Орви и наркоз для лечения зубов в
Nadindan
08.08.2011, 17:27
Здравствуйте, уважаемые стоматологи! Надеюсь на ваш совет.
Проблема вот в чём.
Ребёнку 3.3 года. Безуспешно пытаемся лечить зубы. Почти все жевательные нуждаются в лечении: где кариес, где пульпит, а где уже и периодонтит :((( С горем пополам вылечили 3 зуба (но пломбы ставили на слюни и сопли т.к. ребёнок ревел, так что дальнейшая их судьба неизвестна…) Детская стом. клиника у нас в городе есть очень хорошая. Но НИКАК! Ничего не берёт сына! Приняли решение лечить под общим наркозом. Сдали анализы, какие назначили педиатр и анестезиолог (ОАК, биохимию и что-то ещё, забыла уже). Наркоз Севоран. Я про него начиталась, с врачом-анестезиологом пообщалась — успокоилась почти. Но за 2 дня до назначенной даты ребёнок заболел коньюнктивитом!!!:ac::ac::ac: Педиатр в стоматолгии сказал, что минимум 3 недели надо теперь ждать… Прошло недели 1.5 — ОРВИ. Без осложнений. Почихал, покашлял — носится здоровый! Опять 3 недели… Сейчас вот снова пошли в надежде на то, что удастся полечить без наркоза. Нацепили уже ему маску с закисью азота. Раньше не было такого «удовольствия» там. Минуты 2 сидел прекрасно, пока только кислород шёл. Только врач начала готовить инструменты — всё! Маску сорвал, ничего слышать не хочет… Я вымоталась уже. Извините за длинное повествование, вопрос-то краток. На самом деле ребёнку перед наркозом этим надо не болеть ничем не менее 3 недель? Не хочется навредить, я и так страшно волнуюсь. И в тоже время 3 недели — это так долго! К тому же, сын ходит в сад, а там всего до кучи. Пробовали тогда перед наркозом не водить его в сад, но даже дома он умудрился заболеть коньюнктивитом. Хотя, мой ребёнок вполне здоровый человек, просто такие вот совпадения, как назло. Что делать, посоветуйте? У вас тоже такие правила по части болезней детей и наркоза?
Ладно б серьёзное что-то, а то банальная ОРВИ, например… Но я не врач, и не мне судить. Буду очень благодарна за ответ. С уважением, Татьяна
Dr.Nathalie
08.08.2011, 17:48
3 недели — это из серии ненаучной фантастики. Ребенок просто должен быть здоров.
Nadindan
09.08.2011, 02:19
Спасибо за ответ. То есть нет каких-то определённых правил, в течение какого времени перед наркозом ребёнок должен не болеть? Вот, например, перед вакцинацией тоже «положено» не болеть в течение какого-то времени после перенесённых болезней… Что касается моего ребёнка. Последняя наша болячка — ОРВИ 2.5 недели назад. Течение: температура с вечера до утра до 38 градусов, последующая неделя — умеренный кашель с постепенным угасанием. Были 10 дней в санатории, приехали — сын ещё покашливал. Походили там в спелеокамеру, погрели грудь лампой Биоптрон… Пробовали ингаляции, но дышать не стал. Вернулись 4 августа полнолстью здоровыми, на мой взгляд. То есть ребёнок весел, активен, не чихает — не кашляет. Ходили вчера к педиатру за справкой в сад — смотрел горло, слушал — всё ОК. Можно мне требовать наркоз на зубы, даже если педиатр в той стом. клинике будет настаивать на своих 3 неделях? Не наврежу? Переживаю очень. Такая серьёзная процедура! Но дальше уже некуда тянуть. Можем без жевательных зубов остаться!:ac:
Dr.Nathalie
09.08.2011, 06:33
Нет таких правил. Справка «здоров» — все.
Nadindan
09.08.2011, 06:43
Спасибо большое! Записалась на завтра на консультацию к их анестезиологу, надеюсь, он тоже поддержит меня. К педиатру тогда своему съездим.
Nadindan
14.08.2011, 15:40
Здравствуйте! Назначили нам всё-таки на завтра лечение под наркозом. Переживаю ужасно. Для подстраховки ещё раз сдали ОАК. И мне он совсем не понравился!:ac: Будьте добры, прокоменнтируйте, пожалуйста, «нехорошие» показатели (остальное — в норме).
Гемоглобин — 116 (никогда такого низкого не было, всегда — в районе 130)
Лейкоциты — 9.5 (во взрослом бланке норма — до 9, но для ребёнка 3 лет это, кажется, нормальная цифра)
Сегментоядерные — 38 (мало что-то…)
Лимфоциты — 56!!! (знаю, что у детей их в норме больше, чем у взрослых, но что-то уж совсем много)
Остальное — всё в пределах нормы.
Ребёнок около месяца назад болел ОРВИ (температура в течение суток до 38, кашель неделю-полторы умеренный). Сейчас каких-либо проявлений нездоровья не вижу, но бледненький :((
Скажите, пожалуйста, можно ли нам с такими показателями крови делать наркоз «Севоран»? Врачи говорят, примерно час будут лечить зубки. Боюсь, что завтра нас опять «забракуют» :((
Что делать с гемоглобином (сейчас жарко, ребёнок очень плохо ест)? И почему такое бешеное количество лимфоцитов? Очень надеюсь на скорый ответ!:ax:
Dr.Nathalie
14.08.2011, 16:01
1. Куски анализов интерпритации не подлежат.
2. анализы назначил врач?
Nadindan
14.08.2011, 17:32
В нашей стоматологической клинике перед лечением под общим наркозом обязательно надо сдать: ОАК, несколько показателей на биохимию и ЭКГ. Мы сдавали всё это месяц-полтора назад, показатели были относительно в норме, наркоз делать разрешили, но мы тогда заболели коньюнктивитом! Потом — ОРВИ. Вот сейчас пытаемся снова вылечить зубы, сказали пересдать только ОАК. Пишу тогда полностью все показатели:
Гемоглобин — 116
Эритроциты — 4.4
Цвет.показатель — 0.79
Среднее сожержание Hb в 1 эритроците — 26.1
Ретикулоциты — прочерк
Гематокрит — 33.3%
Тромбоциты — 327
Лейкоциты — 9.5
Миелоциты — прочерк
Метамиелоциты — прочерк
Палочкоядерные — прочерк
Сегментоядерные — 38
Эозинофилы — 1
Базофилы — прочерк
Лимфоциты — 56
Моноциты — 5
Плазматич.клетки — прочерк
СОЭ — 4
Что можно сказать, исходя из данных показателей ОАК? Ребёнку можно делать наркоз? Как быть с низким гемоглобином и повышенными лимфоцитами? 🙁
Dr.Nathalie
14.08.2011, 17:42
Здоров. Можно. Никак.
Nadindan
14.08.2011, 18:05
Наталья Рашидовна, спасибо большое! Надеюсь, завтра наши зубы станут наконец здоровыми!
Nadindan
15.08.2011, 15:56
И снова здравствуйте! Вылечили мы сегодня зубы. Наркоз длился около 1.5 часов. Видя других деток после этой процедуры (вполне вменяемые, просто «полупьяненькие»), ожидала того же и от своего. Но мой парень, когда отходил, орал, как потерпевший! Не могу сказать, что был совсем неадекватен, но однозначно не гладко ему далось «пробуждение». Видимо, у кого как… После 2-часового сна дома стал «прежним» :))
У меня вот какой вопрос. Педиатр, который нас осматривал до наркоза, в качестве поднятия иммунитета и… не помню точно, что-то типа «санации слизистой полости рта» прописала Иммунал и Лизобакт. Плюс — орошение носа и зева Аквамарисом. Я правильно рассуждаю, что ни того, ни другого принимать не надо, кроме Аквамариса? Чем-то вообще нужно «поддерживать» ребёнка после этого наркоза? Если всё Ок в его поведении и состоянии (настроение, аппетит, стул — в норме), можно ли ему завтра в сад?
1. Принимать не надо.
2. Поддерживать не нужно.
3. В сад можно.
Nadindan
15.08.2011, 16:49
Спасибо за такой оперативный ответ! Вы, врачи этого форума, ОЧЕНЬ помогаете нам!:ax: И особенно вы нужны, когда речь идёт о детях. С вами мы, молодые и не очень молодые мамы, становимся умнее.:ay: Одного не пойму: если такое подавляющее количество препаратов — «пустышки» (особенно эти, уже набившие оскомину МОДУЛЯТОРЫ, СТИМУЛЯТОРЫ, КОРРЕКТОРЫ нашего бедного иммунитета), почему же их почти все педиатры назначают? Вопрос, наверное, выходит за рамки форума, и тем не менее, если есть возможность, ответьте, пожалуйста. Я, признаюсь, чувствовала себя сегодня, как полная дура, когда врач долго и упорно вещала мне о том, что стоит ребёнка «стимульнуть» всем этим «добром»… Слушала, кивала головой, делала умное лицо и знала, что пить мы это НЕ БУДЕМ:ac:
Источник
Если даже у большинства взрослых при слове «стоматолог» начинают нервно потеть ладони, что уже говорить о детях, которым совершенно невдомек, зачем этот грозный доктор пытается заглянуть им в рот со всеми этими штуковинами в руках.
Однако визит к стоматологу, как правило, является неизбежным явлением в детском возрасте. Другое дело, что он не всегда бывает продуктивным ввиду того, что маленького пациента никак не удается успокоить и убедить открыть рот, а порой может быть даже опасен, если вдруг малыш начнет дергаться и извиваться прямо во время стоматологических манипуляций.
Именно во избежание таких неприятных ситуаций по всему миру уже достаточно длительное время существует практика лечения зубов у детей под общим наркозом. В каких случаях необходим наркоз для детей при лечении зубов, как проходит данная процедура, и имеет ли она негативное влияние на детский организм – читайте далее.
Виды анестезии для лечения зубов детям
В современной стоматологической практике используют три основных вида анестезии для лечения зубов детям. Это:
- Интравенозная анестезия, которая проводится путем введения анестезирующего препарата в вену. Детям инъекции зачастую делаются препаратом Диприван или же его аналогами (Дипрофол, Пропофол и т. д.). Эффект наступает примерно через 30 секунд.
- Ингаляционная анестезия, которая считается наиболее приемлемой и щадящей для малыша. Как правило, надевая специальную маску, через которую подается анестетик вперемешку с медицинским кислородом и воздухом, маленький пациент погружается в медикаментозный сон уже через 10-20 секунд. Чаще всего для такого вида анестезии используется качественный американский препарат Севоран.
- Седация, которая не подразумевает введение ребенка в медикаментозный сон как таковой, а лишь обеспечивает состояние «полудремоты», которое подавляет активность и чувство страха, с помощью так называемого «веселящего газа» (закиси азота).
В каких случаях рекомендуется лечить зубы ребенку под наркозом
Конечно, если малыш спокойно переносит визиты в стоматологическую клинику или же ему необходимо несерьезное стоматологическое вмешательство, то необходимости в общей анестезии нет. Однако существует ряд конкретных случаев, когда наркоз просто необходим:
- лечение зубов у детей младше 3-х лет;
- серьезные и травматичные хирургические вмешательства при абсцессе, сложном удалении зубов, лимфадените, челюстных повреждениях и т. д.;
- чрезмерный рвотный рефлекс, не позволяющий получить доступ к больным участкам в полной мере;
- невозможность провести местную анестезию, например, ввиду наличия аллергии или сильного отека мягких тканей;
- паническая тревожность у маленького пациента или стоматофобия, полученная вследствие предыдущего негативного опыта визита к стоматологу;
- наличие у малыша психических или неврологических заболеваний (эпилепсии, болезни Паркинсона и т. д.).
Вопросы безопасности применения наркоза
Для того, чтобы сделать применение анестезии максимально безопасным, перед процедурой малыш должен пройти тщательное медицинское обследование для исключения возможных противопоказаний: сделать ЭКГ, сдать общий анализ крови, пройти осмотр у педиатра и консультацию у врача-анестезиолога.
При введении наркоза и дальнейшем лечении под его воздействием в обязательном порядке должен присутствовать врач анестезиолог-реаниматолог, который следит за состоянием крохи: его частотой дыхания, сердцебиением и т. д.
В наше время стереотип о том, что общий наркоз непременно вреден, считается достаточно устаревшим, так как современные препараты не содержат токсинов и имеют максимально щадящее влияние на детский организм.
Поверьте, куда более вредно насильно подвергать ребенка стрессу, который в дальнейшем может вылиться в виде различных психологических и неврологических расстройств.
Подготовка к лечению зубов под наркозом
Помимо проведения всех необходимых подготовительных исследований и консультаций, в день применения общего наркоза необходимо также придерживаться таких правил:
- не давать ребенку твердую пищу за 6 часов, а питье – за 4 часа до предполагаемой манипуляции;
- для малышей, которые еще находятся на грудном или смешанном вскармливании: не давать грудное молоко минимум за 4 часа до анестезии, а детскую смесь – минимум за 6 часов;
- не чистить ребенку зубы за 6 часов до предполагаемой процедуры, так как он может проглотить зубную пасту;
- внимательно следить за тем, чтобы он самостоятельно ничего не съел, ведь даже одно случайно съеденное печенье может привести к тяжелым осложнениям при использовании анестезии.
Как проходит процедура
Непосредственно перед процедурой врач-анестезиолог еще раз осматривает маленького пациента и принимает окончательное решение о применении общего наркоза.
Как правило, от родителей также требуется письменное разрешение на данную манипуляцию. После этого ребенку вводят или дают вдохнуть анестезию (порой это делают не в той комнате, где будет проходить лечение, чтобы не спугнуть малыша) и уже через несколько секунд он погружается в глубокий сон.
При этом, все его жизненные показатели должны контролироваться с помощью специальной аппаратуры и присутствующим на протяжении всего времени проведения лечения врачом-анестезиологом.
После проведенного стоматологического вмешательства врач-анестезиолог еще раз убеждается в стабильности всех жизненных показателей, и всем остается только ждать, когда малыш проснется. Как правило, еще некоторое время после пробуждения маленький пациент остается в клинике под наблюдением медперсонала.
Когда наркоз противопоказан
Провести лечение зубов таким образом возможно далеко не всегда, так как существует ряд определенных противопоказаний, среди которых:
- наличие острых респираторных заболеваний (ОРВИ, бронхита, ангины, пневмонии) и повышенной температуры тела на момент манипуляции;
- различные заболевания сердечно-сосудистой системы;
- анемия;
- недавнее проведение вакцинации (менее, чем 14 дней назад);
- аллергия на препараты, которые применяются для общей анестезии (читайте подробнее о симптомах аллергии у малышей);
- длительный прием глюкокортикоидных препаратов;
- частые приступы эпилепсии;
- тромбоцитопения;
- различные патологии эндокринной системы.
Влияние наркоза на детский организм
Как ни крути, общий наркоз – это достаточно серьезное медицинское вмешательство, именно поэтому перед его применением всегда необходимо провести тщательную подготовку и обследование на наличие каких-либо противопоказаний, так как существует вероятность возникновения следующих рисков:
- появление аллергической реакции на анестезиологический препарат;
- асфиксия рвотными массами во время процедуры в виду несоблюдения «голодного режима» перед применением анестезии;
- обострение имеющихся у малыша хронических заболеваний, которые не были выявлены в виду халатной подготовки к данному мероприятию.
Нельзя исключать также вероятность врачебной ошибки или отказа специального оборудования, однако для избегания такого развития событий необходимо просто выбирать клинику с хорошей репутацией, в которой имеются все необходимые документы и условия на лечение зубов под наркозом.
Ребенок после пробуждения
После пробуждения, как уже говорилось ранее, ребенок еще около часа пребывает под наблюдением медицинского персонала клиники, в которой проводились манипуляции.
Сразу ему можно предложить попить воды или сладкого чая, однако пищу не рекомендуется принимать ранее, чем через 1,5-2 часа. В любом случае, после наркоза рекомендуется покормить кроху чем-нибудь легкоусвояемым и безвредным для вылеченных зубов.
Видео о лечении зубов под наркозом
В данном видеоролике подробно рассказано о том, как проходит подготовка и лечение зубов ребенку под общим наркозом, и какие имеются отзывы специалистов о данной процедуре.
А как считаете вы: стоит ли лечить малышам зубы под наркозом? Оставляйте свои комментарии на этот счет.
Источник
Большинство современных родителей понимают важность лечения молочных зубов, но не хотят подвергать ребенка стрессу, из-за чего откладывают визит в стоматологическую клинику. Уговорить подвижного ребенка посидеть в кресле стоматолога – задача не из простых, а если ждать пока он подрастет и осознает важность проблемы, то есть риск потерять время и зубы.
Если фронт работы такой, что требует длительной и кропотливой работы специалиста, то выбор в пользу леченияс применением наркоза очевиден.
Лечение зубов под наркозом у детей рекомендовано в следующих случаях:
- если большой объем поражения кариесом и за один прием нужно вылечить несколько зубов;
- сильный рвотный рефлекс и повышенное слюноотделение;
- присутствует аллергическая реакция на местные анестетики;
- неврологические и психические заболевания, ДЦП, аутизм;
- порок сердца;
- панический страх перед походом к стоматологу;
- склонность к истерикам;
- невозможность договориться в процессе игры или беседы;
- не результативность местного обезболивания.
Ведущие мировые стоматологи давно заявили, что использование наркоза – это необходимость в детской стоматологии. Согласно приказу Минздрава РФ № 946н санация ротовой полости у детей младше 3-х лет должна проводиться под наркозом.
Преимущества лечения зубов под наркозом
Лечение зубов детям с удержанием – это высокая вероятность психологической травмы, а также риск повреждения мягких тканей вращающимися частями инструмента. Дети, которые вынуждены сопротивляться, не могут воспринимать ситуацию, как безопасную.
Лечение зубов во сне детям имеет ряд неоспоримых достоинств:
- все манипуляции абсолютно безболезненны;
- за один прием можно вылечить максимальное количество зубов;
- можно проводить хирургические операции в полости рта;
- повышается качество работы стоматолога, он не торопится, но работает быстрее.
Работа со спокойным или спящим ребенком – это гарантия того, что лечение пройдет максимально быстро и эффективно.
Подготовка к лечению под наркозом
Перед тем, как одобрить процедуру, анестезиолог должен оценить состояние здоровья ребенка, получить результаты клинических исследований, выявить противопоказания, если таковые имеются.
Не рекомендуется принимать пищу за 4-6 часов до процедуры и не пить. Лучше назначать манипуляции на утреннее время. Важно убедиться в том, что ребенок не болен ОРВИ.
Виды анестезии для детей
Наркоз – это комплекс мероприятий, цель которых вызвать потерю болевой чувствительности или обратимую потерю сознания пациента (медикаментозный сон).
Три составляющих наркоза:
- сон;
- отсутствие болевого синдрома;
- отсутствие отрицательных воспоминаний.
Лечение зубов под седацией у детей проводится с применением высокоэффективных лекарственных препаратов последнего поколения, безопасность которых подтверждена лабораторными исследованиями и сертификатами.
Все виды наркоза можно классифицировать следующим образом:
- глубокий наркоз, когда пациент находится в состоянии сна и не помнит деталей лечебного процесса; ( используется газ Севоран)
- поверхностный наркоз, при котором малыш в сознании, но у него нет страха.( используются газ Закиси азота)
Лечение, удаление или восстановление зубов под наркозом проводится детям с одного года. Методику проведения наркоза и время медикаментозного сна определяет анестезиолог.
Местный наркоз
Для лечения зубов у детей без боли используется двухэтапное местное обезболивание, когда вначале на слизистую оболочку десны в области больного зуба наносится замораживающий гель с приятным вкусом, а через несколько минут инъекционно в это место вводится анестетик. Используется обезболивающий препарат, который не вызывает аллергии и полностью выводится из детского организма.
Закись азота
Лечение зубов с закисью азота детям – это самый простой и безопасный метод ингаляционной седации, который снимает стресс и умеренный страх во время манипуляций стоматолога. История применения ЗАКС – смеси газов N2O и O2 насчитывает более 150 лет. Этот вид наркоза до сих пор применяется стоматологами в Европе, Америке и Израиле.
Ребенок находится в расслабленном состоянии и в хорошем настроении, при этом пребывает в сознании и все его рефлексы сохраняются: он самостоятельно дышит, может двигаться, отвечать на вопросы.
Подача седативной смеси происходит в таком порядке:
- во время непосредственного общения врач предлагает надеть маску, это может быть частью какой-то игры;
- вначале ребенок дышит кислородом, затем в смесь поступает закись азота, пока не достигнет концентрации 30 %;
- лечение проводится под контролем аппаратов;
- после окончания кислород вновь замещает N2O;
- затем маску снимают.
Уже через 10 минут в детских легких не остается следов от вдыхания газа.
Достоинства метода:
- полное отсутствие побочных эффектов;
- действие начинается после нескольких вдохов;
- эффект от вдыхания вещества быстро исчезает и пациент возвращается в привычное состояние;
- это безопасная альтернатива глубокому наркозу;
- степень седации легко контролируется при помощи современной электронно-автоматической аппаратуры.
- Недостатки метода
- К ним можно отнести невозможность использовать этот вид наркоза в маленьком возрасте, когда ребенок не хочет ( или сопротивляется самостоятельно дышать через маску на протяжении всего лечения)Поэтому метод показан детям старше 5-6 лет.
Закись азота может быть использована в комплексе с местным наркозом для возможности введения и усиления действия обезболивающих препаратов.
Препарат «Севоран»
Использование препарата «Севоран» в лечении зубов детям – это современный способ проведения общего наркоза. Во время лечения зубов под наркозом в кабинете постоянно присутствует лечащий стоматолог, ассистент стоматолога, анестезиолог и медсестра .
Преимущества использования газа «Севоран» для анестезии при лечении зубов детям:
- не провоцирует раздражение дыхательных путей;
- имеет приятный запах;
- для погружения в сон достаточно всего нескольких вдохов;
- пробуждение наступает достаточно быстро;
- проснувшись после наркоза, ребенок чувствует себя как после физиологического сна;
- полностью и бесследно выходит из организма – к моменту пробуждения ребенок выдыхает все, что вдохнул;
- не оказывает никакого влияния на внутренние органы;
- не вызывает аллергических реакций.
Препарат «Севоран» является одним из лучших анестетиков на сегодняшний день, он сочетается со всеми лекарственными средствами, используемыми в детской стоматологии.
Противопоказания к использованию наркоза у детей
Для использования наркоза ребенок должен пройти обследование, а родители дать соответствующее согласие. Существует небольшой перечень противопоказаний к использованию наркоза:
- детям, перенесшим травму головного мозга менее 3-х месяцев назад;
- при нарушенном носовом дыхании – ОРЗ, фарингит и т.д.;
- при приступах эпилепсии;
- детям, принимающим глюкокортикоидные препараты;
- анемия и тромбоцитопения.
Также в наркозе будет отказано, если ребенок принимал пищу или жидкость до манипуляции.
Цены
Стоматологическое лечение – это комплекс мероприятий, необходимых для достижения блестящего результата. Точную стоимость специалист сможет назвать после осмотра ребенка в стоматологическом кресле.
Стоимость наркоза:
аппликационная анестезия
282 руб.
инфильтрационная анестезия
549 руб.
использование общего наркоза с препаратом «Севоран»
246 руб. /1 минута
применение закись азотной седации
85 руб. /1 минута
Окончательная цена лечения зубов у детей с использованием наркоза зависит от конкретной клинической ситуации, времени и объема работ.
Отзывы
Первый визит к стоматологу может стать непростым испытанием для детей и их родителей. В каждой из клиник сети «Натадент» мы создали по-настоящему теплую и комфортную обстановку. Мы рады каждому отзыву – вы помогаете нам становиться лучше.
ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ
Наши врачи
Специалисты клиники Natadent работают быстро, качественно и безболезненно. За белоснежной улыбкой, легким пробуждением после наркоза и хорошим настроением каждого маленького пациента стоит слаженная командная работа высококвалифицированного стоматолога и опытного анестезиолога.
Лечение зубов детям под наркозом проводят не все детские стоматологии. Клиника «Натадент» имеет государственную лицензию, соответствует самым жестким требованиям Минздрава.
Шамиль Джамулутдинович Абдуллаев
Залина Мухамедовна Балова
Оксана Анатольевна Оксентюк
Феликс Эдуардович Татарян
Екатерина Геннадьевна Кузьмина
Прокопова Екатерина Игоревна
Дмитрий Николаевич Маслов
Маргарита Дмитриевна Асташкина
Бекмухамбетова Анна Нурлановна
Сидорова Татьяна Александровна
Мы предлагаем своим пациентам современный профессиональный взгляд наших специалистов и инновационные решения. Детская стоматология Natadent – это медицинское учреждение нового поколения, где возможно комплексно решать даже самые сложные дентальные проблемы. За красивыми и здоровыми улыбками приходите в нашу клинику ежедневно с 9 до 21, вс с 9 до 20.
Источник