Опухоль слюнной железы лечение в москве
Стоимость лечения рака слюнных желез за рубежом
На формирование цены на лечение рака слюнных желез за границей влияет стадия болезни, наличие метастатического процесса, выбранный протокол антираковой терапии. Стоит учесть, что рейтинг клиники, наличие в ней профессионалов мирового уровня и использование инновационных лекарств и оборудования также влияет на ценовую политику. Узнать примерную цену можно узнать, пообщавшись с врачом клиники: после оформления заявки на сайте консультант бесплатно предоставит всю интересующую информацию.
Преимущества лечения в клинике за рубежом
- 100% достоверность диагностики
- Прогрессивные методы противораковой терапии
- Щадящие, органосохраняющие способы лечения
- Опытные и высококвалифицированные онкологи и ЛОРы
- Возможность проведения корректирующих процедур, устраняющих косметические дефекты после лечения
Терапия редко встречающихся злокачественных заболеваний требует особого опыта и знаний от онкологов. В лучших зарубежных клиниках есть специалисты, которые занимаются такими редкими онкопатологиями как рак слюнных желез. Если больной обращается на ранней стадии, возможно полное излечение, но даже в тех случаях, когда болезнь в запущенной стадии, онколам удается добиться остановки или замедления онкопроцесса и снятия тяжелых симптомов. Стойкая ремиссия, которая длится годами – вот главный итог лечения в зарубежных клиниках. Наряду с этим, врачи стремятся к тому, чтобы лечение была максимально щадящим, с минимальными дефектами внешности. Если они все же возникают, применяемые в настоящее время прогрессивные методики позволяют устранять эстетические дефекты.
Современная антираковая терапия невозможна без тщательной диагностики, которая со 100% точностью выявляет наличие ракового процесса, гистологический вид онкоклеток, распространенность процесса. Все это помогает выбрать наиболее действенный план терапии, согласно новейшим международным протоколам.
Диагностика рака слюнных желез за границей
Секрет качества диагностики за рубежом – в новейшем диагностическом оборудовании и использовании инновационных диагностических методов. Как правило, обследование начинается в тот же день, как иностранный пациент прибывает в клинику, и длится несколько дней. Такая оперативность дает возможность как можно раньше приступить к лечению.
Обследование начинается с осмотра и консультации со специалистами – Лор-врачом и онкологом. Затем проводятся лабораторные и аппаратные исследования:
- Лабораторный анализ крови, в том числе, и на онкомаркеры
- Взятие биоптата для проведения гистологического исследования. Если пациенту делали биопсию на родине, допустима ревизия образцов, которые он приводит с собой
- УЗИ слюнной железы
- Рентгенография с использованием йодосодержащего препарата
- Рентген челюсти
- МРТ, КТ – получение послойного изображения новообразования, уточнение его локализации и размера
- ПЭТ-КТ – наиболее современный вид диагностики, позволяющий отследить наличие метастатического процесса даже на самой его начальной стадии.
После того, как выполнены все диагностические мероприятия, собирается консилиум врачей-специалистов по лечению рака слюнной железы. Ими совместно разрабатывается такой план лечения, который позволяет рассчитывать на самый благоприятный исход.
Во многих клиниках Германии, Израиля, США, Австрии доступна услуга для тех пациентов, которые не имеют возможности приехать для диагностики в страну. Она называется «второе мнение врача», ее задача – уточнение диагноза, который поставили на родине, а также оценка, насколько адекватное лечение получает больной у себя дома. Для многих, кому на родине недоступна консультация у высококвалифицированного онколога с опытом терапии данной патологии, видеоконсультация по скайпу становится единственной возможностью убедиться в правильности проводимой терапии. Для того, чтобы получить видеоконсультацию, необходимо оставить на сайте заявку и прикрепить к ней копии медицинских документов: выписки из медкнижки, данных анализов и исследований, заключения врача. Как правило, в зарубежных клиниках к проведению таких консультаций привлекаются самые опытные и грамотные эксперты, нередко – онкологи с мировым именем. Врач изучает данные, присланные пациентом, и в заранее оговоренное время проводит консультацию по скайпу. Помимо ревизии поставленного диагноза и назначенного лечения, доктор предлагает свой план терапии, основанный на последних прогрессивных тенденциях антиракового лечения. Этот план можно предъявить своему лечащему врачу, для корректировки плана терапии.
Лечение опухолей слюнных желез за границей: актуальные методики
Методика терапии определяется исходя из гистологического типа новообразования (цилиндроклеточный, плоскоклеточный, недифференцированный рак), исходя из местоположения неоплазии (подчелюстная слюнная железа, околоушная, подъязычная), уровня злокачественности и размера.
Хирургическое лечение. Наиболее распространенным видом терапии является хирургическое удаление патоочага, поскольку это позволяет надеяться на то, что онкологический процесс остановится и не затронет другие органы. Зарубежные хирурги стремятся с минимизации масштаба операции, что позволяет как можно меньше травмировать здоровые ткани и избежать крупных дефектов внешности.
Так, выполняется операция с доступом через ротовую полость, если опухолевым процессом поражена подъязычная слюнная железа. Такой подход способствует тому, что после удаления неоплазии не остается шрамов и рубцов на лице.
Неоплазия в околоушной слюной железе, локализованная на ее поверхности, может быть удалена путем резекции только опухоли, без удаления всего органа. Но если диагностируется неоплазия, поражающая глубокие ткани железы, проводят операцию по паротидэктомии – полном удалении околоушной слюнной железы. Особенность расположения подчелюстной железы диктует частичное иссечение тканей челюсти. Следом за ликвидацией ракового очага хирурги проводят реконструкцию органа: дефект челюсти ликвидируют с помощью аутопластики (берется костная ткань пациента из другого участка тела). Метод аутопластики – наиболее щадящий, так как у больного не возникает отторжения чужеродных тканей. В некоторых случаях прибегают к имплантации искусственного протеза.
В клиниках за рубежом, после выполнения хирургического вмешательства, больной обязательно проходит реабилитацию, в процессе которой принимаются меры на быстрое восстановление глотательной функции и речи.
Стереотаксическая лучевая хирургия. Несмотря на эффективность традиционной хирургии, некоторым больным такой метод лечения противопоказан. Тогда онкологи выбирают прогрессивный вид терапии – лучевую хирургию. В отличие от традиционной лучевой терапии, количество сеансов для уничтожения опухоли минимально – один или два. Для борьбы с опухолью на нее воздействуют максимально возможно высокой дозой радиации, которая повреждает ДНК раковых клеток, вызывает нарушение процесса их роста и размножения. Перед тем, как начинать лечение, проводится компьютерная стимуляция: врач-радиолог программирует направление 300 ионизирующих лучей так, чтобы они все входили в тело под разными углами и сходились с пораженных тканях опухоли. Мощность каждого луча невелика, не наносит большого урона здоровым тканям, только в месте неоплазии их мощность суммируется. В зарубежных клиниках лучевую хирургию проводят на инновационной установке КиберНож.
Лучевая терапия. Традиционное пред- и послеоперационное лечение, которое помогает снизить операционные риски и добиваться длительной ремиссии. У неоперабельных больных этот вид терапии позволяет намного уменьшить размер неоплазии, добиться купирования онкопроцесса и снять болевой синдром. В клиниках за рубежом курс радиотерапии проводится на современных аппаратах – линейных ускорителях. Благодаря высокой точности их воздействия здоровые ткани, расположенные вблизи неоплазии, получают минимальный уровень облучения.
Химиотерапия. Из-за специфичности рака слюнных желез существует большой риск того, что онкопроцесс распространится на другие органы. Чтобы снизить риски метастазирования, в зарубежных клиниках системную химиотерапию включают в большинство планов терапии рака слюнных желез. Поскольку в ведущих развитых странах используют химиопрепараты нового поколения, токсическая нагрузка на организм намного снижена, осложнения после курса химиотерапии минимальны.
Источник
Главная
Заболевания
- Опухоли слюнных желез
Дата обновления: 14.05.2019
Опухоли слюнных желез — различные новообразования, появляющиеся на больших или малых слюнных железах. Они могут отличаться по своему морфологическому строению. К примеру, доброкачественные опухоли формируются очень медленно, без каких-либо сопутствующих клинических проявлений, в то время как злокачественным характерен очень быстрый рост и способность к метастазированию. Могут появляться характерные боли и даже изъязвления в определенных местах (обычно они локализуются над опухолью). Паралич лицевой мускулатуры — еще один признак данного заболевания.
Диагностировать опухоль слюнных желез можно с помощью УЗИ, биопсии слюнных желез, сиалографии или сиалосцинтиграфии. К примеру, биопсия слюнных желез обычно совмещается с морфологическим или цитологическим исследованием.
Лечение такого недуга обычно хирургическое, а также может быть комбинированным.
Интересно, что опухоли могут исходить как из малых, так и из больших слюнных желез, а также могут их вторично поражать. Если говорить о процентном показателе, то на долю такого вида опухолей приходится только 1,5% из всех. Возникать и формироваться такие опухоли могут в любом возрасте, но чаще всего болезнь поражает людей в возрастной категории от 40 до 60 лет, чаще это мужчины.
Характерной чертой опухолей слюнных желез может быть их склонность к малигнизации и местному рецидивированию, не говоря о метастазировании.
Классификация опухолей слюнных желез
В зависимости от клинико-морфологических показателей опухоли слюнных желез можно разделить на три большие группы: доброкачественные, злокачественные и местно-деструирующие.
Доброкачественный тип
В число доброкачественных опухолей слюнных желез относят эпителиальные или неэпителиальные новообразования. К первым относят аденомы, аденолимфомы, опухоли смешенного типа. К неэпителиальным или соединительным новообразованиям относятся невриномы, липомы, гемангиомы и фибромы.
Злокачественный тип
К злокачественным опухолям слюнных желез относят карциномы (эпителиального типа) и саркомы (неэпителиального типа), а также вторичные опухоли (метастатические и малигнизированные).
Промежуточный тип
Среди промежуточного типа опухолей слюнных желез выделяют мукоэпителиальные, цилиндрические и ацинозноклеточные виды.
Сегодня для определения того или иного вида рака используют классификацию по системе TNM. Так, к примеру, если опухоль слюнной железы не выявлена, говорят о T0; если диаметр опухоли не превышает 2 см и не распространяется за пределы самой железы, то в таблице это соответствует T1; опухоль, диаметр которой составляет не более 4 см и не выходит за пределы данного органа отмечают в таблице как T2, тогда как опухоль диаметром 4-6 сантиметров, распространенную или нераспространенную за пределы слюнных желез, называют T3; опухоль более 6 сантиметров в диаметре с возможным распространением на основание черепа или лицевой нерв — это T4.
Если у пациента не наблюдается метастазов в регионарных лимфоузлах, тогда речь идет о N0; если же метастазы поражают только один лимфоузел с диаметром не более 3 см, то такой вид рака в таблице отвечает N1; поражение одного или нескольких лимфоузлов, чей диаметр составляет 3-6 см соответствует обозначению N2, тогда как поражение лимфоузлов более, чем 6 см в диаметре — это N3 в таблице. M0 говорит об отсутствии отдаленного типа метастазов, а M1 — о наличии таких отдаленных метастазов.
Прогноз опухолей слюнных желез
Безусловно хирургическое лечение данного заболевания является самым эффективным. Но рецидивов всё равно не избежать, они появляются в 35% случаев. Обычно течение злокачественной опухоли сложное, а полное излечение наступает только в 20% случаев, тогда как метастазы возникают у половины заболевших. Самой агрессивной формой заболевания является рак подчелюстных желез.
Причины опухолей слюнных желез
На сегодняшний день истинные причины возникновения опухолей слюнных желез еще не выяснены. Некоторые ученые полагают, что существует связь возникновения опухолевого процесса с ранее полученными травмами слюнных желез, а также их воспалением. Но последнее не всегда прослеживается в анамнезе пациентов.
Другие ученые полагают, что опухоли могут развиться из-за врожденной дистопии или влияния на организм человека одного из вирусов: вируса герпеса, вируса Эпштейна-Барра или цитомегаловируса.
Однако этиологическая роль возможных генных мутаций и влияния гормональных факторов также не исключена. Интересно, что даже неблагоприятные факторы окружающей среды, чрезмерное облучение ультрафиолетом, частые рентген-диагностика шейной области или головы, терапия радиоактивным йодом, а также курение — всё это может влиять на возникновение опухоли слюнных желез. Такие возможные факторы риска, как потребление продуктов с высоким содержанием холестерина или недостаток клетчатки в рационе человека также могут пагубно сказаться на состоянии здоровья, приводя к развитию опухоли слюнных желез.
В группу риска заболевания злокачественной опухолью слюнных желез входят: работники металлургических, химических, деревообрабатывающих промышленностей, работники парикмахерских, строители, имеющие дело с керосином, цементной пылью, свинцом, асбестом и кремнием.
Симптомы опухолей слюнных желез
Симптомы доброкачественных опухолей слюнных желез
Рассмотрим для начала симптомы доброкачественных опухолей слюнных желез. Известно, что самой распространенной доброкачественной опухолью является смешанный тип опухоли, который еще называют полиморфной аденомой. Чаще всего она располагается около уха и изредка — в подъязычной или поднижечелюстной железе. Иногда встречается локализация опухоли в малых слюнных железах щечной области.
- Полиморфная аденома: такая опухоль растет очень медленно на протяжения многих лет. Она может вырастать до больших размеров, приводя к асимметрии лица. Обычно опухоль не приводит к болевым ощущениям и не вызывает пареза лицевого нерва. Возможность к рецидиву смешанной опухоли слюнной железы значительна, но только в 5-6% случаев наблюдается малигнизация.
- Мономорфная аденома: еще одной разновидностью доброкачественной опухоли слюнных желез является мономорфная аденома, которая часто формируется в выводных протоках желез. По своей клинике она очень похожа на полиморфную аденому. Диагностика возможна после проведения гистологического исследования данного образования.
- Аденолимфома: если говорить о главной особенности аденолимфомы, то ею является поражение околоушной слюнной железы с дальнейшим развитием воспаления реактивного типа.
По статистике, доброкачественные опухоли слюнных желез соединительного типа встречаются намного реже, чем эпителиальные. Среди больных детей обычно преобладают ангиомы, тогда как невриномы возникают независимо от возраста. Неврогенные опухоли обычно появляются в околоушной слюнной железе. По своим клиническим проявлениям неврогенные опухоли не отличаются от опухолей любых других локаций. Опухоли, которые прилегают к глоточному отростку околоушных слюнных желез, вызывают тризм или дисфагию.
Симптомы промежуточных опухолей слюнных желез
Такие промежуточные опухоли, как цилиндромы, опухоли ацинозклеточной разновидности или мукрэпидермоидные новообразования характеризуются местно-деструктивным ростом, поэтому их считают образованиями промежуточного вида. Цилиндромы обычно влияют на малые слюнные железы, все другие виды возникают на околоушных.
Промежуточные опухоли развиваются очень медленно, но в некоторых случаях могут иметь черты злокачественных образований: быстрый рост, возможное метастазирование, склонность к рецидивам.
Симптомы злокачественных опухолей слюнных желез
Проявления опухолей злокачественного типа могут быть как первичными, так и последствием малигнизации доброкачественной опухоли или опухоли промежуточного состояния. Как правило, карцинома или саркома может очень быстро увеличиваться в размере, инфильтрируя окружающие ткани, включая мышцы, кожу или слизистые. Обычно кожа, расположенная над опухолью становится изъязвленной и гиперемированной. Среди других характерных признаков: боли, контрактура жевательных мышц, парезы лицевых нервов, увеличение в размерах регионарных лимфоузлов, а также присутствие метастазов.
Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!
Диагностика опухолей слюнных желез
Главным в диагностировании данного заболевания являются данные инструментальных и клинических исследований. Первичный осмотр больного проводит онколог или стоматолог, он включает осмотр лица в целом и полости рта, дальнейшую пальпацию слюнных желез, а также лимфатических узлов. Особое внимание следует уделять месторасположению и форме опухоли, ее размерам и консистенции, а также тому, насколько она болезненна. При составлении общей клинической картины специалист учитывает амплитуду открытия рта и изменения в лицевом нерве.
С целью распознать природу новообразования — опухолевое оно или нет — проводят инструментальную диагностику, включающую рентген черепа, сиалографию, УЗИ слюнных желез, а также сиалосцинтиграфию. Пожалуй, самым достоверным методом верификации любого вида опухоли является морфологическая диагностика, предусматривающая взятие пункции, биопсию, цитологическое или гистологическое исследование мазка.
Для точного определения стадии протекающего злокачественного процесса может быть назначено КТ слюнных желез. УЗИ, рентген органов грудной клетки — дополнительные методы диагностики опухоли слюнных желез.
Что касается дифференциальной диагностики, то ее проводят с кистой слюнной железы, лимфаденитом или сиалолитиазом.
Лечение опухолей слюнных желез
Независимо от природы опухоли слюнных желез, их необходимо обязательно удалить. Объемы операции будут зависеть от локализации новообразований, специалистом определяется наличие энуклеации опухоли, ее субтотальная резекция или экстирпация железы и опухоли. Параллельно должно быть проведено интраоперационное гистологическое исследование для определения характера образования и правильности выбранного метода операции.
Следует сказать, что операция по удалению опухоли околоушной слюнной железы опасна тем, что в ходе ее проведения может быть поврежден лицевой нерв, поэтому такого рода вмешательство требует особого контроля. Осложнениями после такой операции могут быть парезы или параличи мимических морщин, а также появление слюнных свищей.
Если мы говорим о злокачественной опухоли слюнных желез, то специалистом назначается комбинированное лечение. Такой тип лечения предусматривает лучевую терапию и хирургическую операцию. Химиотерапия в данном случае будет малоэффективной.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Остались вопросы?
Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас
вопросам.
Источник
