Остеоартрит суставов симптомы и лечение фото

Остеоартрит – другое название по Международной классификации болезней МКБ — 10 – остеоартроз. Это дегенеративное заболевание суставов, приводящее к потере их функции. Заболевание начинается в 20 – 30 лет, развивается постепенно, яркая клиническая картина наблюдается после 40. В пожилом возрасте патология разной степени тяжести наблюдается у 70 % населения.

По данным Национального центра профилактики хронических болезней США, более 46 млн людей в мире страдает различными формами артритов. Самый распространенный вид – остеоартрит.

Что такое остеоартрит

Для лучшего понимания патогенеза, коротко о строении сустава: это сочленение двух или нескольких костей, покрытых тонким хрящом, служащим амортизатором при движении. Полость сустава (синовий) содержит внутрисуставную жидкость, обеспечивающую снижение трения при движении. Сочленение покрыто оболочкой из соединительной ткани (капсулой). Движение и прочность обеспечивает мышечно-связочный аппарат.

В развитии заболевания играет роль изнашивание суставов, вызванное физиологическими причинами под действием провоцирующих факторов и иммунные механизмы.

Изнашивание суставов ведет к снижению эластичности хрящевой ткани. Клетки, вырабатывающие нормальный коллаген, отмирают. Оставшиеся хондроциты производят атипичный коллаген, не способный поддерживать упругость. На поверхности хряща образуются вдавления, затем трещины. Постепенно хрящ истончается настолько, что при соприкосновении суставных поверхностей возникает острая боль, человек не может передвигаться. Болезненность усиливается при растяжении связок и сухожилий, вовлекающихся в процесс, а также при попадании в синовиальную жидкость обломков хряща (детритов). Подвижность сустава ограничивается.

У молодых людей синтез и распад хрящевых клеток – хондроцитов сбалансирован. В ответ на провоцирующие факторы катаболизм (распад) тут же компенсируется анаболизмом (синтезом новых клеток). С возрастом катаболизм начинает преобладать, что ведет к дегенеративным процессам, охватывающим сустав и прилегающие ткани.

По краям сустава на месте хрящевой разрастается костная ткань, образующая выросты – остеофиты. Сустав теряет форму, деформируется. Отсюда еще одно название заболевания – деформирующий остеоартроз.

Иммунные механизмы запускаются под воздействием провоцирующих факторов, характеризуются патологическим иммунным ответом – выработкой антител к собственным клеткам. Аутоиммунное происхождение имеет эрозивный вид остеоартрита.

Факторы, приводящие к остеоартриту

Дегенеративные изменения в хряще обусловлены:

физиологическими процессами старения;
избыточный вес, вызванный нарушением обмена веществ, малоподвижным образом жизни, отечными синдромами разной этиологии (гормональной, почечной, сердечной);
травматизацией сустава, вызванной несчастным случаем или особенностями профессии (артрит колена у футболистов, локтевого и плечевого сустава у работающих длительное время с отбойным молотком, эпикондилит локтевого сустава у гольфистов и теннисистов);
наследственной предрасположенностью (генетический дефект генов, кодирующих синтез коллагена хряща);
неправильным питанием с преобладанием жиров и углеводов, употреблением некачественной воды;
врожденной повышенной подвижностью сустава;
инфекциями;
системными аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани;
эндокринными болезнями;
чрезмерными физическими нагрузками;
переохлаждением, особенно в сочетании с повышенной влажностью;
вредными привычками (злоупотребление алкоголем, курение).

Классификация и симптомы

По происхождению остеоартрит бывает первичным и вторичным, возникающим после травм или на фоне других заболеваний.

По локализации:

Локализованный – коленного сустава (гонартроз), тазобедренного (коксартроз), плечевого, локтевого, кистей, стоп, позвоночника (спондилез);

Генерализованный – остеоартрит разных групп сочленений.

Основные симптомы:

боль, усиливающаяся при движении, уменьшающаяся в покое;
«стартовая» скованность, проходящая через 15 – 20 мин;
хруст, щелчки при движениях;
отечность, сопровождающаяся краснотой, гипертермией;
уменьшение амплитуды движений до полного обездвиживания;
деформация, видимая невооруженным глазом;
костные выросты (узлы) в сочленениях кисти.

Остеоартрит коленного сустава или гонартроз

По статистке, охватывает 34 % случаев от общего числа артритов. Заболевание протекает в несколько стадий:

Человек испытывает незначительные кратковременные боли после неловкого движения.
Больной чувствует нарастающую усталость в ногах после долгой ходьбы, подъема тяжестей. Начинаются деструктивные процессы в хряще.
Хрящ истончается, амортизация не осуществляется, трение поверхностей сочленения вызывает болезненность. Ввиду отсутствия нервных окончаний в хряще, боль не такая интенсивная. При вовлечении костной ткани, имеющей нервные окончания, болевой синдром ярко выражен.
Формируются остеофиты. Дегенеративный процесс распространяется на мышцы и сухожилия. Появляется отечность, сгибание — разгибание ноги происходит с трудом. Во время ходьбы возникает острая боль с хрустом, в силу чего двигательная активность ограничивается.

Остеоартрит тазобедренного сустава или Коксартроз

Самый распространенный вид остеоартрита (42 % случаев). Начинается с ощущения дискомфорта в паховой области по утрам. Чувствуется скованность и болезненность после поднятия тяжестей, длительной прогулки. Дискомфорт быстро проходит.

Постепенно алгия распространяется на бедро, область колена, носит ноющий характер. В состоянии покоя уменьшается. После длительной прогулки появляется хромота. Далее в процесс вовлекается мышечно-связочный аппарат бедра.

При выраженной деформации конечность укорачивается, хромота постоянная. Деструкция охватывает область ТБС и прилежащие ткани.

Плечевой остеоартрит

По статистике, более 16 % жителей Земного шара страдает этим видом заболевания. Развернутая клиническая картина представлена болезненностью, хрустом, ограниченностью движений в области плеча и ключицы. Больной с трудом поднимает руку, не в состоянии расчесаться. В далеко зашедших случаях артралгия постоянна. Больной не может спать ночью, прикоснуться к суставу. Даже малейшее движение вызывает артралгию. Сочленение распухает, краснеет, деформируется.

Слева — пораженный сустав. Справа -здоровый.

Локтевой остеоартрит

Характерны «скрежет» и «заедание» в зоне локтя. Первый симптом вызван трением поверхностей сочленения вследствие потери эластичности, истончения хряща. Второй – ограничением движения вследствие попадания детритов в межсуставное пространство.

На поздних стадиях процесс распространяется по ходу локтевого нерва на дистальные отделы конечности: больной ощущает онемение пальцев (безымянного и мизинца). Увеличенный в размере сустав (вследствие скопления синовиальной жидкости и отечности) давит на нервные окончания, вызывая ощущение покалывания. Сустав перестает разгибаться (флексия), в силу чего давление на локтевой нерв усиливается, возникает «туннельный синдром», обусловленный длительным сдавлением нерва в месте его расположения – мышечно-фиброзном туннеле. Боли усиливаются в холодную погоду.

Остеоартрит голеностопного сустава

Самая распространенная причина инвалидности. Болезнь имеет несколько степеней.

1 степень. Незначительные кратковременные болевые ощущения во время длительной ходьбы, занятий спортом и физических нагрузок, которые быстро проходят. Изменения на РГ не видны.
2 степень. Артралгия постоянная, как во время движения, так и в покое, ноющая, усиливается после сна при попытке встать на ноги (стартовая боль). Сустав отечен, гиперемирован, горячий на ощупь. Выраженные изменения на РГ.
3 степень. Суставные изменения видны невооруженным глазом, конечность в зажата в одном положении. Характерный симптом – невозможность ступить на ноги. На РГ – признаки дегенеративного процесса.

Остеоартрит кистей рук

Другое название – «Узелковый остеоартроз». Подвержены женщины старше 45 лет. Помимо упомянутых этиологических факторов, играют роль особенности профессии, связанные с однообразными движениями пальцев – секретарша, ткачиха. Во время дебюта заболевания женщина не испытывает сильных болей. Постепенно в области кистей формируются характерные узелки – утолщения костной ткани

Узелки Бушара располагаются на тыльной стороне кисти, поражают проксимальные межфаланговые сочленения. Узелки безболезненные на ощупь, могут приводить к ограничению подвижности суставов.

Узелки Гебердена локализуются на дистальных межфаланговых сочленениях среднего и указательного пальцев. Реже на других пальцах кисти. Женщины климактерического возраста испытывают сильную боль.

Образование узелков может продолжаться до 5 лет, эпизодически проявляясь дискомфортом. К завершению формирования узелков видны ярко выраженные дегенеративные суставные изменения.

Остеоартрит плюсны

Интенсивнее стопы в организме работает только миокард. Поэтому суставный хрящ плюсны быстро изнашивается.

Первые симптомы – усталость после длительной ходьбы и скованность после сна, – быстро проходят. При развитии воспаления наблюдается отечность, покраснение стопы, она становится горячей. Наблюдаются артралгии при движении. Первый плюснефаланговый сустав деформируется, образует «косточку». Затем искривляются остальные пальцы стопы. Из-за сильной боли невозможно ступить на ногу, движения резко ограничиваются.

Остеоартрит позвоночника или спондилез

Дегенеративно-дистрофическое поражение хрящевых поверхностей межпозвоночных дисков. Чаще затрагивает шейный и поясничный отделы.

Слева здоровый позвоночник, справа — остеоартрит или спондилез.

Этиология

В развитии заболевания играют роль общие этиологические факторы, характерные для остеоартрита, а также:

повышенная нагрузка на определенный отдел;
неправильное распределение нагрузки (искривления позвоночника, плоскостопие, подвывихи и вывихи ТБС);
врожденные аномалии позвоночного столба;
воспалительные процессы в позвоночнике;
межпозвоночные грыжи.

Есть данные, что до 45 лет спондилезу подвержены мужчины, по роду деятельности выполняющие большие физические нагрузки, к 50 годам показатели сравниваются, после этого возраста заболевание преобладает у женщин.

Клиника

Алгии или боли при спондилезе бывают:

механические – в конце трудового дня, связанные с большими физическими нагрузками на позвоночник. Ночью боль утихает;
венозные – ноющие, возникают ночью, обусловлены застоем венозной крови в позвоночных сосудах;
стартовые – проявляются сразу при пробуждении, кратковременные, проходят через 15 мин после совершения движений;
лжесердечные – при вовлечении шейного отдела боль отдает в левую руку, грудь, что заставляет больного обращаться к кардиологу. Характерные изменения на РГ подтверждают диагноз спондилеза.
постоянные – выражены по мере прогрессирования процесса, вызваны ущемлением нервных волокон и мышечным спазмом.

К болям присоединяется ограничение подвижности, отечность и уплотнения в отделах позвоночника, изменение осанки.

При остеоартрите шейного отдела наблюдаются симптомы нарушения мозгового кровообращения – головокружение, шум в ушах, повышение А/Д, головные боли.

Остеоартрит поясничного отдела отличается болью, вызванной разрастанием костной ткани – остеофитами (шпорами), давящими на нервные окончания. Алгии носят ноющий постоянный характер, усиливаются к концу дня. Больные выбирают удобное положение тела – «позу эмбриона». При дальнейшем разрастании остеофитов возможно вовлечение корешков спинномозговых нервов и проявление симптомов радикулита. Наблюдается боль в ногах, парестезии (чувство онемения, «ползания мурашек», «пробегания электрического тока»), перемежающаяся хромота (в отличие от сосудистой, после наклона туловища вперед, хромота исчезает).

Полиостеоартрит

Полиостеоартрит (генерализованный остеоартрит) – хроническое дегенеративно — дистрофическое заболевание суставов разных групп (трех и более).

По МКБ — 10 патология имеет следующие формы:

первичный генерализованный остеоартроз;
узлы Гебердена с артропатией (вторичным поражением сочленений на фоне других патологий);
узлы Бушара с артропатией;
вторичный множественный артроз, вызванный обменными нарушениями, включающий посттравматический полиостеоартрит;
эрозивный остеоартроз (аутоиммунной этиологии).

По клиническим проявлениям различают следующие формы:

Малосимптомная – характерна для молодых пациентов. Отмечаются кратковременные боли, хруст в нескольких сочленениях после физической нагрузки. На пальцах формируются узелки Гебердена. Часто бывают судороги в икроножных мышцах. Объем движений сохранен или незначительно снижен. Изменения на РГ отсутствуют.
Манифестная –

а) Медленно прогрессирующая – у больных любого возраста. Выраженные изменения, характерные для остеоартрита, появляются через 5 лет после начала процесса.

б) Быстро прогрессирующая – чаще у молодых, проявляется в первые 4 года после начала болезни.

Полиостеоартрит чаще охватывает коленный сустав, ТБС, кисти, позвоночник. Характерные симптомы появляются сразу в нескольких суставных группах. Воспаление распространяется на периостальные ткани, сухожилия, связки.

Последствия генерализованного остеоартрита

Отсутствие своевременной диагностики и лечения, длительность и генерализация процесса могут привести к следующим последствиям:

анкилоз (неподвижность) сустава вследствие замены хрящевой ткани на костную и утраты суставом своей функции. Ограничение двигательной активности может перерасти в хромоту (при поражении суставов ног) вплоть до полной обездвиженности, ведущей к инвалидности;
при шейном спондилезе возможно нарушение церебрального кровообращения, ведущее к инсульту, инфаркту мозга, а иногда — к летальному исходу;
при поясничном – возникновение пояснично — крестцового радикулита, ишалгии;
остеохондроз межпозвоночных дисков;
периартрит, тендовагинит;
вторичный реактивный синовит – вторичное воспаление синовиальной оболочки;
гемартроз – кровоизлияние в суставную полость;
остеонекроз мыщелка бедра – отмирание костной ткани в результате нарушения кровоснабжения;
наружный подвывих надколенника.

Диагностика

Диагностика основана на тщательном сборе анамнеза, консультации ревматолога, ортопеда, на которых выявляется степень функционирования сочленения, инструментальных методах исследования.

Инструментальные методы включают:

рентгенография – основной метод, позволяющий определить размер суставных щелей, наличие остеофитов, кист, узелков, степень деформации, изменения в позвоночнике;
МРТ сустава;
УЗИ, КТ позвоночника;
синовиальная пункция;
диагностическая артроскопия для изучения синовиальной жидкости, хрящевой ткани, взятия материала на биопсию.

Лечение

Лечение длительное, этапное и комплексное.

На первых этапах необходимо снизить нагрузку на пораженное сочленение, ограничить двигательную активность, исключить поднятие тяжестей, при ходьбе пользоваться тростью. Медикаментозная терапия включает:

нестероидные противовоспалительные (НПВС), анальгетики для снятия боли и воспаления;
хондропротекторы, восстанавливающие хрящ, предупреждающие его дальнейшее разрушение;
иммунносупрессоры, подавляющие иммунную активность при аутоиммунной этиологии;
антибиотики при инфекционной природе заболевания;
витаминотерапия.

На поздних стадиях при неэффективности НПВС для снятия болевого синдрома показаны внутрисуставные блокады глюкокортикоидами. При выраженных отеках применяют лечебные пункции, назначают дегидратационную терапию.

Кроме медикаментозного, комплексное лечение включает физиотерапию, ЛФК, бальнеотерапию, санаторно — курортное лечение.

При наличии осложнений показаны хирургические методы:

эндопротезирование – поврежденные ткани коленного или тазобедренного сустава заменяются протезом;
артродез – искусственное создание неподвижности голеностопа с целью восстановления опорной функции.
операция по замене поврежденных хондроцитов стволовыми клетками, способствующими быстрому восстановлению и повышению защитных сил организма (метод эффективен на ранних стадиях болезни).

В случаях острого нарушения мозгового кровообращения проводят интенсивную терапию в стационаре, в отделении реанимации.

Прогноз и профилактика

Прогноз остеоартрита зависит от длительности, степени тяжести, генерализации процесса, наличия осложнений, возраста больного, сопутствующих хронических заболеваний, ослабляющих иммунитет.

Профилактика заключается в:

равномерном распределении нагрузок на суставы;
регулярных занятиях физкультурой;
отказе от вредных привычек;
правильном питании;
своевременном лечении хронических заболеваний;
соблюдении правил безопасности в ситуациях с риском травматизации.

Лечебное питание

Диета при остеоартрите содержит продукты, замедляющие разрушение хрящевой ткани и деформацию сустава: молочные изделия, мясо и рыба нежирных сортов, крупы, морепродукты, овощи, фрукты (кроме помидоров), соки. Запрещено употреблять помидоры, желтки, сладости, жирные, острые блюда.

Общие правила диеты:

питаться дробно и часто;
пить больше воды;
есть вареное, тушеное, паровое;
избегать жареного, копченого.

Источник

Деструктивные процессы в хрящевой ткани поражают разные суставы. В основном, это касается тех, на которые приходится наибольшая нагрузка во время ходьбы, работы. Проблему нельзя оставлять без внимания, так как болезнь приводит к нарушениям двигательной функции. Сегодня в арсенале врачей современные методы диагностики и лечения этого недуга.

Читайте также: Хруст в суставах лечение

Что такое остеоартрит или остеоартроз

Остеоартрит представляет собой патологический процесс, который распространяется сначала на хрящи, а затем на близлежащие соединительные ткани и кости. Хрящевая ткань, которая выстилает сустав и придаёт ему эластичности, при этом подвергается ускоренному износу.

Болезнь может начаться с почти незаметного воспаления синовиальной оболочки. По разным причинам, в хряще происходит нарушение деления клеток. Вследствие этого все ткани истончаются, в них появляются деформации, воспалительные очаги.

Организм, пытающийся регенерировать поражённую часть, окружает больное место костной тканью, которая усугубляет разрушение. В результате суставы теряют свою естественную упругость и амортизирующую способность. Это происходит из-за снижения выработки синовиальной жидкости, предупреждающей нежелательное трение, обеспечивающей питание и подвижность суставов.

Другое название заболевания – остеоартроз или деформирующий артроз, наиболее точно отображает патологию, которая поражает, в первую очередь, крупные суставы – тазобедренные, коленные, позвоночные, а также, суставы рук. Они изменяются, как внутренне, так и внешне.

Наиболее подвержены заболеванию люди зрелого и преклонного возраста. При отсутствии лечебной терапии опасность состоит в обездвиживании, что влечёт за собой потерю работоспособности и даже инвалидность.

Причины развития остеоартрита

Долгое время официальная медицина озвучивала мнение, что остеоартрит является следствием возрастных изменений, но сегодня уже доказано, что на возникновение болезни влияют многие факторы.

Первичная форма недуга способна проявиться после 40-45 лет и её причинами считают физические перегрузки, которым подвергаются суставы.

Вторичный остеоартрит начинает прогрессировать под воздействием определённых факторов и может наблюдаться у совсем молодых ещё людей. Физиологической причиной изменений становится нарушение обменных процессов в хрящевых сочленениях, что провоцирует отсутствие нормального питания тканей, потерю необходимой эластичности и тонуса и образование микротравм в хрящевой ткани. Поскольку при этом происходит соприкосновение костей, неизбежно появляется характерный хруст при движении. Сам сустав может быть мягким с впадинами и ямками, которые нетипичны для него в нормальном состоянии.

К предпосылкам этого явления можно отнести:

механические повреждения суставов – вывихи, переломы, растяжения, сильные ушибы;
возрастные изменения организма по причине гормональных сбоев и нарушений обмена веществ;
инфекционные заболевания, по причине которых в организме образуется скопление метаболитов жизнедеятельности болезнетворных бактерий;
отравления, в том числе, из-за привычки злоупотреблять алкогольными напитками и никотином;
излишний вес, который при давлении на суставы деформирует их;
болезни эндокринных органов, щитовидной железы, последствиями которых становится диабет и гипотиреоз, непосредственно, влияющие на состояние хрящей;
хронический атеросклероз – поражённые сосуды не способны обеспечивать нормальное питание хрящевых тканей;
варикоз, способствующий застою крови в венах, кислородному голоданию, развитию метаболического дисбаланса.

Иногда провоцирующим фактором является предрасположенность к болезням опорно-двигательной системы, вследствие наследственной слабости суставов.

Виды

Остеоартроз имеют свою классификацию по степени тяжести. В этом случае рассматривается:

I степень заболевания, это фаза, когда подвижность частично нарушена и наблюдается похрустывание при любом движении;
II степень – возникает боль, которая может проявляться, как в активном, так и в спокойном состоянии;
III степень – прогрессирующая стадия, характеризующаяся постоянной, интенсивной болью и явной внешней деформацией.

Также различаются такие виды заболевания, как:

Остеоартрит коленного сустава. Такой тип может быть вызван длительным использованием высоких каблуков, вредными зависимостями, избыточным весом, другими причинами. Недуг развивается постепенно и сказывается в пожилом возрасте. Разрушение тканей приводит к нарушению микроциркуляции крови и недостаточному питанию, при этом, в результате воспалительного процесса, также поражаются и мышцы ног. Из-за этого и возникает сильная боль.
Остеоартрит тазобедренных суставов. В этом случае бывает поражён верхний отдел сустава, недуг может быть односторонним и центральным. Особенностью течения болезни является выраженная боль в паху, отдающая в ягодицы, бёдра, колени и даже в голень. Ожирение может ускорить патологический процесс дегенерации хрящей. Последствием становится укорочение одной из конечностей, что приводит к необходимости протезирования.
Плечевой вид заболевания. Возникает у людей в пожилом возрасте и связано это с закономерным изнашиванием организма. Для него характерен сильный болевой синдром, отёки, повышение температуры тела. Больному, подчас, тяжело совершать обычные движения из-за ограничения подвижности.

Когда остеоартрит поражает хрящевые ткани, связки и части костей, к которым они крепятся, можно сказать, что преобладает дегенеративный вид недуга.

Деформирующий тип отличается обширным разрушением как внутри хряща, так и за его пределами, когда разрастаются краевые остеофиты костей. Это серьёзные изменения, которые могут быть вылечены только с помощью хирургии.

Данное заболевание способно охватывать все отделы позвоночника, верхние и нижние конечности. Генерализованным остеоартрит считается, когда поражено более трёх суставов.

Остеоартрит коленей на поздних стадиях – это необратимое явление, поэтому врач может только назначить средства для обезболивания и поддержания основной функции сустава.

Основные признаки болезни

Во время болезни суставы могут увеличиваться при физической деятельности, боль чаще всего проявляется в утреннее и вечернее время. Течение недуга может быть растянуто во времени, поэтому необходимо обращать внимание на болезненные ощущения и внешние признаки.

Симптомы могут зависеть от места локации поражения:

при высокой активности или после пребывания в одной позе продолжительное время болевой синдром наблюдается в нижнем отделе спины, бедрах и коленях;
сустав ограничен в движении;
на участках, где происходит воспалительный процесс, как правило, проявляется отёк;
часто опухание сопровождается гиперемией (покраснением);
симптомы усиливаются ближе к вечеру.

Самое неприятное, что из-за аномалии больной поневоле ведёт малоподвижный образ жизни, вследствие чего набирает лишние килограммы. А избыточная масса тела ускоряет процессы разрушения хрящей, ведёт к повышению кровяного давления, нарушениям работы сердца, сахарному диабету.

Если вовремя не обратиться к врачу, этот замкнутый круг вряд ли можно будет разорвать самостоятельно.

Диагностика

Чтобы пройти диагностику, выявить причины болезни и начать лечение, потребуется посетить ревматолога, который занимается вопросами дисфункции суставов.

Первый визит предусматривает сбор сведений для анамнеза, поэтому врач обязательно поинтересуется следующей информацией:

каковы жалобы пациента;
в каких частях тела ощущается боль;
сопровождают ли болевой синдром другие проявления в виде отёков, жжения, дискомфорта;
насколько подвижен больной сустав;
перечень лекарственных средств, которые принимает обратившийся;
когда появились первые симптомы;
страдает ли кто-то из родных подобными недугами.

При этом специалист обязан провести первичный осмотр позвоночника, шеи, больных участков, обратить внимание на отёки и состояние кожи.

Также предстоит пройти другие обследования, необходимые для точной постановки диагноза:

Лабораторный анализ крови. Проводится для исключения вторичной стадии болезни и других патологий опорно-двигательного аппарата, способных повлиять на течение остеоартрита.
Рентгенография. Помогает увидеть состояние хряща и костных наростов вокруг него, иногда рентген и вовсе показывает отсутствие хрящевой ткани.
Пункция суставного биоматериала. Специальной, стерильной иглой берётся синовиальная жидкость, тестирование которой позволяет выявить или исключить инфекции, наличие подагры.
Магнитно-резонансная томография основана на получении снимков с помощью радиоволн, магнитного оборудования и компьютера. Так врач получает данные о повреждениях и степени прогрессирования заболевания. Чаще всего, метод используется при остеоартрите плечевого отдела, коленей и позвоночника.

Иногда ревматолог считает целесообразным провести артроскопию – в сустав вводится специальная трубка. С помощью неё врач может определить степень деформации хряща, а в некоторых случаях и устранить патологию. Известно, что такая мера избавляет от боли и дискомфорта, а восстановление после этой микрооперации происходит гораздо быстрее, чем при обыкновенной хирургии.

Основные методы лечения остеоартрита

Главной задачей при наличии такого заболевания является уменьшение болевого синдрома и поддержание работы сустава, конечно, делается всё для того, чтобы приостановить прогрессирование патологии. Основные способы лечения включают несколько пунктов.

Медикаментозная терапия

Воздействие лекарственными препаратами направлено на купирование обострений, восстановление ткани хряща, подавление воспалительного процесса, обезболивание, поэтому применяются следующие средства:

Болеутоляющие и противовоспалительные:— Ибупрофен (таблетки) – нестероидный препарат, обладающий анальгезирующим действием и снимающий воспаления;
— Ксефокам (таблетки, раствор для инъекций) с аналогичным действием;
— Напроксен – жаропонижающее, болеутоляющие средство, приостанавливающее патологические процессы в органах опорно-двигательной системы;
— Мази, гели для местного воздействия: Фастум, Дип Рилиф, Диклак – эти препараты хорошо снимают отёки, болезненные ощущения, помогают, когда боль передаётся в кости и мышечные ткани, основное преимущество – отсутствие побочных эффектов, которые нередки при использовании пероральных медикаментов.
Для восстановления хрящевой ткани используются хондропротекторы – Алфлутоп, улучшающий обмен веществ в поражённом участке, Глюкозамин и Хондроитина сульфат – эти лекарства усиливают фосфорно-кальциевый обмен, благодаря чему сустав лечится изнутри, к тому же, происходит регенерация повреждённых тканей.
Кортикостероиды – стероидные гормоны, это сильнодействующие препараты, применяемые при интенсивной боли, с которой не могут справиться другие лекарства. Они способны регулировать обмен веществ, в том числе, водно-солевой баланс, купируют и предотвращают воспаления, укрепляют иммунитет, ускоряют процессы регенерации. Это Метипред (инъекционный раствор и таблетки), Кеналог, выпускаемый в таблетированной форме и в виде суспензии для внутрисуставного введения, Дипроспан в виде жидкости для внутримышечных, подкожных уколов. Однако эти медикаменты имеют серьёзные противопоказания (диабет, язвенная болезнь, плохая свёртываемость крови), и множество побочных эффектов, поэтому назначаются в крайних случаях.
Другие средства для обезболивания, действие которых основано на воздействии высоких и низких температур – местные раздражающие составы Апизатрон, Капсикам, Финалгон.
Лекарства на основе гиалуроновой кислоты способствуют регенерации синовиальной жидкости внутри сустава и, таким образом, обеспечивают, безболезненность и подвижность. К таким средствам относится Сингиал (раствор), вводящийся в суставную сумку, Гиалган Фидия (в форме раствора), стимулирующий метаболизм и восстановление хрящей, Остенил, представляющий собой имплантат с лечебным составом, который помещают внутрь сустава.

Народные рецепты

Для лечения применяются самостоятельно приготовленные средства, которые способствуют снятию острых болей и воспалительных процессов:

настой из люцерны – чайная ложка семян заваривается стаканом кипятка, в день требуется употреблять до 3 чашек, так можно уменьшить воспаление и боль;
цветы зверобоя, донника и шишки хмеля в равных количествах (по 2 столовой ложке) смешивают со сливочным маслом (50 грамм) и наносят на больные суставы, оставляя на 2 часа, главная цель – обезболивание;
можно сделать компресс из подогретой смеси растительного масла с мёдом и сухой горчицей (в равных пропорциях), держать не менее 2 часов;
поражённые участки допускается обёртывать листьями свежей капусты, мать-и-мачехи, лопуха, сверху ноги или руки обматываются тёплой тканью, оставлять растения можно до полного их высыхания, рецепт устраняет отёки и болезненные ощущения.

Лечебная физкультура

Специальная гимнастика играет важную роль в лечении остеоартрита.

Она помогает:

улучшить кровоток, что обеспечивает питание повреждённых хрящей и окружающих тканей;
возвратить эластичность связкам и тонус – мышцам;
ускорить процесс восстановления сустава;
снизить интенсивность боли.

Упражнения зависят от того, какие отделы двигательной системы подверглись поражению. Однако, при разных локациях остеоартрита, будут полезны:

упражнение «велосипед»;
поднятие ног и затем поочерёдное сгибание их в коленях;
лёжа на спине, стопы соединяются, а колени разводятся в стороны – ими надо постараться достать до пола;
сидя на стуле, одну ногу поставить на пол, а другую приподнять, попеременно делать движение «ножницы»;
лёжа на полу, выполняются круговые движения ногами, влево и вправо, ноги должны быть выпрямленными.

Перед зарядкой следует обязательно растереть суставы коленей до появления в них тепла. Во время занятий нельзя допускать сильной боли, при этом виде недуга противопоказаны резкие прыжки, поднятие тяжестей.

Оперативная хирургия

Применяется при тяжёлых и запущенных стадиях. Предусмотрено три вида подобных вмешательств:

Остеотомия – процедура, направленная на устранение деформации, создающей проблему подвижности, путём восстановления с помощью перелома костной ткани. Она проводится при общей анестезии с применением антисептических растворов и антибиотиков. Используя компьютерный томограф, врач точно определяет участок кости, который следует удалить. Операция занимает не больше часа. Реабилитация длится около 3-4 месяцев.
Дебридмент коленного сустава – такая операция назначается на ранних сроках развития болезни. Во время процедуры сустав очищается от разрушенных хрящевых тканей через специальные проколы. Применяется местный наркоз, вмешательство считается малотравматичным, и на пару лет может избавить пациента от симптомов болезни.
Эндопротезирование – это замена поражённого сустава имплантатом, основная задача заключается в восстановлении двигательной функции ноги. Обычно, такому мероприятию подвергаются тазобедренный и коленный сустав.

Хороший эффект дают и некоторые виды физиотерапии при болезни суставов – массаж, иглоукалывание, а также разные виды аппаратных процедур, которые в некоторой степени могут снять скованность, спазмы и повысить тонус близлежащих мышц.

Профилактика болезни

Самое неприятное, что может случиться с человеком при остеоартрите – это его беспомощность из-за ограничения движений, не считая регулярной нестерпимой боли на запущенных стадиях.

Поэтому врачи рекомендует в целях профилактики остеоартроза соблюдать простые правила:

следить за массой своего тела, не допуская избыточного веса;
стараться избегать любых, даже незначительных травм и повреждений;
носить устойчивую, удобную обувь;
важно заниматься физической деятельностью, но не перегружать организм;
езда на велосипеде, спортивная ходьба и плаванье поможет улучшить состояние суставов;
нельзя допускать переохлаждения организма;
важно придерживаться здорового образа жизни, отказаться от пагубных привычек;
питание должно быть сбалансированным, так как любое нарушение обмена веществ может привести к нарушениям работы двигательного аппарата.

Следует знать, что в первую очередь, угрозе развития остеоартрита подвержены люди:

с проблемами лишнего веса;
перенесшие травмы и механические повреждения позвоночника и конечностей;
профессионально занимающиеся спортом;
зависимые от никотина и алкоголя;
подвергающиеся тяжёлым физическим нагрузкам;
злоупотребляющие вредной пищей;
генетически предрасположенные к болезням суставов;
находящиеся в зрелом и преклонном возрасте.

Поэтому, не реже двух раз в год необходимо посещать профилактические осмотры, чтобы как можно раньше выявить опасный недуг.

Конечно, остеоартрит – не приговор, тем не менее, стоит внимательнее относиться к своему здоровью, поскольку последствиями заболевания может ?