Осложнения лечения зубов на верхней челюсти

Зубная надкостница — тонкое соединительное покрытие кости зуба. Имеет функциональное значение для кровоснабжения и защиты тканей от повреждений. Воспалительный процесс в надкостнице говорит о том, что в полости рта имеется заболевание с присоединившейся инфекцией, которое нуждается в срочном лечении.

Воспаление надкостницы зуба: симптомы

Формы заболевания воспаления надкостницы

Народное название воспаления надкостницы или периостита –флюс. Имеется много домашних способов лечения болезни, но коварство их состоит в том, что терапевтическое действие лишь приглушает симптомы и не справляется с основными причинами. В свою очередь первоисточники воспаления делят заболевание на четыре вида.

Виды периостита	Причины
Одонтогенный периостит	Периодонтит. Заболевание связочного аппарата зубов. Пародонтит. Болезнь разрушающая структуру тканей альвеол. Кистозные образования в челюсти и их нагноение. Альвеолит. Заболевание, развивающееся при удалении зубов и травмировании лунки. Воспалительные процессы в области зубов.
Лимфогенный или гематогенный периостит	Инфекционные заболевания имеющие связь с ротовой полостью, такие как грипп, ОРВИ, ангина и другие. Общие системные инфекции организма так же вызывают периостит, но гораздо реже. Такими заболеваниями могут быть сифилис, туберкулез.
Периостит травматический (асептический)	Травма любой части челюсти. Удаление зуба.
Аллергический периостит	Прием препаратов местного действия, такие как зубные пасты, гели для десен и т.д. Медикаменты общего воздействия.

По характеру течения, заболевание делится на острое и хроническое. В свою очередь острый периостит делится на:

серозное воспаление надкостницы,
гнойное воспаление,
диффузный периостит.

Хроническое течение заболевания делится на два вида по этапу прогрессирования:

простая форма хронического периостита,
ocсифицирующий периостит.

Хронический оссифицирующий периостит нижней челюсти справа в области зубов 46, 47

Симптомы периостита

В зависимости от характера течения, заболевание имеет разную симптоматику. Так же следует отличать периостит от других воспалительных заболеваний ротовой полости, таких как остеомиелит, кистозные образования, злокачественные опухоли и т.д.

Симптомы серозного воспаления надкостницы

Быстрое прогрессирование болезни. Симптомы становятся выраженными в течение трех суток.
Боль от умеренной до острой.
Формируется кистозное новообразование, в котором содержится серозный экссудат.
Отек мягких тканей вокруг места инфицирования и их разрыхление.
Возможно отслоение тканевых оболочек и поражение костей в виде новообразований.
При осмотре можно наблюдать разглаживание области перехода складки свода и альвеолы.

Признаки воспаления надкостницы зуба

Данная форма воспаления надкостницы встречается в 40% от всех случаев острого течения. Без адекватного и своевременного лечения охватывает близлежащие ткани, вызывая некроз.

Важно! Серозная форма часто возникает при кариесе или пульпите и неправильном их лечении.

Заболевания зубов

Симптомы гнойного воспаления надкостницы

Гнойное воспаление

Выраженное воспаление и отечность тканей.
Сильная боль, которая имеет нарастающий характер. Распространяется на шею, уши и места близкие к воспалению.
Движения челюстью и повороты головы вызывают дискомфорт и усиливают болевые ощущения.
Данной вид периостита часто сопровождается повышением температуры тела. Обычно не выше 38 градусов.
Зуб, в области которого произошло воспаление, может расшатываться.
При периостите зубов нижнего ряда возможна потеря чувствительности нижней губы.
При воспалении верхнего ряда – отечность верхней губы. При отсутствии лечения возможно формирования небного абсцесса.
Увеличение локальных лимфоузлов.
В случае самораскрытия воспаления происходит выделение гнойной жидкости.

Гнойная форма развивается в 60% случаев, а температура повышается у 90% всех пациентов.

Гнойное воспаление надкостницы верхней челюсти

Внимание! В случае, когда гнойный нарыв вскрылся сам, симптомы значительно ослабевают, что создает иллюзию самоизлечения. Такое состояние опасно развитием осложнений. Обращение к врачу обязательно.

Симптомы диффузного периостита

Сильный и выраженный отек тканей челюсти.
Болезненные ощущения охватывают всю сторону головы, на которой возникло воспаление.
Невозможность жевать и глотать пищу.
Высокая температура тела, до 38,5 градусов.

Диффузный периостит выделяется как интенсивная форма серозного и гнойного периостита. Для него характерно поражение соединительной ткани и аутоиммунный патогенез. При формулировке диагноза первостепенно не указывается.

Диффузный периостит

Общими симптомами для всех видов острого воспаления надкостницы являются слабость, плохой аппетит, общее недомогание. Развитие тех или иных реакций и их интенсивности зависит от особенностей организма больного, а выявление первопричин заболевания обычно не вызывает затруднений.

Симптомы простого хронического и других видов периостита

Увеличенные лимфоузлы.
Невыраженный отек, не меняющий овал лица. Увидеть подобный отек может только специалист, так как обычно он охватывает умеренно большую площадь в ротовой полости.
При оссифицирующем периостите происходят патологические изменения в костной ткани, ее уплотнение и формирование новообразований.
Отдельно стоит отметить симптомы аллергического периостита, такие как умеренный отек и слабая болезненность. Такая форма развивается стремительно в течение нескольких часов и купируется антигистаминными препаратами и отменой использования аллергена.

Какие бы симптомы ни беспокоили пациента – ждать, что болезнь «рассосется» не следует, своевременное обращение к стоматологу поможет избежать множества куда более сложных проблем

Осложнения при воспалении надкостницы

Основным осложнением заболевания является распространение инфекционного воспалительного процесса на ткани окружающие пораженное место. Охвачены могут быть носовые пазухи, небо, горло. Появляется зловонный налет на поверхности слизистых оболочек. Поражается так же и мышечная система лица, образуются свищи. При крайне запущенной форме происходит окостенение тканей и попадание инфекции в кровь — сепсис, что может привести к летальному исходу.

Свищ на десне

Видео — Периостит

Советы по профилактике и лечению периостита

Лучшая защита от любого заболевания – профилактика. Для этого необходимо исключить основные причины, из-за которых возникает воспаление.

Основные моменты профилактики

Регулярная гигиена ротовой полости. Ежедневная чистка зубов, использование зубной нити и ополаскивателя значительно снижает риск заболеваний зубов и десен. Большинство средств ухода уничтожают болезнетворные микроорганизмы.
Гигиена полости рта
Здоровый образ жизни и правильное питание для укрепления общего иммунитета.
Избегать травм челюсти и зубов.
Приходить на регулярный осмотр у стоматолога и проводить своевременную санацию полости рта.
Важно вовремя посещать стоматолога

Основные моменты в лечении

Не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов необходим осмотр у специалиста.
Выполнять все терапевтические предписания врача после лечения и удаления зуба.

Вовремя начатое лечение периостита быстро улучшает состояние. Заболевание хорошо купируется медикаментами, такими как антибиотики, противовоспалительное, антисептики и антигистаминные препараты. При необходимости возможно и хирургическое вмешательство. Для укрепления защитных сил организма выписываются поливитамины.

Лечение периостита

Воспаление надкостницы широко известная болезнь ротовой полости. Столкнуться с данной патологией могут люди практически любого возраста. Полное излечение от заболевания возможно только при правильно поставленном диагнозе и своевременном лечении.

Видео — Лечение периостита

Источник

Местные осложнения после удаления молочных зубов

Несмотря на множество современных эффективных методик терапии стоматологических заболеваний, спасти разрушающийся зуб удается не в каждом случае.

Зачастую причина кроется в злоупотреблении самолечением и несвоевременном обращении к специалисту.

Как итог – зуб приходится удалять. Эта процедура, хоть и отточена стоматологами до мелочей, не так уж безобидна, как может показаться.

Среди последствий этой операции, могут встречаться как незначительные осложнения местного масштаба, так и достаточно сложные патологии.

Альвеолит

Воспаление лунки в результате ее инфицирования, носящее название альвеолит, встречается в 30—40% случаев удаления зубов. Возникает вследствие нарушения кровяного сгустка на месте отсутствующего моляра. Это может произойти по одной из следующих причин:

несоблюдение рекомендаций стоматолога в постоперационный период;
сложное хирургическое вмешательство в результате особенностей строения зубочелюстного ряда;
пониженный иммунитет;
ошибки стоматолога во время процедуры.

Основные признаки альвеолита − отсутствие в лунке сгустка крови, отечность и воспаление слизистой оболочки, увеличение температуры тела и лимфоузлов.

При сохранении симптомов заболевания свыше трех дней после оперативного вмешательства, необходим осмотр специалиста и назначение препаратов общего и местного воздействия для снятия воспалительного процесса.

Перфорация дна гайморовой пазухи

осложнения после удаления зуба мудрости Главные причины разрыва дна гайморовой пазухи таковы:

расположение зубных корней внутри верхнечелюстной пазухи либо близко к ее дну;
истончение костной ткани вследствие некоторых стоматологических болезней.

Перфорация гайморовой пазухи проявляется в кровоточивости с образованием пузырьков воздуха из образовавшейся лунки, выделении крови из носа, острых болях.

Диагностика и лечение патологии должны быть произведены незамедлительно. При незначительных изменениях достаточно наложения на поврежденный участок тампона, способствующего образованию кровяного сгустка.

Если же повреждение ярко выражено либо было замечено несвоевременно, может потребоваться пластическое закрытие поврежденного участка, которому предшествуют мероприятия по устранению воспаления.

Травмы

Нередко осложнения после экстракции зуба связаны с механическим травмированием дёсенной или пародонтальной ткани либо повреждением соседних зубов.

Причиной возникновения таких ситуаций могут оказаться, как анатомические особенности строения зубочелюстного ряда, так и неквалифицированные действия стоматолога.

Перелом

Поломка зуба в коронковой или корневой части может произойти вследствие особенностей его расположения либо патологий строения в результате некоторых стоматологических заболеваний.

Симптомами этого осложнения становятся боль в месте удаленного зуба, отечность и воспаление дёсенной ткани.

Для удаления отломавшегося участка корня может потребоваться еще одно хирургическое вмешательство, которое осуществляется после предварительных обследований с выполнением рентгенснимка.

Вывих или перелом соседних единиц

Повреждение зубов, соседствующих с моляром, который предстоит удалить, может встречаться в случае слишком тесного расположения элементов челюстного ряда.

В этом случае плохой доступ к требуемому моляру часто приводит к откалыванию ткани на соседних зубах.

Помимо этого, при использовании недостаточно устойчивого зуба в качестве опоры при проведении операции, может произойти его вывих либо перелом.

Во избежание этих осложнений стоматологу необходимо тщательно продумать ход операции, а также внимательно подойти к выбору инструментария.

Отлом альвеолярного отростка

Основные причины повреждения участка альвеолярного гребня:

патологии строения зубочелюстного ряда;
деформация костной ткани в результате перенесенных стоматологических заболеваний;
недостаточно осторожные движения дантиста.

Чаще всего такое осложнение встречается при сложном удалении элементов верхней челюсти. Для его устранения применяется альвеопластика с использованием защитных мембран и костной ткани.

Повреждение десны

В результате извлечения моляра в труднодоступном участке ротовой полости стоматолог может причинить непредумышленное повреждение мягких тканей.

Зачастую этому сопутствует недостаточный обзор оперируемого участка, в результате которого круговая связка оказывается не полностью отделенной от шейки зуба, что провоцирует разрыв десны.

Во избежание возникновения повреждения десны стоматологи часто используют метод ее отслоения в районе соседних зубов.

Если же разрыв произошел, чрезмерно поврежденные участки ткани отсекаются, а края сшиваются.

Повреждение слизистой полости рта

Местные осложнения после удаления зуба Травмирование слизистой оболочки ротовой полости часто сопутствует сложному удалению зуба, которое осуществляется в несколько этапов с использованием большого количества инструментария.

Также причиной может стать недостаточно качественное обезболивание, в результате которого пациент осуществляет незначительные движения, вызванные болезненными ощущениями.

Как следствие – стоматологические инструменты способны соскользнуть, причиняя слизистой травмы разнообразной тяжести.

Проталкивания корня в мягкие ткани

Данное осложнение чаще всего наблюдается во время удаления нижних моляров. Причиной, как правило, становится патологическое изменение строения стенки альвеолы в результате предшествующего воспаления.

Помимо этого, осложнение может произойти вследствие приложения стоматологом чрезмерных усилий либо ненадежного закрепления альвеолярного отростка.

При наличии возможности пальпации смещенного корня, его удаление происходит методом рассечения мягкой ткани.

Если прощупать корень не удается, требуются дополнительные методы диагностики: рентгенографический снимок, компьютерная томография.

Проталкивание корня в пазуху верхней челюсти

Данная ситуация встречается при неточных движениях стоматолога во время удаления верхних зубов, особенно в случае, когда корень и пазуха разделены только слизистой оболочкой. Диагностику осложнения проводят методом опроса пациента и результатов рентгенографии.

Во избежание проталкивания корня верхнечелюстную пазуху, от стоматологов требуется максимально подробное предварительное обследование строения ротовой полости пациента и состояния всех ее элементов и тканей.

Вывих височно-нижнечелюстного сустава

Данное осложнение чаще всего встречается у пациентов пожилого возраста. Причиной этого явления могут стать слишком широкое открытие рта, а также слишком сильное давление инструментария на челюсть во время удаления моляров нижнего ряда.

Ключевой симптом вывиха – невозможность полностью соединить челюсти. Для диагностики осложнения применяется пальпация, позволяющая определить смещение головок мыщелкового отростка.

Лечение предполагает вправление вывихнутого сустава соответствующим специалистом.

Вывих нижней челюсти

Осложнения после операции удаления зуба Возникновение вывиха нижней челюсти в большинстве случаев диагностируется у пациентов пожилого возраста. Клинические симптомы – невозможность закрыть рот и сильная боль. Челюсть может быть сдвинута в одну либо другую сторону (односторонний вывих) либо выдвинута вперед (двусторонний).

Во избежание возникновения осложнения стоматологи фиксируют нижнюю челюсть пациента рукой во время экстракции зубов.

Перелом нижней челюсти

Осложнение встречается достаточно редко, в основном при создании чрезмерного давления во время удаления последних и предпоследних моляров.

Как правило, этому сопутствует преклонный возраст пациента либо наличие у него остеопороза и невыявленных патологий костной ткани.

Во избежание возникновения перелома во время удаления зуба, стоматологи опираются на результаты рентгенографического исследования и оценки симптома «непрямой нагрузки».

Для лечения перелома нижней челюсти может использоваться репозиция и фиксация отломков костной ткани при помощи назубных шин либо методика остеосинтеза.

Потеря сознания

Кратковременная потеря сознания или обморок может возникнуть как во время операции по удалению зуба, так и после ее завершения.

Причиной такого явления становится снижение количества кислорода, поступающего в мозг, в результате чрезмерного психоэмоционального напряжения.

Зачастую потеря сознания не является серьезной патологией, поскольку пациент приходит в себя после расслабления тесной одежды, притока свежего воздуха и поднесения к носу нашатырного спирта.

Сухая лунка

Отсутствие в лунке сгустка крови, сопровождаемое сильной болью и воспалением, также является осложнением, возникающим после экстракции зуба.

Чаще всего причиной образования сухой лунки становятся неправильные действия пациента – частое полоскание оперированного участка челюсти, прием твердой пищи и другие нарушения правил ухода за ротовой полостью.

При обнаружении этой патологии необходимо обратиться к специалисту для подбора противовоспалительных препаратов либо очищения лунки в случае необходимости.

Кровотечение

Осложнения после удаления зуба лечение Кровотечение из лунки, образовавшейся на месте удаленного зуба, может возникнуть как во время хирургического вмешательства, так и после него.

Причин этого явления может быть множество:

повреждение кровеносных сосудов либо альвеолярного гребня в ходе операции;
сопутствующие заболевания и инфекции;
несоблюдение рекомендаций стоматолога в послеоперационный период.

Помимо явного кровотечения, в некоторых случаях может возникать скрытое кровоизлияние в мягкие ткани, которое проявляется в образовании на дёснах и щеках гематом.

В данном случае необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу за профессиональной помощью.

Неврит нижнего луночного нерва

Возникновение неврита нижнего луночного нерва зачастую связывают с наличием у пациента хронического периодонтита.

Осложнение сопровождается возникновением сильной боли и неприятного запаха из ротовой полости, отечностью обработанного участка десны, онемением губ и подбородка.

До полного восстановления функциональности нижнего луночного нерва может пройти 1,5—2 месяца. Лечение в каждой ситуации является индивидуальным.

Парестезия

Во время манипуляций по экстракции зуба может возникнуть осложнение, называемое парестезией – повреждение нервов, располагающихся в обрабатываемом участке.

Чаще всего данная ситуация возникает при устранении третьего моляра. Причиной может быть как вина стоматолога, так и сложности строения и расположения удаляемого элемента ряда.

Парестезия выражается в онемении языка, губ и некоторых областей щек и подбородка. В случае незначительного поражения восстановление чувствительности занимает не более двух недель.

В более сложных ситуациях требуется консультация невролога и специалиста челюстно-лицевой хирургии.

Температура

Незначительное увеличение температуры тела после хирургического вмешательства, которым является удаление зуба, часто наблюдается на протяжении 2—3 дней.

Как правило, отметка термометра достигает 37—37,5 градусов в течение дня, а к вечеру может подниматься до 38 градусов.

Опасным фактором является повышение температуры до 39 градусов либо ее сохранение свыше трех дней. В этом случае необходимо обратиться к специалисту для выяснения причины.

Остеомиелит

Осложнения после удаления зуба фото Воспаление костной ткани встречается после устранения зуба достаточно редко, однако, может привести к тяжелым последствиям.

Основные симптомы патологии:

сильная боль в месте удаленного зуба;
серый налет в области лунки, при надавливании на которую выделяется гной;
повышение температуры;
повышенная слабость;
головная боль;
увеличение лимфатических узлов;
резкие перепады артериального давления.

Остеомиелит может развиваться на фоне сниженного иммунитета либо запущенного альвеолита.

Для лечения заболевания используют как хирургический, так и медикаментозный метод, которые дополняются симптоматической терапией. Лечением остеомиелита должен заниматься исключительно стоматолог.

Изменение положения соседних единиц

В результате появления свободного пространства в челюстном ряду после удаления зуба, может наблюдаться постепенное смещение соседних элементов на появившееся место.

Результатом такого перемещения часто становится увеличение скученности зубов и развитие дефектов прикуса.

Для предотвращения такого явления стоматологи рекомендуют не затягивать с имплантацией либо установкой протеза.

Аллергия

Использование в процессе удаления зуба анестетических препаратов может вызвать возникновение аллергической реакции. При незначительной аллергии кожные покровы и слизистая оболочка могут покрыться мелкими высыпаниями.

Однако реакция организма может быть более серьезной, вплоть до возникновения отека дыхательных путей и анафилактического шока, которые требуют незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи.

Во избежание возникновения серьезных последствий во время консультации со стоматологом необходимо указать препараты, на которые имеется аллергия.

Проблемные восьмерки

Осложнения после удаления зуба с кистой Осложнения после устранения последних моляров встречаются довольно часто, что связано с затрудненным доступом в эту область зубного ряда.

Помимо вышеперечисленных последствий, могут возникнуть такие проблемы, как гематомы, образование кисты или флюса, развитие стоматита в результате проникновения инфекции.

При этом стоит понимать, что на протяжении 2—3 дней в области удаленного зуба может сохраняться ноющая боль, а температура тела быть слегка повышенной.

Если же эти ощущения не исчезают, спустя несколько дней после операции, следует обратиться за помощью к специалисту.

Молочные зубы

Удаление зубов может потребоваться не только во взрослом, но и в детском возрасте, если элемент ряда был сильно поражен кариесом.

В этом случае может возникнуть специфическое осложнение. Корень молочного зуба имеет способность самостоятельно рассасываться и в некоторых случаях стоматолог может принять за него зачаток постоянного.

При удалении зачатка постоянного зуба, возможности его роста уже нет.

Профилактика

Протекание послеоперационного периода в результате экстракции зуба зависит не только от квалификации и опыта стоматолога, но и от действий самого пациента. При подготовке к операции следует:

отказаться от употребления спиртного накануне операции;
предупредить лечащего врача о наличии аллергических реакций на определенные препараты и принимаемых медикаментах;
сообщить об имеющихся хронических заболеваниях.

После проведения операции также необходимо соблюдать некоторые важные моменты:

тампон необходимо вынуть из лунки по истечении 15—20 минут после окончания экстракции;
отказаться от приема пищи в течение 3—4 часов после выполнения процедуры;
избегать употребления твердой, горячей и острой пищи на протяжении трех дней после хирургического вмешательства;
отказаться от физических нагрузок, посещения бань и саун, солярия;
воздержаться от проведения полосканий ротовой полости во избежание вымывания кровяного сгустка;
выполнять процедуры, предписанные стоматологом.

При возникновении в области удаленного зуба боли, отечности и воспаления необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной помощью.

О причинах возникновения осложнений после удаления зуба и их симптомах можно узнать из видеоматериала.

Отзывы

По мнению стоматологов, возникновение осложнений в результате экстракции зуба может быть вызвано разнообразными причинами, ключевые из которых – особенности челюстного строения и нарушение рекомендаций по уходу за ротовой полостью.

Специалисты настаивают – при возникновении боли и иных дискомфортных ощущений, которые не исчезают по истечении двух дней после операции, необходимо незамедлительно обращаться в стоматологию.

Своим опытом по уходу за ротовой полостью после удаления зуба вы можете поделиться в комментариях к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник