Ороговевшая кожа на пальцах ног лечение
Гиперкератоз стоп – утолщение рогового слоя эпидермиса на поверхности стоп вплоть до ороговения, обусловленное избыточной выработкой кератина в организме. Пораженные участки разрастаются на несколько сантиметров в толщину. Под давлением массы тела на сухих стопах появляются кровоточащие трещины, что вызывает неприятные болезненные ощущения и создает риск развития воспалений и инфекций.
Патология может сопровождаться осложнениями. Нередко у пациентов возникают точечные кровоизлияния, межпальцевые мягкие и корневые твердые мозоли. От повышенного давления на мягкие ткани образуются язвы.
Причины возникновения
Среди причин появления гиперкератоза стоп существуют две группы факторов: внешнего и внутреннего происхождения. Их комплексное действие повышает вероятность развития заболевания и его осложнений.
Эндогенные факторы
Внутренние причины связаны с состоянием организма:
- болезни эндокринной системы (сахарный диабет);
- заболевания кожи (лишай, дерматиты, псориаз, грибковые инфекции);
- наследственность.
Экзогенные факторы
Внешние провокаторы связаны с длительной избыточной нагрузкой на поверхность стоп:
- неудачно выбранная обувь (тесная, неподходящего размера);
- особенности телосложения (высокий рост, лишний вес);
- деформации поверхности стоп врожденного и приобретенного характера (перенесенные операции, последствия травм, плоскостопие);
- продолжительная ходьба, обусловленная особенностями образа жизни или профессиональной деятельности.
Формы
Клиническая картина различных форм гиперкератоза несколько различается. Общие признаки – повышенная сухость кожных покровов и слегка бугристая их поверхность.
Фолликулярный гиперкератоз
При данной форме заболевания в патологический процесс вовлекаются фолликулы. Избыточное ороговение приводит к нарушению отслойки эпидермиса, что и становится причиной наполнения устья фолликула чешуйками дермы. В них развивается асептическое воспаление. Покров при осмотре выглядит как гусиная кожа, то есть покрывается маленькими ярко-красными бугорками.
Бородавчатая форма
Рассматриваемая разновидность развивается при генетических сбоях в образовании кератина. Может быть врожденной и приобретенной (возникает под влиянием производственных факторов). Для данного вида гиперкератоза характерно возникновение множественных образований, похожих на бородавки, которые имеют желтоватый цвет.
Наросты склонны трескаться с образованием корочек на поверхности.
Лентикулярная форма
Характеризуется периодами обострений и ремиссий. Данный вид заболевания проявляется развитием больших папул до 0,5см, имеющих желтоватый или коричневатый цвет. Сначала в процесс вовлекаются кожа бедер, голеней, наружная поверхность стоп, потом недуг распространяется на уши, руки и слизистую рта.
Диффузный гиперкератоз
При такой форме гиперкератоза поражаются большие участки кожи или кожные покровы целиком. Дерма склонна к шелушению и сухости.
Симптомы и проявления кератоза
Признаки гиперкератоза кожи стоп проявляются в следующем:
- Возникновение утолщений на ступнях, особенно на наружной поверхности больших пальцев и пяток. Толщина ороговений может колебаться от нескольких миллиметров до 2-3 см.
- Чрезмерная сухость кожного покрова стоп.
- Изменение цвета пораженных участков от желтоватого до бурого оттенков.
- Появление мозолей, натоптышей, трещин.
Мозоль стержневая
Разрастание соединительной ткани в местах, где этого не должно быть, ведет к различным новообразованиям, состоящим из сухих, ороговевших клеток. Один из таких феноменов – стержневые мозоли, представляющие собой наросты, которые проникают вглубь кожных покровов, как шипы или стержни – отсюда их название. Могут появиться как на подошве стопы, так и в межпальцевом пространстве. Такие кожные наслоения опасны, причиняют сильную боль.
Мягкая мозоль
Образуются в тех случаях, когда при гиперкератозе неблагоприятное механическое воздействие сочетается с повышенной влажностью среды. Мягкие мозоли – комфортная среда для патогенных микроорганизмов. Этот вид наростов, наряду с трещинами, часто становится очагом грибковых инфекций.
Подногтевой гиперкератоз
Специалисты также называют его онихогрифозом ногтей. Образуется в том случае, если нагрубание тканей разрастается на тканях пальца под пластиной ногтя.
Фиброзная мозоль
Значительное трение и нагрузки на ступню приводят к болезненному сдавливанию нервных окончаний. Рассматриваемая проблема является самой тяжелой стадией осложнения гиперкератоза. Ношение обуви из-за сильного жжения, зуда и боли становится невозможным. Ходьба приносит больному множество страданий.
Методы лечения кожи на стопах
Терапия гиперкератоза на ногах носит комплексный характер. Для избавления от патологии рекомендуется проводить пилинг стоп, аппаратный медицинский педикюр, принимать лекарственные препараты, делать ванночки для стоп и применять специальные ухаживающие средства.
Медикаментозное лечение
Гиперкератоз стоп сопровождается сухостью наружного покрова, поэтому для его лечения назначаются ретиноиды и средства с витамином D, способствующие ускорению процессов отхождения ороговевшего эпидермиса и образования на его месте новых клеток.
Тигазон
Содержит витамин А и относится к категории ретиноидов. Лекарство нормализует процессы клеткообразования и слущения кожного покрова. Назначается из расчета 0,5-1 мг на 1 кг массы тела, принимается в течение 2-3 месяцев.
Кальципотриол
Представляет собой активную форму витамина D и применяется для обработки пораженных гиперкератозом участков ногтевого ложа и кожи стоп. Первые результаты терапии препаратом видны после двух недель использования.
Липамид
Активные компоненты средства по своим фармакологическим свойствам близки липоевой кислоте, но лучше усваиваются организмом. Применение медикамента нормализует обменные процессы в организме и улучшает жировой баланс.
Мази
При поражении гиперкератозом небольших областей стоп хороший эффект дают жирные мази, способствующие сохранению влаги и смягчению наружного покрова. Полезными активными веществами являются мочевина, пантенол, салициловая и молочные (фруктовые) кислоты, кортикостероиды. Рассмотрим наиболее популярные местные средства:
- Белосалик. Мазь обладает кератолитическими и противовоспалительными свойствами. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки 1-2 раза в день. При легкой степени недуга достаточно нескольких применений мази, в запущенных случаях курс лечения длится 3-4 недели.
- Солкокерасал. Способствует размягчению кожи стоп, предотвращает появление трещин. Салициловая кислота, входящая в состав мази, производит антисептический эффект, а мочевина размягчает роговой слой. Жировая основа медикамента борется с сухостью кожного покрова.
- Гидрокортизоновая мазь. Глюкокортикостероиды в составе данного средства дают быстрый, но непродолжительный эффект, нормализуют процесс отхождения эпителия, сводят к минимуму раздражение и воспаление. Мазь наносится легкими втирающими круговыми движениями на пораженные участки кожи два раза в день. Продолжительность применения зависит от степени проявления гиперкератоза и использования иных средств терапии.
В Солкокерасале отсутствуют стероидные компоненты, поэтому его можно применять для долгосрочного лечения гиперкератоза стоп, не опасаясь появления побочных эффектов.
Лечение в кабинете подолога
Терапия гиперкератоза стоп начинается с посещения врача узкой специализации – подолога. Доктор после тщательного осмотра и детального изучения анамнеза сможет поставить диагноз. Оздоровительные мероприятия проводятся по схеме, разработанной на протяжении многих лет. Она состоит из нескольких стадий: размягчение огрубевшего эпидермиса;счищение рогового слоя; шлифовка поверхности ступней. На данный момент нет универсального средства, позволяющего удалить огрубевшую кожу без использования скальпеля. Для устранения дефекта необходимо пройти все этапы терапии гиперкератоза стоп.
Процедура размягчения
Первая стадия лечения гиперкератоза кожи ног – размягчение ороговевшего слоя. Стандартный способ подразумевает применение воды, ароматизаторов и солей. Используют водные растворы самостоятельно в домашних условиях. Современная косметология предлагает химические размягчающие средства. Формы их выпуска – готовые растворы, гели, мази, пенящиеся составы. Основное преимущество таких средств – высокая эффективность и экономичность.
Удаление загрубевшего слоя
Для проведения процедуры специалисты применяют одноразовые инструменты: скальпель и съемные лезвия разных размеров.
Если пораженные гиперкератозам зоны кожи на подошвенной поверхности ступни, в межпальцевых промежутках, на плюснефаланговых суставах напоминают рисовые зерна или узкие ленты, то удаление ороговевшего эпидермиса осуществляется с помощью полого лезвия.
При проведении манипуляции пораженная область наружного покрова снимается аккуратно, под бдительным контролем специалиста. Огрубевший участок удаляется до молодого слоя эпидермиса. При проведении процедуры мягкие ткани не повреждаются. Несмотря на это роговой слой снимается полностью.
Последующая шлифовка
Является завершающим этапом терапии гиперкератоза стоп. Проводится процедура при помощи традиционных пилок или же специальных аппаратов с использованием керамических насадок. Сменные составные части прибора обязательно должны быть одноразовыми.
Лечение народными средствами
Наряду с традиционными методами лечения рекомендуется оздоровление наружных покровов стоп рецептами альтернативной медицины. Такие процедуры обеспечивают комплексное смягчение болезненных участков поверхности стоп.
Перед применение народных снадобий необходимо проконсультироваться со специалистом.
Лечение алое
Крупные листы растения заворачивают в ткань или пергамент и помещают в морозильную камеру на три дня. Затем сырье размораживается, разрезается на тонкие пластины и прикладывается к больным местам. Пораженные участки оборачиваются бинтом на ночь. После снятия компресса ступни протираются слабым раствором салицилового спирта.
Лечение прополисом
Гиперкератоз стопы лечится пчелиным клеем. Его необходимо наложить тонким слоем на болезненные зоны, закрепить повязкой и оставить на несколько дней. Процедуру повторяют не менее 3 раз.
Средство готовится так: размягченный прополис в количестве 100 г смешивают с 10 каплями касторового масла. Полученную смесь наносят на пораженные стопы, держат полчаса.
Лечение картофелем
Очищенные клубни необходимо натереть на мелкой терке. Массу вместе с соком перенести на марлю и прикладывать к участкам огрубения наружного покрова стоп.
Компресс из лука
Сделать из двух луковиц кашицу и завернуть ее в марлю. Прикладывать к стопам, обернув полиэтиленовым пакетом. Ноги необходимо предварительно распарить в воде, добавив в нее соду. Компресс оставить на ночь. Утром смыть сырье, обработать ноги с использованием пемзы и нанести на ступни жирный крем. Процедуру повторить 3 раза.
Масляный компресс
Хлопчатобумажные носки необходимо пропитать подогретым касторовым, миндальным, оливковым, кукурузным или подсолнечным маслом. Стопы следует предварительно распарить, затем надеть носки, покрыть конечности сверху пищевой пленкой. Для повышения действенности компресса в масло добавляют глицерин в соотношении 2:1 или несколько капель эфирного масла эвкалипта или пихты.
Ванночка с лекарственными травами
Эффективный способ лечения подногтевого гиперкератоза и других форм патологии. Для приготовления лечебной ванночки необходимо приготовить отвар из шалфея, девясила, череды, зверобоя, календулы, ромашки или коры дуба. 1 ст.л. сухой травы требуется залить литром воды, довести до кипения. Затем уменьшить огонь и держат смесь на плите 30 минут. По истечении указанного времени полученный отвар разбавляют водой до комфортной температуры и погружают в него стопы на полчаса. По окончании процедуры ноги насухо вытирают и смазывают кремом.
Ванночка с морской солью
Гиперкератоз ногтей и стоп успешно лечится ванночками для ног, проводимыми ежедневно. Процедуры восстанавливают пораженные участки покрова, производят размягчающий и отшелушивающий эффект. Для приготовления нужно добавить в теплую воду 100 г соли и 1 ст. л. соды. Ступни держат в ванночке 15 минут, затем вытирают, смазывают кремом и надевают носки.
Лечебная мазь
Мазь для стоп из подорожника или календулы с вазелином обладает ранозаживляющими и бактерицидными свойствами. Готовится местное средство так: сухое растение следует растереть, добавить несколько капель растительного или миндального масла. Получившуюся субстанцию нужно соединить с вазелином в следующих пропорциях: если берется подорожник, то соотношение составит 1:9, если календула – 1:4. Мазь наносят на стопы на ночь, укрывают полиэтиленом и надевают хлопчатобумажные носки. Утром смесь смывают, после чего обрабатывают ноги пемзой и смазывают кремом.
Профилактические мероприятия
Гиперкератоз нижних конечностей часто свидетельствует о других нарушениях в организме, поэтому главная мера его профилактики – их диагностика и лечение. Среди предупредительных мероприятий выделяют:
- регулярную гигиену стоп;
- ношение удобной обуви;
- включение в рацион богатых витаминами А и С продуктов: морковь, шпинат, лимон, цветная капуста;
- борьба с лишним весом;
- уменьшение стрессовых ситуаций;
- правильное питание.
Гиперкератоз пяток – кожное заболевание, провоцирующее появление неприятных симптомов: болезненные мозоли, дискомфорт при передвижении, жжение. Необходимо своевременно лечить заболевание: это поможет избежать отрицательных последствий недуга в будущем.
Источник
Гиперкератоз стоп — это ороговение кожи поверхности ступней, при которой слой эпидермиса будто бы «насрастает», образуя шершавый, чушейчатый слой. Как правило, люди не придают этому должного значения, периодически счищая наросшую кожу пемзой. Однако очень часто такие процедуры носят временный эффект: ни пемза, ни питательный крем для ног не помогают надолго, и вскоре на ногах появляются новые наросты.
Итак, что такое гиперкератоз? В переводе с греческого данный термин обозначает «избыток кератина». Имеется в виду сильное ороговение кожи в части подошвы. Вообще-то, данный дефект можно считать косметическим, но при определенных показателях надо отнестись к нему с должным вниманием. Он может быть отражателем определенных процессов в человеческом организме.
Гиперкератоз стоп
Диагностируют этот изъян в кабинете узкого специалиста (ортопеда или дерматолога) при визуальном осмотре, по рекомендации которого иногда не лишним является гистологический анализ материала эпидермиса.
Проблема состоит в том, что описываемое заболевание иногда приводит к возникновению язв или мозолей разного вида на коже стоп, небольших кровоизлияний. Все это можно исправлять с помощью некоторых процедур. Не являясь опасным для организма человека в целом, гиперкератоз доставляет значительный дискомфорт во время движения.
Надо уточнить, что наряду с перечисленными осложнениями могут иметь место также мозоли, как под ногтями, так и между пальцами, и твердые корневые натоптыши, причиной появления которых есть избыточная нагрузка на ступню.
Проявления
Как уже упоминалось выше, сам термин в переводе обозначает чрезмерное образование кератина и выглядит как сильное ороговение эпителия, который медленно отслаивается. Установлено, что при этом новые слои кожи на подошвах нарастают быстрее, чем отмирают предыдущие. Так как заболевание сказывается в разных людей по разному, врачи-подологи классифицируют его по принципу «проявление – вид гиперкератоза».
Наиболее расхожим случаем считается образование сухих мозолей, которые, как и натоптыши, создают болевые ощущения, затрудненность во время движения. Небезопасными называют кровоподтеки в виде темно красных вкраплений, так как в этом месте может образоваться трофическая язва. Поэтому, как правило, специалист рекомендует удаление данного участка. Также чреваты плохими последствиями очень глубокие трещины, через которые возможно проникновение инфекции.
Стержневая мозоль – следующее проявление заболевания. Появляется между вторым и пятым пальцем, имеет внутренний стержень и доставляет довольно сильные болевые ощущения.
Далее в классификации стоит межпальцевая мягкая мозоль. Под действием влаги на поврежденной коже образуется эрозия, есть потенциальная возможность появления грибка.
Следующий вид — это гиперкератоз ногтей. Тут известно два варианта. Под действием грибковой инфекции утолщается подушечка под ногтем, или утолщается сама пластина (онихогрифоз).
Последний тип — фиброзная мозоль как разновидность сухой. Неприятной особенностью является то, что она сдавливает нервные окончания. Поэтому доставляет сильную боль и образует ороговевшую область в виде сот.
Причины
После того, как врач определится с диагнозом, пациент зачастую задается вопросом, в чем суть заболевания и его причина. На такое изменение кожного покрова на ступнях значительное влияние имеют целый ряд факторов.
Во-первых, это ношение некомфортной, сжимающей ногу обуви. Как следствие происходит чрезмерное нарастание эпидермиса, так как убыстряется деление клеток кожи, а старая дерма не успевает отслоиться.
Во-вторых, провокатором может стать избыточный вес, при наличии которого нагрузка на ноги, в том числе и на ступни, возрастает.
В третьих, это травмирование стоп. Любая незажившая ранка может превратиться в трещину при огрубевшей коже.
В-четвертых, врожденные дефекты, как то косолапость и плоскостопие, которые приводят к неравномерному распределению массы тела, и как следствие, возможно огрубение кожи из-за смещения центра тяжести тела и возникновения слишом большой нагрузки на какую-либо область ступни.
В-пятых, регулярные занятия ходьбой или бегом, прогулки босиком.
Гиперкератоз в тяжелой форме
Наряду с вышеперечисленными внешними факторами, к причинам относят и проблемы внутренних органов. А именно, такие патологии:
- грибковые поражения;
- сахарный диабет;
- ихтиоз;
- псориаз.
Суть в том, что данные недуги связаны с неправильной циркуляцией крови или обменными процессами, которые также имеют влияние и на восстановительные процессы на коже. Поэтому она недостаточно питается кровью, становится ороговевшей и наслаивается.
Примечание. Если в наличии имеется сочетание и внешних и внутренних рисков, вероятность патологии значительно возрастает.
Симптомы
Данная патология имеет такие признаки: вдоль всей поверхности ступни или на нескольких ее участках слой дерма становится толще, иногда достигая трех сантиметров; кожа характеризуется как слишком сухая, на ней возможны трещины и различного вида мозоли.
Всем видам гиперкератоза свойственны общие признаки, как то утолщенный и местами бугристый эпителий довольно значительной толщины, который выглядит не слишком привлекательно, к тому же чреват разными осложнениями.
Лечение гиперкератоза стоп
В первую очередь необходимо установить и устранить причину возникновения недуга. Для начала надо подобрать удобную обувь, сбросить лишние килограммы, стараться не перенапрягать ноги чрезмерной ходьбой или длительным стоянием. Далее, при наличии оных, излечить грибковые инфекции ногтей и ног. Вот перечень наиболее распространенных методов лечения заболевания.
Использование кератолитических препаратов, которые имеют способность делать кожу более мягкой. К ним относят некоторые кислоты, как то молочная и салициловая. Несколько десятилетий эффективно используется в дерматологии мочевина, которая в небольших концентрациях очень хорошо увлажняет и затем отслаивает омертвевшую кожу. Более насыщенный раствор может даже растворить ноготь, поэтому бывает полезной при лечении грибковых поражений.
- Специальный педикюр.
В подологических кабинетах пациенту периодически делают определенные манипуляции, суть которых состоит в медицинской «шлифовке» ороговевших и утолщенных участков с помощью высокооборотных боров и фрез.
- Бактерицидное воздействие.
Если на стопе образовались трещины или язвы, их точечно обрабатывают, облучая нужные участки. Такая процедура носит название фотодинамическая терапия, которая имеет противомикробное влияние на дерму. В отличие от аналогичного воздействия курса антибиотиков, данная технология практически полностью позволяет избежать побочных явлений.
Довольно результативными считаются различные ортопедические приемы, а именно использование специальных стелек, изготовленных под конкретного пациента. Они дают возможность равномерно распределить массу тела по поверхности всей ступни.
Медикаментозное лечение
1. На протяжении нескольких месяцев, даже до года, назначают ретиноиды с плавным уменьшением дозы, учитывая индивидуальное влияние на организм.
2. Несколько курсов приема витаминов группы А, В, С и биотина.
3. Целесообразно для улучшения жирового обмена употребить указанные врачом средства.
4. Если болезнь является врожденной, для значительного послабления и полного исключения симптомов рекомендуют сочетание короткостероидных гормонов с анаболическими.
Лечение гиперкератоза ступней в кабинете подолога
Специалистами в данной области являются врачи-подологи, окончившие высшие медицинские учебные заведения. Алгоритм лечения выработан в течении многолетних исследований и практического опыта и состоит из нескольких составных частей. А именно, смягчение ороговевшего и твердого слоя, его удаление и дальнейшая обработка кожи шлифовкой.
Медицине известны разнообразные методики, которые приводят к тому, что кожа смягчается. Вот некоторые из них.
Самым популярным считается классический вариант с использованием воды, в которой растворяют соль и ароматические вещества. Это довольно приятный и безболезненный способ.
Для усиления эффекта современная медицина предлагает различные химические составы, имеющие способность смягчать кожу (пенки, гели, растворы). Они значительно ускоряют процесс, хорошо дезинфицируют и стоят совсем недорого.
Для удаления пораженных участков пользуются одноразовым оборудованием, как то скальпель и т.п. Часто очаги, пораженные данной болезнью, локализуются между пальцами или на суставах фалангов и по виду похожи на зерна или неширокие ленточки. В таком случае удобно удалять все эти образования полыми лезвиями.
Для врача, проделывающего такую манипуляцию, важно соблюдать особую осторожность – ведь он должен снять жесткий роговой слой вплоть до молодого дерма. Если технические навыки специалиста, как и визуальный самоконтроль будет иметь достаточный уровень, то пораженные места исчезают совсем, а здоровые мягкие ткани не будут задеты.
Последним пунктом такой операции будет собственно выравнивание кожи. В этих целях применяют обычные пилочки, которыми вручную осуществляется шлифовка. Аппаратные технологии, которые дают выигрыш и в результативности, и во времени и в гигиеничности. При этом работают особые одноразовые керамические приспособления.
В сравнении с зарубежными странами, где указанное заболевание излечивают специалисты-подологи или подиаторы, которые выявляют и устраняют и ортопедические нарушения и инфекционные патологии на коже ступней ног, в России, как и в других странах СНГ, такая отрасль медицины развивается довольно медленно. Имеет место незначительное число приватных учреждений в больших городах только за счет пациентов, так как надлежащего лицензирования такой отрасли со стороны государства пока нет. Но все же у них имеется в наличии необходимое оборудование в виде аппаратуры для лечебного педикюра, высокоскоростных фрез и боров, с помощью которых осуществляется удаление пораженных недугом участков. В некоторых из таких клиник в дополнение ко всему производят по индивидуальному заказу корректирующие стельки и протезы, позволяющие изменить неправильное распределение веса по поверхности стопы, что является довольно значительным фактором для процесса излечения.
Профилактика
Очень существенным фактором, влияющим на предотвращение и лечение гиперкратоза, считается правильный уход за ступнями нижних конечностей. Он должен состоять из нескольких важных процедур. Это, во-первых, обильное увлажнение кожи с помощью смягчающих ванночек, как чисто водных, так и с добавлением отваров трав, соды, эфирных масел или химических растворов, предназначенных для этого. После этого ноги не следует слишком тщательно вытирать, пусть остаются немного влажными. Далее делаем механическое снятие ороговевших слоев с помощью пемзы, которая имеет разную жесткость или двусторонней пилочки.
Следующим важным пунктом будет смазывание очищенных ступней с помощью растительных масел (чайное дерево, жожоба, миндаль), которые не только увлажнят и сделают нежной кожу, но и попутно заживляют небольшие трещины и ранки.
В особо запущенных случаях хорошее действие оказывают компрессы на ночь из алоэ, прополиса и других растений. Важно делать это своевременно, не запускать процесс огрубения дермы.
Источник
