Осложнения в полости рта после лечения зубов
Протезирование – это процедура восстановления зубного ряда с помощью отдельных коронок, мостов, съемных челюстей и других замещающих конструкций. Она требует тщательной подготовки и соблюдения правил для восстановления функциональности зубного ряда и эстетики. Иногда после завершающего этапа протезирования могут возникать осложнения – к сожалению, от этого не застрахован никто. Но стоит различать осложнения, которые можно безболезненно поправить и скорректировать, а также те последствия, при которых придется глобально исправлять результат процедуры – вплоть до удаления искусственных имплантов и работы «все сначала». В данной статье мы расскажем об основных последствиях, также эксперты поделятся, как пациентам не допустить этих самых осложнений после лечения.
Почему могут возникать осложнения после протезирования?
Протезирование подразумевает внедрение постороннего предмета в полость рта. Организм может положительно воспринять данные элементы, а можно и отторгать конструкции. При возникновении этих нежелательных последствий важно определить основную причину, а уже затем исправлять ситуацию.
Клинический случай: человеку была установлена система некачественно: «поджимали» сроки, пациент хотел быстрее решить проблему отсутствующих коронок в зубном ряду, обратился в первую попавшуюся клинику, а также сэкономил на протезной системе. Как результат, через несколько недель возникли проблемы, пришлось выполнять работу заново, но уже в проверенном стоматологическом центре с опытными врачами-протезистами.
Основные виды причин осложнений при протезировании. К чему они приводят?
- Ошибки на этапе планирования установки конструкции – очень распространённая причина, в результате чего была некорректно подобрана форма и размеры протезной конструкции. Чтобы этого не произошло, на подготовительном этапе стоматолог-протезист должен выполнить снимки (если необходимо, то несколько снимков), комплексно продиагностировать состояние полости рта. Возможно, протезирование займет чуть больше, чем планировалось, но такое основательное планирование даст гарантию эффективного лечения.
- Недостаточная санация полости рта. Например, когда у пациента не был обнаружен кариес или пульпит в скрытой форме, а после процедуры лечения эти проблемы дали о себе знать. На стадии подготовки важно очистить зубы от камня и налета, пролечить все очаги воспаления, удалить разрушенные зубы, выполнить наращивание костной ткани. Во избежание осложнений, изделия по такой причине ставятся только при абсолютной санации полости рта!
- Нарушение одного из этапов процедуры протезирования. Это могут быть ошибки на стадии клинического процесса или на технической стадии. В первом случае часто недостаточно хорошо обтачиваются зубы, некорректно снимаются слепки, каркас неправильно припасовывается, была нарушена технология установки конструкции или же изначально специалист неправильно определили тип прикуса. Основные технические ошибки: некорректно подобранная форма зубов, некачественный каркас для конструкции, погрешности при отливании гипсовых моделей конструкции и др.
- Общие заболевания. Распространенные причины, которые приводят к отторжению систем, – остеопороз, сахарный диабет, скрытые или хронические воспалительные процессы в организме. Так или иначе, но протезирование – это нагрузка на организм, а при ослабленном иммунитете пациент не застрахован от возможных осложнений. Сначала необходимо пролечить заболевания или вывести их на стадию стойкой ремиссии, а уже потом переходить к установке конструкций.
- Некачественная гигиена. Несоблюдение правил гигиены приводит к скоплению патогенных микроорганизмов и необратимым осложнениям. Бактерии провоцируют кариес, воспаление десен, на фоне чего протезные конструкции могут отторгаться.
ТОП-9 осложнений после протезирования
Представляем вашему вниманию самые распространенные 9 осложнений после установки протезных конструкций:
- Развитие воспаления десневой ткани – как следствие, приводят к гингивиту, стоматиту в острой и хронической формах. Как правило, такое осложнение в ротовой полости возникает по причине некачественного прилегания замещающей зубы конструкции. Процесс имеет такое течение: конструкция давит на ткани, кровеносные сосуды погибают, отсутствует кровоснабжение тканей, развивается воспаление.
- Кариозные образования – как следствие, опорные зубы поражает пульпит или периодонтит. Обычно это происходит при причине скопления остатков пищи между протезной конструкцией и живыми тканями. Проблема приводит к тому, что зубы постепенно разрушаются, прекращают выполнять свои опорные функции, нарушается фиксация протеза.
- Инфекционное поражение мягких и костных тканей – пародонтит. Часто вокруг изделия заметны явные деструктивные изменения: десна приобретает синюшный оттенок, развивается отечность и кровоточивость тканей. Как результат, это приводит к выпадению зубов, нарушению фиксации замещающей конструкции.
- Отторжение конструкции вследствие аллергической реакции. Она может проявляться в виде отека десен, зуда, сыпи и покраснения в полости рта. В отдельных случаях возможно затрудненное дыхание и постоянное чувство сухости во рту, повышение температуры. Аллергия может проявляться в первые несколько часов после установки конструкции или же через несколько недель.
- Развитие гальванизма – приводит к выработке гальванического тока. Обычно бывает при использовании конструкций с металлическим каркасом – слюна попадает на материал, пациент ощущает привкус железа во рту, постоянно чувство кислой среды в полости рта, дискомфорт. Как следствие, коронки темнеют, нарушается эстетика, иногда проблема сопровождается головной болью.
- Некачественная фиксация изделия. Как правило, изделие «садится» на специальный стоматологический цемент, который не всегда удерживает изделие в полости рта. Протез может отклеиться из-за перегрузки, некорректно подобранной формы или размера протеза. Также возможно, что стоматолог использовал мало стоматологического цемента для фиксации. Иногда пломбы на зубах мешают протезу «схватываться» с живыми тканями.
- Деформация изделия. Это могут быть сколы, трещины, отломы, разломы на половинки или мелкие части. Протез может деформироваться из-за ударов в проекцию челюсти, при несчастных случаях, падениях или употреблении в пищу слишком твердых продуктов. Иногда изделие деформируется из-за ошибок при планировании протезирования.
- Проблемы с окклюзионной плоскостью. Речь, в основном, идет о поверхности, которая проходит через режущие края первых резцов нижней челюсти и бугорки зубов мудрости или же вторых моляров. Плоскость может смещаться, на фоне чего страдает височно-нижнечелюстной сустав.
- Изменение прикуса. Высота зубных коронок играет большую роль. Например, при дефиците высоты снижается качество жевания – формируется некачественный пищевой комок. При большой высоте коронок челюсть перегружается, что провоцирует дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.
Как решить проблему?
Стоматолог рекомендует процедуру обработки ротовой полости антисептическими растворами, а также специальными гелями для активирования регенерационных процессов тканей. При условии регулярной обработки и уходом за полостью рта десна успокаиваются.
Как решить проблему?
Минимум два раза в год (а то и чаще) проходить полное обследование у стоматолога. Ни один, даже ювелирно выполненный протез, не будет стоять так, чтобы под ним не скапливались бактерии. За полостью с такими изделиями уход должен быть в два раза более тщательным, чем обычно!
Как решить проблему?
Во-первых, стоматолог должен препарировать зубы без формирования так называемых уступов. Во-вторых, конструкция должна быть подобрана строго, возможно, понадобится несколько примерок и подгонок изделия. В-третьих, перед установкой протезного изделия необходимо обязательно пролечить десна. Возможно, понадобится регулярная терапия для поддержания здоровья мягких тканей полости рта.
Как решить проблему?
Необходимо установить, на какой именно из компонентов протезной конструкции у пациента аллергия. Скорее всего, придется заменить протез. Именно поэтому на стадии планирования протезирования важно изучить анамнез и убедиться, что у пациента нет аллергии на металл.
Как решить проблему?
Заменить протез на изделие из керамического материала. При установке керамических конструкций гальванизм не происходит.
Как решить проблему?
Установить, почему именно протез плохо зафиксирован, и выполнить повторную фиксацию с исправлением неточностей.
Как решить проблему?
Если деформация незначительная, конструкцию можно починить непосредственно в полости рта. Иногда может понадобится снятие с повторной фиксацией. Если поломка серьезная, протез придется удалить и на его место поставить новый.
Как решить?
Поскольку проблема – глобальная, скорее всего, необходимо повторное планирование протезирования с тщательной диагностикой прикуса и производством новой протезной конструкции.
Как решить проблему?
Определить основную причину развития аномалии прикуса, провести повторное планирование протезирования с заменой конструкции.
Возникли осложнения после протезирования – что делать?
Во-первых, обратиться к врачу, который выполнял лечение.
Во-вторых, соблюдать все рекомендации специалиста. При незначительных осложнениях пациенту может быть рекомендовано местное лечение: обработка полости растворами, использование регенерирующих гелей.
В-третьих, может понадобиться корректировка протеза или же полная замена изделия с учетом уже имеющегося негативного опыта протезирования.
Не нужно терять время – возникшие осложнения не пройдут сами по себе. Также не стоит спешить с протезированием. Важно пройти все этапы диагностики и планирования у опытного стоматолога-протезиста, чтобы поставить действительно хорошее изделие, которое гарантированно прослужит на протяжении долгих лет.
Источник
Воспаление слизистой оболочки полости рта может возникать после различного протезирования зубов и зависеть от множества причин. Наиболее характерна данная проблема для пациентов с полной адентией после установки съемных конструкций. Она может сопровождаться покраснением, болью, неприятным запахом или кровоточивость. Но и после фиксации коронок или мостов подобные симптомы могут иметь место при не соблюдении правил гигиены или не правильно изготовленном протезе. В любом случае, пациент должен обратиться в стоматологическую клинику за консультацией.
Симптоматика воспаления в полости рта
Воспаление слизистой в полости рта вовлекает не только поверхностные ее слои, но и не редко десна и пародонт. Последний является связочным аппаратом зуба и удерживает его в кости. При повреждении этих структур возникают следующие жалобы и симптомы: боль и покраснение, кровоточивость, отек, появление пародонтальных карманов, возникновение неприятного запаха. При прогрессировании процесса может появиться гноетечение и подвижность опорных зубов, увеличение регионарных лимфатических узлов. Все вышеперечисленные признаки требуют вмешательства специалиста, устранения причины и назначения лечения.
Причины, вызывающие воспалительный процесс
Аллергическая реакция на материалы из которых изготовлен протез. Это может пластмассовый базис ( остаточный мономер в его составе), красители, металлические сплавы и др.
Некомфортный базис съемной конструкции опираясь на слизистую оболочку может натирать или излишне давить, вызывая покраснение, боль и дискомфорт, особенно при жевании.
Неправильно изготовленная коронка, которая глубоко заходит в зубодесневую борозду будет травмировать десну, также вызывая воспаление – гингивит. Разрушение круговой связки приводит к свободному проникновению микрофлоры в область краевого пародонта, что становится причиной развития пародонтита.
Неправильно изготовлен мостовидный протез, за счет опор может иметь тот же травмирующий эффект, как и коронка. Также промежуточная (промывная) часть моста ложась на слизистую приводит к накоплению остатков пищи, усложняет гигиену, иногда вызывает образование язв и пролижней под конструкцией.
Не качественная гигиена и уход за полостью рта приводит к накоплению зубного налета, остатков пищи, образованию зубного камня и десневых карманов. Что в свою очередь является пусковым механизмом для развития заболеваний пародонта, что сопровождается воспалением, неприятным запахом, кровоточивостью десен и образованием патологических пародонтальных карманов с оголением корня.
Изменение нагрузки на протез. Это часто случается после потери боковой группы зубов и длительном отсутствии их замещения. В таком случае жевательная нагрузка распределяется только на оставшиеся опоры, что приводит к их перегрузке и соответствующей реакции пародонта.
Болезненные ощущения в десне и воспаление слизистой оболочки могут говорить о наличии пульпита, периодонтита, пародонтита и иных распространенных заболеваний. Появление отечности, покраснения, сильной боли под конструкцией могут быть свидетельством того, что в кости челюсти происходят серьезные патологические изменения, требующие обращения в стоматологическую клинику и назначения эффективного лечения.
Лечение воспаления слизистой оболочки полости рта
Если под протезом болит десна, первое что необходимо сделать – проконсультироваться с лечащим стоматологом, который определит причину возникновения данной проблемы. Лечение должно основываться на результатах диагностики, поскольку только в этом случае удастся полностью остановить процесс и предотвратить осложнения. Пациент должен строго придерживаться докторских рекомендаций, не следует заниматься самолечением.
Если воспаление вызвано неудобной конструкцией протеза, доктор проведет коррекцию, что позволит снять дискомфорт, а затем и воспалительный процесс. Иногда одной коррекции может быть не достаточно, так как пациент не всегда может указать на все точки, где натирает протез. Также доктор может порекомендовать специальные средства, для уменьшения неприятных ощущений, часто возникающие на ранних этапах ношения съемных конструкций. При незначительной травме мягких тканей бывает достаточно использования антисептических средств. Это может быть полоскание отварами трав, таких, как ромашка, календула или зверобой.
Если причина возникшего осложнения заключается в изготовлении некачественной коронки, данные меры будут явно недостаточными, протез следует заменить на более качественный. Аллергический фактор возникновения воспаления после зубного протезирования устраняется выбором иного типа протеза. Вместо пластмассовых коронок стоит выбрать литые металлические или металлокерамические конструкции. Альтернативным вариантом для акриловых съёмных изделий являются более современные нейлоновые .
Не следует забывать и о соблюдении гигиены. Обязательная чистка должна выполняться дважды в сутки, кроме этого, после каждого приема еды нужно использовать специальные средства для полоскания. Для снятия налета нужно применять и обычные щетки, и флоссы, ершики. Соблюдение всех рекомендаций врача – гарантия того, что протезирование будет долговечным, не причиняющим дискомфорт.
Источник
Такое осложнение, как стоматит после удаления зуба, в стоматологической практике хорошо известно. Причем очаг воспаления может появиться не только на десне, где раньше был зуб, но и на других местах слизистой поверхности полости рта. Причиной возникновения заболевания может оказаться недобросовестная работа стоматолога. Повлиять на образование язвенных дефектов способен и сам пациент. В любом случае нужно провести полноценное лечение болезни.
Связь между операцией и стоматитом
Казалось бы, какая может быть связь между операцией по удалению зуба и стоматитом – воспалением слизистой рта? Самая прямая. Стоматология, изучающая зубные, челюстные и другие заболевания ротовой полости, доказала, что все процессы во рту взаимосвязаны.
Соответственно, удаление зуба вполне способно вызвать симптомы стоматита: болезненные язвочки, эрозии, специфический налет белого оттенка, скрывающий кровоточащие ранки, неприятный запах. Чаще всего дефекты появляются на деснах или близко к ним: на внутренней стороне губ, небе, дне ротовой полости. Воспалиться может и внутренняя область щеки, если заболевание возникло после удаления зуба мудрости. Без своевременного лечения язвы начинают распространяться по всему рту.
Конечно, не каждое вырывание зуба влечет за собой воспаление отдельных участков слизистой поверхности ротовой полости. Для этого нужны дополнительные условия.
Ошибки стоматолога
На возникновение стоматита после операции по удалению зуба может повлиять неаккуратная или некачественная работа стоматолога. Например, врач спешил, и оставил кусочек зуба в зубной лунке. Его острый край стал причиной травмы десны, языка, щеки.
Возможно, перед операцией стоматолог не простерилизовал инструменты. И тем самым занес инфекцию в образовавшуюся после вырывания зуба ранку. Именно такими способами и возникает травматическая разновидность болезни, о которой мы рассказывали в статье «Лечение травматического стоматита».
Когда пациент сам виноват
Стоматит может появиться, даже если стоматолог выполнил технику безопасности и полностью удалил зуб. Иногда виноват сам пациент. Такое может произойти из-за пренебрежения послеоперационным уходом за пострадавшей зубной лункой. После вырывания зуба нельзя ковыряться в ранке инородными предметами, интенсивно полоскать рот. В противном случае из зубной лунки выпадет кровяной сгусток – защита от болезнетворных микроорганизмов.
Кровавый сгусток в зубной лунке
Стоматит после вырывания зуба может возникнуть из-за игнорирования правил личной гигиены: плохого ухода за ротовой полостью, употребления немытых продуктов, прием пищи грязными руками.
Другие обстоятельства
На развитие стоматита после ликвидации зуба могут повлиять и другие обстоятельства. Например, у пациента возникла аллергическая реакция на местную или общую анестезию. В таком случае проявляется аллергическая форма заболевания, особенности которой мы описали в статье «Симптомы и лечение аллергического стоматита».
Иногда после вырывания зуба в зубной лунке не появляется кровяной сгусток. В ткани незащищенной лунки начинают проникать патогенные микроорганизмы, вызывая их воспаление.
К возникновению стоматита на месте вырванного зуба также могут привести поцелуи с зараженным человеком. Или использование грязных предметов общего пользования в кафе, столовой, дома.
Велика вероятность появления заболевания, если у пациента слабая иммунная система, а ранок несколько и они долго заживают. Чаще всего такое происходит после удаления зуба мудрости. Из-за его труднодоступности, стоматологу перед операцией порой приходится разрезать десну и часть щеки.
Разрезание десны и части щеки
Последствия опасны
Без своевременного лечения безобидный на вид стоматит может принести много негативных последствий. Болезнетворные микроорганизмы начинают выделять токсины – яд биологического происхождения.
Попадая в кровь или желудок, токсины отравляют организм. Интоксикация приводит к ухудшению самочувствия. Появляются головные, суставные боли, пропадает аппетит, ощущаются вялость, тошнота, открывается понос, может подниматься температура.
Возможно развитие других патологий: от воспаления горла или дыхательных путей до разрушения кости челюсти или общего заражения кровеносной системы.
Избежать осложнений поможет комплексное лечение стоматита. Но прежде, чем приступить к самостоятельной терапии, необходимо вновь обратиться к стоматологу. Или посетить терапевта – взрослым, педиатра – детям. Только доктор сможет установить разновидность заболевания и назначить подходящие лекарственные средства.
Профессиональный уход и обеззараживание
Лечение стоматита, возникшего после вырывания зуба, начинают с устранения сопутствующих болезней в полости рта и профессиональной чистки зубов. Затем необходимо обеззаразить поверхность слизистой с помощью антисептиков:
- содового раствора;
- зеленки;
- перекиси водорода;
- раствора марганцовки;
- «Хлоргексидина»;
- «Мирамистина»;
- «Фурацилина».
Это максимально снизит количество патогенных микроорганизмов, что позволит ускорить выздоровление. Прежде, чем лечить стоматит с применением любого лечебного средства, нужно получить разрешение у доктора.
Перекись водорода
Витамины – залог здоровья
Одновременно с использованием обеззараживающих средств необходимо укреплять иммунитет. Это можно сделать с помощью питания, богатого витаминами, макро и микроэлементами. По рекомендации специалиста можно принимать витаминно-минеральный комплекс: «Алфавит», Vitrum, «Мульти Табс», «Центрум».
Помогут отвары или экстракты эхинацеи, элеутерококка, женьшеня, лимонника китайского. При необходимости врач назначает препараты для повышения иммунитета: «Рибомунил», «Имудон», «Ирс-19», «Ликопид», «Деринат», «Тимактид».
Если стоматит возник из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, в комплексное лечение должны входить препараты, содержащие полезные микроорганизмы – пробиотики. Они помогут восстановить микрофлору пищеварительного тракта. К ним относят «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Ацилакт», «Бифилонг», «Наринэ».
Для скорейшего заживления поврежденной поверхности слизистой назначают масло облепихи или шиповника, винилин, препараты на прополисе.
Усиленная терапия
Если вышеперечисленное лечение не помогает, доктор дополнительно прописывает препараты узкого назначения, для избавления от конкретной разновидности стоматита.
Избавиться от аллергической формы стоматита помогут «Адвантан», «Алерприв», «Аллертек», «Беклоназал», «Дексаметазон», «Диазолин», «Супрастин».
При грибковой разновидности назначают «Нистатин», «Натамицин», «Амфотерицин», «Леворин», «Бифоназол», «Бутоконазол».
«Бифоназол» крем
При развитии бактериальной формы заболевания прописывают «Пародонтоцид», «Стоматофит», «Люголь», «Азулан».
В запущенных случаях справиться со стоматитом поможет применение антибиотикотерапии. Ознакомиться с характеристикой препаратов, убивающих патогенные микроорганизмы, можно в статье «Использование антибиотиков при стоматите».
А у вас возникал стоматит после вырывания зуба? Расскажите, пожалуйста, в комментариях, свою историю.
Статья была вам полезной? Поставьте, пожалуйста, лайк, чтобы ее увидели ваши друзья в социальных сетях.
Тэги: Болезни слизистой, Стоматит
Источник
