Опухла нога возле большого пальца лечение
Опухоль сустава большого пальца возникает по многим причинам. Избранные заболевания более опасны, прочие поддаются беспроблемному лечению. Главное, не позволить болезни прогрессировать. Поражение, решаемое за короткий срок, в запущенном состоянии приводит к хроническому заболеванию либо болезни, которую возможно вылечить исключительно при помощи операционного вмешательства.
Рекомендуется при малейших сомнениях обратиться за медицинской помощью, чтобы профессионал провел обследование, установил правильный диагноз, прописав наиболее безболезненный путь решения. Первоначально допускается самостоятельно продиагностировать симптомы.
Артроз
Чаще встречается у женщин. У большинства людей сложилось ложное представление, что заболевание возникает при избытке солей либо употреблению вредной пищи. Развеем заблуждение. Возникает заболевание из-за ушиба большого пальца, слишком узкой обуви в носке, вывиха К примеру, после того, как человек оступился либо наступил на предмет (к примеру, камень). Часто артроз развивается у женщин среднего либо старшего возраста, у которых в связи с определенными анатомическими особенностями слишком широкая нога, плоскостопие. Предпосылки возникают при носке неправильной обуви, слишком узкой. При подобном стечении обстоятельств проявление скорого артроза вполне вероятно.
Артроз пальцев
От отклонения стопы косточка начинает выпирать. Из-за регулярно натирающей обуви место постоянно травмируется, по истечении времени принимает неправильную форму. Позже помимо косточки подвергается деформации ступня в целом, становится намного шире. Сустав сложнее функционирует. Промедление способно привести к необратимым последствиям, сустав окажется невозможно вернуть в первоначальное состояние. Вероятно развитие дополнительного осложнения – бурсита, болезнь легко распознать по покраснению и опуханию пальца. Больно становится постоянно, даже при лёгком прикосновении к пальцу. Деформация большого пальца ощутимо влияет на остальные, последствия крайне сложно устранить при помощи терапевтических методов.
При артрите большого пальца болевые ощущения возникают исключительно при контакте с посторонним предметом, в спокойном неподвижном состоянии дискомфорт проходит за 1 – 2 часа.
Лечение артроза:
- Если болезнь находится на начальной стадии, хватит краткого отдыха для ног. Постарайтесь отдать предпочтение удобной обуви с широким носком.
- Возможно воспользоваться специальной прокладкой, рекомендуется положить возле большого пальца. Устройства не позволяют пальцам соприкасаться, позволяют находиться в комфорте. Прокладки продаются в аптеках.
- Допустимо лечить при помощи мазей на основе бишофита, лазера, разработаны методы лечения магнитами либо грязями. Отлично помогают компрессы с медицинской желчью.
- Возможно вылечить сустав, введя в него препараты гиалуроновой кислоты, с помощью мануальной терапии.
- Если болезнь уже слишком долго прогрессировала и время упущено, поможет исключительно операционное вмешательство.
Подагра пальцев ног
Подагра
Подагра – заболевание, возникающее из-за нарушения в обмене веществ, сустав наполнен солями кислоты, содержащейся в моче. Подагра считается редким заболеванием, хотя первые упоминания появились много веков назад. Сейчас встречается редко, на 1000 человек 3 болеют заболеванием, в большей степени мужчины старше сорока лет. Ранее подагрой болел исключительно мужской пол, сейчас в связи с активным образом жизни у женщин заболевание встречается периодически. В факторе риска находятся женщины в периоде менопаузы. Подагру способны вызвать избранные лекарства, включающие в состав вещества, способствующие развитию болезни.
У мужчин заболевание проходит ощутимо болезненнее, на концентрацию мочевой кислоты влияют половые гормоны.
Чаще болезнь признаётся наследственной, обусловлена генетически. Однако если старшее поколение вело пожизненный правильный образ жизни, вероятно, подагра никогда не проснется. Если наследники употребляют вредную пищу, предпочитают алкоголь, заболевание проявится непременно.
В зону риска попадают мужчины, имеющие лишний вес, пристрастие к алкоголю, излишне употребляющие жирные, копченные, соленные продукты, бобовые, сладкое, печень и почки, либо вино, изготовленное из винограда.
Из-за чрезмерного употребления в пищу подобных продуктов содержание соли урата натрия в крови ощутимо превышает норму. Когда содержание вещества в организме становится чрезмерным, нарушение проявляется в виде оседания кристаллов на сустав.
Вредная пища при подагре
Отложения способны находиться внутри долгое время, совершенно не беспокоить человека, но в связи с ключевыми обстоятельствами (к примеру, чрезмерной физической нагрузкой) спровоцировать заболевание.
При подагре сустав большого пальца ноги воспаляется, становясь алого цвета, кожа над ним приобретает неестественно пурпурную окраску, на ощупь сустав горячий, появляется опухоль. Обычно приступ кратковременен, резко воспаляется, спустя 3 – 4 дня быстро прекращается. Причём боль невероятно сильная.
Новый приступ повторяется в промежуток от одного до восьми месяцев, боль не слишком долгосрочная. Если заболевание не лечить, промежутки между приступами сокращаются, боль усиливается. В особо запущенных случаях перерывы между болезнью отсутствуют, превращаясь в хроническое заболевание.
Подагра большого пальца влечет поражение почек, приводя к мочекаменной болезни, к воспалению почек.
Чаще врач диагностирует подагру при помощи анализов крови и рентгена. Но малограмотный медик порой способен поставить ошибочный диагноз, к примеру, гангрена либо артроз пальца. Если при наблюдении больной видит симптомы подагры, лучше сходить на консультацию к другому врачу. Неправильное лечение способно больше навредить, чем помочь.
Лечение подагры
Лечится подагра легко и быстро:
- Подагру большого пальца ноги лечат правильной диетой, составленной диетологом. В первую очередь потребуется исключить продукты, вызывающие приступы подагры. Кушать полезную, диетическую пищу – отварное мясо и рыбку, овощные супы, овощи, мучные изделия, кисломолочные блюда.
Диета при подагре
- Нельзя употреблять алкоголь, особенно вино.
- Применение лекарственных препаратов. При подагре помогают нестероидные противовоспалительные препараты (негормональные противовоспалительные препараты), либо выбирается антиподагрический препарат.
- Водочный, спиртовой компресс.
Если придерживаться рекомендаций врача, предписанных правил, вскоре получится забыть о болях. Меры нужны лишь на период выздоровления, позже допустимо вернуться к привычному укладу жизни и любимой пище.
Вросший ноготь
Болезнь возникает в любом возрасте, повреждению подвержены маленькие дети и пожилые люди. Возникает из-за нахождения ног в слишком тесной обуви, по причине наследственности, грибка. К вросшему ногтю приводит неаккуратное и неровное подстригание ногтей, когда ноготь состригается излишне коротко, на большом пальце ноги проявится заболевание.
Краешек ногтя врастает в кожу, организм молниеносно реагирует на чужеродный предмет. Если вовремя не начать лечение, последствия бывают плачевными (флегмона, гангрена, ампутация пальца либо ноги, особенно опасно заболевание для людей, страдающих сахарным диабетом). Распознать можно, если участок опух, отекает, краснеет, наблюдается постоянная ноющая боль большого пальца.
Особенно ощутима боль во время ходьбы в тесной обуви, усиливающей касание ногтя с тканью пальца, способного позже вызвать нагноение и язвочки. Боль невыносима, если во время сна больной касается одеяла, резкий дискомфорт заставляет проснуться.
Лечение вросшего ногтя
Лучше обратиться к врачу для назначения верного лечения, самолечением порой получается себе навредить. Если принято решение избавиться от болезни самостоятельно либо больной не хочет идти в больницу, возможно попытаться избавиться самостоятельно:
- Для обезболивания допустимо сделать компресс. Нужно в течение 3 суток прикладывать коровье масло к поврежденному участку, использовать как компресс. Нельзя делать горячий компресс либо горячие ванночки, это молниеносно приведет к флегмоне.
- Можно применять легкие обезболивающие препараты.
- Беречь ноги. Отказаться от неудобной, узкой обуви на шпильке.
- Давать стопе почаще дышать.
- Дважды в день мыть с мылом ногу и больной палец.
- Скрутить маленький тампон из ваты или марли, слегка приподнять ноготь, вставить между кожей пальца и ногтем, каждый раз после мытья пытаться чуть дальше продвинуть марлю, ежедневно менять тампон. Процедура невероятно болезненная, однако считается важной частью лечения, необходимой к соблюдению.
Если боли нисколько не утихают, а палец опух сильнее, требуется обратиться за медицинской помощью и не медлить. При видимых результатах лечение займет одну – две недели.
Источник
Припухание и болезненность большого пальца на стопе приносит ощущение дискомфорта при ходьбе. Он может появляться из-за неверно подобранной пары обуви, вследствие сильной нагрузки на ноги при поднятии тяжестей, что вполне закономерно. После короткого отдыха боли самостоятельно проходят. Однако в ряде случаев болевые ощущения – результат патологических процессов, затрагивающих фаланговые суставы стопы. Если опух палец на ноге без причины и болит, необходимо определить, чем обусловлена эта болезненность, чтобы грамотно ее устранить. Без помощи специалистов здесь не обойтись.
Причины, по которым опухают и болят пальцы ног
Бывают ситуации, когда боли и опухоль в большом пальце беспокоят только на одной ноге, либо возникает болезненность в пальцах одновременно обеих конечностей, которая сопровождается припухлостью, покраснением, зудом. Чтобы понять, в чем дело, нужно тщательно осмотреть стопы, проанализировать уровень нагрузки в последние дни, вспомнить, не было ли ушиба или удара, оценить, насколько снизилась степень подвижности. По этим признакам предварительно определяют причину, почему опухают пальцы на ногах.
Травмы
Большой палец стопы, называемый плюснефаланговым, выступает в качестве амортизатора и стабилизатора при движениях, он оказывает влияние на походку. При ушибе стопы о какую-то поверхность, в результате удара или падения тяжести происходит травмирование костных структур, растяжение связок. Последствиями травмы становятся: покраснение пальцев, припухлость тканей, болезненность. Боли ноющие и тупые в состоянии покоя нарастают при движении стопой и ходьбе. Пальцы выглядят вздувшимися, не дают возможности надеть обувь.
Травмированию больше подвержены:
- люди преклонного возраста;
- дети – ввиду их чрезмерной подвижности в процессе игр;
- люди, вынужденные много ходить по ограниченному пространству;
- пациенты, увлекающиеся активными видами спорта.
Насколько серьезна травма, когда болит участок большого пальца ноги около ногтя, оценивают по результатам обследования у врача.
Панариций
При отечности и болезненности, которая концентрируется вблизи ногтевой пластины и у ее основания, можно подозревать панариций. Болит большой палец на ноге сбоку у ногтя при остром воспалении, проявляющемся нагноением тканей рядом с ногтевой пластиной. Воспаление около ногтя в большом пальце ноги развивается на фоне проникновения в мягкие ткани патогенных агентов (стафилококка или стрептококка, смешанной группы болезнетворных гноеродных микроорганизмов, грибков). Они могут быть занесены через порез, ссадину, открытую рану.
Симптомы выражаются по-разному:
- припухлостью тканей;
- вокруг ногтевой пластины кожа резко гиперемирована, вздута, выглядит матовой, с налетом белесого оттенка;
- в очаге воспаления начинает скапливаться гной;
- сильная болезненность проявляется покалыванием, подергиванием.
Нужно как можно быстрее разобраться, почему палец на ноге болит возле ногтя. Несвоевременное обращение за помощью несет угрозу стремительного прогрессирования патологического процесса и его распространения на весь участок стопы, что может привести к ее деформации. Если срочно не начать лечение, может начаться нагноение близлежащих тканей, в том числе сухожилий, связок. Запущенные случаи могут закончиться некрозом тканей, что угрожает ампутацией пораженных участков (пальцев стопы).
Вросший ноготь (онихокриптоз)
Иногда уголок ногтевой пластины начинает врастать в рядом лежащий участок кожи – такой патологический процесс называют онихокриптозом. Вросший ноготь травмирует кожный покров, что приводит к воспалению большого пальца на ноге. Провоцирующими факторами выступают:
- ношение обуви, которая стесняет зону пальцев;
- ушиб ногтевой пластины, когда нарушается кровообращение в околоногтевых тканях;
- микозное поражение стоп;
- физиологическая повышенная потливость ног, создающая условия для размножения микробов;
- неаккуратное выполнение педикюра, когда неправильно срезается ноготь.
Вросший ноготь проявляется следующей симптоматикой:
- резкой болезненностью при малейшем надавливании на проблемный участок;
- покраснением, гиперемией кожного покрова;
- ощущением жжения рядом с уголком ногтя;
- отечностью, припуханием кожи, которые распространяются по всей фаланге;
- усилением боли при попытке обуться;
- сильной пульсирующей болью в случае нагноения.
Если около ногтя на ноге сильно опух палец, нужно принимать меры, иначе вросший ноготь может стать поводом для хирургического вмешательства.
Неподходящая обувь
В стремлении следовать модным тенденциям женщины постоянно ходят в обуви на высоком каблуке, в моделях с очень тесным мыском, забывая, что они предназначены для праздничных случаев, а не для повседневного ношения. В результате пальцы постоянно сжаты, напряжены, нагрузка на стопу распределяется неравномерно, из-за чего ноги сильно устают. От постоянного давления болит около ногтя на большом пальце ноги, он часто отекает, припухает. Поэтому нужно не перегружать ноги, внимательно подбирать повседневную обувь.
Артрит
При развитии артрита страдают разные суставы. Если воспаляются суставы пальцев ног, распространение процесса на мелкие фаланги проявляется постоянной болью, независимо от уровня нагрузки. Боли беспокоят даже в состоянии покоя, отекают пальцы на ногах. Суставные изменения приводят к симметричной деформации сочленений.
Пальцы припухают и краснеют, при движениях можно отчетливо услышать хрустящие звуки. Причиной развития артрита может стать инфекционное поражение организма, нередко встречается и ревматоидная этиология заболевания.
Для ревматоидного артрита характерно формирование в структуре синовиальной оболочки сустава фиброзной ткани, она разрастается, приводя к постепенному разрушению хрящей.
Подобные изменения в суставных хрящах ограничивают функции сгибания-разгибания, отведения-приведения стопы. Страдают также сухожилия и сама суставная капсула, в результате чего образуется характерный подвывих и контрактура в фаланговых сочленениях.
Артроз
Если опух, покраснел палец на ноге и болит, можно подозревать начало дегенеративно-дистрофических изменений в суставных тканях, что является признаком остеоартроза. Артроз провоцируется комплексом факторов, среди которых наследственность, изменение метаболизма, последствия травм. В результате нарушения процесса формирования клеток хрящевой ткани происходят морфологические и биохимические трансформации, приводящие к размягчению хрящей. Они теряют свою эластичность и амортизационные способности.
В клинических проявлениях наблюдаются:
- увеличение фаланг, утолщение суставов, отечность;
- местные воспаления суставных тканей, болезненность;
- скованность при движениях фаланговыми сочленениями и всей стопой;
- трудности со сгибанием и разгибанием, когда отекают все пальцы ног;
- выраженный хруст при движении стопой.
При отсутствии лечения дегенеративные процессы прогрессируют, что может закончиться для пациента инвалидностью.
Бурсит
Если покраснел большой палец на ноге, появилось выраженное припухание, это может быть следствием развития бурсита. Из-за ушиба или артроза воспаляется суставная сумка, в ней скапливается экссудат. Зона ушиба становится болезненной, при ощупывании ощущается жар, кажется, что сустав горячий, припухание отличается подвижностью. Без принятия лечебных мер боль будет ощущаться на протяжении длительного времени.
Существует также угроза развития нагноения – тогда развивается гнойный бурсит, характерные симптомы которого:
- болезненное подергивание, пульсация;
- отечность;
- повышение температуры;
- ощущение жара по всей стопе.
Визуально определить развитие бурсита затруднительно, нужно сдать анализы, в том числе, пункцию жидкостного экссудата из суставной капсулы.
Подагра
Если пациент не травмировал ногу, а зона, прилежащая к большому пальцу, выглядит отечной, гиперемированной, особенно в участке, где фаланга переходит в стопу, возможно, причина в подагре. Постепенное скопление уратных отложений в суставах приводит к воспалению, они начинают болеть, припухать, кожный покров краснеет. По этой причине часто отекают пальцы на ногах. Приступы болей продолжаются несколько дней, могут стихать, а потом снова усиливаться. Прогрессирующее развитие заболевания ведет к деформированию сустава, его постепенному разрушению.
Признаки подагры:
- кожа вокруг пальца становится покрасневшей;
- распухает подушечка большого пальца;
- кристаллы мочевой кислоты, накапливаясь, приводят к формированию наростов;
- беспокоит зуд, чувство распирания в мягких тканях.
С отеком большого пальца на ноге трудно ходить, невозможно носить привычную обувь. Поэтому важно знать, что делать, если пациент намял палец на ноге, и как уменьшить воспаление, ведь без лечения процесс только усугубляется.
Неврома Мортона
Утолщение и болезненность в большом пальце может быть связана с невромой Мортона. Так называют патологию, которая характеризуется образованием доброкачественного утолщения из фиброзной ткани близко к подошвенному нерву в стопе. Это заболевание еще называют синдромом мортоновского пальца.
Часто проявляется в резкой болезненности в области основания 2-й фаланги, может затрагивать и другие зоны. К примеру, при формировании невромы вблизи 4-й фаланги у пациента опухает мизинец, трудно ступать на ногу. Возникает чувство онемения, из-за чего человек прихрамывает. Болезнь редко поражает одновременно две стопы, поэтому при ходьбе создается впечатление, что человек «припадает» на одну ногу.
Повреждения голеностопа
Из-за ощутимой нагрузки на область голеностопа, стопа часто подвергается избыточному давлению. При неосторожных движениях можно ударить пальцы, большой или мизинец, например, зацепившись о дверной косяк. Ушиб – одна из основных причин, почему болит и припухает мизинец на ноге. Такие боли могут беспокоить долго, если не принять адекватных мер.
Аллергия
Проявления отечности пальцев могут быть результатом реакции организма на присутствие аллергена. Если беспокоит зуд кожного покрова на ногах, ступнях, нужно выявить раздражитель. Дискомфортное состояние уйдет, если он будет нейтрализован.
Сахарный диабет
Эта серьезная патология характеризуется системным негативным влиянием на здоровье в результате метаболических отклонений. Не исключение и сосудистая сеть нижних конечностей. Организм диабетиков страдает от закупорки основных ветвей вен и мелких сосудов. Микроциркуляция крови нарушена, ткани недополучают питание, поэтому опухают пальцы на ногах, ощущается изменение чувствительности голеней и стоп, беспокоит онемение. В районе большого пальца начинается покалывание, меняется оттенок кожи на нем, появляется отечность и посинение.
Очень тревожным симптомом считается цианоз пальцев на ногах, пациенту нужно незамедлительно посетить врача.
Регулярное наблюдение у специалиста-эндокринолога и следование его рекомендациям предупредит развитие проблем, связанных с плохим кровоснабжением голеней и стоп.
Первая помощь
Если опух большой палец, поможет прикладывание к проблемной зоне холодного компресса. Он снимет отек, уменьшит уровень напряжения в тканях. Нужно подержать компресс в течение 15 минут, затем сделать 5-минутный перерыв и повторить процедуру.
Если получена травма, (палец сильно ушиблен и есть основания подозревать перелом), стоит обездвижить стопу, грамотно наложив фиксатор или шину. Для прояснения характера повреждений необходимо срочно посетить ближайший травмпункт для оказания квалифицированной помощи.
При наличии сильной болезненности, изменении оттенка кожного покрова, посинении тканей, отечности, нужно обратиться в лечебное учреждение.
До осмотра врача, если опух сустав на большом пальце ноги, можно воспользоваться противовоспалительной мазью или гелем от отеков, например, Диклак гелем, Вольтареном, Фастум гелем.
Если известно, что боли связаны с изменением в хрящевых тканях, поможет прием хондропротекторов, которые улучшают их питание, восстанавливают структуру, препятствуют разрушению. Рекомендуют Хондроксид, Терафлекс.
При болях, обусловленных травмой, советуют применить мазь с охлаждающим эффектом – Быструмгель, Форт-гель, Бен-Гей.
Нормализовать кровоток после ушиба или растяжения в реабилитационный период помогает применение средств местного действия, которые хорошо разогревают ткани – Финалгон, Долобене.
Если появился отек и боли, большой палец посинел на ноге без видимой причины (травмы не было), нужно показаться врачу. Проводится диагностика, выбирается метод терапии для устранения неприятной симптоматики, а при необходимости, назначается полноценный лечебный курс.
К какому врачу обращаться
Первоначально стоит посетить участкового терапевта. Он осмотрит проблемную зону, установит характер болей, соберет анамнез, чтобы определить, какой из профильных специалистов продолжит лечение пациента.
При наличии повреждений из-за травмы, следует обратиться к травматологу или хирургу. Диабетики должны регулярно посещать эндокринолога. Если появились наросты в области фаланговых сочленений стопы, изменилась их форма, нужна консультация ревматолога и ортопеда.
Что делать, если палец опух и болит
Решение проблемы и способы устранения неприятных симптомов напрямую зависят от диагноза. Если речь идет о последствиях травмы, в ряде случаев проводится хирургическое вмешательство. В ситуациях, когда могут помочь консервативные методики терапии, врач назначает курс медикаментов, руководствуясь результатами диагностики.
Комплекс диагностических мер включает:
- изучение рентген-снимков конечности;
- выполнение компьютерной томографии проблемной зоны;
- МРТ, УЗИ;
- общие и биохимические анализы крови и мочи;
- метод радиоизотопного сканирования;
- выявление показателей по мочевой кислоте, присутствующей в крови;
- взятие пункции из сустава.
Медикаменты
Консервативно лечить поражение большого пальца стопы предлагают противовоспалительными и противоотечными медикаментами. Последствия ушибов и растяжений, когда опух и болит большой палец ноги, устраняют кремами с обезболивающим и охлаждающим эффектом: Кетонал, Быструмгель, Найз, Ортофен.
Для нормализации кровообращения рекомендуют Долобене, Вольтарен, Финалгон. Из нестероидных противовоспалительных средств эффективно действуют Нимесулид, Диклофенак, Индометацин.
Мовалис относят к противоревматическим средствам. Его рекомендуют при артрозном поражении, артритах.
Лекарства, регулирующие уровень гормонов, например, Дексаметазон, используют в случае аутоиммунной этиологии заболевания.
Для назначения медикаментозного курса лечения патологии, спровоцировавшей боль в области фаланговых сочленений или стопы, нужно проконсультироваться с:
- травматологом;
- хирургом;
- ортопедом;
- флебологом;
- неврологом;
- эндокринологом;
- подологом.
При системных заболеваниях (ревматоидный артрит, сахарный диабет) самостоятельное применение лекарств может обернуться ухудшением состояния. Нужно быть осторожным и лечиться под наблюдением опытного специалиста, ведь в арсенале современной медицины есть много эффективных методик, включая физиолечение, массажные процедуры, диетическое питание.
Народные рецепты
Шансы на эффективность лечения повышаются, если оно дополняется применением народных способов. В ряде случаев «бабушкин рецепт» полностью решает проблему.
- Отечность из-за ушиба мягких тканей устраняют прикладыванием компрессов, для которых используют лопух или чистотел. Помогает наложение мягкой ткани, пропитанной отваром из сбора трав в равных пропорциях: ромашки, череды, можжевельника, мяты.
- Измельчив капустный лист, нужно наложить его кашицу на проблемную зону, примотав марлевым отрезом. Хорошо снимает отек и покраснение.
Диабетикам рекомендуют принимать внутрь настой, приготовленный из кореньев сельдерея.
- К воспаленным «шишкам» на пальцах при артритах прикладывают примочки с яблочным уксусом, отваром из лавровых листьев.
- При вросшем уголке, когда опухло сильно возле ногтя, делают содовую ванночку. Затем нужно постараться отвести уголок ногтя от мягких тканей и осторожно его подрезать, после чего обязательно смазать ранку антисептическим средством, к примеру, настойкой календулы.
Очевидно, что в запущенных случаях действенность компрессов, растирок, примочек будет минимальна. Поэтому, чем ранее пациент обратится к медикам, тем легче разрешится проблема.
Профилактика
Простые правила помогают предупредить появление неприятных симптомов:
- уделять должное внимание личной гигиене;
- использовать комфортную обувь, без высокого каблука, для ежедневной носки;
- минимизировать вероятность получения травмы;
- если врач назначил ношение ортопедических стелек, нельзя игнорировать эту рекомендацию;
- соблюдать осторожность при педикюре;
- дозировать уровень нагрузки на голеностоп при занятиях спортом;
- придерживаться принципов здорового питания.
Не стоит переоценивать собственные силы, проблемы со здоровьем нужно решать с помощью квалифицированных специалистов.
Источник