Опухоли суставов их лечение фото
Под влиянием некоторых факторов в человеческом организме возникают новообразования, которые развиваются из тканей скелета. Опухоли суставов характеризуются постоянным ростом и распространением в близлежащие ткани. К этим новообразованиям врачи относят разнообразные кисты в сухожилиях или в синовиальной ткани, а также осколки костной или хрящевой ткани. Образования бывают как доброкачественными, так и злокачественными, локализованными в плечевом суставе, колене, кистях и др.
Каковы причины развития образований?
Причины, провоцирующие появление опухоли коленного сустава, не известны. Тем не менее есть определенные факторы, которые повышают риск ее развития, среди них:
- Наследственность. В человеческом организме присутствуют гены болезни, переданные от родителей, у которых были похожие патологии.
- Повышенный фон радиации. Рентгеновское излучение способно вызывать определенные изменения в общей клеточной структуре. В результате возможно хаотическое деление нормальных клеток.
- Экзостозы. Это образование особых выступов на костной ткани, которые могут травмировать сустав.
- Другие болезни костей и сочленений. Существует ряд хронических недугов, способных вызвать развитие опухоли.
Вернуться к оглавлению
Классификация и симптомы
Доброкачественная опухоль
Опухоль поражает весь коленный сустав.
Киста или фиброма сухожильного влагалища, как правило, маленького размера — до 1 см. Эта опухоль обладает малой полостью, локализующейся у суставной капсулы либо в области влагалища. Часто это новообразование развивается в запястьях. Внешне опухоль выглядит как узелковое образование, заполненное жидкостью, болезненные симптомы которой выражены слабо. Кисты сухожильного влагалища возникают преимущественно во множественном числе.
Такая патология, как виллонодулярный пигментный синовит, характеризуется появлением ряда связанных новообразований. Возникает в синовиальной ткани или сухожильных влагалищах, часто в тазобедренном суставе. Увеличение же синовиальной сумки в медицине называется синовиальной кистой. Такое образование появляется в связи с ревматоидным артритом и локализуется под коленом больного. Вследствие патологии может развиться синовиальный остеохондроматоз — множество хрящевых тел во внутреннем слое суставной сумки. Постепенно поражая весь сустав, образования вызывают при этом сильные боли.
Вернуться к оглавлению
Злокачественные образования
Такие уплотнения вызывают болезненные симптомы, усиливающиеся к ночи. Постепенно боль приобретает хронический характер, особенно при поражении плеча. Главные признаки развития болезни:
- местная припухлость в колене, плече или другом сочленении;
- отсутствие визуальной границы между здоровыми тканями и новообразованием;
- анталгическая контрактура;
- нарушения функций пораженной конечности;
- расширение сетки вен на коже в пораженном месте в форме головы медузы;
- ощущения сильной гипертермии при пальпации.
Метастазы распространяются на все внутренние органы.
Уплотнение, которое можно обнаружить при помощи пальпирования — важный признак перехода патологии из кости на близлежащие ткани организма. Злокачественные образования вызывают болевые ощущения, у человека ухудшается аппетит и нарушается сон. Все это очень изнуряет и утомляет больного, возникает анемия, слабость. Вскоре в зоне поражения опухолью оказываются местные лимфатические узлы. Кроме того, метастазы возникают в других органах, как правило, в легких, что становится главной причиной смерти человека. Фиброма, локализовавшаяся в плече, со временем поражает ткани и сухожилия локтевого сустава. Разновидности таких образований:
- опухоли костей — оостеобластомы и остеосаркомы;
- фиброзные — гистиоцитомы и фибросаркомы;
- хрящевые — хондробластомы и хондросаркомы;
- ювенильная опухоль.
Вернуться к оглавлению
Диагностика опухолей суставов
При жалобах пациента на болезненность костей и суставов врач собирает анамнез заболевания, и проводит первичный осмотр пораженных участков тела. На основании предварительного диагноза назначаются дальнейшие исследования и анализы. Первичным методом диагностики при подозрении на опухоль сустава является рентгенография. При помощи этого обследования детально изучается очаг патологии. После проведения рентгеновских снимков при необходимости может быть назначена компьютерная томография. Этот метод определяет местоположение опухоли. Установить форму, размер и распространенность образования можно при помощи магнитно-резонансной терапии.
Для постановки окончательного диагноза врачи всегда используют метод биопсии. Для анализа у пациента из пораженного места берут биоматериал и проводят его микроскопическое исследование.
Вернуться к оглавлению
Чем лечить?
Плюс лучевого метода – быстрая реабилитация.
После постановки окончательного диагноза врач назначает лечение, основываясь на индивидуальной картине болезни. Лучевая терапия считается главным методом в борьбе со злокачественными опухолями. В частых случаях применяется хирургическое иссечение. Как лечить больного решает доктор, выбор методов терапии в основном зависит от состояния пациента, а также степени дифференциации пораженных тканей.
Вернуться к оглавлению
Лучевая терапия
Этот метод заключается в воздействии высокоактивного радиационного излучения на очаг генетически измененных тканей. Такая терапия может применяться как до хирургического вмешательства, так и после него. Считается особенно эффективной в случаях, если новообразование на суставе ноги не осложнено метастатическими поражениями.
Вернуться к оглавлению
Хирургическая операция
Злокачественную опухоль подвергают иссечению вместе с близлежащими лимфатическими узлами. Стоит отметить, что оперативное вмешательство иногда чревато некоторыми осложнениями. Это может быть внезапное кровотечение или заражение патогенными бактериями оперируемого участка. Как правило, все пациенты, которые перенесли операцию, нуждаются в протезе сустава.
Вернуться к оглавлению
Химиотерапия
Подразумевает прием специальных медикаментов, уничтожающих пораженные клетки. Этот метод часто используют, когда требуется непосредственное воздействие на опухоль хряща. Во время лечения на патологические ткани воздействуют радиационным излучением. Лучевую терапию используют вне зависимости от проведения операции. Наиболее действенным этот вид терапии считается для лечения опухоли на ранних стадиях развития.
Вернуться к оглавлению
Радиохирургия
Популярным способом избавления от опухолей считается радиохирургия — это точечное излучение радиации. У этого метода есть множество достоинств, которых нет у обычной лучевой терапии. Происходит облучение исключительно тканей, которые поражены, и нет необходимости в анестезии. В связи с малоинвазивностью радиохирургии, осложнений после такой операции почти не бывает. Но следует учитывать, что у этого современного способа есть и недостатки. Главный из них — ограничения при наличии множественных образований. Кроме того, оценить результат этого способа можно лишь спустя 2—3 недели после операции.
Источник
Рак суставов – это опасное, в прогностическом плане заболевание, которое происходит из хрящевой, сухожильной, фиброзной и соединительной ткани. Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), эта категория носит название «Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей» C40. Раннее выявление онкологических болезней обеспечивает своевременное и успешное лечение.
Сустав – это сложная анатомическая структура, обеспечивающая подвижное соединение двух костей скелета, поэтому его также называют диартрозом. Каждый сустав – своеобразный соединительный узел костной структуры скелета. Опорно-двигательная функция тела человека обеспечивается согласованной работой костно-мышечного аппарата и диартрозов. Болезни диартрозов многочисленны и разнообразны, в связи с чем, подразделены на группы. Одна из групп представлена онкологическими болезнями.
Разновидности новообразований
Диартрозы образованы соединительнотканными структурами костей, хрящей, связок, сухожилий, стенок кровеносных сосудов и костного мозга. Клетки соединительной ткани способы к перерождению, с возникновением рака.
По гистологическому признаку различают до тридцати видов злокачественных новообразований диартрозов. Фиброзный компонент соединительнотканных структур – источник формирования хордомы, фибросаркомы, гистиоцитомы, ангиосаркомы. Из клеток костей способны развиваться остеосаркомы и опухоль Юинга, из клеток хряща – хондросаркомы. При атипичном перерождении клеток костного мозга возникает миелома.
Частота встречаемости, возрастные категории
Наиболее часто встречаются миеломы, остеосаркомы, хондросаркомы, опухоли Юинга. Остальные виды онкологических болезней суставов встречаются реже.
Синовиальная саркома коленного сустава
Остеосаркома чаще встречается у подростков 15-17 лет и у взрослых старше 65 лет. Саркома Юинга характерна для подросткового возраста.
Частота заболевания хондросаркомой возрастает с увеличением возраста. Поэтому люди пожилого возраста составляют группу риска по этому заболеванию.
Причины возникновения и типичная локализация
Причинами развития новообразований суставов являются травмы или хронические болезни, остеосинтез или эндопротезирование в анамнезе, наследственность, снижение иммунитета.
Преобразование структуры тканей в атипичную может также происходить под воздействием ионизирующего излучения.
Остеосаркома
Область колена – излюбленная локализация остеосаркомы. Частота возникновения – около пятидесяти процентов случаев. Поражается бедренная или большеберцовая кость, с вовлечением в патологический процесс коленного сустава. Следующее место, по частоте встречаемости, занимает область плеча. При локализации в области лицевого скелета опухоль чаще располагается в нижней, а не в верхней челюсти. Опухоли пальцев кистей нетипичны для этого заболевания.
Саркома Юинга
Саркома Юинга локализуется преимущественно в бедренной кости и тазобедренном суставе. Встречаются редкие случаи поражения рёбер, лопатки, ключицы.
Хондросаркома
Хондросаркома – злокачественное новообразование, возникающее в результате перерождения хрящевой ткани. Различают первичную хондросаркому и образовавшуюся из первоначально доброкачественной опухоли хряща. Излюбленной локализацией является плечевой, локтевой и тазобедренный сустав. Также может располагаться в рёбрах и позвоночнике.
Фиброзная гистиоцитома
Фиброзная гистиоцитома – злокачественная опухоль мягких тканей. Может происходить из забрюшинного пространства, но также может поражать туловище, области рук и ног, в том числе – и структуры диартрозов.
Рак первичный и метастатический
- Первичный рак. Все перечисленные разновидности онкологических заболеваний относятся к первичному раку. Это означает, что перерождение нормальных соединительнотканных клеток в атипичные происходит непосредственно в пределах поражённого сустава.
- Метастатический рак. Является самым частым в ортопедической онкологии. Первично поражается другой орган. Чаще – это лёгкие, молочные железы, предстательная железа, кишечник. Перенос атипичных клеток в диартроз осуществляется вместе с током лимфы и крови.
Симптоматика
Первичный рак характеризуется следующей симптоматикой.
Общие симптомы
Общие симптомы характерны для всех злокачественных новообразований. К ним относятся снижение массы тела, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, нарушения вкуса, периодическое повышение температуры тела. Такая симптоматика появляется, как правило, уже на поздних стадиях заболевания.
Местные симптомы
Местные симптомы относятся к диартрозу, вовлечённому в онкологический процесс. Различия касаются только локализации. Симптоматика одинакова. К ней относятся ноющая боль в области сустава в покое и при движениях, припухлость, болезненность при прикосновении, нарушение сгибания и разгибания в диартрозе, деформация костей. Характерный симптом – ночной характер болей, резистентных к применению анальгетиков. Болевой синдром прогрессивно нарастает.
Иногда наблюдаются боли в животе, тошнота и рвота. Это признаки гиперкальциемии, возникающей из-за разрушения костной структуры и поступления кальция в кровоток.
При поражении кости нередки патологические переломы.
Симптомы метастатического рака
Симптоматика метастатического и первичного рака различна. Первые симптомы характерны для поражённого органа – источника метастазирования. Проявление общей симптоматики наступает раньше. Из-за множественного характера метастазирования поражаются несколько суставов. Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, так как именно с током крови и лимфы происходит распространение атипичных клеток.
Признаки рака и методы диагностики
При осмотре пациента с раком сустава врач отмечает следующие признаки: болезненность при пальпации, сгибании и разгибании, увеличение лимфатических узлов околосуставной области. В полости диартроза появляется выпот. Характерен внешний вид сустава – отёкший, с «сеточкой» мелких, расширенных вен на поверхности мягких тканей. Сухожильный рефлекс сохранён.
Метастазирование в кости или лёгкие сопровождается симптомами, характерными для поражения соответственных органов.
Диагностика онкологических болезней невозможна без дополнительных инструментальных и лабораторных исследований. К необходимым инструментальным методам относятся рентгенография сустава, взятие биопсии ткани поражённого участка. Различают пункционную и оперативную биопсию. К лабораторным методам относится цитологическое и гистологическое исследование участка, полученного при биопсии. Также информацию, подтверждающую диагноз, можно получить при биохимическом исследовании крови.
Для выявления наличия метастазов в другие органы проводится рентгенография, компьютерная томография, остеосцинтиграфия.
Лечение
Патология диартрозов – сфера деятельности ортопедов, а лечением рака суставов занимается ортопедическая онкология. Терапия обязательно должна быть комплексной. Комплекс мероприятий включает химиотерапию, лучевую терапию и операцию.
Чувствительность злокачественного новообразования к лучевой терапии или химиотерапии позволяет выбрать подходящий метод для первого и третьего этапа.
Стандартное лечение проходит в три этапа.
Первый этап
Проведение предоперационной химиотерапии или лучевой терапии. Цель – уменьшение опухоли и подавление мелких метастазов.
Второй этап
Включает операции по удалению опухоли, лимфатических узлов и реконструктивные операции.
Оперативное лечение – основное звено в комбинированной терапии опухолей диартрозов, направленное на удаление опухоли. Большинство операций имеют функционально-щадящий, органосохраняющий характер. К примеру: резекции поражённого участка кости, с последующим замещением этого участка искусственным или органическим имплантатом.
Производят также удаление лимфатических узлов околосуставной области.
Третий этап
Включает послеоперационную химиотерапию или лучевую терапию. Терапия третьего этапа направлена на подавление опухолевых клеток в местах краевой резекции опухоли и оставшихся метастазов.
Лечение вторичного рака
Основными методами лечения метастатического рака костей и диартрозов является гормонотерапия, химиотерапия и лучевая терапия. Операции проводятся при патологических переломах, не способных срастаться и вызывающих выраженный болевой синдром.
Реабилитация
Специализированная терапия сопровождается реабилитационными мероприятиями, проведение которых начинают с раннего послеоперационного периода. Для восстановления функций суставов используют лечебную физкультуру и физиотерапию.
Прогноз
Факторы, влияющие на прогноз до начала лечения:
- Месторасположение и величина опухоли.
- Стадия заболевания и наличие метастазов в другие органы.
- Общее состояние и возраст пациента.
Прогноз будет благоприятным при раннем выявлении, меньшей величине опухоли, отсутствии метастазов, относительно удовлетворительном состоянии пациента.
Факторы, влияющие на прогноз после проведения специализированной терапии:
- Эффективность химиотерапии и лучевой терапии.
- Эффективность операции.
При эффективном лечении происходит уменьшение размера опухоли и числа метастазов. Если операция проведена радикально, это также улучшит прогноз.
В неблагоприятных случаях наступает рецидив. Самая частая причина проявления рецидива – недифференцированный тип опухоли и позднее обращение пациента за медицинской помощью. В месте локализации предыдущего новообразования повторно возникает опухоль. Возможно метастатическое поражение костей и лёгких. Рецидив чаще происходит через два-три года после проведённого лечения.
Как улучшить прогноз?
Следствием увеличения продолжительности жизни становится рост числа онкологических болезней. Но рак суставов способен поражать даже детей и подростков. Поэтому информированность и настороженность относительно онкологических заболеваний особенно важна.
Прогресс в развитии ортопедической онкологии сделал возможным полное излечение пациентов. Обращение к врачу при появлении суставных болей способствует раннему выявлению патологии. А своевременная и правильно подобранная схема лечения – это надёжная гарантия выздоровления.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Источник
Суставы помогают человеку осуществлять движения. При незначительном воспалительном процессе в ткани возникает болевой синдром. Это первый признак видоизменения. На суставе опухоль возникает совместно с гиперемией кожных покровов, цвет которой может меняться до синюшного оттенка.
Своевременное лечение помогает ограничиться медикаментозными средствами и физиотерапией. При запущенности состояния пациентам проводят оперативное вмешательство, направленное на устранение опухоли и воспалительного процесса.
Опухоль суставов возникает при заболеваниях суставной ткани и по ряду других причин. В группе риска пациенты от 45 лет. Новообразование может нести доброкачественный и злокачественный характер. Во втором случае помимо оперативного вмешательства пациенту назначают курс химиотерапии для уничтожения метастаз.
На фото отчётливо видно новообразования на суставной ткани между фаланг пальцев рук с отёком мягких тканей и гиперемией кожных покровов.
Причины, течение и лечение опухоли суставной ткани большого пальца ноги
Воспалительный процесс между фалангами большого пальца левой ноги, характеризующийся болевым синдромом и тяжестью в осуществлении движений.
Анатомическое расположение большого пальца ноги не предостерегает, а подвергает его суставную ткань к получению травм, на фоне которых возникает воспалительный процесс.
Причины и выраженные симптомы патологии
Опухоль сустава большого пальца ноги возникает при длительном хождении на высоких каблуках и в узкой обуви. К группе риска относят сотрудниц банков, офисов, актрис и танцовщиц. Также к развитию патологии предрасположены пациенты с излишней массой тела.
Доброкачественное новообразование возникает на фоне застарелых травм и при развитии острых заболеваний суставной ткани.
Симптоматика при опухоли:
- Выраженный болевой синдром в месте локализации новообразования.
- Отёк мягких тканей, на фоне которого визуализируется опухоль.
- Нарыв мышц.
- Происходит деформирование суставной ткани.
- Во время осуществления движений повреждённый сустав хрустит.
Симптоматика при острых заболеваниях:
| Заболевание суставной ткани большого пальца нижней конечности | Течение болезни |
| Подагра сустава
Выраженное скопление кристаллов мочевой кислоты в хрящевой ткани большого пальца правой ноги. | При развитии заболевания в суставе откладываются соли. В процессе их скопления образуется отёк и выраженный болевой синдром, иррадиация которого передаётся вверх по суставам. Хроническая подагра воспаляется посезонно, в весенний и осенний период. При обострении заболевания пациенту назначают поддерживающую терапию. |
| Артроз
Деформирующее заболевание, влекущее за собой серьёзные последствия в видоизменении мягкой и хрящевой ткани. | При заболевании происходит стирание суставной и хрящевой ткани. В процессе движения пациент не чувствует плавного скольжения костей стопы и фаланги большого пальца. Происходит их деформация и смещение. При данном заболевании возникает доброкачественное новообразование, которое мешает носить привычную обувь. В утреннее время суставы приходится разрабатывать, чтобы вернуть им двигательную активность. |
| Бурсит
Использование фиксирующей повязки и накладки на стопу при бурсите. | Заболевание инфекционного характера. При его развитии микробы скапливаются в суставной сумке под фалангой большого пальца нижней конечности. Пациент испытывает боль, дискомфорт при осуществлении движений. Инфекция влияет на весь организм в целом. У человека может возникнуть тошнота, рвота и держаться субфебрильная температура до приёма антибиотиков. |
| Артрит
Патологический процесс при развитии заболевания. | При развитии заболевания суставная ткань страдает симметрично. Доброкачественное новообразование проявляется на обеих ногах. Суставная и хрящевая ткань видоизменяется. Пациенту тяжело передвигаться. Во время ходьбы он ощущает хруст и боль. |
Важно! Опухоль голеностопного сустава имеет схожую симптоматику и причины возникновения.
Лечение опухоли голеностопного сустава в условиях стационара.
Диагностика и лечение патологического процесса
Рентгенологический снимок пальцев обеих ног.
При осмотре специалист устанавливает диагноз после сбора устного анамнеза у пациента и проведения детальной пальпации. Проведение рентгенографии помогает рассмотреть поражённый участок и грамотно составить план лечения, также возможно выявится защемление нерва в суставе.
Медикаментозная терапия направлена на снижение воспалительного процесса, восстановления подвижности сустава и уменьшение новообразования. Пациентам назначают: противовоспалительные препараты, антибиотикотерапию, нестероидные и стероидные лекарственные средства.
Подбор медикаментов индивидуален для каждого случая. Совместно с лекарственными средствами местно можно использовать примочки и компрессы, приготовленные по рецептам из народной медицины.
Нестероидная противовоспалительная мазь, применяемая для местного снятия боли. Цена препарата не превышает 280 рублей.
Важно! При отсутствии эффективности от лечения врач назначает проведение хирургической операции.
Причины, течение и лечение опухоли суставной ткани локтя
Проявление воспалительного процесса локтя у пациента.
Мягкая опухоль на локтевом суставе возникает при воспалительном процессе тканей. Может иметь доброкачественный и злокачественный характер.
Причины и выраженные симптомы патологии
Опухоль в локтевом суставе образуется при возложении на него больших физических нагрузок и в результате травмирования. К группе риска относят пациентов, чья профессиональная деятельность связана с подъёмом тяжестей, музыкантов и спортсменов.
Также новообразование в локте возникает у людей с избыточной массой тела и после перенесения инфекционного заболевания.
Симптоматика при опухоли:
- Боль, которая стихает во время рабочего дня и усиливается к вечеру. У некоторых пациентов она возникает рано утром, до пробуждения.
- Сустав малоподвижен, новообразование не позволяет полностью разжать и сжать руку в локтевом изгибе.
- Кожные покровы гиперемированы, реже синюшные.
- Мягкие ткани отёчные, опухоль характерно выявленная.
Первый симптом при развитии болезни – боль.
Симптоматика при острых заболеваниях:
| Заболевание суставной ткани локтя | Течение болезни |
| Доброкачественная опухоль
Шишка на локте. | Проявляется в виде липомы. Характеризуется скоплением под кожными покровами избыточной жировой ткани. Визуально напоминает большой жировик. Доброкачественное новообразование чаще возникает как опухоль сустава пальца руки. |
| Злокачественная опухоль
Перевязка руки после оперативного вмешательства. | Проявляется в виде остеосаркомы. Относится к редким и особенно сложным патологическим процессам суставной ткани. Лечится в условиях онкодиспансера. Сопровождается местны отёком мягких тканей и общим изнеможением организма. |
| Бурсит
Бурсит локтя. | Характеризуется скоплением жидкости в суставной сумке, которая увеличивается в размерах и выступает над костной и хрящевой тканью. Кожные покровы гиперемированы. На ощупь воспалённая сумка мягкая. |
| Киста
Кистозное образование в суставной и хрящевой ткани локтя. | Кистозные образования возникают при осуществлении длительных монотонных движений. Могут протекать безболезненно. |
Диагностика и лечение патологического процесса
Рентгенологический снимок локтя у здорового пациента.
Диагностику проводит специалист хирург – ортопед. После сбора устного анамнеза и осмотра пациента он может назначить проведение рентгенографии, КТ или ультразвукового исследования. Полностью просмотреть поражённый сустав можно с помощью артроскопии.
Введение лекарственного средства методом инъекции.
Лечение опухоли локтевого сустава начинают с прокола мягких тканей и откачивания жидкости из синовиальной полости. При злокачественном новообразовании производят отсечение опухоли. Медикаментозная терапия направлена на устранение боли, снятие воспаления и возвращение подвижности.
Специалист назначает препараты: противовоспалительные, анальгезирующие, антибактериальные и нестероидные. При запущенном состоянии лекарственные средства вводят методом внутрисуставной инъекции.
