Ортопедические методы лечения частичного отсутствия зубов

Частичная адентия – достаточно распространенная стоматологическая проблема. Речь идет об отсутствии одного или нескольких зубов в ряду.

Многие люди сталкиваются с этим заболеванием, но большинство из пациентов не представляют, насколько опасные последствия ему грозят при отсутствии лечения.

Описание патологии

Под понятием частичной адентии подразумевается отсутствие в ротовой полости отдельных единиц. Чаще всего пациенты сталкиваются с разрозненным отсутствием зубов, при котором пустые участки обнаруживаются в разных частях челюсти.

Это существенно осложняет последующее протезирование, а перечень возможных вариантов ортопедического лечения сокращается.

На самом деле с этим заболеванием сталкивается 60—75% населения в разных странах, и только половина этих пациентов пытаются найти решение проблемы.

Провоцирующие факторы

Частичная адентия может иметь врожденный или приобретенный характер. Основные причины первичной адентии – патологические изменения в естественном процессе прорезывания молочных зубов, отсутствие зачатков постоянных единиц.

К этой же категории можно отнести и ретинированые зубы, по каким-либо причинам не прорезавшиеся и оставшиеся в тканях десны.

Основные причины:

• наследственность;
• токсическое воздействие на плод в период его формирования в утробе матери;
• воспалительные процессы, протекающие в ротовой полости при формировании молочного прикуса.

Пациенты пренебрегают необходимостью лечить стоматологические заболевания, что приводит к постепенному разрушению всей единицы без возможности восстановления с сохранением корня.

Наиболее частые причины утраты зубов:

• кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит);
• гингивит и пародонтит;
• раскол коронковой и корневой части зуба вследствие погрешностей при проведении терапевтического лечения;
• травмы зуба и челюсти;
• новообразования в челюсти (злокачественные и доброкачественные опухоли).

Особенности развития аномалии

Зубочелюстная система – это единая структура, функциональность которой нарушается при утрате одного или нескольких элементов.

Сам человек отсутствие этих зубов может и не замечать, но в самой системе вследствие неправильного распределения жевательной нагрузки уже происходят опасные изменения.

Что происходит во время первичной адентии

Частичная нехватка зубов при первичной адентии – это, в первую очередь, большие промежутки между отдельными единицами.

Вторая опасность маленького пациента будет подстерегать в период смены молочных зубов на постоянные. В ходе этого процесса количество отсутствующих элементов увеличивается, что может привести к расшатыванию опорных элементов и нарушению целостности эмали.

Что происходит во время вторичной адентии

Вторичная адентия грозит нарушением функции пережевывания пищи. Характер и тип изменений будет зависеть от того, какие зубы были утрачены.

Но результат один – преждевременное разрушение зубов, испытывающих повышенную нагрузку, дистрофия костной ткани, нарушение функций суставов и тканей пародонта. И чтобы избежать неприятных последствий рекомендуется начинать лечение сразу же после выпадения или удаления больного зуба.

Симптомы

Жалобы пациентов носят преимущественно эстетический и функциональный характер.

В зависимости от расположения дефекта, возрастной категории пациента и количества недостающих зубов, больного могут беспокоить такие явления:

1. Нарушение дикции, выделение слюны во время разговора и проблемы с откусыванием пищи при отсутствии клыков и резцов. Нехватка этих элементов также вызывает эстетический дискомфорт, так как места отсутствующих единиц хорошо заметны во время разговора или при улыбке.
2. Неудобство в процессе жевания, и невозможность качественно пережевывать пищу при нехватке малых и больших жевательных единиц (от 4 до 8).
3. Западение губы при нехватке клыков и резцов на соответствующей челюсти. Впавшие щеки при отсутствии жевательных единиц.

Диагностика

В ходе диагностики первым делом необходимо установить форму заболевания. Первичная частичная адентия определяется только на основании рентгенологического исследования.

Вторичная адентия заметна «невооруженным глазом». Подтверждением тому служит наличие сопутствующих заболеваний ротовой полости.

Согласно классификации по Кеннеди выделяют такие классы дефектов зубного ряда:

• 1 класс – нехватка жевательных зубов одновременно с правой и с левой стороны;
• 2 класс – потеря жевательных зубов только с одной стороны (с потерей дистальной опоры);
• 3 класс – дефект зубного ряда с наличием дистальной опоры;
• 4 класс – нехватка зубов на фронтальном участке.

Методы восстановления

При выборе метода лечения частичной адентии в первую очередь учитывается класс дефекта и тонус жевательных мышц.

Стоит отметить, что при отсутствии рядом расположенных зубов, количество вариантов протезирования несколько больше, чем при другой разрозненности дефекта (отсутствии зубов на разных участках челюсти).

Также при приятии решения обращается внимание на размер и форму зубов пациента, топографию дефекта, тип прикуса и величину пустого отрезка десны.

Немаловажную роль в выборе протеза играет и социальная активность пациента, тип его профессиональной деятельности. Ведь протезирование призвано восстановить не только жевательную, но и эстетическую функцию. Поэтому принятое решение должно быть идеально во всех отношениях.

Пластиночный протез

Конструкция относится к методу съемного протезирования. Это наиболее простой тип ортопедических конструкций, используемых для замещения нескольких зубов в ряду.

Протез крепится на опорные элементы, распределяя давление в процессе жевания на десну и небо. Так как слизистая и мягкие ткани десны не предназначены для такого уровня нагрузки, именно с последним связана его низкая ценность в плане функциональности.

Основные преимущества – сравнительно низкая цена и хорошая эстетика. К недостаткам можно отнести длительный период привыкания и возможные отдаленные последствия (к примеру, пришеечный кариес опорных зубов или атрофия костной ткани).

Метод протезирования не подходят людям, чья профессия связана с дикцией.

Бюгельный протез

Система крепится за опорные зубы пациента, частично опираясь на слизистую. Одно из основных преимуществ данного вида конструкций – равномерное распределение нагрузки между опорными зубами и тканями десны.

А использование качественных материалов позволит создать превосходную эстетику. В отличие от пластиночного протеза, пластиковый верх конструкции заменяет металлическая дуга, что решает проблему нарушения дикции.

Мостовидный протез

Изделие относится к типу несъемной конструкции, позволяющий замещать дефект 1—2 отсутствующих зубов. Мостовидные протезы крепятся на опорные зубы, предварительно сошлифованные на толщину коронки.

Конструкция эффективно восстанавливает эстетику и жевательную функцию зубного ряда, при этом абсолютно лишена недостатков съемного протезирования.

Благодаря полному соответствию мостовидного протеза естественным зубам, существенно сокращается и период адаптации пациента.

Имплантация

К наиболее современному методу протезирования отдельно отсутствующих зубов относится имплантация. Метод подразумевает вживление в кость челюсти имплантов, сверху на которых фиксируется коронка.

В отличие от мостовидного протеза в процессе имплантации не травмируются соседние зубы. А основное преимущество перед съемным протезированием – высокая эстетичность и длительный срок службы (не менее 15 лет).

Последствия отказа от лечения

Многие люди, наслушавшись страшилок об ортопедическом лечении, отказываются от обращения к стоматологу. И делают это, абсолютно не задумываясь о возможных последствиях своего решения.

Так, частичная адентия грозит:

• лишением зубного ряда эстетики, психологическим дискомфортом во время общения;
• проблемами с пищеварением из-за недостаточно тщательного пережевывания пищи;
• смещением зубов в ряду;
• утратой зуба-антагониста;
• атрофией кости челюсти.

Профилактика

Профилактика первичной адентии подразумевает создание благоприятных условий для внутриутробного развития плода.

Что касается вторичной адентии, то здесь достаточно соблюдать гигиену полости рта, регулярно посещать стоматолога и проводить лечение всех стоматологических заболеваний при первых признаках инфекционно-воспалительного процесса.

Что будет, если вовремя не протезировать выпавшие зубы, узнайте из видео.

Отзывы

Поделитесь в комментариях отзывами о вашем диагнозе. Как вы лечили частичную адентию, что можете сказать о выбранной конструкции для протезирования?

похожие статьи