Опухоль щеки причины и лечение закупорка слюнной железы
Опишем, что такое закупорка слюнных желез, симптомы заболевания и способы лечения. С данной патологией сталкивается относительно мало людей, и она не считается особо распространенной. Многие могут всю жизнь прожить и даже не знать о существовании проблем с данными органами. И все же при появлении неприятных признаков следует обратиться к врачу, ведь на начальных стадиях болезнь легко лечится.
Любые припухлости, возникающие на лице, шее или возле ушей настораживают и пугают. Они могут означать как какое-то новообразование, так и простой отек вследствие воспалительного процесса. Поэтому не стоит заниматься самолечением, лучше прийти на консультацию к специалисту, установить точный диагноз и знать, что делать дальше.
Что это такое?
В теле человека существует сразу несколько слюнных желез. Часть из них маленькие и расположены по всей поверхности ротовой полости – на внутренней стороне щек, небе, деснах. Но самыми важными в эндокринном процессе считаются большие железы. Они являются парными органами неправильной формы и отличаются размерами и локализацией:
- возле ушей – самые крупные и достигают 20-30 г;
- под подбородком – находятся чуть дальше нижнего ряда зубов и в общей массе не превышают 15-16 г;
- под языком – на поверхности слизистой, небольшие органы, по весу около 5 г.
Данные железы подвержены различным воспалительным процессам, инфицированию со стороны окружающей среды или внутренних органов, а также закупорке протоков. Врачи называют данную проблему сиалолитом и обозначают кодом по МКБ-10 как К11.5.
За счет особой структуры и места расположения чаще всего патологии подвержены именно подчелюстные железы. Они выдерживают больше нагрузки извне, воздействие стоматологических заболеваний, из-за которых инфекция легко попадает внутрь органа. И когда протоки неспособны самостоятельно очиститься от патогенных микроорганизмов, происходит закупорка.
Причины возникновения
Помимо самого строения слюнных желез и их контакта с неблагоприятной окружающей средой, есть и еще ряд важных факторов, влияющих на склонность к закупорке. Так, ученые обнаружили, что это происходит чаще всего у тех пациентов, которые употребляют чрезмерное количество кальция. Когда его в организме слишком много, данный микроэлемент начинает откладываться в железах и других органах.
Такому процессу способствуют:
- обезвоживание;
- несбалансированное питание, увлечение однокомпонентными белковыми диетами;
- употребление психотропных препаратов, антигистаминных средств, лекарств для контроля артериального давления и пр.;
- стоматологические заболевания;
- вредные привычки – курение;
- плохая гигиена полости рта;
- нарушения работы почек или образование камней;
- механические травмы;
- генетическая предрасположенность за счет узости протоков.
Даже если взрослый или ребенок выпивает слишком много поливитаминных комплексов, это может привести к переизбытку кальция в организме, что негативно повлияет на состояние внутренних систем.
Но закупорка слюнных протоков может произойти и по другой причине – невылеченный воспалительный процесс в данных органах. Так, к подобному результату часто приводят такие патологии, как эпидпаротит (свинка) или сиалоаденит (воспаление слюнных желез).
Локализация
Сиалолит может затронуть любой из указанных парных органов:
- подчелюстную;
- околоушную;
- подъязычную железу.
В зависимости от локализации закупорки будет отличаться и то, где именно ощущаются боли, образуется припухлость и проявляется другая симптоматика. Но за счет своего расположения больше всего подобной патологии подвержены подчелюстные слюнные железы. Именно они ближе контактируют с табачным дымом, кариозными бактериями, другими заболеваниями и инфекциями полости рта.
За счет такой повышенной нагрузки протоки не справляются с выведением токсинов и очищением в естественном порядке. И если к этому добавляется недостаток жидкости в организме или существуют ограничения в питании, патология развивается особо интенсивно.
Симптомы
Ощутить, что слюнные протоки забились можно лишь тогда, когда за счет попадания камня они полностью перекрываются. Обнаружить раньше данную проблему не получится. Важно обратить внимание на такие признаки заболевания:
- появление припухлости (возле ушей, под челюстью или на слизистой под языком);
- покраснение в месте поражения;
- неприятный привкус во рту;
- при активном развитии патологии появляется высокая температура тела;
- боль при жевании, иногда отдает в уши, может распространиться на все лицо или голову;
- в ротовой полости периодически ощущаются спазмы или колики;
- отсутствие выделяемого секрета вызывает сухость поверхности слизистой и губ;
- врачи замечают так называемый симптом Мурсу, когда кровью наливается колечко протока.
Диагностика
При появлении таких признаков человека беспокоит вопрос – куда обратиться и что делать? Ведь заболевание часто путают с различными новообразованиями, паротитом, флюсом, отитом и другими инфекциями. Для начала достаточно попасть на прием к терапевту.
Для того чтобы уточнить диагноз и установить полную клиническую картину патологии достаточно провести:
- осмотр;
- пальпацию;
- выслушать жалобы пациента;
- рентгенологическое исследование;
- сиалографию – с использованием контрастного вещества.
Реже назначают УЗИ, МРТ или КТ. Если нет сомнений по поводу диагноза, тогда они не нужны. Такие дорогостоящие процедуры проводят только при необходимости дифференцировать сложные случаи.
Лечение
Поскольку основной причиной закупорки являются каменистые образования из отложений кальция, то и терапия заключается в их удалении. Но совершить это можно разными способами:
- Простое стоматологическое вмешательство, при котором на слюнную протоку воздействуют специальным веществом. Оно растворяет конкремент и выталкивает его наружу вместе с естественным секретом.
- Сиалоскопия нужна при более сложных случаях, когда застой образовался давно, а камни достаточно крупные и твердые. При этом делают инвазивное дробление и механическое удаление частиц. Поскольку операция является небольшой, а размер минимальным, то врачи используют лишь местную анестезию. Процедура считается более простой, чем экстракция зубов.
- В редких и крайних случаях придется полностью удалять слюнную железу. Такое происходит только, если, помимо закупорки, появился воспалительный процесс, собирается гной или же болезнь часто рецидивирует.
Дополнительно к этому иногда врачи прописывают и курс антибиотиков с целью предотвращения инфицирования протоков и слюнных желез. Если же патология сопровождается другими проблемами, тогда назначают иные лекарства в зависимости от каждого конкретного случая – противовоспалительные, обезболивающие и т. д.
Чтобы протоки очистились максимально естественным способом, врачи могут прописать следующее:
- употребление специальных средств, которые провоцируют чрезмерную выработку слюны;
- увеличить количество кислых продуктов в рационе;
- физиотерапевтические процедуры (УВЧ, компрессы и пр.);
- полоскания антисептическими растворами или отварами лекарственных трав.
Видео: анатомия слюнных желез.
Последствия
Если не обратиться к врачу и запустить патологический процесс, то можно столкнуться с серьезными осложнениями. И хоть сам сиалолит не является опасным заболеванием, при отсутствии своевременного и адекватного лечения появятся:
- абсцессы и флегмоны окружающих мягких тканей в челюстно-лицевой области, то есть начнется гнойный процесс;
- нарушение нормальной микрофлоры ротовой полости, что повлечет появление различных стоматологических заболеваний;
- ксеростомия, сухость слизистой;
- распространение инфекции на жировые клетки и воспалительный процесс органов;
- сепсис, заражение крови.
Обнаружить проблему вовремя помогут регулярные посещения стоматолога и профилактические медицинские осмотры.
Источник
Воспалительная патология слюнной железы или сиалоаденит — это чаще вирусное заболевание, которое сопровождается отеком, болью, гипосаливацией, ухудшением общего самочувствия. Возможными осложнениями могут стать абсцессы, гнойники и камни. Инфекционное воспаление слюнной железы требует комплексного лечения с применением антибактериальных и общеукрепляющих препаратов.
Обязательной мерой при осложненной патологии будет хирургическое удаление камней и чистка от гноя. Когда появляются первые симптомы патологии важно знать, к какому врачу обращаться, что делать в домашних условиях, и какие антибиотики принимать. В первую очередь устанавливается причина заболевания, чтобы перед тем как вылечить патологию, устранить ее провоцирующие факторы.
Содержание
- Этиология сиалоаденита (воспаления слюнной железы) и классификация
- Симптомы и признаки
- Причины
- Диагностика
- К какому врачу обращаться
- Лечение сиалоаденита
- Антибактериальная терапия
- Хирургическое лечение
- Что делать при воспалении слюнной железы
- Народные средства
- Диета
Как называется воспаление слюнных желез
Воспаление слюнных желез называется сиалоаденитом. Название поражения протоков — сиалодохит. Это патологические изменения в больших и малых слюнных железах, сопровождающиеся нарушением слюноотделения. Сиалоадениты составляют около 55% всех патологий слюнных желез. Наиболее часто воспаление диагностируется у детей, а у взрослых развивается преимущественно после 50 лет.
Частой формой патологии является эпидемический паротит. Это детское инфекционное заболевание. Также сиалоаденит может быть следствием системных патологий, которые изучаются в ревматологии. Различают и специфическое поражение, которое происходит на фоне туберкулеза, сифилиса, СПИДа, и рассматривается в рамках венерологии и фтизиатрии.
Зависимо от формы патологии, врачом будет принято решение, что делать при конкретном заболевании. Возможно, потребуется лечить не только воспаление, но и провоцирующую его основную болезнь.
Формы заболевания:
- Острые — вирусные и бактериальные.
- Хронические — паренхиматозные, сиалодохит, интерстициальные.
К вирусным заболеваниям относятся эпидемический паротит, гриппозный и цитомегаловирусный сиалоадениты. Бактериальные поражения возникают чаще после хирургического вмешательства, при попадании инфекционного агента с кровью и лимфой, вследствие обтурации (закупорки) протока сторонними предметами. Острое течение может проходить в несколько стадий: серозную, гнойную и некротическую.
Паренхиматозное поражение — это воспаление паренхимы железы, интерстициальное — соединительной стромы. Сиалодохитом называется воспалительная патология протоков. Хронические формы могут быть специфического и неспецифического происхождения.
Воспаление слюнной железы: симптомы
Признаки патологии у взрослых и детей хорошо выражены. Заболевание сопровождается:
- болью;
- нарушением функции;
- отеком на губах, щеках, около глаз.
Специфические симптомы воспаления слюнных желез у взрослых появляются в острый период, и стихают при переходе в хроническое течение. На фото больных можно видеть типичные изменения: припухлость в области воспаленной железы, что выглядит как флюс на щеке. Чаще сиалоаденит диагностируется в области ушной (околоушной) железы, реже в подчелюстной (поднижнечелюстной) и подъязычной.
Каждая железа вырабатывает секрет — слюну. При воспалении ее продукция нарушается, отчего страдает не только полость рта, но и весь желудочно-кишечный тракт. Слюна необходима для смягчения пищи и ее легкого попадания в желудок. Хроническое воспаление часто сопровождается дисфагией — нарушением глотания. Связано это с трудностью проглатывания недостаточно смягченной пищи.
Основные симптомы при сиалоадените:
- покраснение и отек лица с распространением на шею;
- увеличение лимфоузлов под ухом и челюстью;
- изменение вкусовых ощущений;
- боль во время еды и мысли о ней;
- сухость слизистой рта;
- трудности с проглатыванием пищи;
- общее недомогание, одышка, повышение температуры;
- неприятный привкус во рту;
- затрудненное открывание рта.
При остром течении симптомы появляются и пропадают резко. Стоматологи нередко сталкиваются с осложненным течением патологии, когда после стихания признаков больной игнорировал проблему и не обращался за помощью. Даже при отсутствии симптомов сиалоаденит не проходит, он переходит в следующую, более тяжелую стадию.
Без своевременного лечения воспаление слюнной железы переходит в гнойное и некротическое поражение. Такое течение патологии уже будет показанием к операции. Распространенными осложнениями сиалоаденита будут:
- абсцесс;
- рецидив;
- образование гнойников.
Проявляются они нарастанием имеющихся симптомов и появлением новых, например, повышением температуры.
Воспаление слюнной железы: причины
Основные причины воспаления слюнных желез у взрослых связаны с инфекционным поражением. Возбудителями патологии будут бактериальные и вирусные агенты. Первые попадают в железу из полости рта или отдаленных очагов. Контактный сиалоаденит и воспаление протока могут быть вызваны флегмоной окружающих тканей. Попадание инфекции вместе с лимфой происходит чаще при перенесении респираторных патологий, включая пневмонию, трахеит и ангину.
Частыми причинами будут воспалительные патологии челюстно-лицевой области. Это периодонтит, карбункулы, фурункулы, конъюнктивит. Сиалоаденит, связанный с инородными телами, может возникать при сиалолитиазе, попадании в протоку частичек пищи, ворсинок зубной щетки, косточек.
Вирусное воспаление чаще возникает на фоне:
- цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ);
- вируса простого герпеса;
- гриппа;
- аденовируса;
- парамиксовируса;
- вируса Эпштейна-Барр.
Инфицирование железы происходит преимущественно через устье выводного протока. Также возможны контактный, лимфогенный, гематогенный пути заражения. Провоцирующими факторами заболевания будут ослабленный иммунитет, частые инфекционные заболевания, хронические респираторные патологии.
Способствовать воспалению может застой слюны при гипосаливации. Реже причиной становится хирургическое вмешательство на органах брюшной полости. Способствовать инфицированию может недостаточный уход за лункой после удаления зуба. В группу риска попадают люди, страдающие анорексией, ксеростомией, проходящие лучевую терапию.
Обследование при сиалоадените
Прежде чем лечить сиалоаденит, важно установить его причину, локализацию, стадию течения и форму. Это возможно путем внешнего осмотра, инструментальной и лабораторной диагностики.
Обследование слюнных желез при воспалении включает:
- биохимическое, цитологическое, микробиологическое исследование слюны;
- биопсию;
- иммуноферментный анализ;
- ультразвуковое исследование;
- термографию, сиалотомографию;
- сиалосцинтиграфия, сиалографию.
Дифференциальная диагностика заболевания проводится с кистой, лимфаденитом, слюннокаменным заболеванием, доброкачественными и злокачественными новообразованиями, сиалоаденозом.
Какой врач лечит воспаление слюнной железы
Зависимо от возраста, сопутствующих нарушений и причины, сиалоаденит может быть обнаружен разными специалистами.
К какому врачу обратиться, зависит от причины и проявлений заболевания:
- педиатру (если болеет ребенок);
- ревматологу;
- инфекционисту;
- хирургу;
- фтизиатру;
- стоматологу;
- венерологу.
Лечением будет заниматься стоматолог, зубочелюстной хирург, инфекционист. Когда сиалоаденит возник на фоне системных патологий, пациента ведет и профильный врач, в зависимости от основного заболевания.
Воспаление слюнной железы: лечение
Комплексное лечение сиалоаденита включает прием лекарственных средств, применение местных препаратов, физиотерапевтические процедуры. Воспаление слюнных желез, лечение которого не дает результатов, требует проведения операции. Как и чем лечить сиалоаденит, определяет только лечащий врач после обследования и выявления причины.
Какие меры предпринимаются для лечения сиалоаденита:
- прием средств для улучшения слюноотделения при поражении мелких протоков слюнных желез;
- прием антибактериальных средств при бактериальном происхождении патологии, антибиотики подбираются, зависимо от возбудителя и чувствительности микроорганизмов;
- прием симптоматических препаратов — противовоспалительных, обезболивающих, успокоительных, жаропонижающих;
- прохождение физиотерапевтических процедур — электрофорез, гальванизация, флюктуоризация, УВЧ;
- бужирование протоков при наличии стриктур;
- хирургическое лечение при осложненном сиалоадените.
Физиотерапия показана при хроническом течении болезни. В случае часто рецидивирующего заболевания рассматривается вопрос удаления слюнной железы. Лечение всегда дополняется соблюдением диеты и приемом общеукрепляющих средств, витаминов, микроэлементов.
Лечение при сильном отеке и выраженном воспалении дополняется новокаиново-пенициллиновой блокадой. При сопутствующем слезотечении вследствие отека показаны глазные капли — Пилокарпин. Внутривенно могут вводиться растворы Контрикала и Трасилола.
При хроническом течении врач может назначить массаж десен с одновременным введением антибактериальных средств. Для профилактики обострения показаны новокаиновые блокады, электрофорез с галантамином или его введение под кожу в течение месяца.
Какие антибиотики используются для лечения сиалоаденита
Антибиотики при воспалении слюнной железы подбираются врачом. Чаще назначаются лекарства для приема внутрь. Также показано применение антибиотика для местного лечения — Димексид. При эпидемическом паротите антибактериальное средство вводится в железу.
При серозном воспалении назначаются сульфаниламидные препараты. Принимаются они в течение 5 дней. При гнойном течении используются пенициллин и стрептомицин, которые вводятся внутримышечно. При тяжелом течении назначается Цифран для приема внутрь.
Хирургическое лечение
Когда консервативная терапия не дает результатов, рекомендована операция. Заключается она во вскрытии гнойников или удалении камней, в зависимости от осложнений. Внутриротовой доступ применяется при воспалении протоков и локализации очага в подчелюстной железе.
В случае эпидемического паротита разрез выполняется в области нижней челюсти или скуловой дуги. При некрозе тканей делаются оба разреза, обрабатывается железа и протоки, промывается рана.
Показаниями к операции могут стать:
- калькулезное воспаление;
- образование гнойников;
- абсцесс и некроз;
- камни в протоках.
После операции пациенту назначаются антибиотики и симптоматические средства. Восстановительный период также подразумевает соблюдение щадящей диеты. После операции риск рецидива сведен к минимуму и полностью исключен при удалении железы.
Что делать при воспалении слюнных желез: чем лечить в домашних условиях
Лечение в домашних условиях заключается в приеме лекарств, назначенных врачом, соблюдении гигиены полости рта, выполнении общих рекомендаций для профилактики осложнений. Для этого нужно знать, чем полоскать и обрабатывать рот. Дополнительное лечение заключается в применении дома народных средств — настоек, отваров, компрессов, мазей, аппликаций. Они позволяют снять воспаление и уменьшить отек.
Какое лечение возможно в домашних условиях:
- обработка слизистой рта противовоспалительными гелями;
- полоскание рта отварами трав;
- прием общеукрепляющих средств;
- прикладывание к пораженному участку компрессов.
Для профилактики осложнений важно следить за чистотой полости рта. После каждого приема пищи нужно ополаскивать рот отварами трав или специальным ополаскивателем с антибактериальными компонентами. Курильщикам рекомендуется отказаться от привычки на период лечения. Также важно исключить алкоголь, горячие блюда, кислое, слишком соленое и перченое. Воспаление протоков также требует следования перечисленным правилам питания.
Лечение народными средствами
Любое народное средство следует согласовывать с лечащим врачом. Самолечение опасно, ведь многие рецепты предполагают использование трав способных вызвать аллергию. Для лечения лучше применять проверенные рецепты. Следует понимать, что вылечить сиалоаденит народными средствами не получится, и они рассматриваются только как вспомогательная мера.
Рецепты народной медицины при сиалоадените:
- настойки болиголова, корня чистотела для приема внутрь;
- компрессы из творога (формообразующее), чистотела, тертой моркови;
- отвары мяты, листьев малины, ромашки, бессмертника, коры дуба для приема внутрь;
- мази из золы березы, свиного жира, дегтя березы для наружного применения.
Полезным при воспалении слюнной железы будет прополис. В количестве 20 г он заливается спиртом, настаивается в течение недели. Принимается средство по 20 капель, разбавленных в стакане воды. Применение прополиса можно сочетать с мумие. Последний кладут под язык 2 раза в день в течение месяца. Прополис можно разжевывать ежедневно, после чего рот тщательно ополаскивается.
Диета при воспалении слюнной железы
При сиалоадените кушать нужно часто небольшими порциями. Еду важно хорошо измельчать. В период выраженных симптомов следует употреблять только жидкую пищу и пюре. Врачи рекомендуют следовать слюногонной диете. Она включает продукты, повышающие секрецию слюнных желез. К таким относятся:
- капуста;
- сухари;
- лимон;
- клюква.
Диетическое новогоднее меню с рецептами и фото
Простые диетические салаты на Новый год
Диета дополняется приемом раствора солянокислого пилокарпина. Это вещество способствует сокращению протоков, что стимулирует выделение секрета.
Для профилактики рецидива после лечения следует регулярно посещать стоматолога для проведения санации. Предупредить застой секрета помогут регулярные полоскания рта отварами и антисептическими растворами.
Рекомендуемые материалы:
Источник
