Осложнение после лечения зуба в клинике
Протезирование зубов является одной из самых востребованных процедур, за которой обращаются пациенты в стоматологическую клинику. Современная стоматология предлагает широкий выбор конструкций. Но, иногда, даже идеально выполненная работа может повлечь за собой неприятные симптомы. Это может быть болезненность, дискомфорт, припухлость, ощущение инородного тела в полости рта, затруднение или невозможность приема пищи. Причин данной проблемы несколько, их мы рассмотрим ниже.
Основными причинами развития осложнений после протезирования зубов считаются:
- Недоскональная подготовка опор перед установкой конструкции (отсутствие профессиональной гигиены полости рта и лечения воспалительных заболеваний десен, кариозных полостей и их осложнений);
- Лабораторные ошибки, например нарушение технических требований, изготовление протезов, которые не подходят под анатомические особенности протезного ложа пациента, слишком плотное, или, наоборот, свободное прилегание промывной зоны к слизистой оболочке полости рта;
- Не правильно снятый оттиск, что влечет за собой ошибки в изготовлении конструкции;
- Поломка или повреждение конструкции;
- Аллергическая реакция на материалы, использованные при изготовлении протеза;
- Изменение положения собственных зубов, приводящее к смещению протеза;
- Нарушение правил гигиены полости рта, что ведет к воспалению десен под протезом, кариозному поражению опорных зубов.
Разновидности осложнений зубного протезирования
Протезный стоматит
Наиболее часто возникающими осложнениями зубопротезирования являются:
- Расцементировка несъемных конструкций после их фиксации;
- Аллергические реакции на материалы, использованные в ходе протезирования – чаще всего остаточный мономер в базисе съемного протеза;
- Протезный стоматит — различная патология слизистой оболочки полости рта воспалительного характера, обусловленная наличием в полости рта зубного протеза;
- Кариес и его осложнения под конструкциями;
- Гальванический синдром — это патологическое состояние, появление которого вызвано воздействием гальванических токов на ткани полости рта;
- Дискомфорт, обусловленный установкой протезов – натирание, образование пролежней под протезным ложем.
Расцементировка как осложнение после протезирования зубов
Причинами отклеивания конструкции после ее установки могут стать:
- Нарушение процесса цементировки – например попадание влаги на культю перед установкой протеза;
- Не качественный стоматологический цемент;
- Повышенная жевательная нагрузка на конструкция, например при отсутствии своевременного замещения дефектов зубного ряда;
- Изменения прикуса;
- Повреждение опоры механического характера или же кариозным процессом.
Конструкцию после расцементировки возможно вернуть на прежнее место путем фиксации на специальный стоматологический цемент. При необходимости, протезная конструкция может быть заменена альтернативным приспособлением.
Протезирование зубов осложненное аллергией
Аллергическая реакция на стоматологические материалы встречается довольно часто. Основными симптомами данной патологии являются:
- Покраснение и отечность слизистой оболочки;
- Воспаление слюнных желез;
- Сухость и жжение во рту.
Первые признаки аллергической реакции проявляются в довольно короткое время после установки протеза, чаще всего в первые несколько часов. В некоторых случаях через 2-3 дня после завершения протезирования. При выявлении любой симптоматики, необходимо обратиться к врачу с просьбой об устранении патологического процесса. В некоторых случаях будет изготовлена конструкция из бесцветной пластмассы.
Протезный стоматит как осложнение при зубном протезировании
Протезный стоматит
Протезный стоматит – это воспалительное поражение слизистой оболочки полости рта под протезом, сопровождающееся покраснением, болью, появлением эрозий и язв, затруднённым или невозможным приемом пищи. Стоматит бывает катаральным, эрозивным, язвенным, язвенно-некротическим, гиперпластическим. Основной причиной возникновения является несоответствие формы и размеров базиса, кламмеров протеза границе и поверхности протезного ложа, а также при нарушении артикуляции зубных дуг челюстей.
Для устранения проявлений протезного стоматита пациенту необходимо обратиться к стоматологу с целью коррекции конструкции и проведении лечения с использованием антисептических растворов, мазей и гелей.
Осложнение после протезирования зубов. Кариес.
Кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит) в зубах под протезами возникают из-за несоблюдения требований гигиены. Для предотвращения развития пролежней под конструкцией ее изготавливают с учетом незначительных пространств возле десневого края и слизистой оболочки. В этих промежутках, при отсутствии должной гигиены полости рта, скапливаются пищевые остатки, которые приводят к развитию воспалительного процесса и кариеса. Чем больше становится кариозная полость, тем слабее является опора конструкции. В результате: опорный зуб может сломаться, а при наличии витальной пульпы возникает боль. В таком случае лечение требует снятия конструкции, после чего необходимо изготовить новую.
Осложнения зубопротезирования. Гальванический синдром.
Физическое понятие гальванизм также может возникнуть в полости рта в виде одноименного синдрома. Это образование в полости рта гальванического электротока при наличии во рту пациента разнородных металлов, с соответственно, различными потенциалами. В этом случае возникают все условия, необходимые для образования гальванического тока. В подобных ситуациях функцию электролита выполняет слюна.
Клинически проявления следующие:
- Появление металлического привкуса в полости рта;
- Потемнение металлических деталей протезов;
- Головные боли;
- Аллергические реакции.
Данная ситуация решается путем замены зубных протезов.
Физический дискомфорт, как осложнение после установки зубных протезов
Дискомфорт может чувствовать любой пациент в ходе адаптации к новой конструкции, особенно если она изготовлена впервые. Данная жалоба может беспокоить пациента до двух недель. Также у пациентов после протезирования могут возникать, натирание десны или внутренней стороны щек, ощущение инородного тела во рту нарушения речи, повышенное слюноотделение. В процессе адаптации, для минимизации неприятных ощущений возможны коррекции, но это касается только съемных протезов. В тех случаях, когда неприятная симптоматика не проходит самостоятельно больше трех недель, пациентам рекомендуют обратиться к стоматологу.
Источник
Лечение зубов – процедура важная и необходимая. К ней хотя бы раз в жизни прибегает любой человек. Обращение к опытным и компетентным специалистам является залогом хорошего результата терапии. В авторитетных клиниках, центрах и кабинетах работают высококлассные профессионалы, которые используют исключительно качественные материалы и инструменты в процессе лечения. Но все же, даже это не может гарантировать вам стопроцентного отсутствия осложнений лечения зубов.
После посещения дантиста пациент может чувствовать определенный дискомфорт, который самостоятельно ликвидируется спустя короткое время. В первую очередь, речь идет о болевых ощущениях и небольших отеках. Но существует категории более тяжелых и опасных побочных эффектов, при наличии которых необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту.
Отек и боль
Болевой синдром и отечность являются наиболее характерными осложнениями после лечебных процедур в ротовой полости. Особенно это касается сложных вариантов лечения – удаления зубов, реконструкции, имплантации и прочего.
Чтобы избежать развития отека, достаточно купировать его холодом. После процедур стоматологической хирургии и имплантации, в течение 18 часов желательно прикладывать лед к щеке с травмированной стороны. Первый раз держать его следует не менее 25 минут, а последующие прикладывания можно ограничить до 5 минут. Лучше всего использовать мелкие овощи или ягоды, а также горошек или кукурузу – чем менее громоздка форма продукта, тем легче он адаптируется под форму щеки. Эта превентивная мера может снизить вероятность проявления отека до минимума.
Принимать противоотечные и диуретические препараты с целью снижения выраженности отека не следует, по крайней мере, без назначения лечащего врача.
Болевой синдром по своей выраженности варьируется от умеренного до сильного. У некоторых пациентов он полностью отсутствует, однако это скорее исключение, чем правило. Чтобы нейтрализовать боль, специалист прописывает пациенту разнообразные обезболивающие препараты. Их самостоятельное назначение также не рекомендуется, поскольку определенные лекарства данного вида могут повлечь за собой побочные явления в плане заживления.
Если отек после проведенных манипуляций нарастает в течение трех дней, а к нему присоединяются повышение температуры и усиление боли, в срочном порядке обратитесь к врачу, который выполнял удаление или другую лечебную процедуру.
Альвеолит
Альвеолит является самым неприятным побочным эффектом удаления зуба. При этом явление считается достаточно распространенным. Виноват в его развитии почти всегда пациент.
Альвеолит возникает вследствие инфицирования кровяного сгустка, сформированного в пустой лунке, либо ввиду пересыхания лунки из-за отрыва сгустка. Наиболее распространена именно вторая причина. Когда человек недостаточно корректно ухаживает за лункой после удаления зуба, кровяной сгусток отрывается, обнажая ткань и заставляя ее пересыхать. Начинается воспаление, которое развивается сначала в десне, а затем быстро переходит к костной ткани. Патологический процесс развивается крайне быстро, буквально за несколько дней, и требует профессионального лечения. Никакие полоскания антисептиками и народные средства не помогут справиться с ним.
Очень часто альвеолит возникает на фоне повышенного содержания обезболивающего. Поскольку местные анестетики концентрируют в себе большие дозировки адреналина, они сужают локальные сосуды. Кровотечение останавливается и предотвращается, а значит, кровяной сгусток просто не может сформироваться должным образом. В этом случае специалисты сразу кладут на лунку определенное лекарство, чтобы она не инфицировалась.
Сгусток может отойти и по другим причинам. Это всегда происходит у тех пациентов, что трогают место удаленного зуба различными длинными и острыми предметами, интенсивно полощут рот в первые дни после оперативного вмешательства, курят. Альвеолиту больше подвержены женщины, чем мужчины.
Остеомиелит
Остеомиелит – это крайне тяжелая патология, которая обусловливается инфекцией костной ткани челюсти и провоцируется, как правило, патогенными микроорганизмами, проникающими в лунку зуба.
Остеомиелит проявляется в следующих симптомах:
- Сильный жар;
- Припухлость мягких тканей лица на пораженной стороне;
- Крайне неприятный запах изо рта;
- Проявления общей интоксикации;
- Выделения гноя из лунки.
При подозрении на остеомиелит важно в неотложном порядке обратиться к врачу! Как правило, пациенты с таким диагнозом требуют длительной антибиотической терапии.
Источник
Добрый день.
В процессе протезирования зуба, появился насморк заложенность носа. Отоларинголог поставил диагноз — гайморит, вероятно из-за верхнего зуба, который находился в процессе лечения.
Стоматолог решил — зуб нужно удалить. Но после удаления и параллельного лечения гайморита, насморк не ушел и боли не прошли.
Отоларинголог посоветовал сделать компьютерную томографию, которая показала, что в гайморовой пазухе находится фрагмент пломбировочного материала (3,6 на 2,3 мм), возможно, из-за плохой прочистки во время лечения. Также, вероятно, образовалась киста. Сейчас требуется комплексное лечение и может быть хирургическое вмешательство.
Подскажите пожалуйста, существует ли какая-то юридическая основа для привлечения стоматологии к ответственности и к возмещению затрат на дальнейшее лечение?
Если существует, то в каком порядке и виде лучше сформулировать претензию?
Большое спасибо!
06 Июня 2017, 21:50, вопрос №1659806
Ирина, г. Екатеринбург
300 стоимость
вопроса
вопрос решён
Свернуть
Консультация юриста онлайн
Ответ на сайте в течение 15 минут
Задать вопрос
Ответы юристов (5)
получен
гонорар 70%
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Наумова Анастасия
Юрист, г. Томск
Здравствуйте, Ирина.
В данном случае нужно подтвердить, что осложнения возникли вследствие ненадлежащего качества стоматологической услуги. Таким подтверждением на стадии претензии может быть заключение другой стоматологической клиники и снимки, на которых видно остаток пломбировочного материала.
Претензию надо направить в письменном виде, в двух экземплярах, на одном просить поставить отметку о принятии. Если ставить не будут — претензию нужно отправить письмом с описью вложения и уведомлением о вручении. В претензии нужно ссылаться на закон о защите прав потребителей и положения Гражданского кодекса РФ в части возмещения вреда здоровью. Описать в рамках консультации формулировки проблематично, т.к. это довольно объемно, плюс составление документа — отдельная услуга.
Если вам ответят отказом или вообще не ответят, нужно будет обращаться в суд. Можно подать по своему месту жительства, пошлину не платите. До обращения в суд желательно направить жалобу в Росздравнадзор по факту оказания некачественной услуги. Судя по всему, вы лечились платно, не по полису ОМС, поэтому в страховую компанию с жалобой не отправляю — туда жалуются в случаях, когда лечатся по полису. До суда также можно получить заключение экспертизы о причинах, повлекших последствия, либо можно прямо в суде ходатайствовать о проведении суд. мед. экспертизы. Если она подтвердит вину ответчика, стоимость экспертизы будет взыскана с ответчика, также сможете взыскать компенсацию морального вреда и свои расходы.
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Здравствуйте Ирина.
Если речь идет о платных медицинских услугах, необходимо обратиться к соответствующим правилам, регулирующим порядок их оказания.
Согласно:
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 4 октября 2012 года N 1006
Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг:
VI. Ответственность исполнителя и контроль за предоставлением платных медицинских услуг
31. За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору исполнитель несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.
32. Вред, причиненный жизни или здоровью пациента в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.
33. Контроль за соблюдением настоящих Правил осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в рамках установленных полномочий.
Т.е. Вы вправе предъявить претензию в т.ч. со ссылкой на статью 29 Закона РФ «О защите прав потребителей»:
1. Потребитель при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги) вправе по своему выбору потребовать:
безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги);
соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги);
безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы. При этом потребитель обязан возвратить ранее переданную ему исполнителем вещь;
возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами.
Удовлетворение требований потребителя о безвозмездном устранении недостатков, об изготовлении другой вещи или о повторном выполнении работы (оказании услуги) не освобождает исполнителя от ответственности в форме неустойки за нарушение срока окончания выполнения работы (оказания услуги).
Потребитель вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работы (оказании услуги) и потребовать полного возмещения убытков, если в установленный указанным договором срок недостатки выполненной работы (оказанной услуги) не устранены исполнителем. Потребитель также вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работы (оказании услуги), если им обнаружены существенные недостатки выполненной работы (оказанной услуги) или иные существенные отступления от условий договора.
В случае отказа в ее удовлетворении вы вправе обратиться с заявлением в Роспотребнадзор.
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Здравствуйте Ирина! Юридической основой для привлечения стоматолога к ответственности и к возмещению затрат на дальнейшее лечение является ФЗ «Об охране здоровья граждан», Закон РФ «О защите прав потребителей». Если Вы желаете обратиться с претензией, Вам целесообразно в письменной форме изложить подробно все обстоятельства и направить указанную претензию, указав при этом Ваши материальные требования.
получен
гонорар 30%
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Если существует, то в каком порядке и виде лучше сформулировать претензию?
Ирина
Добрый вечер.
Претензия у вас будет с требование о компенсации морального вреда и возмещении понесенных убытков на лечение
Отоларинголог посоветовал сделать компьютерную томографию, которая показала, что в гайморовой пазухе находится фрагмент пломбировочного материала
Ирина
Потребуется провести экспертизу, которая установит причинно-следственную связь, в связи с лечением фрагмент оказался в гайморовой пазухе или нет (считаю, что да, но я не эксперт). Если будет установлено, что да, тогда вправе требовать компенсацию.
Статья 29. Права потребителя при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги)
1. Потребитель при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги) вправе по своему выбору потребовать:
безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги);
соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги);
безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы. При этом потребитель обязан возвратить ранее переданную ему исполнителем вещь;
возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами.
Удовлетворение требований потребителя о безвозмездном устранении недостатков, об изготовлении другой вещи или о повторном выполнении работы (оказании услуги) не освобождает исполнителя от ответственности в форме неустойки за нарушение срока окончания выполнения работы (оказания услуги).
ГК РФ Статья 1068. Ответственность юридического лица или гражданина за вред, причиненный его работником
1. Юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.
Применительно к правилам, предусмотренным настоящей главой, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ.
В случае, если откажутся добровольно выплачивать средства, то придется обращаться в суд с иском о взыскании средств, также сможете взыскать компенсацию морального вреда, неустойку и штраф в размере 50 % от суммы иска
Статья 15. Компенсация морального вреда
Моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.
Статья 13. Ответственность изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за нарушение прав потребителей
6. При удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.
Претензию отдаете нарочно, чтоб на вашем экземпляре поставили отметку о получении. срок ответа 10 дней. если средства не поступят и не будет ответа, далее уже суд.
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Юрист, г. Великий Новгород
Здравствуйте! Также обращаю Ваше внимание, что в случае, если вина лечебного учреждения в причинении вреда доказана не будет, то с Вас возможно взыскание судебных расходов (на экспертизу и представителя противоположной стороны). Рекомендую максимально подготовиться к суду, собрав доказательства (медицинские записи, карты, рентгеновские снимки и т.п.), в том числе подтверждающие, что вещество — это точно пломбировочный материал, и появился он только после лечения в данной клинике, ранее его не было и в идеале, что гайморит тоже ранее не диагностировался
Все услуги юристов в Москве
Гарантия лучшей цены – мы договариваемся
с юристами в каждом городе о лучшей цене.
Источник
