Оренбургская клиническая больница лечение суставов

Виды стволовых клеток и методы их получения

Уникальный биологический материал можно получать разными путями:

эмбриональные – из эмбриона возрастом 5 дней;
фетальные – из абортивного материала, полученного на сроке 9–12 недель;
из пуповинной крови;
постнатальные – из тканей взрослого человека.

Первые абсолютно не дифференцированы, для всех остальных процесс дифференцировки уже начался, так что они могут превращаться в определенные специализированные клетки.

Постнатальные мультипотентные СК делятся на 2 вида:

гемопоэтические (ГСК), преобразовываются в различные клетки крови, извлекаются из костного мозга;
мезенхимальные стромальные (ММСК) – способны превращаться в клетки костной, хрящевой, жировой ткани. Исследуется возможность их преобразования в мышечную ткань. Источником ММСК наряду с костным мозгом является ряд тканей с хорошим кровоснабжением, в том числе жировая.

Оренбургская клиника по лечению артроза

Гонартроз – это артроз коленного сустава, больше известен как «отложение солей». На самом деле, соли действительно могут откладываться в мягких тканях колена, но клинического значения это не имеет. Выражаясь медицинским языком, это дегенеративно-дистрофический процесс, происходящий в гиалиновом хрящевом покрове сустава. Это ведет к потере упругости, а впоследствии и к разрушению сустава. Уменьшается суставная щель, образуются шипы.

Симптомы гонартроза 3 степени
Последствия гонартроза
Лечение гонартроза

Различают три степени гонартроза:

1 степень – первоначальная форма колена сохраняется, боли незначительные, «стартовые», присутствует чувство утомляемости;
2 степень – болевой симптом увеличивается, появляется хромота, сужается суставная щель, что видно на рентгене;
3 степень – боль не утихает даже в неподвижном состоянии, визуально наблюдается деформация сустава, суставная щель совсем исчезает, что видно на рентгене.

Различают первичный и вторичный гонартроз. Первичным гонартрозом чаще страдают женщины преклонного возраста с избыточным весом. Толчком является нарушение венозного кровообращения в нижних конечностях. К этому добавляется чрезмерная нагрузка и микротравмы механического действия. Проблем добавляют нарушения эндокринной системы.

Вторичный гонартроз возникает в результате травмы или как последствие перенесенного заболевания. В этом случае развития гонартроза можно избежать, начав лечение воспалительных процессов. Такое заболевание носит обычно односторонний характер. Подвержены вторичному артрозу коленного сустава люди любого возраста, а особенно спортсмены.

В развитых странах мира происходит неуклонное старение населения и остеоартроз (ОА) становится самым распространенным заболеванием. Социальная значимость остеоартроза коленных суставов (гонартроза) определяется ростом связанной с ним нетрудоспособности, а также снижением качества жизни людей.

Среди заболеваний, значительно влияющих на здоровье, ОА занимает 4-е место у женщин и 8-е у мужчин, и чаще развивается у мужчин в возрасте до 45 лет и у женщин в возрасте старше 55 лет. У лиц старше 70 лет ОА встречается практически у каждого. Остеоартроз коленного сустава приводит к существенному снижению работоспособности и инвалидизации людей трудоспособного возраста – от 10 до 21 % наблюдений.

Утрата трудоспособности у больных гонартрозом пожилого возраста сравнима с таковой у страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Лечение гонартроза, до сих пор остается трудной задачей. Как правило, пациенты обращаются к врачу на поздних стадиях заболевания. Установлено, что свыше 80 % больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата нуждаются в амбулаторном лечении.

Современные методы лечения практически не снижают скорость прогрессирующей дегенерации тканей сустава. В основном применяется симптоматическая терапия, фокусирующаяся на снижении боли и воспалительных изменений, а на более поздних стадиях – установка эндопротеза коленного сустава.

Докторами ГБУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга совместно с ООСПК впервые в Оренбургской области применён новый метод лечения остеоартроза коленного сустава. Суть метода заключается в том, что в сустав вводят собственные стволовые клетки. Стволовые клетки выделяли из жировой ткани, взятие которой было также выполнено в ГБУЗ «ГКБ № 4» г.

Оренбурга опытным пластическим хирургом. Пациенты пришли в больницу в 8.30, и уже в 14.00 они смогли уйти домой. Все манипуляции выполнялись под лёгким наркозом, пациенты отметили, что не было никаких неприятных ощущений. Через 3-4 дня можно приступать к обычной жизни и выходить на работу. При лечении старыми методами срок нетрудоспособности составляет от 14 дней и выше.

Через неделю после процедуры пациент отметил, что боли в коленном суставе исчезли, и он «забыл про колено». Данный метод лечения инновационный, и разработан в ЦКБ г. Москвы. Планируется набрать ограниченное число пациентов для апробации этого метода в Оренбурге.

Артроз (лат. osteoarthrosis) — это болезнь, вызванная разрушением или деформацией суставного хряща. Называемое полностью деформирующим остеоартрозом, заболевание возникает в следствии длительных воспалительных процессов в хряще, при травмах или постоянных нагрузках на сустав, неравномерных нагрузках или из-за генетической предрасположенности.

Оренбургские врачи считают, что за клеточными технологиями будущее регенеративной медицины.

14 ноября в Оренбурге прошла областная научно-практическая конференция на тему: «Результаты и перспективы использования клеточных технологий регенеративной медицины в Оренбургской области», — сообщает пресс-служба администрации области.

Более 250 врачей-онкологов, травматологов, хирургов, офтальмологов, ревматологов, гематологов, неврологов и представителей медицинского научного общества областного центра обсудили внедрение клеточных технологий в регионе.

Сотрудники областной станции переливания крови рассказали об инновациях в лабораторной диагностике, банке клеток крови, гравитационной хирургии крови. Доцент кафедры травматологии и ортопедии ОрГМУ, травматолог-ортопед ГКБ №4 Вадим Копылов поделился результатами применения клеточных технологий при лечении остеоартроза.

Его пациенты, получившие клеточную терапию, рассказали о своем возвращении к активной жизни. Напомним, в мае 2016 года в Оренбурге впервые в России стартовал исследовательский эксперимент по получению уникального препарата из собственной жировой ткани для лечения пациентов с дистрофическими изменениями хряща коленного сустава.

В завершение конференции начальник Центра биомедицинских технологий ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» Илья Еремин обозначил новые направления клеточных технологий.

На днях опытными медиками из Нижнего Тагила был проведен мастер-класс на базе Оренбургской клинической больницы. В ходе мастер-класса было рассказано о новых методиках эндопротезирования. Травматологи из Оренбурга освоили уникальную, простую и в тоже время эффективную методику лечения коленных суставов. В мастер-классе взяли участие травматологи Оренбургской областной клиники и городской больницы Оренбурга №4.

Мастер-класс по лечению одностороннего артроза коленного сустава провел М. Ключников, заведующий отделением травматологии в Уральской клинической больнице №1. Опытный врач рассказал о новом методе лечения артроза. Согласно приведенным данным исследований, сегодня появилась возможность проводить частичную замену коленного сустава, заменяя пораженную часть уникальной системой Oxford 3.

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай рецепт.

Напомним, что ранее в Оренбургской клинической больнице проводились операции только по полной замене коленного сустава. В ходе такой операции коленный сустав человека подлежал полной замене. Вместо него устанавливался искусственный протез. Освоение новой технологии, по мнению ведущих медиков, является настоящим прорывом в лечении артрозов коленных суставов, доставляющим много проблем людям преклонного возраста. Благодаря вживлению в сустав системы Oxford 3 можно достичь сохранения не только связочного аппарата, но и биомеханики сустава.

Заведующий травматологическим отделением Оренбургской клинической больницы, А. Аверьянов, уверен, что данная технология поможет многим людям. Ведь благодаря ее внедрению операции на коленных суставах станут менее травматичными и опасными. После подобной операции пациент намного быстрее сможет вернуться к активному образу жизни.

Это большой шаг вперед по сравнению с полным протезированием коленных суставов. Для проведения операции с использованием системы Oxford 3 применяются протезы, выполненные из особо прочных сплавов. Они изготавливаются из самых современных материалов. Такие протезы не нуждаются в замене на протяжении 15-20 лет.

Получение и применение ММСК

Для лечения коксартроза стволовыми клетками необходимы именно ММСК, с их помощью лечится также гонартроз и дегенеративно-дистрофические заболевания других суставов. В России разработана методика их получения из жировой ткани, значительно более простая и безопасная в сравнении с извлечением из костного мозга.

Осуществляется щадящая минилипосакция подкожной жировой прослойки в условиях полной стерильности, под местной анестезией.
Из жировой ткани (липоаспирата) выделяется стромально-васкулярная фракция, а из нее – ММСК. Жировую клетчатку промывают, воздействуют на нее ферментами, помещают в центрифугу для отделения клеточной фракции.
Для лечения артроза коленного сустава в суставную полость с помощью шприца вводится полученный материал. Аналогичная манипуляция осуществляется и на других суставах.

Источник

Журналист «Оренбургской недели» побывал в операционной травматолого-ортопедического отделения Оренбургской областной клинической больницы, где применили новейшие технологии для лечения больного сустава.

Оренбургская клиническая больница лечение суставов

На операционном столе – пациентка с диагнозом «артроз коленного сустава». Под местным наркозом у нее набирают специальным шприцем подкожный жир. Другой шприц наполняют кровью из вены. И то, и другое помещают в центрифугу, включая ее на несколько минут. Выделенная из крови плазма, обогащенная тромбоцитами, смешивается с препаратом, полученным из жира. И вводится в больной сустав. Эта субстанция, введенная в полость сустава, обладают способностью восстанавливать поврежденные ткани – связки, сухожилия, хрящ.

Метод восстановления опорно-двигательного аппарата с помощью плазмы так и называется плазмолифтинг, или PRP- терапия. Фракция жировой ткани (СВФ) добавляется для лучшей регенерации поврежденного сустава: в ней содержатся клетки, способные к самообновлению. Этот волшебный коктейль, живительный и сам по себе, еще и включает собственные биологически активные вещества организма, которые запускают восстановительные процессы в суставе.

Операцию в тандеме с анестезиологом проводит Тимур Валерьевич Быков, хирург травматолог-ортопед оренбургской областной клинической больницы, прошедший специализацию в клинике федерального медико-биологического агентства в Москве. Непосредственно в отделении, где проходят реабилитацию космонавты и спортсмены сборных команд России по всем видам спорта. Методика, которую освоили оренбургские ортопеды, предоставлена фирмой «Артрекс». В Америке она имеет широкое распространение. В России используется всего год. Так за прошлый год было выполнено всего 15 операций. Правда, хирурги называют это не операцией, а процедурой. Потому что сам укол занимает всего 5-10 минут. Но на манипуляции с пробирками в центрифуге уходит минут 20-30.

Это ни в коем случае не альтернатива эндопротезированию, — подчеркивает врач травмотолог-ортопед Т. В. Быков. — PRP используется на ранних стадиях, чтобы отсрочить замену сустава. Этот метод дает хороший эффект при лечении артроза первой и второй стадии. Но никак не третьей.

И что важно, данной методике все возрасты покорны. Нет никаких возрастных ограничений. Например, сегодня на операционном столе пациентка, которой 82 года. Накануне аналогичную процедуру провели для 70-летней женщины, сделав уколы в оба коленных сустава. Утром, очень довольная результатом, она уже уехала в свой город. Показанием к PRP-терапии может являться как остеоартроз, так и внутрисуставные повреждения – разрывы сухожилий, связок.

Болезнь суставов – общемировая тенденция. Тому есть много причин. Одна из них – увеличение продолжительности жизни. С возрастом суставные заболевания имеют тенденцию к прогрессированию. Проще говоря, происходит стирание хряща. Заболеванию способствуют также малоподвижный образ жизни, неправильное питание, несбалансированные физические нагрузки. Артритами, деформирующими артрозами, остеохондрозами болеет около 20 процентов населения Земли, а это более 1 миллиарда человек. По наблюдениям врачей, с каждым годом данная патология «молодеет».

Андрей Александрович Аверьянов, заведующий травматолого-ортопедическим отделением:

На сегодняшний день специалисты нашего отделения лечат дистрофически-дегенеративные заболевания на всех стадиях. На ранних – используются технологии, обладающие большими регенеративными возможностями. На промежуточных — выполняются эндоскопические вмешательства, коррекция оси конечностей. На последних – проводится эндопротезирование, в том числе серьезнейшие ортопедические операции. Можно сказать, замкнутый цикл. Технологии очень динамично развиваются. И ортопедия, в принципе, одна из самых передовых отраслей в медицине. Американские ортопеды, например, больше всего зарабатывают среди американских врачей. Если в Америке средняя заработная плата 300 тыс. долларов, то ортопеды получают больше 400 тыс. И по результатам исследований ортопеды больше всех удовлетворены своей работой. 94 процента из числа респондентов говорят, что выбрали бы вновь эту профессию. Она действительно приносит удовлетворение. Мы видим результаты нашего труда.

Уже после нескольких процедур PRP-терапии, происходит:

снятие спазма мышц;
устранение болевых ощущений;
восстановление суставной жидкости;
улучшение питания суставного хряща и ускорение его восстановления;
активизируется кровообращение в области пораженного сустава;
уменьшается давление на поврежденные суставные площадки костей и увеличивается (расстояние между ними);
укрепляются окружающие больной сустав мышцы;
увеличивается подвижность сустава.

Ссылка на первоисточник:

«ОРЕНБУРГСКАЯ Неделя» новости Оренбурга и области

Источник

Вниманию пациентов!

Если Вы хотите принять участие в клиническом исследовании по изучению эффективности регенеративных клеток для лечения остеоартроза коленного сустава, Вам необходимо отправить следующие данные по адресу эл. почты artrozkletki@yandex.ru

1. ФИО, город проживания;

2. Возраст, рост и вес;

3. Рентгенографию коленного сустава;

4. Описание МРТ;

5. Информацию о лечении за последний год (если имелось);

6. Контактный номер телефона.

Спасибо за обращение, мы обязательно Вам позвоним!

Обратите внимание! Отправляя данную информацию, Вы соглашаетесь на обработку персональных данных.

14 ноября 2016 года на базе нашего учреждения состоялась областная научно-практическая конференция на тему: «Результаты и перспективы использования клеточных технологий регенеративной медицины в Оренбургской области». Организаторами конференции выступили ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации, министерство здравоохранения Оренбургской области, Оренбургский государственный медицинский университет, Оренбургская областная клиническая станция переливания крови.

Данная конференция состоялась в рамках комплексной Программы развития биотехнологий в РФ на период до 2020 года и в соответствии с договором о научно-техническом сотрудничестве между ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» Управления делами Президента РФ и ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая станция переливания крови» по результатам исследовательского мультицентрового научного эксперимента по получению уникального препарата из собственной жировой ткани для лечения пациентов с дистрофическими изменениями хряща коленного сустава.

Данное исследование инициировано ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» Управления делами Президента РФ в соответствии с международными требованиями и рекомендациями. Интерес обсуждаемой темы собрал более 250 участников: врачей-онкологов, травматологов, комбустиологов, хирургов, офтальмологов, ревматологов, гематологов, неврологов и представителей медицинского научного общества г.Оренбурга.

Обращаясь с приветственным словом к участникам конференции, первый заместитель министра здравоохранения Оренбургской области Александр Николаевич Криволапов отметил, что сегодняшняя конференция — это очередной шаг к освоению новейших клеточных технологий в клиниках Оренбургской области и одно из важных направлений, позволяющих повысить качество, эффективность и доступность высокотехнологичных видов медицинской помощи для жителей региона.

В своем приветственном слове и. о. ректора ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России Игорь Васильевичем Мирошниченко высказал мнение, что развитие регенеративной медицины является одним из приоритетных направлений в области инновационных медицинских разработок и клинических исследований, требующих специальной подготовки специалистов. Заместителем главного врача по качеству медицинской помощи и инновациям ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» Управления делами Президента РФ Ириной Ивановной Наделяевой были освещены правовые аспекты при работе с клеточными технологиями.

Специалисты областной станции переливания крови в своих докладах с гордостью представили слушателям инновации лабораторной диагностики, банка клеток крови, комплекса чистых помещений, гравитационной хирургии крови, — что явилось стартовой площадкой для развития клеточных технологий в Оренбургской области. В выступлениях также прозвучало, что помимо материально-технической базы в ГБУЗ «ООКСПК» работают высококвалифицированные специалисты, имеющие опыт работы с клеточной культурой.

Особый интерес вызвал доклад доцента кафедры травматологии и ортопедии Оренбургского государственного медицинского университета, травматолога-ортопеда ГАУЗ «ГКБ №4», Копылова В.А. о результатах применения клеточных технологий при лечении остеоартрозов с представлением пациентов, получивших клеточную терапию. От пациентов последовали искренние слова благодарности в адрес клиницистов за предоставленную возможность участия в клиническом испытании и возвращение к полноценной активной жизни.

Слушателями активно задавались вопросы пациентам о самочувствии после проведенной операции и об эффективности лечения.

В завершении конференции с перспективами использования биомедицинских клеточных технологий в клинической практике выступил начальник Центра биомедицинских технологий ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» Управления делами Президента РФ Илья Игоревич Еремин, который обозначил новые направления клеточных технологий и выразил искренние слова благодарности в адрес специалистов Оренбургской областной клинической станции переливания крови, отметил их высокий профессионализм и возможность дальнейшего сотрудничества в области развития клеточных технологий в Оренбургской области. Ильей Игоревичем была дана высокая оценка работы клинического звена по получению успешных результатов клинических испытаний с использованием индивидуального клеточного продукта у пациентов.

По окончании конференции была активная дискуссия, где практическими врачами поднимались вопросы дальнейшего возможного применения клеточных технологий в различных направлениях медицины. В рамках круглого стола прошло обсуждение новых направлений совместных фундаментальных и прикладных научных исследований в области биомедицины, которые были представлены ведущими специалистами ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» Управления делами Президента РФ для дальнейшего практического применения в здравоохранении нашей области.

Источник