Ортодонты при лечении дисфункции сустава

С каждым днем все больше людей, услышав положительные отзывы, задаются вопросом, что такое остеопатия? Остеопатия — это комплекс диагностических и лечебных методик, относящихся к альтернативной медицине. Остеопат в качестве причины возникновения болезни, прежде всего, обращает внимание на различные нарушения в совместной работе различных органов и частей тела человека, сбой которых может привести к появлению грыж, к различным болезням ребер и многим другим заболеваниям.

Остеопатическим повреждением считается спазм или вторичное ограничение двигательной активности сустава. В результате спазмирования мышц случается нарушение венозной гемодинамики, что значительно усложняет уже сложившуюся ситуацию из-за появившегося отека или при грыже.

Немного истории

Основателем первой школы остеопатии был доктор-хирург Эндрю Тейлор Стилл в 1874 году, а также Даниэль Дэвид Палмер директор школы хиропрактиков в 1895 году. Хиропрактика — это терапия жесткого воздействия, которая сопровождается громким щелчком. На постсоветском пространстве было распространено костоправство, которое официальная медицина не признает, после такого лечения у многих людей, наоборот, появлялись травмы ребер и локтевого сустава.

Такие костоправы учились исключительно у наставников, предоставляли услуги исключительно на дому и с медициной не имели ничего общего. Многие люди и до сегодняшнего дня путают остеопатию с костоправством.

С активным развитием современной хирургии и фармакологии такая терапия отошла на задний план. Но даже сейчас множество лекарств не могут нормально справиться с лечением грыж, дисплазии, заболеваний локтевого, тазобедренных суставов, поясничного и грудного отдела позвоночника. Остеопатия же для многих людей становится самым настоящим спасением.

Далеко не все методы остеопатии являются научно обоснованными, но это не мешает активно использовать ее во множестве клиник, где опытные мануальные терапевты и врачи-неврологи проводят эффективное лечение руками.

Какие заболевания лечит остеопатия?

Виды остеопатии

Висцеральная. Она лечит нарушения внутренних органов.

Остеопатия краниосакрального типа (краниальная). Такая терапия проводит лечение дисфункций костей в черепе. Краниальная терапия часто используется для детей, это так называемая остеопатия для малышей.

Скелетно-мышечная (структуральная). Лечит костно-суставные патологии и нарушения (особенно при грыже).

Достоинства

Моментальная и точная установка диагноза. Настоящий доктор может распознать заболевание, всего лишь проведя осмотр ребер руками, даже если клиника является достаточно не типичной. Иногда врач-остеопат ставит диагноз намного точнее, чем это делают общеизвестные диагностические обследования.

Отсутствие боли и хирургического вмешательства. Врач-остеопат работает исключительно руками и использует для лечения грыж мягкие и щадящие приемы.

Частичная, а иногда и полная замена лекарственных препаратов. Остеопатия и мануальная терапия в некоторых случаях позволяют полностью отказаться от медикаментозного лечения.

Практически моментальный положительный эффект. Ряд клиник, где работает врач-остеопат, гарантируют заметный результат уже через 4 недели (это приблизительно 4-8 сеансов).

Остеопатические приемы ставятся обычно выше, чем мануальная терапия, поскольку здесь весь организм считается целостной системой. Самый маленький сбой в работе любого органа может повлечь за собой ряд заболеваний других органов, особенно ребер. Именно поэтому остеопат активирует внутренние силы организма — самоизлечение.

Показания к применению

Взрослым

• Частые головокружения.
• Сильная головная боль.
• Проблемы в позвоночнике (при появлении грыж, проблемах грудного и поясничного отдела позвоночника, радикулите, люмбаго, остеохондрозе).
• Артроз и артрит, любые патологические болезни суставов. Эффективно помогает при грыже.
• Практически любой тип невралгии.
• Боли в мышцах.
• Нарушенный обмен веществ.
• Варикозное расширение вен.
• Проблемы с органами пищеварения.
• Болезни мочевыводящих путей.
• Воспалительные болезни хронического характера половых органов у женщин.
• Гормональный сбой.
• Импотенция.
• Бесплодие.
• Период реабилитации после операций и сильных травм.

Детям

• травма при родах (особенно при дисплазии);
• энцефалопатия;
• неудачные операции позвоночника;
• мозговые дисфункции легкого типа;
• мануальная терапия при дисплазии тазобедренных суставов;
• плохое развитие (речевое и физическое);
• головная боль;
• гидроцефалия;
• искривление осанки;
• кривошея;
• заболевания, имеющие хронический характер;
• плоскостопие.

Такие методы считаются универсальными. Их применяют множество клиник, которые специализируются на лечении грыж и суставов. Идеально подходит остеопатия для малышей, ведь доктор практически безболезненно лечит даже самые серьезные заболевания.

Противопоказания

Лечение ребер, локтевого и тазобедренных суставов, грудного отдела позвоночника, грыж и дисплазии остеопатией проводится в специальном центре, где работают профессиональные доктора. Существуют некоторые проблемы или нарушения, когда запрещена не только остеопатия, но и мануальная терапия.

Остеопатия запрещена, если у человека есть:

• сердечная недостаточность как острого, так и легкого типа;
• хронические болезни выраженной декомпенсации;
• кровотечения, гемофилия и острый тромбоз;
• туберкулез или другие острые инфекции;
• нарушен процесс кровообращения в мозге;
• образования злокачественного типа;
• ломкие кости;
• системные кровяные патологии;
• воспаления в головном или же спинном мозге;
• гипертензия внутричерепного типа;
• психические нарушения, особенно острые;
• если в результате травмы произошло нарушение целостности внутренних органов или костей.

Среди противопоказаний доктора из специализированных клиник выделяют острую гидроцефалию, аневризму аорты, боли в животе, повреждения поверхности кожи и открытые раны, тяжелую глаукому, пороки развития у детей врожденного типа, синдром конского хвоста.

Применение в диагностике и лечении

Доктора — остеопаты имеют высокую тактильную чувствительность.

В большинстве специализированных клиник диагностика основывается на ручном выявлении минимального смещения костей, патологических процессов в области локтевого и тазобедренных суставов, дисплазии у детей, грудного и шейного отделов позвоночника. Также диагностируется напряжение в мышцах и нарушения ритма движений во внутренних органах.

При этом медицина недавно признала остеопатию и такую терапию, как мануальная, только после подтверждения диагнозов в специальном центре при помощи проведения КТ, МРТ, УЗИ.

В чем разница между остеопатом и мануальным терапевтом?

Мануальная терапия от остеопатии отличается, в основном, тем, что при первой часто упускается сама клиника и причина заболевания и появления грыж, а проводится лечение только внешних признаков деформационного процесса. В большинстве клиник, где применяется мануальная терапия для лечения грыж, грудного, локтевого и коленного суставов, патологий ребер, дисплазии тазобедренных суставов у детей в качестве диагностики используются специфические и традиционные методы пальпаторного типа.

Некоторые проблемы, особенно суставов, могут исчезнуть еще при осмотре, поскольку улучшается кровоток и снимается мышечное напряжение. Во время осмотра доктора приводят пациента в состояние полного покоя и внутреннего равновесия. Специалисты безболезненно и мягко устраняют проблемы в области позвоночника и суставов.

Мануальная терапия, в отличие от остеопатии, направлена на само проявление болезни, а не на ее причину. Клиники, предоставляющие услуги остеопатии, где работают профессиональные доктора, к лечению пациентов подходят комплексно, так как проблемы локтевого и коленного суставов могут приводить к появлению грыж, сочетаться с проблемами дыхательной, сердечно-сосудистой систем. Официальная медицина лечит это все по отдельности. Однако, для достижения быстрого результата в лечении грыж и заболеваний локтевого сустава остеопатия сочетается с приемом гомеопатических препаратов.

Делая выводы о том, что такое остеопатия, можно сказать — это применение методов мягкого воздействия на мышцы и связки, внутренние органы, суставы. После проведения лечебного курса в клинике, предоставляющей такие услуги, практически отсутствует опасность, что может случиться рецидив, так как устранена сама причина заболевания. Проще говоря, происходит полное исцеление человека.

2016-02-13

Крестцово-подвздошное сочленение (илеосакральное сочленение, КПС) – это сустав, образованный суставными поверхностями крестца и подвздошной кости.

Строение и функции илеосарксального сочленения

На боковых поверхностях крестца (кость, расположенная в основании позвоночника) и на подвздошных костях таза имеются плоские суставные поверхности, покрытые хрящевой тканью. Соприкасаясь, они образуют крестцово-подвздошное сочленение, которое сверху покрывает суставная капсула.

Сустав укреплен рядом коротких крестцово-подвздошных межкостных связок, а также тремя дополнительными связками. Разрыв связок или суставной капсулы может стать причиной патологических состояний сустава.

Основная функция этого сустава заключается в создании прочного соединения между позвоночным столбом и тазом, поэтому крестцово-подвздошное сочленение является амфиартрозом. Маленькая, туго натянутая капсула и короткие жесткие связки фиксируют суставные поверхности, значительно ограничивая подвижность сочленения.

Заболевания этих суставов могут приводить к нежелательным последствиям для здоровья женщин. Сохранение их полуподвижности необходимо в процессе родов – чтобы тазовое отверстие могло расшириться при прохождении головки плода, поэтому именно во время родовой деятельности может возникнуть разрыв крестцово-подвздошного сустава.

Патологии крестцово-подвздошного сочленения

Патологические состояния, связанные с крестцово-подвздошным суставом, можно разделить на следующие группы:

1. Воспалительные – инфекционные и неинфекционные.
2. Дегенеративные (остеоартроз КПС).
3. Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения (ДКПС).
4. Травмы (переломы таза, разрыв связок КПС).

Крестцово-подвздошные суставы могут поражаться при следующих инфекциях:

• туберкулез;
• бруцеллез;
• пиогенная флора.

Однако в целом роль специфических инфекционных артритов в общей структуре патологий илеосакральных сочленений невелика. Гораздо чаще боли в области таза и нижней части спины обусловлены системными заболеваниями, остеоартрозом и дисфункцией сустава. Среди системных заболеваний следует отметить следующие основные причины артритов КПС:

• синдром Рейтера;
• псориаз;
• болезнь Бехтерева.

Травмы в общей структуре патологий КПС имеют также небольшое место, обычно это переломы таза с нарушением непрерывности тазового кольца, возникающие в результате аварий, ДТП, а также разрывы связочного аппарата сочленения в процессе патологических родов.

Таблица заболеваний КПС и их причин

Дисфункция КПС

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава (ДКПС) чаще всего наблюдается у лиц среднего возраста и в период беременности. При беременности данная патология связана с гормональной перестройкой организма женщины и влиянием некоторых гормонов на связочный аппарат и хрящевую ткань (размягчение, расслабление, увеличение податливости). У людей среднего возраста ДКПС наблюдается достаточно часто и считается, что до 53% всех пациентов с болью в нижней части спины страдают именно этой патологией.

Болевой синдром в таких случаях может быть выражен с разной степенью интенсивности: чаще в первую половину дня, к вечеру уменьшается. Боль локализуется в области крестца, может иррадиировать в бедро, тазобедренный сустав, пах. Для уточнения диагноза ДКПС проводятся специфические тесты:

• 1. Тест на упругость.
  2. Тест Патика.
  3. Сгибательный тест.
  4. Тест на подвижность.
  5. Тест на давление.
  6. Тест Меннеля.

Артроз

Артроз – дегенеративное заболевание, приводящее к деформации и ограничению подвижности сустава. Остеоартроз характеризуется болями в области сустава, крестца, усиливающимися после длительной нагрузки, сидении, ходьбы, стоянии. В положении лежа боли уменьшаются, в ночное время не беспокоят. Так как сустав в норме малоподвижен, то щелчков, хруста, характерных для остеоартроза других более подвижных суставов, не обнаруживается.

Саркоилеит

Сакроилеит – это воспаление крестцово-подвздошного сустава (артрит КПС). Причиной заболевания может быть сбой в работе иммунной системы (аутоиммунные заболевания), наличие инфекции (специфической или неспецифической), нарушение обменных процессов в организме.

О том, что в суставе началось воспаление, говорит болевой синдром разной степени выраженности. При этом болезненные ощущения возникают в области нижней части спины, крестца, отдают в ягодицу, бедро и ногу. Боли усиливаются при отведении ноги в сторону, ротации бедра, ходьбе и других движениях, а также если надавить рукой на область сустава. Неприятные ощущения ослабевают в состоянии покоя и в положении лежа с согнутыми ногами.

Двустороннее воспаление крестцово-подвздошного сустава наблюдается при ревматологической природе заболевания, а если поражение обусловлено наличием инфекции, то сакроилеит будет односторонним. Помимо болевого синдрома, важным симптомом является появление «утиной походки», ходьбы вперевалку.

Симптоматика сакроилеита при аутоиммунных заболеваниях отличается наличием скованности по утрам, болями в ночное время и предутренние часы, нарушением подвижности позвоночного столба.

Разрыв

Травмы, при которых наблюдается разрыв связок или капсулы сустава, могут возникнуть при чрезмерных физических нагрузках, ударах, падении с высоты. Обычно болевой синдром при них очень сильный и при любых движениях становится еще более выраженным.

Грудные позвонки: какое их количество в строении человека. 

Почему может болеть с правой стороны под лопаткой: причина и методы лечения.

Где находится позвонок атлант и какие функции он выполняет — читайте тут.

Методы диагностики

Основными методами диагностики поражений крестцово-подвздошного сочленения являются следующие исследования:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография КПС;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование.

При проведении этих процедур обнаруживаются изменения, характерные для того или иного вида поражения сустава.

Рентген

На рентгенограмме могут наблюдаться определенные изменения:

1. При инфекционном воспалении обнаруживается синдром расширения суставной полости, а также синдром резорбции костной ткани – небольшое уменьшение плотности участков крестца и подвздошной кости рядом с суставом.
2. Если воспаление обусловлено туберкулезом, то на снимке заметно разрушение участков крестца и подвздошной кости, при этом контуры сустава теряют четкость, становятся изъеденными, может наблюдаться синдром полного исчезновения суставной щели.
3. При дегенеративных изменениях на рентгене проглядывается синдром сужения суставной щели, уплотнение и склероз суставных поверхностей, краевые остеофиты.
4. При дисфункции КПС рентгенологических изменений не выявляется.
5. При сакроилеите аутоиммунной природы обычно выявляются околосуставные остеопения и остеопороз, склерозирование суставного хряща, расширение (на начальных этапах) или сужение суставной щели, анкилоз (полное сращение суставных поверхностей) на поздних стадиях.

МРТ и КТ

Примерно такие же патологии в суставах будут наблюдаться при МРТ и КТ. Рентгенография не всегда позволяет в полной мере оценить наличие или отсутствие изменений крестцово-подвздошного сочленения в связи с особенностями анатомии. Рентгенологическое исследование может выявить разрыв суставной капсулы, переломы таза, так как на снимке при этом будет четко видна деформация области сустава и смещение одной половины таза относительной другой. А вот начальные стадии артроза, сакроилеита по данным рентгенограммы не всегда прослеживаются.

Эти исследования позволяют обнаружить патологические процессы в суставах и оценить, насколько сильно они выражены. Однако они не всегда помогают установить причину и характер заболевания.

Лабораторные анализы

Дополнительно могут быть проведены другие исследования: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови и специфические маркеры при аутоиммунных патологиях, а также пункция сустава и диагностические блокады с помощью анестетиков.

В анализах крови при инфекционном воспалении суставов отмечается повышение СОЭ и увеличение количества лейкоцитов. При ревматоидном поражении в венозной крови обнаруживается ревматоидный фактор. В гное, взятом при пункции сустава, лаборант ищет микробы, вызвавшие воспаление. При болезни Бехтерева выполняется определение HLA-B27.

Врач сопоставляет полученные результаты с симптомами и жалобами, после чего выбирает тактику лечения.

Источники:

1. Боль в нижней части спины. Качков И.А., Филимонов Б.А., Кедров А. В. Русский медицинский журнал.
2. Опыт применения препарата Хондрогард в составе лечебно-медикаментозных блокад в лечении фасеточного синдрома и дисфункции крестцово-подвздошного сочленения в амбулаторных условиях. А.В. Игнатова. Русский медицинский журнал; № 5; 2013; стр. 1-3.
3. Роль патологии крестцово-подвздошного сустава в развитии болей в нижней части спины. Б.Х. Ахметов, Ю.Н. Максимов казанская государственная медицинская академия республиканская клиническая больница восстановительного лечения журнал «Практическая медицина», №1, 2013