Опрелость между молочными железами лечение

Опрелости под грудью

Опрелость под грудью – это инфекционно-воспалительное кожное заболевание, которое возникает в субмаммарных складках из-за повышенной влажности и присоединения инфекции. К опрелости предрасполагает нарушение личной гигиены и чрезмерная потливость. Проявляется в виде покраснения, которое ограничено участками соприкасающейся кожи, мацерацией с неприятным запахом, белесым или гнойным налетом. Диагностика проводится на основании клинических данных, дополненных микробиологическим исследованием. Для лечения используются местные средства с антисептическим, подсушивающим, антибактериальным действием.

Общие сведения

Опрелость, или интертригинозный дерматит, чаще диагностируется у женщин. Редко заболевание появляется у мужчин с гинекомастией и ожирением, а также сопутствующим сахарным диабетом. Частота возникновения опрелости в складках молочных желез среди женского пола увеличивается с возрастом. Это связано с характерными изменениями функции кожи, снижением иммунитета и увеличением объема груди. Многие женщины с возрастом отказываются от использования бюстгальтера, что при большой молочной железе увеличивает риск развития опрелости.

Опрелости под грудью

Опрелости под грудью

Причины

Для развития опрелости под грудью необходимо сочетание нескольких факторов. В нормальных условиях пот обладает бактерицидными свойствами и препятствует размножению микроорганизмов. Но при сочетании потливости, некоторых системных заболеваний или особых состояний на фоне трения кожи под грудью возникает опрелость. Основными причинами патологии являются:

  • Гипергидроз. При повышенном выделении пота и отсутствии вентиляции кожи мочевая кислота, мочевина, хлориды, остаются на поверхности кожи, вызывают ее повреждение, мацерацию. У лактирующих женщин повышается температура молочных желез, поэтому в складках под ними усиливается выделение пота.
  • Нарушения личной гигиены. Отказ от ношения бюстгальтера для груди большого размера приводит к мастоптозу, кожа внутри складки плотно соприкасается, не позволяет поту испаряться. Если женщина игнорирует водные процедуры, особенно в жару, пот становится средой для размножения бактерий.
  • Эндокринные патологии. Потливость и риск опрелости увеличивается при гипертиреозе, а у больных сахарным диабетом, синдромом Иценко-Кушинга патология нередко сочетается с грибковой или микробной инфекцией. Кандидоз кожи при диабете может развиваться не только под грудью, но и в любых кожных складках.
  • Снижение иммунитета. С возрастом происходит естественное снижение иммунной защиты, изменение состава пота. Его реакция может меняться с кислой на нейтральную. Поэтому у пожилых женщин с макромастией больше шансов заболеть интертригинозным дерматитом.
  • Беременность. У беременных женщин увеличивающийся живот и молочные железы образуют область плотного соприкосновения. От терния кожи в этом случае может защитить хлопчатобумажный бюстгальтер. Если его не носить, под грудью может появиться опрелость. Риск увеличивается и от естественного снижения иммунитета у беременных.

Патогенез

Потовые железы вырабатывают пот непрерывно. В среднем за сутки его выделяется до 800 мл, а при усиленной потливости значительно больше. В складках дермы он не испаряется, а смешивается с секретом сальных желез и становится питательной средой для бактерий. Постоянная влажность, трение во время движения создает участки мацерации. Кожа воспаляется, возникает отек и покраснение.

При активном размножении бактерий повреждение усиливается. В дерме появляются мелкие пузырьки с гнойным содержимым. Может присоединяться кандидозная инфекция. Грибок поражает верхний слой дермы, формирует колонии, которые макроскопически выглядят как белый налет. При его отделении шпателем или ватным тампоном оголяется гладкий слой кожи, который легко кровоточит.

При успешном лечении поверхность кожи начинает подсыхать, может начать шелушиться. Заживление происходит без формирования грубого рубца, опрелость не повреждает базальный слой кожи. Но при сохранении факторов риска, неконтролируемом диабете, иммунодефиците высока вероятность повторения опрелости. Также она может сочетаться с аналогичным процессом в подмышечных впадинах, в паху, между ягодицами.

Классификация

Опрелости в складках грудной железы могут быть ассоциированы с неспецифической микробной инфекцией или кандидозом. Редко дерматит обусловлен другими видами грибка или аллергией. В клинической практике используют классификацию в зависимости от типа возбудителя. Это позволяет ориентироваться в методах лечения. По течению заболевание классифицируют следующим образом:

  • 1 стадия. Кожные покровы краснеют, выглядят отечными, но их целостность не нарушена.
  • 2 стадия. Повреждается верхний слой кожи, на ней появляются трещины, пузырьки, язвочки.
  • 3 стадия. Выраженное воспаление с присоединением грибковой инфекции или бактериальным поражением.
Читайте также:  Лучшие препараты для лечения печени и поджелудочной железы

Симптомы опрелостей под грудью

До развития яркой клинической картины женщина ощущает дискомфорт под грудью, появляется кожный зуд, который может периодически усиливаться. Затем кожа краснеет, выглядит отечной. К зуду под грудью присоединяется чувство жжения. Женщина расчесывает место воспаления, травмирует его, что еще больше ухудшает симптоматику. Вначале гигиенические процедуры облегчают состояние, но после приема душа ощущается стянутость кожи, зуд может усиливаться.

На коже груди появляются пустулезные высыпания. Их содержимым может быть гной или экссудат. Они самопроизвольно вскрываются, опрелость становится мокнущей. Экссудация продолжается и через воспаленную поверхность тканей. Жидкое отделяемое усиливает неприятные ощущения, а область поражения может постепенно захватывать здоровую кожу. Общее состояние на этой стадии не страдает, но появляется неприятный запах.

Присоединение инфекции может произойти на любом этапе. Условно-патогенные бактерии попадают со здоровой кожи во время расчесывания очагов. Они активно размножаются, формируют гнойные очаги. При кандидозном поражении отмечается упорный зуд, на коже заметны белые пленки, крупицы, которые легко отделяются шпателем. Кожа при этом начинает кровоточить. По краям опрелости может появляться шелушение.

Осложнения

Опрелости в кожных складках молочной железы редко протекают с осложнениями. Иногда при несвоевременном лечении бактериальная инфекция может проникать в глубокие слои тканей. В запущенных случаях это приводит к формированию флегмоны. Ее развитие сопровождается повышением температуры, присоединением симптомов интоксикации, общим ухудшением состояния. Флегмона требует хирургического лечения. Если у женщины сохраняются триггерные факторы, то опрелость становится хронической, под влиянием лечения ее симптомы могут уменьшаться, а позже рецидивировать.

Диагностика

При обследовании женщин с опрелостью кожи молочных желез необходимо тщательно собирать анамнез, учитывать возраст, социальный статус. Диагностику проводит врач-дерматолог, при диагностированном диабете, гипертиреозе или других гормональных заболеваниях необходима консультация эндокринолога. Для диагностики применяют следующие методы:

  • Бактериоскопический. Из очага берется мазок для определения типа возбудителей. В результатах обнаруживается кокковая флора, слущенные клетки эпителия, лейкоциты, при грибковом поражении – гифы и дрожжевые клетки.
  • Культуральный. Используется при неэффективности терапии для уточнения состава микрофлоры и определения чувствительности к антибиотикам. При грибковой форме опрелостей метод позволяет дифференцировать кандид и актиномицетов и выявить, какие антимикотики эффективны.
  • Гематологические исследования. Анализ крови на глюкозу, глюкозотолерантный тест необходим пациенткам с сахарным диабетом или при подозрении на него. По показаниям проводят исследование гормонов щитовидной железы, надпочечников.

Лечение опрелостей под грудью

В остром периоде назначается щадящая диета, исключается раздражающая пища, острое, соленое, сладкое, а также продукты, способные вызвать аллергию. Женщина должна носить хлопчатобумажный бюстгальтер без поддерживающих косточек, которые травмируют кожу и усиливают трение. Необходимо тщательное соблюдение гигиены, душ принимают 2 раза в день с использованием детского мыла. Периодически проводят воздушны ванны.

Консервативная терапия

Лечение осуществляется в домашних условиях, в тяжелых случаях требуется госпитализация в кожно-венерологический диспансер. Большинство препаратов используется местно. Системная терапия проводится при затяжных инфекционных процессах. Физиотерапия назначается в качестве вспомогательного метода, дополняющего медикаментозную терапию. Курсами проводят УФО области поражения. Используют следующие типы препаратов:

  • Антисептические растворы. Помогают дезинфицировать кожу, подавлять активность бактерий. Применяют хлоргексидин, мирамистин, фурациллин. Антисептическим и противовоспалительным эффектом обладают отвары череды, ромашки, календулы.
  • Подсушивающие средства. Позволяют уменьшить экссудацию, снизить активность потовых желез, остановить прогрессирование воспаления. Применяют препараты с сульфатом меди, цинковую пасту, раствор резорцина. Эффективна мазь Теймурова на основе борной и салициловой кислоты, цинка, талька и других веществ, может использоваться паста Лассара.
  • Репаративные средства. Ускорить восстановление кожного покрова, смягчить дерму на месте опрелости помогают препараты с декспантенолом. Он питает кожу, проникает в клетки, где превращается в пантотеновую кислоту и ускоряет клеточное деление.
  • Гормональные мази. Глюкокортикоиды обладают выраженным противозудным и противовоспалительным действием, после нанесения уменьшается покраснение и отек, исчезает дискомфорт под молочной железой. Но длительное применение приводит к развитию кандидоза.
  • Антибактериальные препараты. Мази и крема с антибиотиками применяются профилактически у женщин из группы риска по присоединению инфекции или для лечения воспаления с подтвержденным бактериальным обсеменением. Используют раствор ацетата алюминия, присыпку стрептоцида, линимент линкомицина.
  • Противогрибковые средства. Назначаются после подтверждения кандидоза в подгрудной складке. Эффективны препараты на основе пимафуцина, нистатина, клотримазола, миконазола. Они помогают подавить рост и размножение грибков, уменьшают зуд, избавляют от жжения.
Читайте также:  Гормоны щитовидной железы лечение таблетки

Хирургическое лечение

Оперативное лечение требуется при распространенном инфекционном процессе, который не поддается лечению антибиотиками и постоянно прогрессирует. Если воспаление перешло на подкожно-жировую клетчатку, сформировалась флегмона, ее вскрывают оперативным путем. Для лечения женщина госпитализируется в хирургическое отделение. После вмешательства на груди назначается консервативная терапия.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении и соблюдении рекомендаций врача прогноз при опрелости кожи под грудью благоприятный. Основная мера профилактики – это соблюдение гигиенических норм. Женщинам необходимо ежедневно принимать душ, носить белье из натуральных тканей, при склонности к потливости применять антиперспиранты. Места опрелости нельзя припудривать средствами на основе крахмала, чтобы не спровоцировать грибковую инфекцию. Также нужно лечить сопутствующие заболевания, при диабете соблюдать диету и правильно подбирать основное лечение.

Источник

Детская проблема опрелостей касается не только детей грудного возраста. Часто случается так, что воспаление кожных покровов от перегрева и других причин возникает у взрослых.
Проблема, с которой сталкиваются не только кормящие матери – опрелости под молочными железами, профилактика и лечение которой рассмотрим в деталях.доктор и пациент

О заболевании

Воспаление кожи образуется по ряду причин, среди которых можно выделить следующие:

  • влага;
  • перегрев;
  • плохая циркуляция воздуха.

В такой среде активно выделяется кожный секрет, который смешивается с потом, что приводит к росту бактериальной или грибковой среды.

Опрелость под грудью возникает у женщин довольно часто, что является эстетической проблемой и не только. Возникновение опрелости у женщин сопровождается дискомфортом и неприятным запахом.

Причины

Причины возникновения воспаления:

  • синтетическое белье, препятствующее циркуляции воздуха;
  • перегрев;
  • большой размер груди;
  • длительное пребывание во влажном, теплом помещении;
  • отсутствие циркуляции воздуха;
  • дерматологические заболевания кожных покровов;
  • эндокринологические заболевания;
  • избыточный вес;
  • диабет;
  • аллергические реакции на бытовую химию и прочее;
  • фотодерматит.

Нижнее белье из синтетических материалов не пропускает воздух и возникает перегрев молочных желез при наличии таких факторов как:

  • жара;
  • повышенная влажность;
  • лишний вес и большой размер груди.

И это, одна из первых причин возникновения опрелостей под грудными железами. Исключить вероятность возникновения опрелости можно путем смены синтетических бра и бюстгальтеров на белье, выполненное из натуральных тканей, или таких, которые не препятствуют местной циркуляции воздуха.

Это может быть белье, выполненное из:

  • эластана;
  • хлопка;
  • нейлона;
  • шелка.

Перегрев молочных желез может случаться при:Молочная железа

  • ношении синтетического белья;
  • активных занятиях спортом;
  • жаркой погоде;
  • чрезмерной потливости.

При этих условиях, повышается местная температура, что с учетом кожных выделений и потливостью, приводит к возникновению раздражения под грудью.

Свести на нет данный фактор, способствующий опрелостям, можно при условии смены белья после занятий спортом, или после любой активной деятельности, вызывающей потоотделение.

Большая женская грудь – не только предмет восхищения, но и причина развития воспаления на коже под молочными железами.

Так получается, что большая грудь соприкасается с кожей под молочной железой, а это вызывает:

  • непроходимость воздуха;
  • чрезмерное выделение кожного сала;
  • постоянное увлажнение кожного покрова.

Поэтому так часто опрелость возникает именно у женщин с большим бюстом. Решение проблемы не совсем простое, уменьшить размер груди не каждому по душе и по карману.

Предупреждение и профилактика воспаления

Для предупреждения проблемы нужно использовать иные методы:

Читайте также:  Сиалолитиаз подчелюстной слюнной железы лечение народными средствами

женщина в душе

  • покупать белье точно по размеру груди и объему;
  • носить белье, выполненное из натуральной нити;
  • ежедневно проводить профилактику возникновения опрелости;
  • сменять белье после активного отдыха или труда.

Профилактические меры могут включать использование:

  • присыпок;
  • твердых антиперспирантов;
  • антисептиков.

Пребывание в душном помещении с повышенной влажностью и отсутствие циркуляции воздуха приведет к воспалению кожи под грудью по причине:

  • активного потоотделения;
  • интенсивного выделения кожного секрета.

Эти факторы способствуют развитию бактериальной среды. Опрелость под молочными железами возникает часто по одной этой причине.

Дерматологические, эндокринные заболевания способствуют появлению высыпаний на коже, которые подвергаются воздействию пота и кожного секрета, провоцируя воспалительный процесс. Эндокринологические болезни, как правило, являются причиной сильного потоотделения.

Не лишним будет отметить, что лишний вес является второй основной причиной развития опрелостей под грудью.

Постоянное соприкосновение и трения кожных покровов о молочные железы препятствует циркуляции воздуха и вызывает:

  • перегрев;
  • раздражение;
  • мелкую сыпь.

Факторы, влияющие на развитие опрелости, в совокупности с последствиями, сопровождающими избыточную массу тела, становятся самой распространенной причиной опрелости.

Диабет, аллергии, фотодермия – каждый взятый отдельно фактор не имеет отношения к опрелостям, но ускоряют процесс, приводящий к воспалению женской кожи под грудью при условиях наличия:

  • жары;
  • лишнего веса;
  • синтетического белья.

Симптомы

Опрелость особенно между грудными железами, так же может беспокоить и причинять неудобства, как и опрелости под грудью у женщины. Развитие воспаления кожи между грудью имеет те же причины и симптомы, указывающие на развитие воспаления кожи, это может быть:

  • покраснение кожи;
  • мелкая сыпь красноватого оттенка;
  • неприятный запах кожного выделения;
  • появление мокнущих ранок;
  • возникновение плохо заживающих трещинок под грудью;
  • появление прыщей.

Как правило, на первых порах, в начале воспалительного процесса происходит изменение цвета кожных покровов.

Пораженный участок может быть:

  • розового;
  • темно-красного;
  • грязно-розового цвета.

При этом наблюдается постоянное увлажнение и из пор кожи выделяется едва уловимый неприятный запах.

Спустя некоторое время появляется мелкая сыпь под грудью, напоминающая аллергическую реакцию.

Местное раздражение кожи становится более заметным, пораженная зона приобретает четко выраженные границы, может возникнуть зудящее чувство под или между грудью.

И, на этапе полного воспаления, возникают незаживающие ранки, с возможным образованием неглубоких трещин, вызывающих жжение и боль.

Лечение

Лечение женщины

Ответ на вопрос – так чем же лечить опрелости под грудью – неоднозначен. Слишком много факторов, влияющих на возникновение воспаления кожи молочной железы.

Принцип лечения:

  1. Устранение внешних факторов.
  2. Лечение воспалительных процессов.
  3. Устранение последствий воспаления.
  4. Профилактика.

Как говорилось ранее, внешние факторы могут быть основной или второстепенной причиной опрелостей.

Поэтому игнорировать их не имеет смысла.

Основные понятия, которые должны выполняться при любых обстоятельствах, это:

  • смена белья;
  • смена среды;
  • уход за собой.

Рассмотрим варианты, как лечить опрелости. Лечение опрелостей начинается с поддержания личной гигиены, а после:

  • устраняется воспаление;
  • инфекционный агент;
  • проводится профилактика.

При лечении используют:Препараты

  • антисептические препараты;
  • антибактериальные мази, кремы;
  • противогрибковые средства.

От опрелостей под грудью можно использовать;

  • фукорцин;
  • хлоргексидин;
  • перекись водорода.

Этими средствами:

  1. Обрабатывают сухую чистую кожу.
  2. Потом наносят мазь или кремы с бактерицидным свойством, например Бепантен, Спасатель или другие.

Можно использовать альтернативные средства – эфирное масло чайного дерева, которое обладает не только бактерицидным, но и противогрибковым эффектом.

Лечение проводят ежедневно, после проведения туалета, перед сменой белья до полного исчезновения симптомов. После этого нужно поддерживать чистоту кожи, проводя профилактические меры.

Профилактика опрелостей:

  • смена белья;
  • поддержание чистоты;
  • обработка кожи грудных желез антисептиками;
  • использование детских присыпок для адсорбции выделений и пота.

Выполнение этих нехитрых процедур позволит сохранить здоровье кожных покровов и молочных желез.

Заключение

В заключении отметим, что только регулярное выполнение профилактических мер может предотвратить воспаление.

Источник