Ортопедическое лечение при частичной потере зубов пластиночными протезами

При потере зубов в результате осложненного кариеса, заболеваний пародонта, операций нарушается целостность зубного ряда. В результате этого изменяется внешний вид человека, страдают функция жевания, речи и деятельность височно-нижнечелюстного сустава.
Происходит функциональная перегрузка зубов, которые имеют антагонистов, и значительно снижается нагрузка на другие зубы, не имеющие антагонистов. Затем имеет место дальнейшее нарушение зубного ряда в нескольких плоскостях. Происходит перемещение имеющихся рядом стоящих зубов в сторону дефекта и их вертикальное перемещение.
Ортопедическое лечение может предупредить эти перемещения зубов, если проводится своевременно.
Конструкция протеза и методика ортопедического лечения зависят от формы и степени дефекта зубных рядов и делятся на несколько групп:
— l-я группа — несъемные конструкции мостовидных и консольных протезов (с одной опорной частью и искусственным зубом), воспринимающих нагрузку через опорный аппарат зуба — пародонт;
— 2-я группа — пластиночные протезы съемной конструкции, которые опираются на беззубые альвеолярные отростки челюстей и неба и перераспределяют жевательную нагрузку отсутствующих зубов на эти части жевательного аппарата.
К съемным конструкциям относятся бюгельные протезы, передающие жевательную нагрузку как через опорный аппарат зубов, так и через слизистую оболочку альвеолярных отростков и неба.
Для опоры в консольном протезе могут использоваться по определенным показаниям штифтовой зуб, коронка, полукоронка.
Мостовидные протезы имеют опору по обеим сторонам дефекта зубного ряда (это опорные части) и тело протеза (промежуточная часть). Промежуточная часть должна хорошо промываться, не задерживать пищу и не способствовать образованию пролежней. Несъемные консольные и мостовидные протезы изготавливаются из металла, пластмассы, фарфора и комбинированно (металл и пластмасса, металл и фарфор). При помощи фосфат-цемента (и др.) протезы фиксируются на опорные зубы. К таким протезам пациенты быстро привыкают, так как по форме, объему и своей возможностью механически обрабатывать пищу они сходны с утерянными.
Съемные конструкции пластиночных протезов применяются, если имеются большие дефекты зубных рядов, и дефекты, не имеющие дистальной опоры. Съемный пластиночный протез состоит:
— из базиса (пластинки из пластмассы и металла, которые повторяют поверхность рельефа подлежащей слизистой оболочки и боковых поверхностей зубов, на которые они накладываются);
— искусственных зубов;
— кламмеров.
Укрепленные в базисе искусственные зубы восполняют дефект зубного ряда.
Протезы фиксируются кламмерами на оставшихся во рту зубах. Большое значение для фиксации пластиночного протеза играют степень выраженности рельефа, формы и величины альвеолярных отростков и неба.
Количество кламмеров, их расположение зависят от величины дефекта, числа и состояния зубов антагонистов.
Пластиночные протезы имеют определенные недостатки:
— могут вызвать атрофию от давления тканей, лежащих под протезом;
— привести к хроническим воспалительным процессам из-за постоянного трения слизистой оболочки;
— вызвать кариозный процесс в местах прилегания его базиса и кламмеров к зубам.
Площадь базиса обратно пропорциональна количеству и расположению оставшихся зубов и степени атрофии альвеолярного отростка. В каждом отдельном случае оазис имеет индивидуальный размер и границы. Искусственные зубы подбираются с учетом типа лица, формы и цвета оставшихся естественных зубов.
В съемных бюгельных конструкциях эти недостатки в значительной степени устраняются за счет введения в их конструкцию опорных кламмеров, опорно-удерживающих или замковых приспособлений, уменьшения площади базиса и разделения его на части, соединенные металлической дугой — 6югелем.
Бюгельные протезы распределяют жевательную нагрузку между опорными зубами и слизистой оболочкой подлежащих тканей полости рта.
Съемные конструкции первое время ощущаются как инородное тело. Они меняют физиологию органов жевательного аппарата. Протез сокращает объем полости рта, нарушает образование звуков и четкость их произношения, изменяет характер жевательных движений.
При этом усиливается слюноотделение, могут быть позывы к рвоте. Эти явления уменьшаются к концу первой недели ношения протеза и исчезают за 3-4 недели ношения.
Автор: Муравянникова Ж.Г.

Поделитесь в социальных сетях:

Источник

450.
Дуговой протез включает в себя:

1)
искусственные зубы, базис, ответвления,
фиксирующие элементы;

2)
дугу, седла, искусственные зубы,
ответвления, фиксирующие элементы;

3)
дугу, ответвления, искусственные зубы,
фиксирующие элементы.

451.
Литой кламмер состоит из:

1)
плеча;

2)
окклюзионной накладки;

3)
тела;

4)
отростка;

5)
ответвления;

6)
1+2+3+4.

452.
При использовании дугового протеза во
время жевания давление передается на:

1)
пародонт опорных зубов;

2)
слизистую оболочку альвеолярных частей;

3)
височно-нижнечелюстной сустав;

4)
контрфорсы верхней и траектории нижней
челюсти;

5)
1+2+3 +4.

453.
Базисом в дуговом протезе является:

1)
седло (а);

2)
дуга;

3)
ретенционная решетка.

454.
Функция дуги в дуговом протезе:

1)
вспомогательная роль — соединительный
элемент;

2)
распределение жевательной нагрузки;

3)
дробитель нагрузки;

4)
1+2.

455.
Число седел должно соответствовать
числу дефектов:

1)
да;

2)
нет.

456.
Типы креплений дугового протеза на
опорных зубах:

1)
замковое;

2)
литые кламмеры;

3)
балочное;

4)
телескопические коронки;

5)
1+2 +3+4.

457.
Из какого материала отливается каркас
дугового протеза?

1)
сталь нержавеющая;

2)
хромокобальтовый сплав;

3)
серебряно-палладиевый сплав;

4)
золото-платиновый сплав;

5)
сплав титана;

6)
2 +4 +5.

458.
Какая пластмасса используется для
базиса дугового протеза?

1)
этакрил;

2)
протакрил;

3)
синма-М;

4)
фторакс;

5)
1 + 4;

6)
2+3.

459.
Огнеупорная модель при создании дуговых
(бюгельных) протезов применяется для:

1)
компенсации усадки металлической
отливки;

2)
лучшей фиксации протеза;

3)
определения путей введения протеза;

4)
устранения деформации восковой
конструкции;

5)
1+ 4.

460.
Толщина дуги в каркасе дугового
(бюгельного) протеза верхней челюсти
составляет:

1)
0,2 мм;

2)
1-1,5 мм;

3)
0,6 мм.

461.
Ширина дуги в каркасе дугового (бюгельного)
протеза верхней челюсти составляет:

1)
2 мм;

2)
10 — 12 мм;

3)
5 — 8 мм.

462.
Толщина дуги в каркасе дугового
(бюгельного) протеза нижней челюсти
составляет:

1)
5 — 8 мм;

2)
1 — 1,5 мм;

3)
1,5 — 2 мм.

463.
Ширина дуги в каркасе дугового (бюгельного)
протеза нижней челюсти составляет:

1)
3 — 5 мм;

2)
6 — 8 мм;

3)
10 – 12 мм.

464.
На какую величину должна отстоять дуга
верхней челюсти от слизистой оболочки:

1)
0,1 — 0,3 мм;

2)
0,5 мм;

3)
0,7 — 0,9 мм.

465.
На какую величину должна отстоять дуга
нижней челюсти от слизистой оболочки:

1)
1 — 1,5 мм;

2)
0,2 мм;

3)
2,0 – 2,5 мм.

466.
Какая технология дуговых протезов
отвечает современным требованиям?

1)
получение цельнолитого каркаса дугового
протеза;

2)
получение паяного каркаса дугового
протеза.

467.
Каков оптимальный вариант расположения
кламмерной линии дугового протеза
верхней челюсти?

1)
трансверзальный

ечении
ортод3)
парасагиттальный.

468.
Каков оптимальный вариант расположения
кламмерной линии дугового протеза
нижней челюсти?

1)
сагиттальный;

2)
диагональный;

3)
трансверзальный;

4)
разделительный.

469.
Типы соединения кламмера дугового
протеза с седлом:

1)
жесткое;

2)
шарнирное;

3)
пружинящее;

4)
1+2+3.

470.
Телом кламмера называется его:

1)
пружинящая часть;

2)
неподвижная часть;

3)
та часть, которая служит креплением
кламмера в протезе.

471.
При использовании дуговых протезов
наибольшее распространение получили
следующие типы кламмеров:

1)
литые;

2)
гнутые;

3)
петлевидные.

472.
Упругость кламмер зависит от:

1)
металла, из которого он сделан;

2)
термической обработки;

3)
профиля поперечного сечения;

4)
длины плеча;

5)
1+2+3+4.

473.
Линия, которую очерчивает графитовый
стержень параллелометра на гипсовом
зубе, называется:

1)
линией А;

2)
разделительной линией;

3)
кламмерной линией;

4)
линией клинического экватора;

5)
линией анатомического экватора.

474.
Крепления Шредера, Румпеля, Дольдера
— это:

1)
балочные системы крепления;

2)
многозвеньевые кламмеры;

3)
замковые крепления.

475.
Какой элемент дугового протеза
обеспечивает его стабилизацию?

1)
дуга;

2)
литой кламмер;

3)
седло;

4)
ответвление;

5)
2+3.

476.
Ориентировочной линией при топографии
элементов литого кламмера на опорном
зубе является:

1)
линия анатомического экватора;

2)
разделительная линия;

3)
линия десневого края;

4)
кламмерная линия.

477.
Функциональное назначение дробителя
нагрузки (амортизатора жевательного
давления):

1)
уменьшение передачи давления с седла
на опорный зуб;

2)
уменьшение горизонтального компонента
функциональной нагрузки;

3)
уменьшение опрокидывающего эффекта;

4)
1+3;

5)
1+2+3.

478.
Фиксирующая часть литого кламмера,
обеспечивающая ретенцию дугового
протеза при вертикальных смещениях,
располагается:

1)
в буферной зоне;

2)
в окклюзионной зоне;

3)
в ретенционной зоне;

4)
в зоне безопасности.

479.
Окклюзионная накладка должна располагаться
по отношению к оси зуба следующим
образом:

1)
совпадать с продольной осью зуба;

2)
быть приблизительно перпендикулярной
продольной оси зуба;

3)
быть под углом в 45
к вертикальной оси зуба.

480.
Упругость плеча кламмера зависит от:

1)
материала, из которого сделан;

2)
толщины кламмера;

3)
длины плеча;

4)
вида прикуса;

5)
1+3+4;

6)
1+2+3.

481.
Если при изучении моделей челюстей в
параллелометре используют ее задний
наклон, то путь наложения дугового
протеза будет:

1)
вертикальным;

2)
горизонтальным;

3)
спереди назад;

4)
сзади наперед.

482.
Если при изучении моделей челюстей в
параллелометре используют ее правый
боковой наклон, то путь наложения
дугового протеза будет:

1)
вертикальным;

2)
горизонтальным;

3)
сзади наперед.

4)
слева направо;

5)
спереди налево;

6)
справа налево.

483.
Разделительная линия, проведенная на
коронке зуба, должна пересекаться:

1)
окклюзионной накладкой;

2)
удерживающим плечом кламмера;

3)
когтевидным отростком.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

#
#
#
#
#
#
#
14.02.201516.13 Mб25tez_md14.pdf
#
#
#
#

Источник

450.
Дуговой протез включает в себя:

1)
искусственные зубы, базис, ответвления,
фиксирующие элементы;

2)
дугу, седла, искусственные зубы,
ответвления, фиксирующие элементы;

3)
дугу, ответвления, искусственные зубы,
фиксирующие элементы.

451.
Литой кламмер состоит из:

1)
плеча;

2)
окклюзионной накладки;

3)
тела;

4)
отростка;

5)
ответвления;

6)
1+2+3+4.

452.
При использовании дугового протеза во
время жевания давление передается на:

1)
пародонт опорных зубов;

2)
слизистую оболочку альвеолярных частей;

3)
височно-нижнечелюстной сустав;

4)
контрфорсы верхней и траектории нижней
челюсти;

5)
1+2+3 +4.

453.
Базисом в дуговом протезе является:

1)
седло (а);

2)
дуга;

3)
ретенционная решетка.

454.
Функция дуги в дуговом протезе:

1)
вспомогательная роль — соединительный
элемент;

2)
распределение жевательной нагрузки;

3)
дробитель нагрузки;

4)
1+2.

455.
Число седел должно соответствовать
числу дефектов:

1)
да;

2)
нет.

456.
Типы креплений дугового протеза на
опорных зубах:

1)
замковое;

2)
литые кламмеры;

3)
балочное;

4)
телескопические коронки;

5)
1+2 +3+4.

457.
Из какого материала отливается каркас
дугового протеза?

1)
сталь нержавеющая;

2)
хромокобальтовый сплав;

3)
серебряно-палладиевый сплав;

4)
золото-платиновый сплав;

5)
сплав титана;

6)
2 +4 +5.

458.
Какая пластмасса используется для
базиса дугового протеза?

1)
этакрил;

2)
протакрил;

3)
синма-М;

4)
фторакс;

5)
1 + 4;

6)
2+3.

459.
Огнеупорная модель при создании дуговых
(бюгельных) протезов применяется для:

1)
компенсации усадки металлической
отливки;

2)
лучшей фиксации протеза;

3)
определения путей введения протеза;

4)
устранения деформации восковой
конструкции;

5)
1+ 4.

460.
Толщина дуги в каркасе дугового
(бюгельного) протеза верхней челюсти
составляет:

1)
0,2 мм;

2)
1-1,5 мм;

3)
0,6 мм.

461.
Ширина дуги в каркасе дугового (бюгельного)
протеза верхней челюсти составляет:

1)
2 мм;

2)
10 — 12 мм;

3)
5 — 8 мм.

462.
Толщина дуги в каркасе дугового
(бюгельного) протеза нижней челюсти
составляет:

1)
5 — 8 мм;

2)
1 — 1,5 мм;

3)
1,5 — 2 мм.

463.
Ширина дуги в каркасе дугового (бюгельного)
протеза нижней челюсти составляет:

1)
3 — 5 мм;

2)
6 — 8 мм;

3)
10 – 12 мм.

464.
На какую величину должна отстоять дуга
верхней челюсти от слизистой оболочки:

1)
0,1 — 0,3 мм;

2)
0,5 мм;

3)
0,7 — 0,9 мм.

465.
На какую величину должна отстоять дуга
нижней челюсти от слизистой оболочки:

1)
1 — 1,5 мм;

2)
0,2 мм;

3)
2,0 – 2,5 мм.

466.
Какая технология дуговых протезов
отвечает современным требованиям?

1)
получение цельнолитого каркаса дугового
протеза;

2)
получение паяного каркаса дугового
протеза.

467.
Каков оптимальный вариант расположения
кламмерной линии дугового протеза
верхней челюсти?

1)
трансверзальный

2)
диагональный;

3)
парасагиттальный.

468.
Каков оптимальный вариант расположения
кламмерной линии дугового протеза
нижней челюсти?

1)
сагиттальный;

2)
диагональный;

3)
трансверзальный;

4)
разделительный.

469.
Типы соединения кламмера дугового
протеза с седлом:

1)
жесткое;

2)
шарнирное;

3)
пружинящее;

4)
1+2+3.

470.
Телом кламмера называется его:

1)
пружинящая часть;

2)
неподвижная часть;

3)
та часть, которая служит креплением
кламмера в протезе.

471.
При использовании дуговых протезов
наибольшее распространение получили
следующие типы кламмеров:

1)
литые;

2)
гнутые;

3)
петлевидные.

472.
Упругость кламмер зависит от:

1)
металла, из которого он сделан;

2)
термической обработки;

3)
профиля поперечного сечения;

4)
длины плеча;

5)
1+2+3+4.

473.
Линия, которую очерчивает графитовый
стержень параллелометра на гипсовом
зубе, называется:

1)
линией А;

2)
разделительной линией;

3)
кламмерной линией;

4)
линией клинического экватора;

5)
линией анатомического экватора.

474.
Крепления Шредера, Румпеля, Дольдера
— это:

1)
балочные системы крепления;

2)
многозвеньевые кламмеры;

3)
замковые крепления.

475.
Какой элемент дугового протеза
обеспечивает его стабилизацию?

1)
дуга;

2)
литой кламмер;

3)
седло;

4)
ответвление;

5)
2+3.

476.
Ориентировочной линией при топографии
элементов литого кламмера на опорном
зубе является:

1)
линия анатомического экватора;

2)
разделительная линия;

3)
линия десневого края;

4)
кламмерная линия.

477.
Функциональное назначение дробителя
нагрузки (амортизатора жевательного
давления):

1)
уменьшение передачи давления с седла
на опорный зуб;

2)
уменьшение горизонтального компонента
функциональной нагрузки;

3)
уменьшение опрокидывающего эффекта;

4)
1+3;

5)
1+2+3.

1)
в буферной зоне;

2)
в окклюзионной зоне;

3)
в ретенционной зоне;

4)
в зоне безопасности.

479.
Окклюзионная накладка должна располагаться
по отношению к оси зуба следующим
образом:

1)
совпадать с продольной осью зуба;

2)
быть приблизительно перпендикулярной
продольной оси зуба;

3)
быть под углом в 45
к вертикальной оси зуба.

480.
Упругость плеча кламмера зависит от:

1)
материала, из которого сделан;

2)
толщины кламмера;

3)
длины плеча;

4)
вида прикуса;

5)
1+3+4;

6)
1+2+3.

1)
вертикальным;

2)
горизонтальным;

3)
спереди назад;

4)
сзади наперед.

1)
вертикальным;

2)
горизонтальным;

3)
сзади наперед.

4)
слева направо;

5)
спереди налево;

6)
справа налево.

483.
Разделительная линия, проведенная на
коронке зуба, должна пересекаться:

1)
окклюзионной накладкой;

2)
удерживающим плечом кламмера;

3)
когтевидным отростком.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

#
#
#
#
#
#
#
#
#
14.02.201516.13 Mб25tez_md14.pdf
#
#

Источник

ГОСУДАРСТВЕННОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО

ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО
ОБРАЗОВАНИЯ ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ

ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ
ЛЕЧЕНИЕ ДЕФЕКТОВ
ЗУБНЫХ РЯДОВ СЪЕМНЫМИ ПЛАСТИНОЧНЫМИ
ПРОТЕЗАМИ

РУКОВОДСТВО
ДЛЯ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ К ПРАКТИЧЕСКИМ
ЗАНЯТИЯМ

Авторы:

ассистент
кафедры ортопедической стоматологии

ИГМУ
Д.С.
БЕССЧАСТНЫЙ

ассистент
кафедры ортопедической стоматологии

ИГМУ,
И.С.
ГОНЧАРОВ

Рецензенты:

заведующий
кафедрой стоматологии детского возраста

ИГМУ,
профессор В.Г.
ВАСИЛЬЕВ

заведующий
кафедрой терапевтической стоматологии

ИГМУ,
профессор, д. м. н. В.Д.
МОЛОКОВ

В
руководстве обобщены научные данные,
связанные с диагностикой и лечением
пациентов, нуждающихся в ортопедической
помощи вследствие полного отсутствия
зубов. Приведены методики обследования
и лабораторно-клинические алгоритмы
ортопедического лечения при полной
потере зубов, основанные в том числе на
собственных клинических наблюдениях
авторов и позволяющие облегчить
целенаправленный выбор наиболее
эффективных способов реконструкции
зубных рядов в зависимости от локализации
и степени тяжести патологии у пациента.

Настоящее
учебное пособие предназначено для
самостоятельной подготовки
студентов к занятиям.

Печатается
по решению

ЦКМС
ИГМУ от 16.04.2005 г.

Содержание

Структура
практического занятия
_____________________________________________ 4

Первое
занятие. Классификация
дефектов зубных, рядов.
Обследование
больного. Клинические и функциональные
методы оценки тканей протезного ложа.
. Виды съемных протезов
___________________________________________________________________5

Второе
занятие. Пластиночные
протезы и их конструктивные элементы.
Границы базиса
съемного пластинчатого протеза. Методы
фиксации и стабилизации съемных
пластинчатых
протезов.
______________________________________________________9

Третье
занятие.
Определение
центральной окклюзии или центрального
соотношения
челюстей при всех группах
дефектов зубных рядов.
______________________________12

Четвертое
занятие.
Искусственные
зубы, их виды. Подбор искусственных
зубов. Постановка искусственных зубов
при дефектах зубного ряда.
______________________14

Пятое
занятие.
Клинический
этап проверки конструкции съемного
пластиночного протеза.
____________________________________________________________________16

Шестое
занятие. Лабораторный
этап замены воска на пластмассу. Методы
полимеризации. Возможные ошибки, их
проявления ______________________________19

Седьмое
занятие. Критерии
оценки качества съемных пластинчатых
протезов. Припасовка и наложение
пластиночного протеза. Процесс адаптации
пациентов к протезам. Причины поломок
пластиночных протезов и методы их
починок. __________24

Восьмое
занятие.
Показания
к удалению зубов при заболеваниях
пародонта Временные съемные пластиночные
протезы — иммедиат-протезы
______________________________33

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник