Ортодонтическое лечение 8 зуба
Вопрос удаления зубов при ортодонтическом лечении уже обсуждались на нашем сайте. Теперь же хочется остановится на частном случае удаления: удаление восьмых зубов. Ну или как их еще называют «зубов мудрости». Споров на эту тему больше, чем на тему «есть ли жизнь на Марсе».
Забегая вперед, скажу свое личное мнение. По моим наблюдениям более 90% пациентам показано удаление зубов мудрости. Напугал? Тогда следует детально разобраться в данном вопросе и подробнее поговорить о причинах подобного «приговора».
Итак, про удаление восьмых зубов. В данной статье не будут рассматриваться чисто хирургические показания и аспекты удаления восьмых зубов, когда, к примеру, такой зуб «обострился» или эти обострения были раньше). Или когда удаление зубов мудрости проводят из-за его разрухи кариесом. В общем про «море крови, гноя и самосвал костей» речи не будет. Это к хирургам. А мы рассмотрим зуб мудрости, его значимость (или, напротив, его бесполезность) глазами ортодонта. А рассмотрев, я надеюсь, нам станет понятна целесообразность удаления восьмых зубов или, напротив, сохранения их.
Что же представляют собой зуб мудрости с ортодонтической точки зрения? Так сказать, в рамках размещения зубов на их «жилплощади» (челюсти). Чаще всего, увы, дефицитной. Так вот, если смотреть через эту «призму», то зуб мудрости, как ни крути — это атавизм. Навроде хвоста (хвост не нужен никому?). Пользы от такого атавизма — ноль. Все больше проблем. Представьте: зубы и так в кучу (места нет), а тут еще проблема. Дополнительная. Зуб мудрости обзывается.
Чтобы лучше понять смысл проблемы приведу простой пример.
В комнате пытаются разместить двадцать пять диванов. И так и сяк. Не выходит. Только если друг на друга. Или если ножки диванов из окон и дверей будут торчать. Да! Следует оговорить (вернее напомнить) условие: на расширение жилплощади (комнаты) мы претендовать (рассчитывать)не можем. Наконец пригласив дизайнера, не без труда, удается разместить эти диваны в комнате наиболее рационально. Но тут новая вводная: а слабо еще пару диванчиков в этой комнате разместить? Дизайнер в шоке: «Но позвольте…!»
Вот с этими «мудрыми» зубами примерно такая же история. Приходит пациент зубы править, а в «загашнике» те самые «пара диванчиков» в виде восьмых зубов. К тому же чаще всего неправильно расположенных (дистопированых) и не имеющих шансов на «выход в свет» (ретенированных). А ведь по сути такие зубы мудрости являются как бы клиньями (дополнительными распорками), «расклинивающими» зубной ряд. А челюсть то, как «жилплощадь», заметьте, ограничена в своих границах и не растягивается (она ж не резиновая). Вот и выходит: и так зубы в кучу, и так напряжение в зубной дуге, а тут еще и «клин забили», усугубляющий это напряжение. По поводу последствий таких вот «напряжений» делюсь соображениями.
Последние личные наблюдения. Совместно с парадонтологом затеялись обследовать группу пациентов еще до установки брекетов. Обследовали на 3D томографе. В группу обследуемых входили: пациенты с сильно выраженной скученностью зубов и (или) их протрузией (наклоном вперед), с «тонким» костным фенотипом альвеолярных отростков, с ретенированными и (или) дистопированными зубами мудрости и некоторые другие «подозрительные» случаи. У многих пациентов все вышеперечисленные «радости», к слову, присутствовали, как говорится, «в одном флаконе». Цель обследования была чисто практическая: определить состояние костной ткани (читай определить риски) и на основании этого выработать тактику лечения: когда надо удалять, когда делать их сепарацию, а когда и «само пройдет». Так вот, результаты озадачили и опечалили. У многих пациентов в некоторых участках альвеолярных отростков костной ткани, как таковой, просто не наблюдалось. Или она была сильно истончена. Чаще внешняя часть кости — внешняя компактная пластина (ВКП). И это еще ДО БРЕКЕТОВ! (а что же будет ПОСЛЕ?). Вот Вам пожалуйста следствие подобного «напряжения» (читай нарушения трофики).
Ну так вот, про «рассасывание» (резорбцию) костной ткани. Ничего здесь удивительного. А как Вы думали быть должно? Все слыхали про инфаркты и инсульты, как последствия нарушения кровообращения в мозге или сердце? Верно слыхали.Там же всем все ясно: нарушено кровообращение (спазм или тромб) — получите участок некроза («мертвой ткани»). А что происходит при сдавливании сосудов костной ткани, когда скученные зубы создают напряжение в челюстях. А тут по сути такое же»инфаркт» только в кости. И как следствие, резорбция (по сути рассасывание) костных структур.
Очень советую провести подобные исследования пациентам и докторам, исповедующим гуманистический (а по сути очень поверхностный) подход в лечении на брекетах (ну это когда «брекеты все сами сделают-расставят», главное их «поставить» и «носить»). Брекеты то расставят, никто не сомневается. Только вот какой ценой? Если хотите расплатиться за свои ровные (вернее выровненные) зубы разрухой в пародонте, то оно конечно, ни челюсть предварительно развивать, ни зубы сепарировать, ни удалять их, ничего этого не надо. Просто скажите брекетам «Фас!» и зубы будут ровные. Это так. Будут. Действительно. Ровные не ровные, но точно ровнее, чем «вчера». Только я напомню, что тот самый пародонт, который может пострадать (быть разрушенным) является той самой «почвой», на который зубы растут (держатся). Не будет почвы (пародонта) — зубы будут крепко держаться? Нет. Не будут. А что будет? Правильно: будет «замок на песке».
Является ли удаление восьмых зубов альтернативой удалению четвертых или пятых зубов в случаях когда показано лечение с удалением?
Частота и выраженность несоответствия размеров зубов и челюстей из года в год возрастает. Что поделать — результат эволюции (если кто еще верит г-ну Дарвину). Проявляется это несоответствие чаще всего в виде скученности зубов. И если масштабы несоответствия зубов и челюстей вопиющие — это показание к удалению зубов. Невозможно бывает расставить зубы на данной конкретной челюсти без осложнений, потому и переводят их «количество в качество». Обычно удаляют премоляры (четверки или, реже, пятерки). Удаление премоляров оправдывают «рациональностью» работы. Они, дескать, ближе всего находятся к «эпицентру скученности», и удалив их, остаётся всего то переместить в «дырку» клык, а к нему притянуть оставшийся «фронт» (резцы). Но я, к примеру, принципиально против удаления премоляров вообще (см. здесь). Из-за их важнейшего значения в деле окклюзии. И потому, уж если говорить о какой-то альтернативе, то удаление восьмых зубов может быть хорошей альтернативой удалению премоляров. Но только, как бы, косвенно. В статье «Об альтернативе удалению премоляров» я рассказал, что единственной реальной альтернативой (если уж речь действительно идет о лечении с удалением зубов) считаю удаление седьмых зубов. Но в некоторых случаях, а конкретно, когда получение недостающего зубам места осуществляют дистализацией боковой группы зубов (а это сперва надобно обосновать диагностически, путём анализа боковой ТРГ и гипсовых моделе зубов) проще удалить «восьмёрку», чем «семёрку». Вот такая вот, непростая (непрямая), но все же альтернатива.
А для тех коллег, кто всё еще лечит с удалением премоляров и надеется, что они смогут избежать удаления премоляров, удалив зубы мудрости… Увы, это только наши мечты обойтись «малой кровью». Чаще всего такая «замена на поле» не является действенной: уж больно далеки «восьмерки» от эпицентра проблемы (скученности). К тому же в большинстве случаев, «восьмеркам» и самим места не хватает. И они бывают ретенированными и дистопированными. И чем же они тогда могут «поделиться» с остальными зубами, когда их самих местом обделили? Поэтому зубы мудрости удаляют не в альтернативу удаления премоляров, а часто вкупе с премолярами. А это вообще «жесть», вот так зубами то «разбрасываться».
Так что показания для удаления премоляров и «восьмых» имеют все же различия. Это утверждение касается прежде всего тех случаев, когда удаление зубов при лечении на брекетах проводится из-за выраженного дефицита места на челюсти.
Но повторю еще раз – я не лечу с удаление премоляров. И вам не советую. Лучше уж действительно, в «восьмерками» или на край с «семерками» расстаться.
Удаление зубов мудрости при лечении дистальной окклюзии.
Есть несколько иной аспект в удалении зубов мудрости. К примеру дистальная окклюзия (когда верхние зубы выпирают вперед). Если в плане лечения задумано погасить передне-заднее несоответствие (несмыкание) зубных рядов за счет сокращения длинны верхнего зубного ряда, то тоже часто прибегают к удалению верхних премоляров (чаще «четверок»). Удаляются четвертые зубы и «дырки» от них используют для того, чтобы все фронтальные (передние) зубы (от клыка до клыка) переместить назад, до смыкания с нижними зубами. Но иногда, сокращение длины верхнего зубного ряда удается провести за счет перемещения верхних зубов дистально (спереди-назад) и без потери премоляров. Вот тут то удаление зубов мудрости — шикарная альтернатива. Удается при помощи «ликвидации» зубов мудрости и место создать (т.е. куда все остальные зубы будут перемещаться) и напряжение лишнее снять в зубной дуге. Но это, я подчеркиваю, не всегда. Это от масштабов проблемы (передне-заднего несоответствия зубных рядов) зависит. А главное от показаний к такому дистальному перемещению зубов. Т.е. сперва нужно доказать, что потеря места для фронтальной группы, выражающаяся скученностью зубов или их протрузией (наклоном вперед), была именно из-за переднего смещения боковой группы зубов (доказывается или опровергается анализом боковой ТРГ).
А резюме такое: удаление «восьмых» зубов (зубов мудрости) очень часто оправдано. Многими показаниями.
В отличие от лечения с удалением премоляров (4-рок и 5-рок). В абсолютном большинстве случаев такие удаления не оправданы!!! (см. здесь) И имеют массу более гуманных альтернатив. Так что берегите зубы от непродуманных «приговоров» и действий врачей!
Ну и в качестве окончательного вывода…
Когда же удаляют восьмерки?
1. Для снятия напряжения в зубной дуге. А «напряжение» — это не что то отвлеченное и эфемерное. Это вполне реальное нарушение трофики (жизнеобеспечения, кровоснабжения, иннервации) пародонта (тканей окружающих зубы) в результате сдавления сосудов в нем. Представьте, зубы и так «в кучу». И их «без мыла»никак не расправить. А тут еще и некий «клин» забит в виде «восьмерок». Во весело. Как частный (и самый вопиющий) случай таких вот восьмерок -«клиньев» — это ретенированые (не имеющие возможности и места для прорезывания) и дистопированые (неправильно расположенные из за дефицита места на челюсти) зубы мудрости.
2. Для создания места при дистализации (перемещении назад) зубного ряда в некоторых случаях лечения дистальной окклюзии. Или когда нужно высоко «стоящие» клыки «опустить» без удаления четверок. В этом случае удаление зубов мудрости бывает хорошим подспорьем в лечении.
3. В случае ретенции и дистопии зубов мудрости.
Смотрим Википедию: Ретенция от (лат. retentio — удерживание, сдерживание, останавливание, задержание, сохранение) — задержка, удерживание или сохранение чего-либо. Помните похожее слово есть — ретейнер? Ретейнер — аппарат, удерживающий, сохраняющий результат, полученный при лечении на брекетах. Здесь тоже задержка. Задержка (а иногда и полная невозможность) прорезывания зуба (чаще из- за нехватки места в челюсти).
Дистопия — неправильное (не так или не там) расположение органа. В данном случае зуба. Если на рентгеновском снимке видно что зуб «идет» не туда и может, к примеру, по ходу прорезывания погубить соседние зубы — этот зуб удаляют.
На данном снимке:1. Ретенированые, дистопированые зубы мудрости. 2. Резорбция (повреждение) корней соседних (седьмых) зубов, в результате воздействия на них неправильно расположенных (ретенированых и дистопированых) зубов мудрости.
Чаще всего эти два «счастья» (дистопия и ретенция зубов) присутствуют вместе, так сказать в «одном флаконе». Потому что одно (чаще дистопия) обычно является причиной другому (ретенции).
Как частный случай (и дополнительное показание к удалению «восьмерок») — их щечное прорезывание. При этом происходит постоянное накусывание (травма) слизистой щеки. А хроническая травма во рту — это риск злокачественных образований. Поэтому зубы мудрости в этих случаях тоже часто идут «под нож» (вернее «под щипцы»).
4. Ну и разумеется, когда зубы мудрости повреждены кариесом и их невозможно (или нецелесообразно) лечить. И их действительно стоматологи-терапевты лечить не любят. Уж больно доступ к ним затруднен. А с учетом всех вышеописанных (и часто присутствующих на радость стоматологам) дополнительных показаний проще зубы мудрости удалить, чем лечить. И это правильно.
Вот как будто и все. Единственно хотелось бы посоветовать: в случае удаления любых зубов, а зубов мудрости тем паче ( т.к они самые глубоко расположенные на челюсти, а значит самые близко расположенные к основанию черепа) крайне желательно провести остеопатическую реабилитацию. Потому как такие удаления являются мощнейшим стрессом для костей черепа. А череп — это вещь важная и нужная. В нем обычно мозг находится (не скажу что у всех, но у большинства людей это точно). А мозг — это ЦНС. Центральная нервная система. И перекосы черепных костей в результате травмы или тех же удалений (а это по сути такая же травма) могут привести к самым неожиданным последствиям. От скелетных деформаций до проблем с прикусом, от головной боли до нервных расстройств. И еще много к чему. Ну об этом расскажу отдельно. Следите за публикациями.
Записаться на консультацию в клинику Филатова
Читать далее…
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Александр Спесивцев
врач-ортодонт, клинический директор Star Smile
Нужны ли нам зубы мудрости?
Использую единственное сложное слово. В биологии есть такое понятие РУДИМЕНТ — часть тела человека утратившая свою функцию в процессе эволюции. К наиболее известному рудименту относится червеобразный отросток кишечника или аппендикс. Так вот — большое количество врачей и людей считает, что в организме нет ничего лишнего и зубы мудрости могут послужить человеку в более старшем возрасте, когда произойдет потеря основных зубов и врач сможет использовать восьмерки для установки например мостовидного протеза.
К сожалению, в большинстве случаев это невозможно и даже неправильно!
У большинства людей для восьмых зубов просто нет места в челюсти и матушка природа всячески над ними (и, естественно, над нами докторами) начинать издеваться: болезненное прорезывание, неправильная форма, неправильные размеры самого зуба, плохо развитая корневая система — все перечисленное не оставляет шансов для правильного использования “восьмерок”.
Как зубы мудрости формируются
В отличие от остальных зубов зачатки зубов мудрости формируются не в процессе внутриутробного развития, а в 3 – 5 лет, когда детский организм готовится к смене молочных зубов на постоянный зубной ряд. В этом возрасте можно определить количество будущих восьмерок (а их реально может быть от одной до четырех). Но в этом возрасте обнаружить какие-либо возможные патологии развития пока нельзя.
Более менее понятно становится чуть позже, начинает формироваться коронковая часть у зубов мудрости. Процесс формирования стартует у ребенка примерно в 12 лет, но при этом развитие корневой части восьмерки занимает еще несколько лет и может продолжаться даже после прорезывания зуба. Учитывая, что самый распространенный возраст появления зубов мудрости 18 – 25 лет, прорезывание восьмерок происходит уже во вполне взрослом возрасте. Не зря я сказал ранее фразу «реально от одной до четырех», так как примерно у 10 – 15% восьмерки отсутствуют в принципе. Именно поэтому нормальным считать количество зубов у взрослого человека от 28 до 32. Вот уж эти зубы мудрости, да? Как не мудро с нами поступают и головоломки загадывают!
Прорезание зубов мудрости — сплошная «головная боль»
«Рождается на свет» зуб мудрости в ротовой полости всегда болезненно. Основные причины болевого эффекта — толстые стенки зубного мешочка, утолщенная слизистая оболочка и пониженные ростообразующие факторы. Кроме болезненности самого процесса прорезывание восмерок может вызвать и множество других осложнений. Каких? Давайте об этом поговорим чуть подробнее.
Зуб мудрости прорезывается иногда не полностью, стесняя окружающие зубы. Подобная ситуация, как правило, влечет за собой местное воспаление и боль.
Время, в течение которого режется зуб мудрости, может быть довольно продолжительным, и воспаление может вас постоянно беспокоить, проявляя себя повышенной температурой всего тела и чувствительными болями, из-за которых порой трудно даже просто открыть рот! Такое состояние чревато воспалением окружающих проблемный зуб тканей, вплоть до кости, поэтому требует незамедлительного вмешательства квалифицированного стоматолога.
Первая проблема прорезывания восьмерок — кариес
Часто в то время, когда растет зуб мудрости, затруднена его эффективная чистка (вследствие расположения зубов мудрости в глубине челюсти). Так и возникает кариес. Неправильное положение при прорезывании зуба мудрости также повышает риск образования кариеса на соседнем зубе из-за трудного доступа к промежуткам между этими зубами. При появлении симптомов кариеса необходимо обратиться к врачу-стоматологу и провести соответствующее лечение. Очень часто в данном случае рекомендуется удаление зуба мудрости, особенно если все остальные зубы развиты нормально.
В практике случается так, что зуб мудрости прорезывается уже … больным, то есть он заражается кариесом, еще будучи в десне. В таких случаях восьмерку следует немедленно удалить, чтобы больной зуб мудрости негативно не повлиял на остальные зубы.
Вторая проблема — киста
В редких случаях, в тканях окружающих прорезывающийся зуб мудрости, могут возникнуть киста и опухоль, что требует немедленного хирургического вмешательства хирурга-стоматолога.
Третья проблема — нарушение прикуса
В случае неправильного положения зуба мудрости при прорезывании высока вероятность того, что подобный зуб существенно повлияет на положение остальных зубов, что вызывает изменение прикуса. И возникновение эстетических проблем — зубы начинают криво стоять во рту. А это влечет за собой ортодонтической лечение, приведение зубного ряда в порядок.
Четвертая проблема — дисфункция языка
Помимо эстетических проблем это может вызвать и функциональные проблемы. Например, в случае смещения зуба мудрости в сторону преддверия полости рта может произойти серьезное травмирование слизистой оболочки щек, губ или языка, вызывая появление эрозий и язв.
Пятая проблема — зуб мудрости хотел, но не смог прорезаться
Редко, но случается ситуация, когда при недостатке места в зубном ряду или в случае неправильного наклона самого зуба мудрости развивается аномалия, называемая «погруженный зуб мудрости». Подобные «погруженные» зубы, как правило, удаляются.
Возможен такой вариант, что зуб мудрости не прорезывается вообще. Несмотря на его отсутствие, такой зуб опасен своими осложнениями. Он может повредить корни соседних зубов или спровоцировать невралгические боли. В этом случае необходимо обратиться к хирургу и, скорее всего, восьмерку придется удалить.
Шестая проблема — перикоронарит
В момент прорезывания нижних (!) зубов мудрости, когда появилась только часть зуба, могут возникнуть острые воспаления и даже скапливание гноя в образовавшемся капюшоне между десной и зубом. Это вызывает такое серьезное заболевание, как перикоронарит (перикоронит).
Основными симптомами воспалительного процесса при перикоронарите являются боль и распухание окружающих зуб мудрости десен, неприятный запах изо рта и неприятный привкус.
В случае появления перечисленных симптомов в период прорезания зуба мудрости вам необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу
Седьмая проблема зубов мудрости — периодонтит
Когда восьмерка прорезывается достаточно беспроблемно, из-за его неудобного расположения при чистке зуб мудрости должным образом не очищается от зубного налета. Удалять зубной камень и налет на этом зубе в стоматологии также проблематично. Из-за этого вокруг зуба мудрости начинают скапливаться бактерии, вызывая воспаление десен – периодонтит, который затем может перейти в остеопериостит. Зуб в этом случае необходимо удалить.
Итого — семь проблем зубов мудрости. Какие выводы делаем?
У стоматологов есть такая поговорка, что если пациент не заметил, как у него прорезались зубы мудрости, то ему крупно повезло. Во многом данное утверждение верно, поскольку по статистике у большинства из нас появление «восьмерок» не проходит без осложнений.
Лечить или удалять восьмерки?
Теперь что касается ортодонтического лечения и зубов мудрости. Поверьте, нам врачам, так же как и пациентам очень неприятно принимать радикальные решения. Но есть серьезные основания! Это ваши же истории. Истории пациентов, которые в подростковом возрасте прошли лечение на брекет- системе, добились отличных результатов и….
Вся красота ровных зубов, особенно нижних резцов (только начали радоваться красивой улыбке) — она улетучивается в 20 и далее лет. Именно тогда, когда у большинства из нас полноценно появляются эти самые “восьмерки”. Два, три и даже четыре года лечебных “мучений” по исправлению кривых зубов, их превращения в красивую/милую/мужественную улыбку, как говорится, коту под хвост… Да, да — единственным вариантом снова стать обладателем красивых зубов — является повторное ортодонтическое лечение. Будут это элайнеры или снова брекеты уже не важно, важно то, что есть хорошая поговорка: предупрежден — вооружен! Никто не застрахован от ошибок и рецидива.
Наш организм прекрасен и волшебен тем, что почти всегда адаптирует и компенсирует почти любую патологию. Поэтому “восьмерки” с трудом, но прорезаются и вслед за собой деформируют впереди стоящие очень важные зубы!
Итак, что делаем с восьмерками?
Мораль сей басни такова — доверяйте квалифицированным и образованным врачам, а не добрым и гуманным “соседским” советам. Будьте мудры. Особенно в такие ответственные моменты жизни, когда зубы мудрости дают о себе знать. И вообще интересно, кто первый назвал их “зубами мудрости”?
Причем, интересный момент из лечебной практики: если вы (а вдруг?) решились удалять восьмерки — не факт, что вам их удалят. Причина банальна — удаление зубов мудрости должно проводиться точно по показаниям. Нормальный врач никогда не станет удалять здоровый зуб только потому, что вам так хочется.
Вы решили удалить зубы мудрости. Насколько это травматично?
Если зуб мудрости вырос нормально, его корни не переплелись, удаление проходит обычно, без всяких осложнений. Края лунки зуба после удаления часто даже не зашивают.
Что является самым главным после удаления восьмерки – дать зажить лунке только что удаленного зуба мудрости. Достаточно большая рана.
Что делать ну совершенно нельзя? Нельзя усиленно полоскать, даже такими, казалось бы, полезными растворами, как ромашки или календулы.
Что делать нужно. Чтобы избавиться от остатков пищи, нужно осторожно набрать в рот воды и делать непродолжительные ванночки полости рта без интенсивного полоскания. Вместо воды можно использовать специально продающийся в аптеках раствор хлоргексидина, мирамистина или аналогов – они обеззараживают полость рта. И так — не менее трех дней. Если этой рекомендацией пренебречь, лунка может воспалиться. Тогда стоматолог назначает лечение лекарственными препаратами, вплоть до антибиотиков.
А что, если корни коварного зуба мудрости переплелись или срослись?
Увы, в этом случае не исключены осложнения – могут быть повреждены мягкие ткани. Если удаляется воспаленный зуб, в редких случаях травмируется сосудисто-нервный пучок (!) нижней челюсти. В таком случае может потребоваться отдельное лечение.
Когда желательно не удалять зубы мудрости?
Бывают ситуации, когда «седьмой» или «шестой» жевательные зубы подлежат удалению. И вот в этой ситуации зуб мудрости, выросший правильно, может все-таки пригодится. Он станет одной из двух опор для будущего мостовидного протеза. Однако при этом пострадает здоровый шестой (или пятый) зуб, ведь его придется обработать под опорную коронку.
Немного теперь о грустном. Пройдет 10-15 лет, мост «отработает» положенное время эксплуатации. А вставить имплантат подчас уже не получится – не позволит атрофировавшаяся под мостом челюстная кость: в отсутствии зубов у любого человека развивается адентия костной ткани. Так, на горизонте жизни появляются вставные съемные протезы челюстей и новомодные гели, облегчающие их ношение.
Теперь немного о позитивном. В таких ситуациях можно изначально рассматривать проведение имплантации зубов в специализированных медицинских центрах, где помогут восстановить объем кости и взять ситуацию с зубами под контроль.
Что делаем после удаления восьмерок?
Оцениваем возможный ущерб, который могли нанести восьмерки соседним зубам. Если соседние зубы деформированы, то возможно распространение патологии по принципу домино, и тут уже необходимо проводить системное ортодонтическое лечение, направленное на исправление нарушенного прикуса.
Наиболее щадящим и эстетичным видом коррекции зубов являются на сегодняшний день элайнеры. На сайте представлено много информации по элайнерам, но хочется сказать об одном неоспоримом преимуществе, а именно — пациент может увидеть результат своего лечения на элайнерах, даже не приступая к нему! Как так, спросите вы? Ответ прост — все будущее лечение пациента рассчитывается с помощью современных компьютерных технологий. В представленном ниже примере показан реальный клинический случай, пациент со скученностью зубов, вызванной как раз патологическим воздействием «восьмерок» на соседние зубы.
Cмотрим как зубы мудрости привели к скученности зубов
И как скученность зубов устраняется элайнерами Star Smile
На видео показано как делается 3D сетап. Комментирую видео я, врач-ортодонт Александр Спесивцев, клинический директор компании Star Smile, доктор с многолетним опытом успешного применения элайнеров в ортодонтической практике. Для восстановления ровных зубных рядов сами зубы мудрости — восьмерки — пришлось удалить.
В компании Star Smile — точнее в клиниках ее партнеров (а это более 70 городов России) любое лечение начинается с диагностики и составления виртуального сетапа. Доктор делает фотоснимки лица пациента, зубных рядов, а также рентгеновские снимки и слепки зубов. При помощи специального программного обеспечения полученные данные обрабатывают и получают трехмерную модель зубочелюстной системы пациента. А уже это позволяет рассчитать траекторию перемещения зубов, сроки лечения, необходимое количество комплектов кап. Также, будет визуализирован конечный результат лечения – пациент сможет оценить эстетику улыбки после лечения. Пациентам такой подход очень нравится — увидеть свою будущую улыбку, свои ровные зубы. Прогноз 3D сетапа при выравнивании зубов элайнерами сбывается практически в 100% случаев. Видите, это уже совершенно не похоже на исправление прикуса «вслепую», как обычно бывает в случае брекетов. Тут все наглядно, без каких-либо догадок и предположений.
Геворкян Оскар Владимирович
к.м.н., челюстно-лицевой хирург, ЦНИИС, научный консультант Star Smile
«Если вы стоите перед вопросами:
- удалять или не удалять зубы «мудрости»?
- насколько опасно удалять зубы «мудрости»?
- когда зубы «мудрости» мешают ортодонтическому лечению?
- и самое главное — можно ли избежать удаление “восьмерок”?
смело обращайтесь к докторам компании Star Smile, они помогут разобраться Вам в этой порой сложной, но очень важной для многих жизненной проблеме. Не затягивайте с решением, чтобы избежать возможных осложнений в будущем»
Так как компания Star Smile представлена во всех федеральных округах, крупных и средних городах России и взаимодействует со многими клиниками и ортодонтами, мы предлагаем вам возможность пройти бесплатную консультацию у высококлассных ортодонтов именно в Вашем городе, на которой вы можете обсудить проблему зубов мудрости и определить оптимальное решение для Вас. Для этого нужно заполнить нижеследующую форму, медицинский специалист компании Star Smile свяжется с Вами и поможет, записав на консультацию на удобное время или предоставив контакты врача.
Не откладывайте проблему зубов мудрости «на потом»!
Вы можете пройти качественную консультацию по зубам мудрости в Вашем городе
Компетентный врач-специалист проведет необходимые исследования растущих или прорезающихся зубов мудрости и ответит на главный Ваш вопрос — «Лучше все-таки восьмерки удалить или их можно сохранить без вреда для здоровья своих зубов?»
Хочу проверить свои «восьмерки»!
Источник
