Особенности лечения постоянных зубов у детей

В возрасте от 7 до 15 лет у детей происходит постепенная смена молочных зубов на постоянные. Однако новые зубки ещё долгое время остаются незрелыми: они больше подвержены возникновению болезней, разрушению и прочим неприятностям. Именно поэтому необходимо доверить лечение детских и подростковых зубов профессиональным специалистам, которые знают тонкости обращения с маленькими пациентами.

В клинике «Дентвилль» вас ждут заботливые доктора, которые найдут индивидуальный подход к каждому ребёнку и превратят лечение постоянных зубов в забавную игру! Весёлая и красивая улыбка – и никаких слёз! Мы это гарантируем!

Особенности строения постоянных зубов у детей

Постоянные зубы у детей и подростков устроены несколько иначе, чем у взрослых. Они имеют более тонкие и слабые стенки, широкие корни. Они не могут выдерживать нагрузку, как зубы у взрослых, — просто разрушатся. Такая особенность объясняется тем, что недавно выросшие зубы формируются окончательно в течение нескольких последующих лет, за которые они крепнут, их стенки утолщаются и становятся куда более невосприимчивыми.

Детские зубки имеют и другие особенности строения:

увеличенная пульпа (она более широкая, чем у взрослых, а потому дети чаще страдают пульпитом – воспалением нерва зуба);
тонкая и слабая эмаль (она быстрее изнашивается, особенно под воздействием агрессивных кислот, больше подвержена кариесу);
глубокие бороздки на жевательных зубах (они называются фиссурами – и в них может скапливаться налёт, который также повышает риск развития кариеса).

Всё это приводит к тому, что лечение зубов у подростков имеет огромное количество особенностей, что делает эту процедуру гораздо более сложной, чем при лечении взрослых.

Как лечат зубы у подростков?

Лечение зубов и подростков очень отличается от работы, которую проводят стоматологи клиники «Дентвилль» со взрослыми пациентами:

При возникновении пульпита у детей важно не просто удалить воспалённую костную ткань – нужно не повредить корень зуба, ведь иначе он может остановиться в росте и прослужить меньше, чем его «здоровые» собратья.
Удаление тканей зуба затруднено тонкостью эмали.
До достижения 18-летнего возраста невозможна установка имплантатов. Поэтому экстракция зуба может проводиться у подростков в исключительных случаях. Это может привести к проблемам с прикусом, появлению щелей между зубами и т.д. К сожалению, эти процессы происходят у детей и подростков очень быстро.

В клинике «Дентвилль» работают только опытные специалисты, а наше оборудование – современное и инновационное. Даже в сложнейших случаях, например, при вывихе зуба или необратимом пульпите, наши доктора смогут найти способ избавить ребёнка от проблем с зубками и вернуть ему возможность красиво улыбаться!

Сохранение зуба

В нашей клинике доктора соблюдают важнейший принцип при лечении маленьких пациентов: сделать всё возможное, чтобы сохранить пульпу живой! Только благодаря ей зуб сформируется окончательно, его корни окрепнут, а эмаль нарастит толщину до необходимой.

Поэтому детские стоматологи клиники «Дентвилль» используют материалы, биологически совместимые с детским организмом, — постоянный контроль процессов регенерации пульпы позволяет восстановить её даже в случаях глубокого поражения нерва кариесом.

Можно ли восстановить погибший нерв?

Если нерв всё же погибает, то наши стоматологи могут помочь восстановить его. Мы владеем уникальной методикой реваскуляризации, которая помогает «вернуть к жизни» ткани пульпы. В этом случае доктор проводит работу, разделив её на несколько этапов:

Производится стерилизация, очищение зубных каналов.
Заполнение каналов лекарством и кровяными клетками пациента.
Запечатывание канала.
В течение нескольких месяцев возникает особая ткань, которая заменяет функциональность нерва и позволяет зубу развиваться и расти, а корням и эмали – крепнуть.

В процессе лечения доктора проконтролируют процесс восстановления пульпы при помощи проведения компьютерной томографии.

«Микроскопическое» лечение

Из-за того, что зубная эмаль у подростков и детей очень тонкая, то лечение зуба может быть затруднено – велик риск разрушить зуб, повредить эмаль. Чтобы избежать рисков, специалисты клиники «Дентвилль» используют специальный дентальный микроскоп, который помогает многократно увеличить зубы и с ювелирной точностью провести очищение и стерилизацию зубных каналов, установить миниатюрные пломбы, которые прослужат гораздо дольше массивных. Благодаря микроскопу значительно повышается вероятность сохранить нерв зуба живым и не повредить его.

Вместо пустот – вкладки

Клиника «Дентвилль» внимательно относится к маленьким пациентам! Если наши доктора сталкиваются с невозможностью спасения зуба, то мы предлагаем уникальные решения, которые помогут избежать проблем с прикусом, которые могут возникнуть из-за пустот:

микропротезирование;
облегчённые коронки, подходящие для детских зубов;
установка облегчённых вкладок.

В дальнейшем микропротезы, вкладки и коронки можно заменить на керамические конструкции, например, коронки, – и тогда вас будут ждать уже «взрослые» стоматологи клиники «Дентвилль»!

ЦЕНЫ

Базовые цены, с учетом стоимости рентгендиагностики и обезболивания. Точную цену определит только врач после осмотра в клинике.

Процедура	Цена Руб.
Лечение кариеса молочного зуба у детей раннего возраста без препарирования	1 850
Лечение кариеса молочного зуба с наложением пломбы из стеклоиномерного цемента	3 931
Лечение кариеса молочного зуба с наложением пломбы из фотокомпозита	5 140
Лечение обратимого пульпита молочного зуба	7 291
Лечение необратимого пульпита однокорневого молочного зуба	7 803
Лечение необратимого пульпита многокорневого молочного зуба	8 811

Источник

Лечение кариеса у детей

Кариес поражает детские зубы еще с момента их прорезывания. А до 7-ми лет заболевание диагностируется в 80% случаев. Однако большинство родителей все же не обращает внимания на эту проблему.

И молочные, и постоянные зубы у ребенка нужно обязательно лечить! Иначе вы столкнетесь с пульпитом, гнойной инфекцией или другими осложнениями. Чтобы вылечить кариес, не обязательно сверлить зубы, существуют малоинвазивные техники для детей – серебрение, фторирование, инфильтрация.

Особенности лечения кариеса молочных зубов

Лечение молочных зубов должно быть щадящим и безболезненным.

5 правил детской терапии

Двухэтапная анестезия – сначала обезболивают участок десны с помощью геля или спрея с лидокаином и только потом делают укол. Для детей используют тончайшие (карпульные) иглы.
Безопасная концентрация анестетика в инъекции – 2% лидокаина или 4% артикаина, вводят от 1/6 до 1/2 «взрослой» дозы в зависимости от веса малыша. Анестетики с адреналином противопоказаны до 4-х лет.
Удаление кариозных тканей с помощью ручных инструментов – экскаваторов, кюрет, скейлеров.
Применение пломбировочных материалов, которые наносятся за один раз, а также содержат фториды и другие полезные минералы.
Длительность сеанса не более 30 минут, иначе ребенок устанет и начнет капризничать.

Диагностика кариеса

Кариес у детей развивается стремительнее и агрессивнее, чем у взрослых. Это происходит из-за того, что эмаль молочных зубов слабая и пронизана микропорами, куда легко проникают бактерии. После начала кариозного процесса зуб разрушается буквально за несколько месяцев. Вот почему так важно посещать детского стоматолога с периодичность раз в 3-4 месяца.

Симптомы кариеса на разных этапах:

Начальный кариес
Сначала появляются белые (меловидные) пятна на эмали. Затем они приобретают желтоватый оттенок, а поверхность зуба становится шероховатой. Малыш еще не ощущает боли, но возможна реакция на горячую и холодную пищу. Начальный кариес лечат без сверления бормашиной. Это единственная стадия, на которой еще возможно восстановить эмаль и обойтись без пломбы.
Средний кариес
Разрушается слой эмали, формируется кариозная «дырка». Появляется резкая боль при воздействии механических или химических раздражителей. На дне полости скапливается размягченный дентин и пищевые остатки. Щадящие методы и профилактика уже не помогут – нужно ставить пломбу. Зубная полость открыта, ее нужно герметично закрыть с помощью пломбировочного материала.
Глубокий кариес
Кариозная «дырка» увеличивается и становится очень заметной. Поражена эмаль и значительная часть дентина (костной зубной ткани). При зондировании дна полости обнаруживается большое количество размягченной погибшей ткани. Глубокий кариес у детей лечат пломбированием. Но иногда эмаль настолько разрушена, что ставить пломбу нет смысла, молочный зуб приходится удалять.

Визуального осмотра и зондирования достаточно, чтобы определить стадию кариеса у ребенка. Но иногда кариозный очаг находится в труднодоступном для осмотра месте. В данном случае назначают рентгеновский снимок или применяют внутриоральную камеру.

Если сложно распознать начальный кариес, доктор использует кариес-детектор. Это жидкость, окрашивающая инфицированные ткани в синий или розовый цвет. Не волнуйтесь, препарат безопасен для здоровья ребенка.

Стадии детского кариеса

Методы лечения кариеса у детей раннего возраста

Лечение кариеса молочных зубов без бормашины на ранней стадии

Серебрение
Устаревшая технология, которая до сих пор применяется в большинстве стоматологий. Врач наносит на кариозный участок эмали раствор нитрата серебра (30%). Серебро обладает бактерицидным свойством и уничтожает кариесогенную микрофлору. Все проходит быстро и безболезненно, анестезию применять не нужно. Но после обработки серебром молочные зубы приобретают стойкий черный цвет, это чревато психологическими комплексами у ребенка. Метод показан для детей до 3-х лет.
Фторирование
Фторирование, или реминерализация, – это укрепление и восстановление эмали, насыщение ослабленных участков полезными минералами. Стоматолог обрабатывает поверхность зубов специальным раствором, содержащим кальций, фтор, фосфор и другие микроэлементы. Метод приостанавливает развитие кариеса в стадии пятна и является отличной профилактикой заболевания. Эффекта хватает на полгода. Рекомендуется для детей от 6 лет.
Озонотерапия
Бесконтактный и безболезненный метод, который показан для детей всех возрастов. Озон – мощный окислитель, уничтожающий патогенную микрофлору на зубах. Процедура занимает всего 10-20 секунд. Газообразный озон подается под высоким напором через специальный тонкий наконечник, который направляют на пораженный участок. После обработки эмали кариозный процесс приостанавливается.
Icon (метод инфильтрации)
Врач обрабатывает кариозную зону специальным протравливающим гелем, после чего инфицированные ткани размягчаются. Их деликатно вымывают струей абразивной смеси. Затем поверхность высушивают теплым воздухом и наносят инфильтрант – жидкую пломбу Icon. Материал затвердевает под воздействием света полимеризационной лампы.
Инфильтрант «запечатывает» все поры на поверхности эмали, сглаживает неровности и шероховатости, консервирует развитие кариеса. Процедура лечения кариеса молочных зубов длится 15-20 минут, применяется для детей от 3-х лет.

Серебрение зубов

После серебрения зубов у ребенка

Пломбирование

Пломбирование молочных зубов проводят по стандартному шаблону. Стоматолог аккуратно вычищает кариозные, погибшие ткани с помощью ручных инструментов или бормашиной на низких оборотах. Затем промывает полость дезинфицирующим раствором и заполняет ее пломбировочным материалом. В конце сеанса поверхность шлифуют и полируют.

Пломбировочный материал не должен быть тверже, чем эмаль молочного зуба, поскольку она быстро стирается. Не переживайте, это естественный процесс. Но если пломба будет слишком твердой, она начнет выступать по краям.

Для лечения временных зубов лучше всего подходят стеклоиономерные цементы. Наносятся за один раз, а не послойно, в отличие от фотокомпозитов. Кроме того, цемент содержит кальций и соединения фтора, что способствует укреплению зубных тканей. Материал стирается равномерно с эмалью зуба.

В современных клиниках также используют цветные детские пломбы Twinky Star. Выглядят они красочно, поэтому нравятся детям. Ребенок сам может выбрать понравившийся цвет. Пломба состоит из компомера – сочетает свойства стеклоиономерного цемента и фотополимера. Материал безопасен для здоровья и содержит полезные ионы фтора.

Цветные детские пломбы Twinky Star

Лечение кариеса постоянных зубов

Лечение постоянных зубов у детей проводят так же, как у взрослых. Основным методом терапии остается пломбирование. Идеальным пломбировочным материалом считается фотополимерный композит. Прочен, отлично передает оттенок и эстетику натуральной эмали.

Этапы пломбирования

Инъекция местной анестезии.
Препарирование кариозных тканей бормашиной, вычищение размягченного дентина.
Промывание полости антисептическим раствором – фурацилина, этония или пр.
Просушивание струей воздуха.
Наложение изолирующей прокладки из фосфат-цемента.
Послойное пломбирование композитом – каждый слой просвечивается фотополимерной лампой.

На ранних стадиях кариеса также применяется метод Icon, озонотерапия и реминерализация эмали. А вот серебрение противопоказано для постоянных зубов. Ведь никто не хочет ходить всю жизнь с черной улыбкой.

После установки цветной пломбы Twinky Star

Лечение зубов у детей под наркозом

Местная анестезия

Обычно лечение проводится под местной анестезией, которая бывает 2-х видов: аппликационная (без укола) и инфильтрационная (с уколом). Первый вариант используется для поверхностного обезболивания и опасность состоит в том, что ребенок может заглатывать раствор с высокой концентрацией лидокаина. Инъекционная анестезия – более надежна, она полностью блокирует болевые ощущения в зоне рецепторов.

Наркоз

Одни дети слишком неусидчивые и гиперактивные, а другие – боятся стоматологов и отказываются открыть рот. Как лечить зубы в таком случае? Проблема решается с помощью общего наркоза.

Не стоит бояться этого метода, он давно уже применяется в западных странах для лечения детей от одного года. Некоторые родители переживают, что наркоз влияет на память ребенка или нарушает развитие речи. Теоретически это возможно, но на практике такое случается крайне редко. Но причиной осложнений является не сам наркоз, а сильный стресс малыша в стоматологии или же наличие хронической болезни в сочетании с общей анестезией.

В случае множественного бутылочного кариеса наркоз является единственным способом провести необходимые манипуляции за один прием. Ведь вряд ли ваш ребенок сможет выдержать 2 часа, пока врач будет пломбировать все зубы.

Анализы перед лечением зубов у детей под наркозом

общий анализ крови и мочи;
биохимические исследования крови;
кровь на сахар;
электрокардиография.

За 6 часов до наркоза нельзя принимать пищу, а за 4 часа – любую жидкость, в том числе воду. Ребенок плавно погружается в состояние сна после нескольких вдохов газообразного седативного вещества на основе севофлурана. Разбудить малыша можно в любой момент, стоит только увеличить дозу кислорода. В течение 15 минут все рефлексы приходят в норму.

Осложнения кариеса у детей

Осложнения и последствия кариеса у детей

Некоторые родители считают, что молочные зубы не нужно лечить, ведь они скоро выпадут. Это неправильно! Формирование нормального прикуса зависит от состояния временных зубов. Если кариозная инфекция прогрессирует, она проникнет в глубокие ткани и повредит зачатки постоянного зубного ряда.

Преждевременное удаление молочного зуба, разрушенного кариесом, также приводит к плачевным последствиям. Нарушается рост челюсти, новые (постоянные) зубы вырастают не на своем месте, появляется скученность и другие проблемы. Ребенку придется носить брекеты.

Кроме того, запущенный кариес осложняется пульпитом (воспалением зубного нерва), периодонтитом или же образованием кисты на десне в области корня. Лечить такие последствия очень сложно, необходимо пломбировать корневые каналы.

В свою очередь периодонтит переходит в остеомиелит или абсцесс, которые не просто снижают общий иммунитет, а угрожают жизни ребенку!

Цены на лечение кариеса молочных зубов

Вылечить кариес можно в детской государственной поликлинике или же частной стоматологии.

Средние цены в платных клиниках:

установка цементной пломбы на временный зуб – 1700 руб.;
фотополимерная пломба – 3500-4000 руб.;
серебрение одного молочного зуба – 500 руб.;
сеанс реминерализующей терапии – 2400 руб.;
цветная пломба Twinky Star – 2300 руб.;
применение общего наркоза – около 10 000 руб. за 1 час.

Не забывайте регулярно проходить профилактические осмотры у детского стоматолога. В большинстве учреждений консультация предоставляется бесплатно.

Источник

Стадии развития кариеса постоянных зубов

Детские зубы устойчивы к воздействию негативных факторов, поэтому у них кариес прогрессирует медленно. Если родители внимательно следят за зубами малыша, то трудно пропустить их разрушение. Стадий несколько:

Фото 2

Начальный: визуально видны пятна маленького размера. Они слегка отличаются от всей эмали. Постепенно темнеют: цвет меняется на коричневый или серый.
Поверхностный: эмаль рушится, но ещё по минимуму. Повреждённый зуб начинает реагировать на контрасты температур. Если ребёнок пьёт или кушает что-то горячее либо холодное, сразу же возникает неприятная резкая боль.
Это влияет на самочувствие и настроение: малыш становится капризным, вялым.
Средний: эмаль уже разрушена, возникают отверстия. Они очень хорошо видны. При контакте с контрастными температурами возникает сильная боль.
Глубокий: целостность эмали и тканей зуба нарушена полностью. Возникает пульпит с осложнениями, растёт киста. Нужна операция и, возможно, придётся удалять зуб.

Как лечить детский кариес

Если поражены постоянные зубы, то терапия включает правильно подобранные методы с минимумом боли, профессионализмом стоматолога, умением найти подход к каждому ребёнку. Если малышу комфортно, то всё лечение пройдёт быстро и без неприятностей.

Когда надо сделать обезболивающий укол, детские стоматологи сначала наносят спрей или мазь, чтобы дополнительно убрать боль от иглы. А также сами иголки миниатюрны, они не станут причиной неприятных ощущений. Бормашиной детский врач пользуется редко. Если что-то можно сделать вручную, стоматолог выбирает этот вариант. Ведь неприятный звук от техники отрицательно действует на нервную систему.

Важно!В ходе установки пломбы врач применяет специальные материалы, которые учитывают возраст пациента и рассчитаны на малыша. Лечение проводится с учётом всех нюансов детской физиологии и психологии. Тогда визит к врачу не вызывает дискомфорта и не становится причиной душевной травмы.

Лечение на начальной стадии

Серебрение является малоинвазивным, безопасным вариантом. У серебра есть антибактериальные свойства, поэтому оно может замедлить развитие кариеса. Поверхность зубов накрывают серебряным раствором. Недостаток метода: серебро добавляет зубам чёрного оттенка, белыми они снова не будут. Поэтому для оздоровления постоянных зубов применяется редко.

Фото 3

Фото 1. Пример развития межзубного кариеса в начальной стадии на передних зубах ребенка.

Реминерализацию часто проводят детям, которые посещают младшие классы школы. Данный метод помогает, если кариес только возник. С помощью реминерализации процесс разрушения эмали можно остановить. Для процедуры используется раствор с кальцием, фосфором (чтобы химические вещества лучше проникали в эмаль). Реминерализация идёт поэтапно.
Озонотерапия — современный метод, который эффективно избавляет детей от кариеса. Процесс не вызывает травмы, безболезненный. Внешне зубы не портятся. При озонировании через миниатюрную чашку из силикона подают озон. Он за считанные секунды стерилизует зуб, убивает бактерии, которые вызывают кариес. Когда озонотерапия завершена, эмаль обрабатывается составом, который укрепляет эмаль. Защищает от нового кариеса.

Терапия при поверхностном

Средний, глубокий кариес у детей

Установка пломбы. В детском пломбировании нет искусственных смол, вредных композитов. Их заменили аналоги, которые максимально безвредны для организма. Силикофосфатные цементы подходят детским зубам, т. к. они безопасны для здоровья растущего тела и не обладают деструктивными свойствами. Сегодня можно также поставить ребёнку пломбу с фтором.
Депофорез. Применяется для очищения труднодоступных зубных каналов. Стоматолог вводит раствор кальция, который проникает через полость в каналы, проводится их дезинфекция. Метод является щадящим, поэтому дискомфортных ощущений не вызывает.

Фото 5

Фото 2. Снимок полости рта ребенка с развивающимся кариесом зубов верхней челюсти в запущенной стадии.

Препарирование. Сегодня применяют препарирование, в ходе которого на зуб воздействует сильная струя. Ее сила рассчитывается так, чтобы влиять исключительно на ткань, которая была поражена (тогда здоровые участки не будут затронуты без особой потребности). Если было проведено препарирование, то соединение с пломбой будет максимально мощным и надёжным.
Лазер. Этот метод инновационный. Подойдёт для лечения постоянных зубов. Благодаря лазерной стоматологии можно забыть о бормашине и скальпеле. В итоге операции проводятся на твёрдых, мягких тканях с применением современных лазеров. Они безопасны для здоровья и легко устраняют очаг болезни. Лазером лечат зубы детей от 7 лет, т. к. они уже усидчивые и могут долго находиться в кресле врача. Луч лазера позволяет точечно лечить поражённую область.

Особенности озонотерапии передних зубов у маленьких

В пломбах для детей применяют материал для заполнения полости в зубе, который образован после кариеса. Пломба позволяет изолировать поражённые ткани от микробов. Популярные варианты пломб:

Компомерная. Изготовлена из полимерной смолы, что делает пломбу прочной. Данные пломбы универсальны, их ставят на боковые и фронтальные зубы. Это гибрид стеклоиономерного и композита.
Композитная пломба имеет несколько видов: светоотверждаемая, акрилосодержащая, с эпоксидной смолой. Но при усадке пломбы, в них могут возникать щели. Поэтому для «монтажа» применяется клей (адгезив), который позволяет пломбе хорошо сцепиться с зубом.
Фотополимерная. Она может восстановить повреждённую часть, позволит сменить форму, размер, цвет, устранит щели, вернёт устойчивость. Прочный материал, пломба ощущается, как «родная». Она быстро застывает, можно выбрать нужный оттенок под цвет зуба. Долговечна. Стоит недорого.
Стеклоиономерная. Один из самых новых вариантов пломбирования. Хорошие показатели адгезии к зубным тканям, биосовместимость, может отдавать фтор зубу (что способствует реминерализации). Данный вариант чаще всего применяется для лечения детского кариеса. Хотя порой стоматологи выбирают менее экологичные варианты — поэтому надо точно знать, какую пломбу врач выбирает для ребёнка. И лечить зубной ряд только у профессионалов.

Фото 6

С целью профилактики кариеса постоянных жевательных зубов проводится герметизация фиссур, реминерализирующая терапия. Это возможно с помощью таких методов:

Эндодонтическое лечение. Если воспалена пульпа, всё лечение проводится внутри корня.
Лечение травмы постоянного зуба. Когда дети занимаются спортом и сильно увлекаются, возникают травмы. В итоге возможна потеря зуба или его травмирование. В таком случае лечение надо проводить как можно быстрее.

Советы, что делать при обнаружении болезни у ребенка

Для ребёнка каждая встреча со стоматологом — стресс. Лучше заранее предпринять ряд профилактических мер, которые защитят полость рта от кариозных процессов. До 8–10 лет за зубами ребёнка следят родители и учат будущего взрослого правильно заботиться о здоровье. Для начала необходимо:

Откорректировать питание. Если ребёнок питается полезной пищей, то риск появления болезней зубов сильно снижается. В меню надо включить фрукты, ягоды, злаки, больше твёрдой пищи (орехи, сырые овощи), молоко, творог. А также нужны продукты с витаминами, фосфором, фтором.
Гигиена полости рта. С малых лет взрослые обязаны научить и приучить ребёнка ежедневно очищать зубы, ополаскивать рот после еды, применять нить (флосс).
Посещать стоматолога. В кресле стоматолога малыш должен бывать дважды в год. Тогда он сможет оценить состояние здоровья. А если имеются проблемы с зубами, и стоматолог советует приходить на профилактический осмотр чаще, надо это делать. И когда возникают любые подозрения на кариес, следует без промедления идти к врачу. Только так можно сохранить детские зубы здоровыми.

Полезное видео

На видео подробно рассказывается о процессе лечения кариеса молочных зубов у детей.

Когда идти к стоматололгу?

У детей зубы надо осматривать каждую неделю. Это позволит снизить вероятность проблем и поможет обнаружить болезнь в зачаточном состоянии. При возникновении любых жалоб на дискомфорт или, когда наблюдаются какие-то перемены во внешнем виде зубного ряда (другой цвет эмали), надо как можно быстрее идти к стоматологу. Чем раньше начать лечение зубов, тем проще и скорее пройдёт восстановление их здоровья.

Статьи из рубрики Лечение

Источник