты. необходимы для снятия мышечного спазма. В основном эти медикаменты не назначают при остеоартрозе запястья, но если лучезапястный сустав полностью разрушен, возможно появление мышечных спазмов, снять которые помогают миорелаксанты.
- Хондропротекторы представляют группу лекарственных средств и биологических добавок. Препараты защищают хрящ, они способствуют восстановлению клеток гиалинового хряща. Лекарства стимулируют производство густой эластичной массы, заполняющей полость суставов, нормализует ее состав.
При тяжелых формах дегенеративной патологии врачи советуют проводить инъекции медикаментов внутрь сочленения которые содержат искусственный аналог синовиальной жидкости. Когда заболевание достигло второго этапа развития необходимо носить специальные повязки, иммобилизирующие сочленение.
Физиотерапевтические процедуры при заболевании
Восстановить обмен веществ в лучезапястном суставе, улучшить циркуляцию крови на пораженном участке помогает физиотерапия. Физиотерапевтическое лечение в комплексе с медикаментами поможет остановить прогрессирование патологии. В этих целях используют:
- Лазеротерапия позволяет восстановить пораженные ткани, усиливаются внутриклеточные реакции, исчезают отеки, снижается негативное воздействие лекарственных средств.
- Лечебная грязь благотворно влияет на обменные процессы, приостанавливает разрушение костной хрящевой ткани.
- Электрофорез быстро купирует болевой синдром, увеличивает подвижность сустава, обеспечивает приток внутрисуставной жидкости.
При остеоартрозе лучезапястного сустава рекомендуется проводить теплолечение с применением нагретого парафина, компрессы с природным минералом бишофит, массаж с разогревающими мазями.
Нетрадиционные способы терапии
Лечение народными средствами не может заменить традиционные терапевтические средства. Однако, использование рецептов народной медицины помогает улучшить общее состояние пациента. Вот лучшие рецепты:
- Смешайте 2 ст. л. касторового масла со скипидаром. Полученное лекарство втирают в больные участки 1 раз в 2 недели.
- Возьмите яичную скорлупу, разотрите в порошкообразную массу, смешайте с кефиром высокой жирности. Должна получиться густая масса. Лекарство наносят на больную область несколько раз в сутки.
- Потребуется сухие листья полыни, растительное масло. Ингредиенты смешивают, нагревают на водяной бане в течение 2 часов. Средство ставят в темное прохладное место, затем при необходимости наносят на лучезапястный сустав.
- Проверенным средством является белокочанная капуста. Листья перемалывают на мясорубке, соединяют с растительным маслом. Мазь используют 2 раза в день.
Внутрь полезно употреблять отвар калины, плодов можжевельника, ромашки, бузины, крушины, полевого хвоща. Приготовленные лекарства следует выпивать в течение суток. Народные средства хорошо себя зарекомендовали. В отличие от лекарственных средств, домашние препараты не вызывают сильных побочных эффектов. Лечебные отвары можно использовать и наружно в виде ванночек. Парить руки следует ежедневно перед сном.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться статьей:
Источник
Сложное строение данного сочленения костей часто приводит к дегенерации хрящевого синовиального слоя. Это становится ведущей причиной развития остеоартроза лучезапястного сустава, на фоне которого может полностью утратиться способность к самообслуживанию. Особенно, если повреждена права (рабочая) рука.
На ранних стадиях остеоартроз лучезапястного сустава можно успешно лечить с помощью консервативных методов. Если на рентгенографическом снимке видна полная деструкция гиалинового хряща и суставные поверхности начали деформироваться за счет отложения солей кальция, то помочь сможет только хирургическая операция. Поэтому на прием к ортопеду для прохождения лечения нужно обращаться при появлении первых клинических симптомов данного заболевания.
Лучезапястный сустав имеет сложное анатомическое строение. В суставную капсулу входят:
- головки ладьевидной, полулунной и трехгранной костей;
- лучевая кости в части суставной впадины;
- локтевая кость в части хрящевого диска.
Все эти структуры окружены суставной капсулой, состоящей из плотных соединительных волокон. Все поверхности костей внутри покрыты хрящевым слоем, который усваивает и отдает синовиальную жидкость, наполняющую сустав и выполняющую амортизационную функцию. Кровоснабжение осуществляется за счет проходящих рядом трех артерий (локтевая, лучевая и межостная). Они распадаются на мелкие артериолы и капилляры. Они доносят свежую артериальную кровь, обогащению кислородом и глюкозой до миоцитов. Те, в свою очередь при сокращении отдают жидкость для диффузного обмена с хрящевыми и соединительными тканями сустава. Сами связки, сухожилия и хрящевые суставные ткани собственной кровеносной сети не имеют. Их питание осуществляется за счет диффузного обмена. Кровь, обогащенная углекислым газом и продуктами окисления, отводится с помощью венозного русла.
За иннервацию тканей лучезапястного сустава отвечает глубокая локтевая ветвь в совокупности с задним и передним межостными. При их компрессии, напрмиер, за счет разрастания остеофитов или воспалительной отёчности окружающих мягких тканей, может возникать боль и парестезии в области ладони.
Сустав легко пальпируется через кожу, поскольку в этом месте практически отсутствует подкожный жировой слой. Можно с легкостью прощупать все кости, входящие в сочленение и установить источник болевых ощущений. Также можно пальпировать крупный хрящ, который располагается в области центральной суставной щели. Оно обеспечивает возможность совершения кистью вращательных движений. Часто именно он подвергается разрушению на фоне дистрофических изменений при нарушении диффузного питания. При пальпации крупного хряща следует обратить внимание на его толщину, упругость, подвижность. Все это могут быть признаки определённых патологий.
Если вас беспокоит боль в области лучезапястного сустава, появился хруст или щелчки, затруднения во время движений, то советуем как можно быстрее посетить врача ортопеда. Специалист проведет дифференциальную диагностику и назначат эффективное лечение. В Москве можно записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведёт осмотр, соберет данные анамнеза, назначит по мере необходимости дополнительные методы обследования.
Запишитесь на прием в удобное для визита время. Для этого нужно позвонить администратору клиники.
Причины остеоартроза правого и левого лучезапястного суставов
Основные причины остеоартроза лучезапястного сустава – воспалительные реакции, повышенные физические нагрузки, растяжения связочного и сухожильного аппарата. Реже заболевание развивается после перелома луча в типичном месте и его неправильного срастания со смещением суставной впадины, в результате чего изменяется анатомическое строение сустава.
У правшей чаще развивается остеоартроз правого лучезапястного сустава, поскольку на него оказывается основная физическая нагрузка. У левшей, соответственно, чаще поражается сочленение костей на левой руке. Профессии, при занятии которыми повышается риск развития подобной патологии: парикмахер, скрипач, швея, маляр, закройщица, массажист, повар, кондитер и т.д.
Факторы риска развития остеоартроза лучезапястного сустава:
- шейно-грудной остеохондроз, плечевой плексит, плексопатия, туннельные синдромы и другие патологии, нарушающие процесс иннервации тканей верхней конечности;
- травмы в области запястья (напрмиер, падения с опорой на основание ладони);
- работа с напряжением мышц кисти и предплечья (программисты, секретари и т.д.);
- возрастные дегенеративные процессы в области хрящевой ткани;
- остеопороз и остеомаляция, особенно возникающие на фоне гормональных нарушений в период климактерической менопаузы или при вынашивании беременности;
- сахарный диабет и развивающаяся на его фоне диабетическая ангиопатия – приводит к нарушению кровоснабжения мышечных тканей и ослаблению диффузного питания сустава.
При развитии заболевания в возрасте старше 60-ти лет говорят старческих дегенеративных изменениях. Их можно победить только при комплексном подходе. Нужно сбалансировать рацион питания, употреблять большое количество чистой питьевой воды, регулярно заниматься специальной гимнастикой, позволяющей сохранять мелкую моторику рук до глубокой старости.
К другим причинам развития остеоартроза лучезапястного сустава можно отнести:
- врожденные дефекты костной и хрящевой ткани (дисплазии, остеомаляции, недостаточную кальцинацию и т.д.);
- нарушение процесса выработки коллагена при протекающий в организме инфекциях и аутоиммунных заболеваниях (ревматизм, суставная форма болезни Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и т.д.);
- хондрокальциноз – тяжёлая патология, при которой в межклеточном пространстве в структуре хрящевой ткани происходит отложение солей кальция;
- травматические повреждения связочного и сухожильного аппарата, в результате которых развиваются рубцовые деформации и нарушается кровоток, иннервация.
В качестве профилактики рекомендуется отказаться от вредных привычек (курение и употребление алкогольных напитков), вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой на регулярной основе, правильно и сбалансировано питаться, избегать травматического воздействия на суставы, верхние конечности.
Остеоартроз лучезапястного сустава 1-ой и 2-ой степени
Проще всего вылечить остеоартроз лучезапястного сустава 1-ой степени – он развивается достаточно медленно, но, к сожалению, не дает выраженных клинических проявлений, которые заставили бы пациента обратиться к врачу на этой стадии. Обычно подобная патология проявляется в периодически возникающих нечётких болях. Затем может возникнуть ощущение скованности после трудового дня или утром, сразу после пробуждения.
Остеоартроз лучезапястного сустава 2-ой степени – это более серьезная патология. Если сделать рентгенографический снимок, то видно будет практически полное отсутствие суставной щели и частичное оголение костных суставных поверхностей. На этой стадии пациента беспокоят постоянные болевые ощущения, хруст и скрип при движениях, отечность сустава. В периоды присоединения вторичного воспалительного процесса могут развиваться покраснение, резкая боль, выраженный периферический отек и обездвиженность кисти.
Лечить остеоартроз 2-ой степени гораздо сложнее. Но это возможно, поскольку сохраняется хрящевая ткань. Её можно полностью восстановить, вернут утраченное диффузное питание и запустив в организме процессы регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма.
Остеоартроз 3-ей стадии – это практически всегда инвалидность и показания для хирургического вмешательства. Поэтому не стоит ждать, когда все боли пройдут самостоятельно. Скорее всего, этого не случится. Нужно своевременно начинать лечение любых заболеваний опорно-двигательного аппарата для того, чтобы не допустить развития грозных осложнений.
Симптомы деформирующего остеоартроза лучезапястного сустава
Деформирующий остеоартроз лучезапястного сустава развивается постепенно. Сначала пациент не ощущает серьезных проблем, у него нет нарушений функции кисти и верхней конечности в целом. Но по мере разрушения хрящевых тканей начинают возникать трудности с вращением кисти. Появляются посторонние звуки, такие как хруст, щелчки, скрип и т.д. Затем начинает формироваться скованности и других движений (сгибание и разгибание, приведение и отведение).
Деформирующий остеоартроз лучезапястного сустава 2-ой степени характеризуется стойкими болями. Клинические симптомы этой патологии, следующие:
- снижение мышечной силы в области предплечья;
- частые судороги и тянущие неприятные ощущения в области нижней части предплечья;
- невозможность уснуть вечером, поскольку в области запястья могут возникать колющие и давящие боли;
- сложности с вращением, сгибание и разгибанием кисти;
- нарушение мелкой моторики пальцев кисти;
- покраснение и отечность мягких тканей;
- повышение местной температуры (при вторичной воспалительной реакции).
На рентгенографическом снимке видно тотальное сужение суставной щели и разрастание остеофитов (грубых костных мозолей, травмирующих окружающие их мягкие ткани.
Лечение остеоартроза лучезапястного сустава
На ранних стадиях лечением остеоартроза лучезапястного сустава занимается ортопеда и мануальный терапевт. Это заболевание на 1-ой и 2-ой стадии можно лечить методами мануальной терапии без использования фармакологических препаратов и хирургического вмешательства.
На 3-ей стадии остеоартроз потребует хирургической операции и последующей реабилитации с целью исключения риска повторного рецидива болезни. Если хрящевая ткань полностью разрушена и костные суставные поверхности деформированы за счет отложения солей кальция, то целесообразно обращаться для прохождения лечения к хирургу.
В нашей клинике мануальной терапии успешно проводится лечение остеоартроза лучезапястного сустава 1-ой и 2-ой степени. Для этого применяются следующие методики:
- лечебная физкультура, позволяющая усилить тонус мышц и восстановить нарушенное диффузное питание хрящевых тканей;
- остеопатия для нормализации процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
- лазерное воздействие и другие методы физиотерапии с целью активации восстановительных процессов в тканях;
- массаж -для повышения эластичности мягких тканей;
- рефлексотерапия (иглоукалывание) для активации процесса регенерации тканей.
Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Рекомендуем записаться на первичный бесплатный прием к ортопеду или мануальному терапевту в нашей клинике. В ходе консультации доктор проведет осмотр, поставит диагноз и расскажет о перспективах применения методик, описанных выше, в вашем индивидуальном случае.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
